2. Развитие на симптомите
Началото на проявите на ADHD е още на 3-4 години, а
пълното им развитие и клинична изява е в начална
училищна възраст.
Applegate et al., 1997; Loeber et al., 1992; Taylor et al., 1991
Най-рано се появява модела поведение с
хиперактивност – импулсивност, а в някои случаи и
опозиционно и агресивно поведение на 5-8 години.
Hart et al., 1995.
3. Динамика на симптомите на ADHD
Трудностите във вниманието и поведението, свързано с
хиперактивност и импулсивност се снижават в
младежка възраст.
Fischer et al.
1993
Персистирането на ADHD симптомите до младежка и
зряла възраст е обвързано с със съпътстващи
поведенечски проблеми и фактори от заобикалящата
среда:
- опозиционно разстройство и враждебно
противопоставяне;
- нарушени интеракции в семейството;
- продължителност на прилагане на терапевтични
интервенции;
Fischer et al., 1993b; Loeber, 1990; Mannuzza & Klein,
1992;
4. Адаптивно поведение при децата с
ADHD
В късна училищна възраст общите адаптивни функции
при много деца с ADHD са под интелектуалните им
способности.
Stein, Szumowski, Blondis, & Roizen,
1995
Дисонансът между адаптивното функциониране, възрастта
и интелектуалните способности е предиктор на лоша
прогноза и висок риск от развитие на опозиционно и
поведенечско разстройство.
Barkley et al.,
1998
5. Коморбидност на ADHD с психични
разстройства в детството
44% от децата с ADHD имат поне 1 друго нарушение и
43% две или повече.
Szatmari et al., 1989
На 8-12 години се появяват ранните форми на девиантно
поведение, които по-късно могат да се доразвият в
поведенческо разстройство на развитието /25-40% от
децата с ADHD/.
Barkley, Fischer, et al., 1990; Loeber et al., 1992; Mannuzza et al., 1993
12-21% от децата с ADHD ще развият симптомите на
антисоциално личностово разстройство в зряла възраст.
6. Други коморбидни нарушения
Злоупотреба и зависимост от наркотични
вещества и алкохол.
Burke, Loeber, & Lahey, 2001; Chilcoat &
Breslau, 1999; Molina & Pelham, 1999, Rasmussen & Gillberg, 2001
Тревожни разстройства и депресия – 25 % от
децата с ADHD.
Biederman, Newcorn, & Sprich, 1991; Tannock,
2000
Биполярно разстройство – 12% от децата и
младежите с ADHD.
Biederman, Faraone, Mick, Wozniak et al., 1996
8. 80% от симптомите на ADHD
персистират в младежка и част от тях
продължават и в зряла възраст.
Faraone, Sercant, Gillberg, Biederman, 2003
Възрастните с клинично изявени
симптоми на ADHD са 2 % от общата
популация.
Hoem, 2003
9. Най-чест фенотип на възрастен с
ADHD
Мъжки пол.
Дистимно настроение.
Често сменя местожителството си.
Често сменя работа и професии.
Нисък социално-икономически статус.
Чести глоби и актове за дребни нарушения на реда.
Злоупотреба с наркотични вещества и алкохол.
Слаби социални умения и трудности в осъщестяването
на интимни връзки.
Weiss, Hechtman,
1993
10. Най-чести симптоми при
възрастни с ADHD
трудности в следването на инструкции – 98%
слаба устойчивост на вниманието – 92%
често превключване на дейностите – 91%
лесна отвлекаемост на вниманието – 88%
често губят вещи – 80%
движат се непрестанно – 70%
прекъсват другите, когато говорят или вършат
нещо – 70%
Millstein, et al., 1997
11. Особености при жените с ADHD в
зряла възраст
депресия
анамнеза за депресия
анамнеза за тревожни разстройства
Rucklidge et al., 1997
Жени мечтателки, невнимателни, с негативен
селф-имидж, с чувство за безполезност.
лоши съпруги, неспособни майки и неопитни
домакини.
Rawak, 2003
12. Коморбидност на психични разстройства
и ADHD в зряла възраст
Афективни разстройства.
Biederman et al. 1993, Cuffe et al, 2001
Тревожни разстройства.
Lomas, Gartside, 1999
Личностови разстройства /антисоциално
личностово разстройство/.
Korotitsch, Smith, Anastopoulous, Nelson-Gray,
1998
Злоупотреба и зависимост с наркотични вещества
и алкохол.
Flory, Lynam,
13. Злоупотреба с вещества при
възрастни с ADHD
злоупотреба с алкохол – 15%
алкохолна зависимост – 41%
злоупотреба с наркотици – 45%
наркотична зависимост – 31%
някаква злоупотреба или зависимост –
69%
Millstein, et al.,
1997
