ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo
Эпидемиология остеопороза
   в Саратовской области




            Зав. кафедрой гематологии и профпатологии
                   СГМУ, д.м.н., профессор Т.В. Шелехова
Актуальность

• В США происходит ежегодно 1,5 млн.
  остеопоротических переломов
• В Англии 0,8% населения имеют высокий риск
  развития переломов, а у 0,4% - ежегодно
  регистрируются остеопоротические переломы
  В европейской популяции
      каждые 30 секунд
   отмечается один случай
     остеопоретического
         перелома.
Распространенность
    остеопоротических переломов на 100 тыс населения
•   Волгоградская область – 37,2
•   Ярославль – 84,75
•   Электросталь – 159,5                   1/3         1/8
•   Оренбург – 44,6
•   С. Петербург – 38,42
                           Остеопороз
    - 2-я по величине и значению проблема здравоохранения
                             (после ССЗ)

• В течение последующих 50 лет распространенность
  увеличится в 2 раза
ОСТЕОПОРОЗ

• -   это длительно протекающее метаболическое
  заболевание      скелета,     характеризующееся
  прогрессирующим         снижением        костной
  массы, нарушением архитектоники костной ткани с
  последующим повышением хрупкости костей и
  развитием переломов

• Потеря костной массы происходит постепенно и
  скрытно, поэтому Остеопороз часто диагностируется
  после переломов, в связи с чем его называют
  «безмолвной эпидемией»
РЕЗУЛЬТАТЫ
  эпидемиологического исследования остеопороза
на базе Клиники профпатологии и гематологии СГМУ

                Национальная программа
                 изучения эпидемиологии
                  остеопороза в России,
               разработанная Центром профилактики
               остеопороза на базе НИИ Ревматологии
Количество остеопоротических переломов
проксимального отдела бедренной кости 1998-2008
         200
         180
         160
         140
         120
                                       Всего переломов
         100
                                       мужчины
          80                           женщины
          60                           Общий тренд

          40
          20
           0
Количество остеопоротических переломов
   проксимального отдела бедренной кости
у мужчин в разных возрастных группах 1998-2008

         2008
         2007
         2006
         2005                                     55-59
         2004                                     60-64
         2003                                     65-69
         2002                                     70-74
         2001                                     75-79
         2000                                     80 и >
         1999
         1998

                0   10   20   30   40   50   60
Количество остеопоротических переломов
       проксимального отдела бедра
у женщин в разных возрастных группах 1998-2008

         2008
         2007
         2006
         2005                               55-59
         2004                               60-64
         2003                               65-69
         2002                               70-74
         2001                               75-79
         2000                               80 и >
         1999
         1998

                0    50      100      150
Соотношение мужчин/женщин среди больных
      с остеопоротическими переломами
проксимального отдела бедренной кости 1998-2008
                         мужчины      женщины

             2008
             2007
             2006
             2005
             2004
             2003
             2002
             2001
             2000
             1999
             1998

                    0%    20%   40%   60%   80%   100%
• В 1998 г.
   – распространенность переломов бедра составила
     17,7, причем среди пожилых 64,7. (в Москве-67,7).
     Среди пациентов преобладают женщины. Их в 2,6 раза
     больше, и из них 72 % женщин старше 65 лет.
• В 2007 г.
   – распространенность переломов бедра составила
     20,3, среди пожилых 58,3. Также преобладают
     женщины старше 65 лет.
Соотношение мужчин/женщин среди б-х
   с остеопоротическими переломами
дистального отдела предплечья 1998-2008
                     Мужчины     Женщины

         2007
         2006
         2005
         2004
         2003
         2002
         2001
         2000
         1999
         1998

                0%   20%   40%   60%   80%   100%
• Среди        больных      остеопоротическими
  переломами дистального отдела предплечья
  преобладают женщины 55-69 лет, при этом
  переломы в 5,3 раза чаще возникали у
  женщин, чем у мужчин.
• Среди больных остеопоротическими переломами
  бедра также преобладают женщины, но уже в
  возрасте 75-79 лет. И соотношение переломов
  здесь по полу 1/2,6.
Прогноз


• В течение 1-го года после перелома в 2006 г.
  погибли 39 чел.( 23% от перенесших перелом).
• В 2008 г. погибли 37 чел (20,2%).

• Причины смерти –различные , в основном –
  инфекционные осложнения и тромбоэмболии.
РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ОСТЕОПОРОТИЧЕСКИХ
ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА
      Район                Распространённость
                   на 100 тыс. населения старше 50 лет
    Энгельсский                    26,2
   Перелюбский                     96,3
      Аткарский                    30,1
   Краснокутский                   27,9
    Пугачёвский                    28,8
   Карабулакский                   31,2
     Петровский                    59,8
      Питерский                    17,8
     Ал Гайский                    48,9
    Балашовский                    78,6
     Хвалынский                    32,3
    Балаковский                    38,0
     Ершовский                     41,7
     Балтайский                    55,5
       Саратов                     66,4
Центр
   диагностики и лечения остеопороза
• За последние 5 лет 5 882 человека
  (ультразвуковая и рентгеновская денситометрия)
• Остеопороз выявлен у 3124 человек
  ( 53% от обратившихся)
                          0.5
                   10.3         9.5
                                             синдром остеопении

           15.7                              постменопаузальный остеопороз
                                      35.5
                                             остеопороз смешанного генеза
                                             сенильный остеопороз
                                             вторичный остеопороз

                  28.5                       идиопатический остеопороз
Центр
диагностики и лечения остеопороза


                  846
           787
    568                  Первичные б-е

                  2267
           1803
   1476
                         Всего обследовано

    2005   2006   2007
Тенденции
• Число пожилых людей постоянно растет
• Увеличивается частота остеопоротических
  переломов.
• Тенденция к омоложению остеопороза
  (ухудшение экологической обстановки, генетические
  нарушения).
Последствия остеопороза


• Переломы позвоночника и трубчатых костей
• Рост смертности и инвалидности
• 20-30 % больных с переломами бедра умирают в
  течение первого года после перелома.
• У половины больных снижается качество жизни
• 1/3 утрачивает способность к самообслуживанию
Направления оказания
медицинской помощи

                   Лечение
                 остеопороза




     Медико-
    социальная
      помощь


                         Профилактика
                       остеопоротических
                           переломов
Цели и задачи оказания
 медицинской помощи

   Замедление
                    Продление жизни
  потери костной
                       пациентов
      массы



                       Улучшение
 Предотвращение
                     качества жизни
 переломов костей
                        больных



    Улучшение
                     Восстановление
    состояния
                    трудоспособности
     больного
Эпидемиология остеопороза в Саратовской области

More Related Content

Эпидемиология остеопороза в Саратовской области

  • 1. Эпидемиология остеопороза в Саратовской области Зав. кафедрой гематологии и профпатологии СГМУ, д.м.н., профессор Т.В. Шелехова
  • 2. Актуальность • В США происходит ежегодно 1,5 млн. остеопоротических переломов • В Англии 0,8% населения имеют высокий риск развития переломов, а у 0,4% - ежегодно регистрируются остеопоротические переломы В европейской популяции каждые 30 секунд отмечается один случай остеопоретического перелома.
  • 3. Распространенность остеопоротических переломов на 100 тыс населения • Волгоградская область – 37,2 • Ярославль – 84,75 • Электросталь – 159,5 1/3 1/8 • Оренбург – 44,6 • С. Петербург – 38,42 Остеопороз - 2-я по величине и значению проблема здравоохранения (после ССЗ) • В течение последующих 50 лет распространенность увеличится в 2 раза
  • 4. ОСТЕОПОРОЗ • - это длительно протекающее метаболическое заболевание скелета, характеризующееся прогрессирующим снижением костной массы, нарушением архитектоники костной ткани с последующим повышением хрупкости костей и развитием переломов • Потеря костной массы происходит постепенно и скрытно, поэтому Остеопороз часто диагностируется после переломов, в связи с чем его называют «безмолвной эпидемией»
  • 5. РЕЗУЛЬТАТЫ эпидемиологического исследования остеопороза на базе Клиники профпатологии и гематологии СГМУ Национальная программа изучения эпидемиологии остеопороза в России, разработанная Центром профилактики остеопороза на базе НИИ Ревматологии
  • 6. Количество остеопоротических переломов проксимального отдела бедренной кости 1998-2008 200 180 160 140 120 Всего переломов 100 мужчины 80 женщины 60 Общий тренд 40 20 0
  • 7. Количество остеопоротических переломов проксимального отдела бедренной кости у мужчин в разных возрастных группах 1998-2008 2008 2007 2006 2005 55-59 2004 60-64 2003 65-69 2002 70-74 2001 75-79 2000 80 и > 1999 1998 0 10 20 30 40 50 60
  • 8. Количество остеопоротических переломов проксимального отдела бедра у женщин в разных возрастных группах 1998-2008 2008 2007 2006 2005 55-59 2004 60-64 2003 65-69 2002 70-74 2001 75-79 2000 80 и > 1999 1998 0 50 100 150
  • 9. Соотношение мужчин/женщин среди больных с остеопоротическими переломами проксимального отдела бедренной кости 1998-2008 мужчины женщины 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 0% 20% 40% 60% 80% 100%
  • 10. • В 1998 г. – распространенность переломов бедра составила 17,7, причем среди пожилых 64,7. (в Москве-67,7). Среди пациентов преобладают женщины. Их в 2,6 раза больше, и из них 72 % женщин старше 65 лет. • В 2007 г. – распространенность переломов бедра составила 20,3, среди пожилых 58,3. Также преобладают женщины старше 65 лет.
  • 11. Соотношение мужчин/женщин среди б-х с остеопоротическими переломами дистального отдела предплечья 1998-2008 Мужчины Женщины 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 0% 20% 40% 60% 80% 100%
  • 12. • Среди больных остеопоротическими переломами дистального отдела предплечья преобладают женщины 55-69 лет, при этом переломы в 5,3 раза чаще возникали у женщин, чем у мужчин. • Среди больных остеопоротическими переломами бедра также преобладают женщины, но уже в возрасте 75-79 лет. И соотношение переломов здесь по полу 1/2,6.
  • 13. Прогноз • В течение 1-го года после перелома в 2006 г. погибли 39 чел.( 23% от перенесших перелом). • В 2008 г. погибли 37 чел (20,2%). • Причины смерти –различные , в основном – инфекционные осложнения и тромбоэмболии.
  • 14. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ ОСТЕОПОРОТИЧЕСКИХ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА Район Распространённость на 100 тыс. населения старше 50 лет Энгельсский 26,2 Перелюбский 96,3 Аткарский 30,1 Краснокутский 27,9 Пугачёвский 28,8 Карабулакский 31,2 Петровский 59,8 Питерский 17,8 Ал Гайский 48,9 Балашовский 78,6 Хвалынский 32,3 Балаковский 38,0 Ершовский 41,7 Балтайский 55,5 Саратов 66,4
  • 15. Центр диагностики и лечения остеопороза • За последние 5 лет 5 882 человека (ультразвуковая и рентгеновская денситометрия) • Остеопороз выявлен у 3124 человек ( 53% от обратившихся) 0.5 10.3 9.5 синдром остеопении 15.7 постменопаузальный остеопороз 35.5 остеопороз смешанного генеза сенильный остеопороз вторичный остеопороз 28.5 идиопатический остеопороз
  • 16. Центр диагностики и лечения остеопороза 846 787 568 Первичные б-е 2267 1803 1476 Всего обследовано 2005 2006 2007
  • 17. Тенденции • Число пожилых людей постоянно растет • Увеличивается частота остеопоротических переломов. • Тенденция к омоложению остеопороза (ухудшение экологической обстановки, генетические нарушения).
  • 18. Последствия остеопороза • Переломы позвоночника и трубчатых костей • Рост смертности и инвалидности • 20-30 % больных с переломами бедра умирают в течение первого года после перелома. • У половины больных снижается качество жизни • 1/3 утрачивает способность к самообслуживанию
  • 19. Направления оказания медицинской помощи Лечение остеопороза Медико- социальная помощь Профилактика остеопоротических переломов
  • 20. Цели и задачи оказания медицинской помощи Замедление Продление жизни потери костной пациентов массы Улучшение Предотвращение качества жизни переломов костей больных Улучшение Восстановление состояния трудоспособности больного