「患者さんは科学的根拠とどのように向き合っているか」から学ぶＥＢＰー看护情报学で患者さんの语りを利用した授业事例
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2018年10月27日 DIPExJapan第6回教育ワークショップ?発表資料（友滝愛／国立看護大学校 ）
「患者さんは科学的根拠とどのように向き合っているか」から学ぶＥＢＰー看护情报学で患者さんの语りを利用した授业事例
- 1. 看護情報学で患者さんの語り を利?した授業事例 国?看護?学校 人間科学 情報学 友滝 愛 1 DIPEx Japan 第6回 教育ワークショップ 2018/10/27
- 3. Today’s Summary ? 動画を使?した授業は、看護系?学1年? 対象の「統計学や研究方法」を学ぶ科目 ? 位置づけは「研究者の育成」ではなく、 「実践で研究結果を利?できる人材の 育成」 ? 学習の意義を理解し、学習のモチベー ションを促す?夫の?環で、動画を利? ? 患者さんの語りの動画は、学びと実践を リンクさせるうえで重要な役割 3
- 4. 看護情報学@国?看護?学校 ? 看護学科の単科?学 ? 人数：1学年 約100人 ? 看護情報学：1?3年次の必修科目 ＊1年??前期（看護情報学Ｉ）で DIPEx Japanの動画を利?した事例 4
- 5. 看護情報学Ⅰの到達目標 1. 医療?看護情報を??し、情報の内容を 吟味することができる 2. 現在の医療（医学?看護学）を?えている 科学的思考方法について、説明することができる 3. 学術論?を読み解くために必要な医療統計学の 基本を習得することができる 4. 情報処理の技術（Word, Excel, PowerPoint）を 習得する 5
- 6. DIPExの動画を教材として利?させて 頂くことになった背景 ? 現場での看護師の動き、看護学と研究の接点、 患者さんの実際について、具体的なイメージを 持てていない学?も多い – ?学に?学したばかりの1年??前期の授業 ? 理系科目やパソコンに対する苦?意識が強い – 「情報学」という科目名に対する先?観 「看護情報学を学ぶ意義」の 理解を促すための?夫が必要 6
- 8. 動画を利?した?の授業 ? 授業：4月末（全28回の5回目） ? テーマ：「科学的な考え方に基づく議論」の 考え方を学ぼう ? 学習目標 1)「科学的な考え方に基づく議論」の考え方を学ぶ 2) 「看護実践」と「科学的な根拠」の関係に ついて学ぶ 3) 患者さんの?場にたって「治療やケア」の 科学的根拠について、考えることができる 8
- 10. 課題３：「信頼できる情報」とは何か？ 患者さんの?場にたって考えてみよう ? これから3本の動画を試聴します ? ワークシートの課題をやってみましょう ? グループ内で意?交換してみましょう ? 発表をしてもらいます！ 10 授業スライド
- 11. DIPEx Japan 健康と病いの語り 乳がんの語り?補完代替療法 ? 動画①以前からとても信頼していた皮膚科の医師に、 患者の尿の成分を転写して作るという「情報?」を 勧められたので1年半ほど飲んだが、効いたかどうか はわからない ? 動画②よく「免疫を上げて治す」というが、それが 何を意味するのかきちんとした説明がないことが多く、 研究段階のものになけなしのお?をつぎ込むべきでは ない ? 動画③健康?品は宣伝?句であれに効いたこれに 効いたと聞いても、科学的に実証されない限りは 信?するのは避けている 11 授業スライド
- 12. 2. ワークシートの課題 1. 動画をみた率直な感想を、まずは書いて みましょう 2. もしあなたが患者さんから「○○の?間 療法って、効果あるのですか？」と 聞かれたら、どのように答えますか？ 3. 動画①の「情報?」の効果を科学的な 方法で検証するためには、どのような 研究が必要でしょうか？ ＊ワークシートは無記名式で、授業後に提出 12
- 13. 3. 動画を視聴した感想① 患者さんの気持ちを知る ? 精神的に不安定な中での情報を選択する ことの難しさ ? ?間療法が精神的な?えになることも ? 同じ乳がんという病気であっても、患者 さんによって考え方や冷静さが違う ? 患者さんも?分で勉強している 13
- 14. 3. 動画を視聴した感想② 医療者としてのあり? ? 科学的に検証されていない?間療法が 患者さんに勧められるという実態 ? 患者さんの不安な気持ちに寄り添うこと の?切さ ? 医療者から患者さんへの説明の重さ 14
- 15. 4. 「○○の?間療法って、効果ある のですか？」と尋ねられたら？ どのように説明するか ? 選択するときの利点??点を説明 – 標準治療と?間療法の違い ? ?分の意?を伝える – ?分ならやらない、おススメはしない ? 効果は人それぞれです ? 私はわかりません 15
- 16. 4. 「○○の?間療法って、効果ある のですか？」と尋ねられたら？ 説明後、どのように?動するか ? ?緒に考えましょう ? 専門家に相談してください ? ?分で決めてください、調べてください ? 回答なし 16
- 17. 看護情報学の授業づくり 17
- 18. 1. 動画の選択 ? 教員が考える意?（正解らしきもの）を、 最初から学?に押し付けることを避ける – 科学的な方法で検証されていない、 「だから?間療法はダメ」？？ ? それでも?間療法に頼ってしまう 患者さんの?理を理解する – 患者さんの多様な意??思い 18
- 19. 2. 教授法の?直し ? 医療統計?研究方法論の教授法は、 知識提供型の講義形式が多い – 調査実習を採?している?学も?部ある ? 目的を「実践で研究結果を利?できる 人材の育成」とするなら、患者さんの 体験とリンクさせて学ぶことは必須 19
- 20. 3.今後について ? 評価方法は検討中 – まずは「患者さんの多様な思いを知り、?分 の中の未知の部分に気付く」ことがスタート – この時点では、回答の正解不正解はない ? ただし、EBMに対する”態度”の観点では、 改善の余地もある – まずは後期（看護情報学Ⅱ）でフォロー 20
- 21. 患者さんの思いを知る ? 看護師の?場での物の?方は、 これからどんどん学んでいく ? 看護師の?場で物事を考える習慣がつく まえに、まずは患者さんの声を知る ? 「患者さんに、患者さんの気持ちを聞く」 ことの重要性に気付く 21
- 22. 授業で動画を?いるときのまとめ 1. 患者さんの?場をふまえて「いま学んで いることの意義」の理解を促す 2. 対象者の学習状況をふまえて、動画教材 の利点を活かす 3. 「良い動画、だから良い授業」ではなく、 「動画を使?すると、より効果的に 学習目標を達成できる！」を目指す 22