协助与提升原住民加入全民健保之成果
- 1. 行政院卫生署中央健康保险局 中央健康保險局 「协助与提升原住民加入全民健保之成果」 專案報告 報告單位：行政院卫生署中央健康保险局 報告日期：101年7月27日
- 2. 行政院卫生署中央健康保险局 中央健康保險局 大綱 目前健保對弱勢原住民照護 原住民納保概況說明 原民會與相關單位研商情形 結合社會網絡共同協助弱勢 2
- 4. 行政院卫生署中央健康保险局 中央健康保險局 弱勢原住民照護 (1/3) 各級政府對特定弱勢原住民給予保費補助，包 括： ◎低收入戶3.1萬人 ◎中低收入戶、中低收入戶18歲以下兒少1.1萬人 ◎身心障礙者1.9萬人 ◎菸品健康捐補助0.7萬人 ◎19歲以下55歲以上無職業原住民5.5萬人 ◎其他(就業保險補助、蘭嶼第2、3類投保之原住民補助等)0.2萬人 100年受補助之原住民共計有12.5萬人，補助金 4 額約11.8億元。
- 5. 行政院卫生署中央健康保险局 中央健康保險局 弱勢原住民照護 (2/3) 自99年10月開始實施「弱勢民眾安心就醫方案」， 將就醫權益與健保欠費脫鈎處理，以確保弱勢者之 就醫無障礙。截至101年5月底，已有4.7萬弱勢欠費 原住民受惠，包括： 18歲以下兒少2.3萬人 近貧戶2.3萬人 特殊境遇家庭成員922人 孕婦(101年3月起) 1人 5
- 6. 行政院卫生署中央健康保险局 中央健康保險局 弱勢原住民照護(3/3) 欠費協助： 紓困貸款、分期繳納、公益彩券協助繳納欠費 項目 件 數 金額(千元) 紓困貸款 214? 9,869 分期繳納 5,794 113,734 公益彩券 1,295 22,409 合計 7,303 146,012 註： 100年度的統計件數及金額。 6
- 8. 行政院卫生署中央健康保险局 中央健康保險局 原住民納保之概況說明(1/3) 為使全體國民納入全民健康保險，本局各分區業務 組積極執行各項輔導納保措施，目前每月針對民眾 從原投保單位離職後，逾2個月未再申請投保者， 發函輔導不在保者儘速銜接投保。 自91年3月起本局每季將未在保原住民之名單提供 給原民會，原民會再按照當事人戶籍地，洽請各縣 (市)原住民主管單位，逐一進行輔導納保。 8
- 9. 行政院卫生署中央健康保险局 中央健康保險局 原住民納保之概況說明(2/3) 本局各分區業務組對轄區原住民主動關懷措施 透過教會、公所辦理原住民衛生保健座談會；結合 IDS山地醫療即時提供健保服務；建置行動辦公室 將健保服務櫃台帶到原住民部落；透過鄉公所、衛 生所與本局三方合作，藉由轉介通報系統，落實山 地鄉居民輔導納保及醫療照顧在地化服務。 9
- 10. 行政院卫生署中央健康保险局 中央健康保險局 原住民納保之概況說明(3/3) 經統計，91年3月原住民納保率為90.89%，截至100年 12月上升至94.63% 。全國原住民已參加健保者，計 有49萬人，約有2.7萬人中斷投保。 原住民未在保之原因 中斷者多為離開職場之後，工作尋覓不易，未以適 法身分加保。 輔導訪視時多為遷移不明（籍在人不在），致輔導 納保工作不易。 10
- 11. 行政院卫生署中央健康保险局 中央健康保險局 原住民積欠健保費遭鎖卡概況說明(1/2) 依100年12月底資料顯示，原住民因欠費遭鎖卡者，計有 2.4萬人，為了減少鎖卡人數，原民會於100年8月起，進 行逐案協助就業訪視活動，本局亦配合加強宣導欠費協助 措施（分期繳納、紓困無息貸款、轉介愛心團體協助繳納 ），俾利協助解決健保欠費問題。 另本局亦已推動健保醫療保障措施，即未加保或欠費之民 眾，因急重症需醫療時，只要持有村（里）長或醫院所出 具之清寒證明，即可先以健保身分就醫。 11
- 12. 行政院卫生署中央健康保险局 中央健康保險局 原住民積欠健保費遭鎖卡概況說明(2/2) 由於未滿20歲及55歲以上在公所投保之原住民 ，已由原民會補助渠等健保費，故原民會特別 針對20-54歲欠費鎖卡者辦理協助就業訪視。 惟訪視結果多為「籍在人不在」，導致礙難達 成協助該等原住民輔導就業及宣達健保欠費之 相關協助措施。 12
- 14. 行政院卫生署中央健康保险局 中央健康保險局 原民會與相關單位研商情形(1/2) 原民會依據99年度原住民經濟、就業及教育統計年報 等調查統計資料分析，認為原住民整體社經地位及教 育程度相對低於全國一般民眾，致影響其就業之機會 ，且無固定工作或無法就業之原住民，經濟能力更顯 薄弱。 原民會為積極輔助原住民參加健保，及降低原住民鎖 卡人數，於101年1月底邀行政院主計總處、內政部社 會司及本局共同研商，會議達成共識如下：由原民會 將其現行補助第6類健保費對象，擴大至20-54歲，以 減輕原住民健保費之負擔，提升渠等之納保率。 14
- 15. 行政院卫生署中央健康保险局 中央健康保險局 原民會與相關單位研商情形(2/2) 原民會目前對於20-54歲無職業之原住民，已 專案研議規劃補助渠等部分健保費，屆時將 減輕渠等健保費負擔。有助於降低原住民欠 費鎖卡人數及提升原住民納保率。 15
- 17. 行政院卫生署中央健康保险局 中央健康保險局 結合社會網絡共同協助弱勢原住民 本局已強化健保諮詢服務專線（0800-030-598 ），由專人提供弱勢民眾就醫相關諮詢及協助 措施。 另並結合縣(市)政府社政、勞工、警察等單位 以及醫院、民間社福團體等通報之平台，共同 合作，予以協助，使弱勢之民眾，都能以健保 之身分，接受必要醫療照護。 17
- 18. 行政院卫生署中央健康保险局 中央健康保險局 賡續主動關懷弱勢原住民 持續配合原民會辦理原住民輔導納保作業。 本局各分區業務組持續對轄區原住民主動關懷 結合IDS山地醫療即時提供健保服務；由本局 、鄉公所及衛生所三方合作，加強轉介通報， 以提升原住民納保及提供醫療服務。 18
- 19. 行政院卫生署中央健康保险局 中央健康保險局 報告完畢 敬請指教