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找到好醫師,也要搭配好病人
如何問對問題?如何聽懂醫師的話?

求診25問,
提高你的醫療成功率!
許多人遇上就診問題,馬上想到的是該如何找到最好、看
診最詳細、最細心的醫師。

但是,當你找到好醫師,你是否提供的足夠的資訊,協助
醫師判斷你的身體情況?你是否問對問題、溝通到重點,
讓他們的醫術得到更大的發揮?

找到好醫師固然重要,但,若不是個好病人,縱使有10個
好醫師也無用。




                 本文摘自《商业周刊》1067期「百大良医」
你是一問三不知的病人?
林森(化名)因背部疼痛尋求骨科醫師協助,但醫師問診時,
林森卻除了叫痛,對醫生進一步的詢問一問三不知,只要求醫
師開立止痛藥,甚至拒絕進行身體檢查。

吃過止痛藥,但病情未見明顯改善,林森自認或許是掛錯科,
因此再求診神經內科、復健科等醫師,由於林森仍是相同態度,
每次就醫後都是帶著止痛藥回家。

某日林森背部痛到無法起身,家人緊急送醫後,才發現林森已
是胃癌末期,由於癌細胞擴散到脊椎,才導致背部嚴重疼痛。

5天後,林森轉往安寧照護病房,3個月後過世。



                  本文摘自《商业周刊》1067期「百大良医」
為何沒有一科醫師能找出真正的病因?


醫師不可能在毫無線索情況下,
   幫病人找出病因。




           本文摘自《商业周刊》1067期「百大良医」
你是到處「逛」醫院的病人?
李強(化名)有高血壓家族病史,他到A醫院拿了降血壓的藥,
但並沒有達到預期的快速療效,因此又到B醫院看診,又拿了
降血壓的藥,但沒有將在A醫院就診所服過的藥告訴醫師,因
此也沒有得到所期待的效果。

接著,李強又前往C醫院、D醫院輪流就診,由於擔心被醫師
罵,一直未將到過別家醫院就診的事情講出來。李強還同時服
用三家醫院所開的降血壓藥,以為如此能產生更大的療效。

最終,李強因為血壓突然飆高,發生出血性腦中風而來不及搶
救。




                  本文摘自《商业周刊》1067期「百大良医」
為何所有的降血压药
     都無法有效控制高血壓病情?

醫師在沒有聽到病人說明的情況下,
通常以病人沒服用任何藥物為前提來
     開立處方箋。
血壓之類的疾病,併服時不僅未能發揮作用,且常會發生嚴
重危險性,例如,可能造成血壓突然上升或脈搏異常跳動等
現象。


                 本文摘自《商业周刊》1067期「百大良医」
如何當一個好病人?
當一個好病人的重要性,不低於如何找到一位好醫師。但
該怎麼做才是一個好病人?

方法一,好病人願意費點心思與醫師溝通。
目的在幫助醫師做出更正確的診斷

方法二,好病人必須充分瞭解自己的權利。
這能讓病人能清楚診斷的過程與目的,做足心理建設。




                本文摘自《商业周刊》1067期「百大良医」
診斷你的就醫能力
兩個簡單的問題,檢驗你的就醫能力

問題一:
醫師請你填寫病史與家族病史,你認為最可能最需要提醒醫師
注意,協助醫師判斷的資訊是?

A、上一次手術後感染,有關外科醫師失誤和院外和解記錄。
B、某一年打破傷風疫苗的記錄。
C、十二年前手術切除部位的組織化驗報告。
D、你父親六十六歲那年心肌梗塞,手術後的整套病歷。

答案是D
與你的健康和疾病最有關係的,是你近親的重要病變。

                   本文摘自《商业周刊》1067期「百大良医」
診斷你的就醫能力
問題二:
當醫師要你做一個檢查,你必須問的第一個重要問題是?

A、這項檢查準確性是百分之幾?
B、這項檢查到底查些什麼?
C、你認為我需要這個檢查,但如果我不肯做會怎樣?
D、保險給付還是自費呢?

答案是B
檢查前,最重要的是你要能夠瞭解這些檢查是什麼、為什麼要
做這些檢查?當你對自己的身體、病情及治療完全不瞭解時,
就只能被醫師牽著鼻子走。



                  本文摘自《商业周刊》1067期「百大良医」
求診25問
提高你的醫療成功率




      本文摘自《商业周刊》1067期「百大良医」
看病前該問的7個問題
如果你需要就診,求診前你應該先寫出下列問題的答案:

1、哪裡不舒服?
具體的描述是,例如肚子痛,是上腹痛、下腹痛、左邊痛、還
是右邊痛,可能診斷都不同。

2、怎樣不舒服?
痛、癢、麻、還是痠?痛是悶痛、絞痛、抽痛、刺痛、或是像
刀割的痛?盡量找出最貼切的形容詞,讓醫師知道你的感覺。


3、做過什麼事才開始不舒服?


                  本文摘自《商业周刊》1067期「百大良医」
看病前該問的7個問題
4、發生的時間?
不舒服多久,有沒有特定時間?是持續不舒服,還是一陣一陣
間歇性的發作?

5、求診前曾如何處理不舒服的症狀?

6、就診前的病史
有沒有生過其他的病,有沒有發生過的藥劑副作用,或做其他
的治療?

7、其他健康資訊
如懷孕中,或正計畫懷孕。


                  本文摘自《商业周刊》1067期「百大良医」
拿藥後該問的7個問題
拿到藥袋之後,你可以回答(或主動詢問)以下這些問題

8 藥物名稱?

9 藥物的作用?

10 藥物如何使用?
是咬碎或是吞服?是塗抹、敷或是噴?多久使用1次?預計需要
使用多久?於飯前、飯後或睡前服用?症狀減輕或消失時,可
不可以自行停藥?是否需要門診追蹤?




                  本文摘自《商业周刊》1067期「百大良医」
拿藥後該問的7個問題
11 藥物有什麼副作用?
產生副作用時該怎麼辦?如何減輕副作用?

12 藥物的保存期限以及如何保存?

13 使用藥物時需避免的事項
使用藥物時是否需避免開車、喝酒或吃某些食品或藥物?

14 還有其他特別的用藥指示嗎?




                    本文摘自《商业周刊》1067期「百大良医」
接受治療或住院後該問的11個問題
當你得知需要手術治療與住院,你應該問:

15、可以幫我解決這項疾病的對策?
除了手術,還有哪些?

16、這項手術對疾病的幫助有多大?

17、手術時需要麻醉的類型?
全身麻醉還是半身麻醉?手術後又用哪種方式止痛?

18、外科醫師及醫院開這類手術的經驗很多嗎?


                    本文摘自《商业周刊》1067期「百大良医」
接受治療或住院後該問的11個問題
19、手術後的併發症
可能出現哪些併發症或後遺症?有解決的辦法嗎?

20、手術將在哪裡進行?如果沒有意外狀況,手術後將會
在哪裡靜養?加護病房或是普通病房?

21、手術後身體的情況
會有器官機能短暫或永久喪失的問題嗎?需不需要復健?

22、手術後的復原情況
手術後大約幾天可以出院?需要多久才能完全復原?出院後需
不需要別人幫忙?需要哪些幫忙?



                  本文摘自《商业周刊》1067期「百大良医」
接受治療或住院後該問的11個問題
23、手術的費用
除了健保及其他保險,這次手術及住院,大約還需要支付多少
金額?


24、在醫院裡是否有動過此手術的病人,可以介紹給我認
識嗎?

25、我還可以到哪裡去徵詢其他醫師的意見(second
opinion)?

資料來源:和信治癌中心醫院,整理:胡釗維




                       本文摘自《商业周刊》1067期「百大良医」
本文摘自《商业周刊》1067期「百大良医」

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