早期乳癌的化学治疗
- 2. 早期乳癌定义
- 3. ? 第一期 ? 第二期 (2A 、 2B-T2N1)
- 4. 使用族群
- 5. 人類表皮生長因子 2 接受器 (HER2) 陰 性 ? 1. 動情激素受體 (ER-receptor) 陰性 / 黃體 素受體 (PR-receptor) 陰性 ? 2. 腫瘤 >0.5cm 或 淋巴結有病變 ? 符合上面兩項者 , 建議化療
- 6. 人類表皮生長因子 2 接受器 (HER2) 陽 性 ? 1. 淋巴結有病變 ? 2. 腫瘤 >1cm ? 3. 動情激素受體 (ER-receptor) 陰性 / 黃體 素受體 (PR-receptor) 陰性 + 腫瘤 3~4mm ? 上面任何一項 , 建議化療 + 標靶藥物 ** 荷爾蒙受體陽性須多接受荷爾蒙治療
- 7. 化疗选择
- 8. 人類表皮生長因子 2 接受器 (HER2) 陰 性 ? 劑量密集 ACT~ 用在高風險 ? TC~ 用在低風險或不適合小紅莓家族 ? CMF~ 用在不適合小紅莓家族 + 不能使用 類固醇或有神經炎者 ? Capecitabine~ 用在先化療再手術者 , 但 病症沒有根除者
- 9. 人類表皮生長因子 2 接受器 (HER2) 陽 性 ? ACT ? TCH ~ 用在不適合小紅莓家族 + 淋巴結沒 病變
- 10. 化疗各论
- 11. 劑量密集 ACT
- 12. 給藥周期 ? 周期長度 : 14 天 (A,C,T 都是打 1 天休 13 天 ) ? 總周期數 : 8 次 (16 週 )
- 13. 組成 : AC-T 的 A ? Adriblastina 艾黴素注射劑 ? 成分 : Doxorubicin HCl ? 俗名 : 小紅莓
- 14. 組成 : AC-T 的 C ? Endoxan 癌得星注射劑 ? 成分 : Cyclophosphamide
- 15. 組成 : AC-T 的 T ? Phyxol 輝克癒蘇注射劑 ? 成分 : Paclitaxel ? 俗名 : 太平洋紫杉醇
- 16. 預防副作用措施 ? 1. 給藥期間補充水分 : 以減少因 cyclophosphamide? 而引起的出血性膀胱炎 ? 2. 給藥前先給止吐藥 Emend Kytril Rinderon Zyprexa + + +
- 17. 預防副作用措施 3. 預防滴注過敏反應 , 給藥前先給 Famodine Diphenhydram in Rinderon + +
- 18. 預防副作用措施 4. 預防感染 , 給藥後給 Neulasta? Filgrastim 或
- 19. 化療期間追蹤項目 ? 血球數目 : 尤其白血球 , 血小板 ? 心臟功能 ? 神經功能 : 有無神經炎 ? 肝腎功能 ? 電解質
- 20. ACT
- 21. 給藥周期 ? (A,C 都是打 1 天休 20 天 ) ? 周期長度 : 21 天 ? 總周期數 : 4 次 (12 週 ) ? ( 接著 T 打 1 天休 6 天 ) ? 周期長度 : 7 天 ? 總周期數 : 12 次 (12 週 )
- 22. 組成 : AC-T 的 A ? Adriblastina 艾黴素注射劑 ? 成分 : Doxorubicin HCl ? 俗名 : 小紅莓
- 23. 組成 : AC-T 的 C ? Endoxan 癌得星注射劑 ? 成分 : Cyclophosphamide
- 24. 組成 : AC-T 的 T ? Phyxol 輝克癒蘇注射劑 ? 成分 : Paclitaxel ? 俗名 : 太平洋紫杉醇
- 25. 預防副作用措施 ? 1. 給藥期間補充水分 : 以減少因 cyclophosphamide? 而引起的出血性膀胱炎 ? 2. 給藥前先給止吐藥 Emend Kytril Rinderon Zyprexa + + +
- 26. 預防副作用措施 3. 預防滴注過敏反應 , 給藥前先給 Famodine Diphenhydram in Rinderon + +
- 27. 化療期間追蹤項目 ? 血球數目 : 尤其白血球 , 血小板 ? 心臟功能 ? 神經功能 : 有無神經炎 ? 肝腎功能 ? 電解質
- 28. TC
- 29. 給藥周期 ? 周期長度 : 21 天 (T,C 都是打 1 天休 20 天 ) ? 總周期數 : 4 次 (12 週 )
- 30. 組成 : TC 的 C ? Endoxan 癌得星注射劑 ? 成分 : Cyclophosphamide
- 31. 組成 : TC 的 T ? Taxotere? 剋癌易注射劑 ? 成分 : Docetaxel ? 俗名 : 歐洲紫杉醇
- 32. 預防副作用措施 ? 1. 給藥期間補充水分 : 以減少因 cyclophosphamide? 而引起的出血性膀胱炎 ? 2. 給藥前先給止吐藥 Kytril Rinderon +
- 33. 預防副作用措施 3. 預防滴注過敏反應 , 給藥前先給 Rinderon
- 34. 預防副作用措施 4. 預防感染 , 給藥後給 Neulasta? Filgrastim 或
- 35. 化療期間追蹤項目 ? 血球數目 : 尤其白血球 , 血小板 ? 肝腎功能 ? 電解質 ? 神經功能 : 有無神經炎 ? 皮膚和黏膜 : 可能會脫屑 , 丘疹或口腔炎
- 36. CMF
- 37. 給藥周期 ? 周期長度 : 28 天 ? (C~ 服用第 1 到 14 天 , 休 14 天 ) ? (M,F~ 第 1 和第 8 天使用 ) ? 總周期數 : 6 次 (24 週 )
- 38. 組成 : CMF 的 C ? Endoxan 癌德星錠 ? 成分 : Cyclophosphamide
- 39. 組成 : CMF 的 M ? Methotrexate 盈壽求得注射液 ? 成分 : Methotrexate ? 俗名 : MTX
- 40. 組成 : CMF 的 F ? 5-FU? 好復注射液 ? 成分 : Fluorouracil ? 俗名 : 5-FU
- 41. 預防副作用措施 ? 1. 給藥期間補充水分 : cyclophosphamide? 也不要睡前吃 , 降低對 膀胱的刺激 ? 2. 給藥前先給止吐藥 Kytril Rinderon +
- 42. 化療期間追蹤項目 ? 血球數目 : 尤其白血球 , 血小板 ? 肝腎功能 ? 電解質 ? 皮膚症狀 : 是否有肢端紅腫症 ( 又稱手足症 候群 ) ? 是否嚴重拉肚子
- 43. TCH
- 44. 給藥周期 ? 周期長度 : 21 天 (T,C~ 打 1 天休 20 天 ) ? 總周期數 : 6 次 (18 週 )
- 45. 組成 : TCH 的 T ? Taxotere? 剋癌易注射劑 ? 成分 : Docetaxel ? 俗名 : 歐洲紫杉醇
- 46. 組成 : TCH 的 C ? Paraplatin 佳鉑帝靜脈注射液 ? 成分 : Carboplatin
- 47. 組成 : TCH 的 H ? Herceptin 賀癌平凍晶注射劑 ? 成分 : Trastuzumab
- 48. 預防副作用措施 ? 1. 給藥前先給止吐藥 Emend Kytril Rinderon + +
- 49. 預防副作用措施 2. 預防滴注過敏反應 , 給藥前先給 Rinderon
- 50. 化療期間追蹤項目 ? 血球數目 : 尤其白血球 , 血小板 ? 肝腎功能 ? 電解質 ? 心臟功能 ? 肺部功能 ? 神經功能 : 有無神經炎 ? 皮膚和黏膜 : 可能會脫屑 , 丘疹或口腔炎
- 51. Capecitabine
- 52. ? Xeloda 截瘤達錠 ? 成分 : Capecitabine
- 53. 常見副作用 ? 服藥期間若發生手足症候群 ( 例如感覺異常 、紅腫 ) ，請通知醫師並回診，以便接受 治療 ? 服藥期間若每天增加 4 到 6 次的排便，或 者發生夜間排便的情形，請通知醫師並回 診，以便接受治療