![25[OH]D 濃度
< 20 ng/ml ：不足
> 20 ng/ml ：可以不用補充 Vit D
> 35 ng/ml ：補充 Vit D 壞處大於好處
> 40 ng/ml ：可能增加骨折風險
> 50 ng/ml ：可能增加癌症機率
56](https://image.slidesharecdn.com/osteoporosistreatment-180928104036/85/-56-320.jpg)
骨质疏鬆治疗
- 3. 外观
- 4. 比年輕時身高矮 >3cm
- 5. 年紀越大 , 體重越輕 , 風險 越高
- 7. 定义
- 9. 10 年骨折機 率
- 13. 第 1 型糖尿病、 成年人成骨不全症、 未治療的甲狀腺機能亢進、 性腺功能低下症或早發性停經（小 於 45 歲）、 慢性營養不良、 吸收不良 慢性肝臟疾病
- 15. 高風險 : 主要骨折 >20% 或 髖骨骨折 >3%
- 16. 影響骨頭藥 物
- 17. 类固醇
- 18. 短效 ? CORTISONE 乙酸可體松片 ? 成分 : cortisone
- 19. 中效 ? PREDONINE 普力多寧錠 ? 成分 : prednisolone
- 20. 中效 ? KIDSOLONE 必爾生口服液 ? 成分 : prednisolone
- 21. 中效 ? METISONE 蒙治爽錠 ? 成分 : methylprednisolone
- 22. 長效 ? DEXAZONE 克僂強片 ? 成分 : dexamethasone
- 23. 長效 ? DORISON 得立生錠 ? 成分 : dexamethasone
- 24. 抗癲癇药物
- 25. 作用在鈉離子通道 ? TEGRETOL CR 癲通長效膜衣錠 ? 成分 : carbamazepine
- 26. 作用在鈉離子通道 ? TRILEPTAL 除癲達膜衣錠 ? 成分 : oxcarbazepine
- 27. 作用在鈉離子通道 ? Aleviatin Tablet 阿雷彼阿慶錠 ? 成分 : Phenytoin
- 28. 作用在 GABA(A) 受器 ? PHENOBARBITAL 苯巴比特魯錠 ? 成分 : phenobarbital
- 29. Mixed mechanism ? Depakine 帝拔癲持續性藥效膜衣錠 ? 成分 : Valproic Acid
- 30. 化疗药物
- 31. 高劑量 (≥500 mg/m2) 會抑制骨頭生 成? Methotrexate 滅殺除癌錠 ? 成分 : methotrexate
- 32. 傷害腎小管 , 造成骨頭軟化 (osteomalacia)? Holoxan for Injection 好克癌注射劑 ? 成分 : ifosfamide
- 33. 攝護腺癌藥 物
- 34. 使用 >6 個月會降低骨密度 ? Leuplin Depot 柳菩林皮下注射劑 ? 成分 : leuprolide
- 35. 使用 >6 個月會降低骨密度 ? Zoladex Depot 諾雷德持續性注射劑 ? 成分 : goserelin Acetate
- 36. 使用 >6 個月會降低骨密度 ? Diphereline P.R. 達菲林長效注射劑 ? 成分 : triptorelin Pamoate
- 37. 生活治疗
- 38. 热量要足够
- 39. 运动
- 40. 戒菸
- 41. 戒酒
- 42. 防止跌倒
- 43. 保健食品治 療
- 44. 適合什麼鈣 ?
- 45. ? 胃酸減少 ( 如老人 )~ 適合檸檬酸鈣或蘋果 酸鈣 ? 胃不舒服 ~ 適合碳酸鈣
- 46. 補充多少鈣 ?
- 47. 年齡 RDA Upper Limit 1-3 700 mg 2500 mg 4-8 1000 mg 2500 mg 9-13 1300 mg 3000 mg 14-18 1300 mg 3000 mg Adult 1000 mg ( to 50 years ) 1200 mg ( 51+ years ) 2500 mg ( to 50 years ) 2000 mg ( 51+ years ) 每日建議攝取量鈣
- 48. 鈣怎麼吃 ?
- 49. ? 檸檬酸鈣或蘋果酸鈣 ~ 空腹吃 ? 其他鈣片 ( 如碳酸鈣等 )~ 隨餐吃
- 50. 钙的交互作用
- 51. ? 會降低抗生素 ( 四環黴素 , 奎諾酮 ) 效果 ? 會降低甲狀腺素效果 ? 會降低礦物質 ( 鐵 , 鎂 , 錳 , 鋅 ) 的吸收 ? 以上 , 建議間隔 2 小時服用
- 52. 需補充 Vit D?
- 53. 容易缺 Vit D 情形 ? 少曬太陽 , 擦防曬油者 ? 皮膚轉換率差者 ( 如老人 ) ? 腸道吸收差 ? 肝功能不好 ? 腎功能不好 ? 副甲狀腺素低下者
- 54. 補充多少 Vit D?
- 55. 年齡 RDA Upper Limit 1-3 600 IU 2500 IU 4-8 600 IU 3000 IU 9-13 600 IU 4000 IU 14-18 600 IU 4000 IU Adult 600 IU (51-70 years) 800 IU (71+ years) 4000 IU Vitamin D 每日建議攝取量
- 56. 25[OH]D 濃度 < 20 ng/ml ：不足 > 20 ng/ml ：可以不用補充 Vit D > 35 ng/ml ：補充 Vit D 壞處大於好處 > 40 ng/ml ：可能增加骨折風險 > 50 ng/ml ：可能增加癌症機率 56
- 57. Vit D 怎麼吃 ?
- 58. ? 隨餐服
- 59. 药物治疗
- 60. 每天一次 ? Forteo 骨穩注射液 ? 增加骨头重组
- 61. 每天一次 ? Evista Tablet 鈣穩錠 ? 抑制骨头再吸收
- 62. 一星期一次 ? Fosamax Plus 70 mg/tab 福善美保骨錠 ? 抑制骨头再吸收
- 63. 三個月一次 ? Bonviva 骨維壯注射劑 ? 抑制骨头再吸收
- 64. 六個月一次 ? Prolia 保骼麗注射液 ? 抑制骨头再吸收
- 65. 一年一次 ? Aclasta 骨力強注射液 ? 抑制骨头再吸收