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局部晚期乳癌
荷爾蒙治療
藥食評估周孙鴻藥師

? 第二期 (2B- T3N0)
? 第三期

? 動情激素受體 (ER-receptor) 陽性或是
? 黃體素受體 (PR-receptor) 陽性

還有生理期者
? 建議使用化學治療 , 縮小腫瘤範圍 , 增加手
術成功率和降低併發症

自然停經者 ( 非化療引起 )
? 建議使用化學治療 , 縮小腫瘤範圍 , 增加手
術成功率和降低併發症
? 若有很多疾病或身體虛弱無法使用化學治
療 , 可以使用芳香酶環抑制劑替代 , 至少
4~6 個月

還有生理期者
? 低風險 : 使用 tamoxifen , 至少 5 年
? 高風險 : 使用 exemestane+ 卵巢抑制療程
, 至少 5 年
? 高風險 ~ 需要化療的患者，例如淋巴結有
轉移，腫瘤大， RS> 31( 乳癌復發指
數 ) ，年齡≤ 35 歲

自然停經者 ( 非化療引起 )
? 使用芳香酶環抑制劑 , 至少 5 年

選擇性雌激素接受體調節劑 (SERM)
? Nolvadex 諾瓦得士錠
? 成分 : Tamoxifen Citrate

常見副作用
? 熱潮紅
? 月經混亂
? 陰道分泌物增加
? 性慾或性能力減退

禁忌
? 本藥會對胎兒造成傷害，因此，服藥期間
及停藥後兩個月內均需採可靠的避孕措施
，但勿使用避孕藥；若懷疑受孕要馬上告
知醫師。

生活衛教
? 即將長期不活動的病人（如接受手術後且
要長期臥床），應跟醫生討論是否停藥
? 長時間乘坐飛機或汽車，應每 1-2 小時站
立活動一下。
? 服藥期間，若陰道有不正常出血，請告知
醫生，作子宮內膜相關檢查

芳香酶環抑制劑（ AI ）
? Arimidex? 安美達錠
? 成分 : Anastrozole

? Femara 復乳納膜衣錠
? 成分 : Letrozole

? Aromasin 諾曼癌素糖衣錠
? 成分 : Exemestane

常見副作用
? 關節痛，關節僵硬，骨頭疼痛 ~ 運動能改
善
? 陰道分泌物增加
? 性慾或性能力減退
? 骨質疏鬆

生活衛教
? 服藥期間，監測血壓、?血糖、?血脂

局部晚期乳癌的荷尔蒙治疗