探索筋思路词《医学叁字经》
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28.05.1309:36 AM
中風
? 人百病、首中風：
? 《內經》云∶風為百病之長也。昔醫云∶中臟多滯
九竅，有唇緩、失音、耳聾、目瞀、鼻塞、便難
之症；中腑多著四肢；中經則口眼斜；中血脈則
半身不遂。
? 火氣痰、三子備：
? 劉河間舉五志過極，動火而卒中，皆因熱甚，故
主乎火。
? 李東垣以元氣不足而邪凑之，令人卒倒如風狀，
故主乎氣虛。
? 朱丹溪以東南氣溫多濕，有病風者，非風也；由
濕生痰，痰生熱，熱生風，故主乎濕。
- 3. 3
28.05.1309:36 AM
中風
? 合而言、小家伎：
? 虞天民云∶
? 古人論中風，言其症也。
? 三子論中風，言其因也。
? 蓋因氣、因濕、因火，挾風而作，何嘗有真中、類中之分
。
? 喑斜昏、僕地喑：
? 喑者，不能言也。
? 斜者，口眼不正也。
? 昏僕地者，不省人事，猝倒于地也。
? 口開、目合，或上視、撒手、遺尿、鼾睡、汗出如油者，
不治。
- 5. 5
28.05.1309:36 AM
虛癆
? 虛癆病、從何起：
? 咳嗽、吐血、五心煩熱、目花、耳鳴、口爛、鼻
乾、氣急、食不知味、羸瘦、驚悸、夢遺、往來
寒熱、怠惰、嗜臥、疲倦、骨蒸、不寐、女子不
月等症，皆成癆病。
? 七情傷、上損是：
? 扁鵲謂損其陽自上而下，一損肺、二損心、三損
胃，過于胃則不可治。
? 其說本于《內經》∶二陽之病發心脾，有不得隱
曲，為女子不月。按心脾上也，至不得隱曲，女
子不月，則上極而下矣。
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28.05.1309:36 AM
虛癆
? 下損由、房幃邇：
? 扁鵲謂損其陰自下而上，一損腎、二損肝、三損脾，過于
脾則不可治。
? 其說本于《內經》∶
? 五臟主藏精也，不可傷，傷則失守而無氣，無氣則死矣。
? 按精生于五臟而統司于腎，如色欲過度，則積傷而下損；
至于失守無氣，則下極而上矣。
? 傷元陽、虧腎水：
? 腎氣，即元陽也。
? 元陽傷，為困倦、食少、便溏、腰痛、陽痿等症。
? 腎水，即元陰也。
? 元陰虧，為蒸熱、咳嗽、吐血、便血、遺精、喉痛、口瘡
、齒牙浮動等症。
? 各醫書、伎止此：
? 苦寒敗胃及辛熱耗陰，固無論已。
- 8. 8
28.05.1309:36 AM
咳嗽
? 氣上嗆、咳嗽生∶
? 《 經》云內 ∶
五臟六腑皆令人咳，不獨肺也。
然肺為氣之市，諸氣上逆于肺，則 而咳。嗆
是咳嗽不止于肺而亦不離于肺也。
? 肺最重、胃非輕∶
? 《內經》雖分五臟諸咳，而所尤重者，在聚于胃關于肺六
字。
? 蓋胃中水穀之氣，不能如霧上蒸于肺，而轉溉諸臟，只是
留積于胃中，隨熱氣而化為痰，隨寒氣而化為飲。
? 胃中既為痰飲所滯，則輸肺之氣亦必不清，而為諸咳之患
矣。
- 9. 9
28.05.1309:36 AM
咳嗽
? 肺如鐘、撞則鳴∶
? 肺為臟腑之華蓋，呼之則 ，吸之則滿。虛
? 只受得本然之正氣，受不得外來之客氣。
? 客氣干之，則 而咳矣。嗆 亦只受得臟腑之清氣，受不得臟腑之
病氣。
? 病氣干之，亦 而咳矣。嗆 肺體屬金，譬若鐘然，一外一內，皆
所以撞之使鳴也。
? 風寒入、外撞鳴∶
? 經云∶
? 微寒微咳。可見咳嗽多因于風寒也。
? 風從皮毛而入于肺，寒從背 而入于肺，皆主乎外也。俞
? 後注雖言熱、言濕、言燥，令不自行，亦必假風寒以為之帥也
。
? 癆損積、內撞鳴∶
? 癆傷、咳嗽，主乎內也。二
? 者不治，至于咳嗽失音，是金破不鳴矣。
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28.05.1309:36 AM
咳嗽
? 誰治外、六安行∶
? 然外感諸咳，當辨風熱、風燥二症。
? 如冬時先傷非節之暖，複加風寒外遏，以致咳嗽、痰結、
咽腫、身重、自汗、脈浮者，風熱也。
? 而風燥一症，辨治尤難。蓋燥為秋氣，令不獨行，必假風
寒之威，而令乃振，咳乃發也。
? 《內經》只言秋傷于濕，何也 ?
? 以長夏受濕土鬱蒸之氣，隨秋令收斂，伏于肺胃之間，直
待秋深燥令大行，與濕不能兼容，至冬而為咳嗽也。此症
有肺燥、胃濕兩難分解之勢。
? 誰治內、虛癆程∶
? 《虛癆門》云：
? 審是房癆傷精，則補精；審是思鬱傷脾，則養神。
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28.05.1309:36 AM
痢症
? 濕熱傷、赤白痢∶
? 王損庵論痢，專主濕熱。
? 其症裏急後重，腹痛，欲便不便，膿血穢濁，或白或赤，
或赤白相半。
? 熱勝濕、赤痢漬∶
? 胃為多氣多血之海。
? 熱，陽邪也。熱勝于濕，則傷胃之血分而為赤痢。
? 濕勝熱、白痢墜∶
? 濕，陰邪也。
? 濕勝于熱，則傷胃之氣分而為白痢。
? 赤白相半，則為氣血兩傷。
? 調行箴、須切記∶
? 行血，則膿血自愈。調氣，則後重自除。此四句為治初痢
之格言，須切記之。
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28.05.1309:36 AM
心腹痛胸痹
? 心胃疼、有九種：
? 真心痛不治。今所云心痛者，皆心胞絡及胃脘痛也。
? 辨虛實、明輕重：
? 者喜按，得食則止，脈無力。虛
? 實者拒按，得食癒痛，脈有力。
? 痛不通、氣血壅：痛則不通，氣血壅滯也。
? 通不痛、調和奉：通則不痛，氣血調和也。
? 高士宗云：
通之之法，各有不同。
調氣以和血，調血以和氣，通也。
上逆者使之下行，中結者使之旁達，亦通也。
者助之使通，寒者 之使通，無非通之之法也。虛 溫
若必以下泄為通，則妄矣。
- 16. 16
28.05.1309:36 AM
心腹痛胸痹
? 六食痛：
? 食積而痛，噯腐吞酸，其痛有一條扛起者。
? 七飲痛：
? 停飲作痛，時吐清水，或脅下有水聲。
? 八冷痛：
? 冷痛：身涼、脈細。
? 九熱痛：
? 熱痛：身熱、脈數。
? 腹中痛、照諸篇：
? 臍上屬太陰，中臍屬少陰，臍下屬厥陰，兩脅屬少陽、厥
陰之交界地面，宜分治之。然其大意，與上相同。
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28.05.1309:36 AM
心腹痛胸痹
? 諸方論、要拳拳：
? 《中庸》云：得一善則拳拳服膺，而弗失之矣。
? 腹滿痛而下利者，虛也。
? 吐瀉而痛，太陰證也；雷鳴、切痛、嘔吐者，寒氣也。
? 此以下利而知其虛也。
? 胸滿痛而大便閉者，實也。
? 閉痛而不發熱者，專攻其裏；
? 閉痛而兼發熱者，兼通表裏；
? 閉痛、發熱、痛連脅下、脈緊弦者，此以便閉而知其實也。
? 若繞臍疼痛，名寒疝。
? 又胸痹、非偶然：
? 胸膺之上，人身之太空也。宗氣積于此，非偶然也。
? 虛寒者、建中填：
? 心胸大寒，痛嘔不能飲食，寒氣上沖，有頭足，不可觸近。
? 上中二焦，為寒邪所痹，故以參薑啟上焦之陽，以創建中氣，
又加之下行，降逆上之氣，複下焦之陽。
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28.05.1309:36 AM
隔食反胃
? 隔食病、津液乾：
? 方書名膈者，以病在膈上是也。
? 又名隔者，以食物不下而阻隔也。
? 津液乾枯為隔食病源。
? 胃脘閉、穀食難：
? 胃脘乾枯閉小，水飲可行，食物難下。
? 胃陰展、賁門寬：
? 如膏如脂，叠積胃底，即胃陰也。
? 久隔之人，則胃陰亡矣。
? 高鼓峰云：
治隔一陽明盡之，陽明者胃也。
但使胃陰充拓，在上之賁門 展，則食物入；寬
在下之幽門、闌門滋潤，則二便不閉，而隔症癒矣。
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28.05.1309:36 AM
隔食反胃
? 啟膈飲、理一般：
? 啟膈飲亦是和胃養陰之意。
? 但此方泄肺氣之郁，彼方救腎水之枯，一陰一陽，宜擇用之。
? 推至理、沖脈乾：
? 張石頑云：
? 膈咽之間，交通之氣不得降者，皆沖脈上行，逆氣所作也。
? 若反胃、實可嘆：
? 食得入而良久反出，名為反胃。
? 朝暮吐、分別看：
? 朝食暮吐，暮食朝吐。
? 乏火化、屬虛寒：
? 王太僕云：
? 食不得入，是有火也。
? 食入反出，是無火也。
? 此症屬中焦、下焦火衰無疑。
- 20. 20
28.05.1309:36 AM
氣喘
? 喘促症、治分門：
? 氣急而上奔，宜分別而治之。
? 陰霾盛、龍雷奔：
? 喘症多屬飲病。
? 飲為陰邪，非離照當空，群陰焉能退避。
? 實喘者、痰飲援：
? 喘症之實者，風寒不解，有痰飲而為之援，則咳
嗽甚而喘症作矣。
? 虛喘者、補而溫：
? 虛喘氣促，不能接續，脈虛細無力，溫補二字宜
串看。
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28.05.1309:36 AM
氣喘
? 腎氣論：
? 仲景云：氣短有微飲者，腎氣丸亦主之。
? 泄奔豚：
? 奔豚症初起，臍下動氣，久則上逆沖心。
? 治其源：
? 經云：其標在肺，其本在腎。
? 金水母、主諸坤：
? 肺屬金而主上，腎屬水而主下，虛喘為天水不交之危候，
治病當求其本。
? 須知天水一氣，而位乎天水之中者，坤土也。
? 況乎土為金母，金為水母，危篤之症，必以脾胃為主。
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28.05.1309:36 AM
血症
? 血之道、化中焦：
? 經曰：中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。
? 本沖任、中溉澆：
? 血之流溢，半隨沖任而行于經絡。
? 溫肌腠、外逍遙：
? 血之流溢，半散于脈外而充肌 皮毛。腠
? 六淫逼、經道搖：
? 六淫者，風、寒、暑、濕、燥、火也。
? 經，常也。道，路也。言血所常行之路也，外邪傷之則搖動。
? 七情病、溢如潮：
? 七情者，喜、怒、哀、懼、愛、惡、欲也。
? 七情之動，出于五志。
? 醫書恒謂五臟各有火，五志激之則火動，火動則血隨火而溢。
? 然五志受傷既久，則火為 火，虛 宜以甘溫之法治之。
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28.05.1309:36 AM
血症
? 涼瀉法、令瘀銷：
? 火勢盛，脈洪有力，寒涼之劑原不可廢。
? 赤豆散、下血標：
? 糞前下血為近血。
? 若黃土、實翹翹：
? 糞後下血為遠血。
? 一切血：
? 糞後下血，凡吐血、衄血、大便血、小便血、婦人血崩及血痢
久不止，可以統治之。
? 以此方暖中宮土臟，又以寒熱之品互佐之，步步合法也。
? 五臟有血，六腑無血。
? 觀剖諸獸腹心下夾脊，包絡中多血，肝內多血，心、脾、肺、
腎中各有血，六腑無血。
? 近時以吐血多者，謂為吐胃血，皆耳食昔醫之誤，凡吐五臟血
必死。
? 若吐血、衄血、下血，皆是經絡散行之血也。
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28.05.1309:36 AM
水腫
? 水腫病、有陰陽：
? 腫，皮膚腫大。
? 初起目下有形如臥蠶，後漸及于一身，按之即起
為水腫，按之陷而不起為氣腫。
? 景岳以即起為氣，不起為水，究之氣行水即行，
水滯氣亦滯，可以分，可以不必分也。只以陰水
，陽水為分別。
? 便清利、陰水殃：
? 小便自利、口不 屬寒，名為陰水。渴
? 便短縮、陽水傷：
? 小便短縮、口 屬熱，名為陽水。渴
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28.05.1309:36 AM
水腫
? 知虛腫：
? 老弱病久，腫漸成，脈虛者。
? 兼喘促：
? 腫甚、小便不利、氣喘、尺脈虛者，暖土行水。
? 五水辨、金匱詳：
? 病有從外感而成者，名風水。
? 病從外感而成，其邪已滲入于皮，不在表而在裏
者，名皮水。
? 病有不因于風，由三陰結而成水者，名正水。
? 病有陰邪多而 于下者，名石水。沉
? 病有因風因水傷心鬱熱，名 汗。黃
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28.05.1309:36 AM
暑症
? 傷暑症、動靜商：
? 夏月傷暑分動靜者，說本東垣。
? 動而得、熱為殃：
? 得于長途赤日，身熱如焚，面垢，體倦，口渴，脈洪而弱
。
? 靜而得、起貪涼：
? 處于高厦深室，畏熱貪涼，受陰暑之氣。
? 惡寒象、熱逾常：
? 惡寒與傷寒同，而發熱較傷寒倍盛。
? 心煩辨、切莫忘：
? 雖同傷寒，而心煩以別之；且傷寒脈盛，傷暑脈虛。
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28.05.1309:36 AM
暑症
? 太陽病、旨在茲：
? 仲師謂太陽中，太陽二字，大眼目也。
? 因人俱認為熱邪，故提出太陽二字以喝醒之，寒暑皆為外邪。
? 中于陽而陽氣盛，則寒亦為熱；
? 中于陽而陽氣虛，則暑亦為寒。
? 若中于陰，無分寒暑，皆為陰症。
? 如酷暑炎熱，並無寒邪，反多陰症。
? 總之，邪之中人，隨人身之六氣、陰陽、虛實而旋轉變化，非必傷寒為陰
，中暑為陽也。
? 經脈辨、標本歧：
? 師云：
? 太陽中發熱者，病太陽而中標陽之氣也。
? 惡寒者，病太陽而得本寒之氣也。
? 身重而疼痛者，病太陽通體之經也。
? 脈弦細 遲者，病太陽通體之脈也。芤
? 小便已灑灑然毛聳、手足逆冷者，病太陽本寒之氣不得陽熱之化也。
? 小有勞身即熱、口開、前板齒燥者，病太陽標陽之化不得陰液之滋也。
? 此太陽中，標本經脈皆病。
? 治當助其標本，益其經脈；若妄施汗下 針，則誤矣。溫
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28.05.1309:36 AM
泄瀉
? 濕氣勝、五瀉成：
? 《內經》云：濕成五泄。
? 濕而冷：
? 濕而熱：
? 濕挾積：
? 虛兼濕：
? 脾腎瀉：
? 五鼓以後瀉者，腎虛也。
? 瀉有定時者，土主信，脾虛也。故名脾腎瀉。
? 腸臟說、得其情：
? 腸熱臟寒，腸寒臟熱。《內經》精義，張石頑頗得其解。
? 瀉心類：
? 諸瀉心湯張石頑俱借來治瀉，與《內經》之旨頗合。詳載《醫
學從眾錄》。
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28.05.1309:36 AM
眩暈
? 虛痰火、各分觀：
? 仲景主痰飲。
? 丹溪宗河間之說，謂無痰不眩，無火不暈。
? 《內經》云：精虛則眩。又云：腎 則頭重高搖，髓海不足則腦轉耳鳴。虛
諸說不同如此。
? 究其指、總一般：
? 究其殊途同歸之旨，木動則生風，風生而火發，故河間以風火立論也。
? 風生必挾木勢而克土，土病則聚液而成痰，故仲景以痰飲立論、丹溪以痰
火立論也。
? 究之腎為肝母，腎主藏精，精 則腦空，腦空則旋轉而耳鳴。虛
? 故《內經》以精虛及髓海不足立論也。言虛者言其病根，言實者言其病象
，其實一以貫之也。
? 痰火亢：
? 寸脈滑，按之益堅者，為上實。調下。
? 上虛甚、鹿茸餐：
? 寸脈大，按之即散者，為上 ，取其以類相從，且入督脈而通于腦。虛
? 欲下取、求其端：端，頭也，謂尋到源頭也。
? 欲榮其上，必灌其根，古人有上病下取法。
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28.05.1309:36 AM
嘔噦吐
? 嘔吐噦、皆屬胃：
? 嘔字從漚，漚者水也，口中出水而無食也。
? 吐字從土，土者食也，口中吐食而無水也。
? 嘔吐者，水與食並出也。
? 噦者，口中有穢味也，又謂之乾嘔，口中有穢味，未有不乾嘔也。
? 呃逆者，氣沖有聲，聲短而頻也。其病皆屬于胃。
? 玉函經、難仿佛：
? 寒熱攻補，一定不移。
? 少陽謂：
? 寒熱往來而嘔者，屬少陽也。
? 平酸味：
? 陽明食穀欲嘔者，又治少陰症吐利、手足逆冷、煩躁欲死者，又治乾嘔吐涎沫者。
此症嘔吐，多有酸味。
? 食已吐、胃熱沸：
? 食已即吐，其人胃素有熱，食複入，兩熱相沖，不得停留。
? 下其氣：食已即吐。
? 《金匱》云：欲吐者不可下之。
? 又云：食已即吐者，大黃甘草湯下之。何也 ?
? 曰：病在上而欲吐，宜因而越之。若逆之使下，則必憒亂益甚。若既吐矣，吐而不
已，是有升無降，當逆折之。
? 食不入、火堪畏：
? 王太僕云：食不得入，是有火也。
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28.05.1309:36 AM
癲狂癇
? 重陽狂、重陰癲：
? 《內經》云：重陽者狂，重陰者癲。
? 靜陰象、動陽宣：
? 癲者笑哭無時，語言無序，其人常靜。
? 狂者詈罵不避親疏，其人常動。
? 狂多實、痰宜蠲：
? 蠲除頑痰。
? 忽搐搦、癇病然：
? 手足抽掣，猝倒無知，忽作忽止，病有間斷，故名曰癇。
? 五畜狀、吐痰涎：
? 肺如犬吠，肝如羊嘶，心如馬鳴，脾如牛吼，腎如猪叫，每發
必口角流涎。
? 有生病、歷歲年：
? 由母腹中受驚，積久失調，一觸而發。
? 病起于有生之初，非年來之新病也。
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28.05.1309:36 AM
癲狂癇
? 火氣亢、蘆薈平：
? 火氣亢，必以大苦大寒之劑以降之。
? 痰積痼：
? 入心胞絡，導其痰涎從大便而出。
? 三症本、厥陰愆：
? 厥陰屬風木，與少陽相火同居。
? 厥陰之氣逆，則諸氣皆逆。
? 氣逆則火發，火發則風生。
? 風生則挾木勢而害土，土病則聚液而成痰。
? 痰成必歸迸入心，為以上諸症。
? 體用變、標本遷：
? 其本陰，其體熱。
? 伏所主、所因先：
? 伏其所主，先其所因。
? 收散互、逆從連：
? 或收或散，或逆或從，隨所利而行之。
? 和中氣、妙轉旋：
? 調其中氣，使之和平。自伏所主至此，其小注俱《內經》本文。
? 轉旋，言心手靈活也，其要旨在調其中氣二句。
? 中氣者，土氣也。治肝不應，當取陽明，制其侮也。
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28.05.1309:36 AM
五淋癃閉赤白濁遺精
? 五淋病、皆熱結：
? 淋者，小便痛澀淋瀝，欲去不去，欲止不止是也，皆熱氣結于
膀胱。
? 石淋：下如沙石，
? 膏淋：下如膏脂，
? 勞淋：從勞力而得，
? 氣淋：氣滯不通、臍下悶痛，
? 血淋： 血停蓄、莖中割痛。瘀
? 敗精淋：
? 與老人陽已痿，思色以降其精，以致內敗而為淋，以導之。
? 外冷淋、腎氣咽：
? 五淋之外，又有冷淋。
? 其症外候惡冷，喜飲熱湯。
? 點滴無、名癃閉：
? 小便點滴不通，與五淋之短縮不同。
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28.05.1309:36 AM
五淋癃閉赤白濁遺精
? 上竅通、下竅泄：
? 如滴水之器，閉其上而倒懸之，點滴不能下也。
? 去其上閉，而水自通。
? 外竅開、水源鑿：
? 啟其外竅，即以開其內竅。
? 麻黃力猛，能通陽氣于至陰之地下；
? 肺氣主皮毛，以降氣下達州都，導水必自高原之義也。
? 腎套談、理脾恪：
? 治濁只用腎家套藥，不效。
? 蓋以脾主土，土病濕熱下注，則小水混濁。
? 濕勝于熱則為白濁，熱勝于濕則為赤濁，濕熱去則濁者清矣。
? 有夢遺：
? 有夢而遺，相火旺也。
? 張石頑云：肝熱則火淫于 ，魂不 守，故多淫夢失精。內 內
? 又云：多是陰 陽擾，其作必在黎明陽氣發動之時虛 。
? 無夢遺：
? 無夢而遺，是氣 不能攝精。虛
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28.05.1309:36 AM
疝氣
? 疝任病、歸厥陰：
? 經云：任脈為病，外結七疝，女子帶下 聚。瘕
? 丹溪專治厥陰者，以肝主筋，又主痛也。
? 寒筋水、氣血尋：
? 寒疝、水疝、筋疝、氣疝、血疝。
? 狐出入、頑麻狐：
? 疝：臥則入腹，立則出腹。
? 疝：大如升鬥，頑麻不痛。
? 岳云：
? 疝而曰氣者，病在氣也。
? 寒有寒氣，熱有熱氣，濕有濕氣，逆有逆氣。
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28.05.1309:36 AM
消渴
? 消渴症、津液乾：
? 上消：口渴不止為上消，治以人參白虎湯。
? 中消：食入即饑為中消，治以調胃承氣湯。
? 下消：飲一溲一小便如膏為下消，治以腎氣丸。
? 其實皆津液乾之病也。
? 金匱法：
? 能食而 者渴 ，重在二陽論治。
? 以手太陽主津液，足太陽主血也。
? 飲一溲一者，重在少陰論治。以
? 腎氣虛不能收攝，則水直下趨，
? 腎氣虛不能蒸動，則水不能上濟也。
? 不能食而氣沖者，重在厥陰論治。
? 以一身中唯肝火最橫，燔灼無忌，耗傷津液，而為消渴也
。
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28.05.1309:36 AM
消渴
? 二陽病、治多端：
? 勞傷榮衛，漸鬱而為熱者。
? 熱氣蒸胸者，為甘平之用也。
? 消谷大堅者，在滋液之中攻其堅也。
? 蓋堅則不能消水，如以水投石，水去而石自若也。
? 消症屬火，內鬱之火本足以消水，所飲之水本足以濟渴。
? 只緣胃中堅燥，全不受水之浸潤，轉從火熱之勢，急走膀胱，故小便愈數而癒堅，
愈堅而癒消矣。
? 少陰病、腎氣寒：
? 飲水多小便少名上消，食穀多而大便堅名食消、亦名中消，上中二消屬熱。
? 唯下消症飲一溲一，中無火化，可知腎氣之寒也，故用腎氣丸。
? 厥陰症：
? 甘以緩之，所以遂肝之志也。
? 辛以散之，所以悅肝之神也。
? 苦以降之，則逆上之火順而下行矣。
? 酸以收之，以還其曲直作酸之本性，則率性而行所無事矣。
? 故此丸為厥陰症之總劑。治此症除此丸外，皆不用苦藥，恐苦從火化也。
? 脾不能為胃行其津液，
? 肺不能通調水道而為消渴者，人但知以清潤治之，而不知脾喜燥而肺惡寒。
- 45. 45
28.05.1309:36 AM
傷寒瘟疫
? 傷寒病、極變遷：
? 太陽主一身之表，司寒水之經。
? 凡病自外來者，皆謂傷寒，非寒熱之變也。
? 變遷者，或三陽、或三陰、或寒化、或熱化，及轉屬、合並之
異。
? 六經法、有真傳：
? 太陽寒水，其經主表，編中備發汗諸法。
? 陽明燥金，其經主裏，編中備攻裏諸法。
? 少陽相火，其經居表裏之界，所謂陽樞也，編中備和解諸法。
? 太陰濕土，純陰而主寒，編中備 補諸法。溫
? 少陰君火，標本寒熱不同，所謂陰樞也，編中寒熱二法並立。
? 厥陰風木，木中有火而主熱，編中備清火諸法。
? 雖太陽亦有裏症，陽明亦有表症，太陰亦有熱症，厥陰亦有寒
症，而提綱却不在此也。
? 頭項病、太陽編：
? 三陽俱主表，而太陽為表中之表也。
? 論以頭痛、項強、發熱、惡寒為提綱。
- 46. 46
28.05.1309:36 AM
傷寒瘟疫
? 胃家實、陽明編：
? 陽明為表中之裏，主裏實症，宜三承氣湯。
? 論以胃家實為提綱。
? 又鼻乾、目痛、不眠為經病。
? 若惡寒、頭痛，為未離太陽。
? 審其有汗、無汗。
? 無頭痛、惡寒，但見壯熱、自汗、口渴，為已離太陽凡解表諸法求之太陽
，攻裏諸法求之陽明。
? 眩苦嘔、少陽編：
? 少陽居太陽陽明之界，謂之陽樞，寒熱相雜。
? 若寒熱往來于外，為胸脅滿煩。
? 若寒熱互搏于中，嘔吐腹痛。
? 痞滿嘔逆，瀉心湯。
? 若邪全入于膽府，
? 下攻于脾為自利。
? 上逆于胃，利又兼嘔。
? 論以口苦、咽幹、目眩為提綱。
- 47. 47
28.05.1309:36 AM
傷寒瘟疫
? 吐利痛、太陰編：
? 太陰濕土，為純陰之臟，從寒化者多，從熱化者少，此經主寒症而言。
? 論以腹中滿、吐食、自利不渴、手足自溫、腹時痛為提綱。
? 但欲寐、少陰編：
? 少陰居太陰厥陰之界，謂之陰樞，有寒有熱。
? 論以脈微細、但欲寐為提綱。
? 吐蛔渴、厥陰編：
? 厥陰，陰之盡也。陰盡陽生，且屬風木，木中有火，主熱症而言。
? 論以消渴、氣上沖心、心中疼熱、饑不欲食、食則吐蛔、下之利不止為提
綱。
? 一切宜發表法，備之太陽。
? 一切宜攻裏法，備之陽明。
? 一切宜和解法，備之少陽。
? 一切宜 補法，備之太陰。溫
? 一切宜寒涼法，備之厥陰。
? 一切寒熱兼用法，備之少陰。
? 此仲景《傷寒論》之六經與《內經 · 熱病論》之六經不同也。
- 49. 49
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傷寒瘟疫
? 通聖散、兩解求：
? 仲師于太陽條，獨挈出發熱不惡寒而 為 病渴 溫 ，是遵
《內經》人傷于寒，則為熱病；
? 冬傷于寒，春必病溫；
? 先夏至日為病溫，
? 後夏至日為病暑之三說也。
? 六法備、汗為尤：
? 汗、吐、下、溫、清、補，為治傷寒之六法。
? 六法中唯取汗為要，以瘟疫得汗則生，不得汗則死。
? 汗期以七日為准，如七日無汗，再俟七日以汗之。
? 又參論中聖法，以吐之、下之、溫之、清之、補之，皆所
以求其汗也。
- 50. 50
28.05.1309:36 AM
婦人經產雜病
? 月信准、體自康：
? 經水一月一至，不愆其期，故名月信。經調則體自康。
? 漸早至：
? 血海有熱也。
? 漸遲至：
? 血海有寒也。
? 錯雜至、氣血傷：
? 經來或早或遲不一者，氣血虛而經亂也。
? 歸脾法、主二陽：
? 《內經》云：二陽之病發心脾，有不得隱曲，為女子不月。
? 兼鬱結：
? 鬱氣傷肝，思慮傷脾。
? 種子者、即此詳：
? 種子必調經，以脾治其源。
? 婦人體肥濃者，恐子宮脂滿。
- 53. 53
28.05.1309:36 AM
? 人乃陰精陽氣合而成之者也，
? 左為陽，左邊一，陽之位也；
? 右為陰，右邊一，陰之位也。
? 作書者，遇處自然輕手揮之，陽主乎氣，輕清之象也；
? 遇處自然重手頓之，陰主乎精，重濁之象也。
? 兩畫不相離，陰陽互根之道也；兩畫各自位置，陰陽對待之道也
。
? 在左者不可使之右，在右者不可使之左，陰陽不離之道也。
? 左由重而輕，萬物生于水，即男女媾精，萬物化生之義，由陰而
陽也。
? 右由輕而重，形生于氣，即大哉幹元，乃通統天，至哉坤元，乃
順承天之義，陽統乎陰也。
? 二者合之則成人，合之之義，醫書謂之曰抱，《周易》名之曰交
，交則為泰矣。
? 試以形景淺言之，人之鼻下口上水溝穴，一名人中，取人身居乎
天地中之義也 ( 天氣通于鼻，地氣通于口。天食人以五氣，鼻受之
；地食人以五味，口受之。穴居其中，故曰人中 ) 。
? 自人中而上，目、鼻、耳皆兩竅 ( 偶畫 ) ，自人中而下，口與
二便皆單竅 ( 奇畫 ) 。上三畫偶而為陰，下三畫奇而為陽，取
天地之義，合成泰卦也。
- 55. 55
28.05.1309:36 AM
臟腑 ~ 十二官
? 《靈蘭秘典論》云：
? 心者，君主之官也，神明出焉。
? 肺者，相傅之官，治節出焉。
? 肝者，將軍之官，謀慮出焉。
? 膽者，中正之官，決斷出焉。
? 膻中者，臣使之官，喜樂出焉。
? 脾胃者，倉廩之官，五味出焉。
? 大腸者，傳道之官，變化出焉。
? 小腸者，受盛之官，化物出焉。
? 腎者，作強之官，伎巧出焉。
? 三焦者，決瀆之官，水道出焉。
? 膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
? 按：此以脾胃合為一官，恐錯簡耳。
? 《刺法補遺篇》云：脾者，諫議之官，知周出焉；
? 胃者，倉廩之官，五味出焉。采此補入，方足十二官之
數。
- 56. 56
28.05.1309:36 AM
臟腑 ~ 心說
? 心，火髒，身之主，神明之舍也。《小篆》嘗言：心字，篆文只是一倒火字耳。蓋
心，火也不欲言上故顛倒之，以見調燮之妙也。
? 祝無功曰：庖氏一畫，直豎之則為丨，左右之則為丿為，縮之為丶，曲之則為乙
，乙、圓而神，一丨丿方以直。世間字變化浩繁，未有能外一丨丿結構之者
，獨心字欲動欲流，圓妙不居，出之乎一丨丿之外，更索一字與作對不得。
? 正以“心”者“新”也，神明之官，變化而日新也。心主血脈，血脈日新，新新不停，則
為平人，否則病矣。
? 心合脈，榮色，開竅於舌。
? 注：小篆（ zhuan 撰）：書體名，篆書有大小二種 : 大篆，周宣王太吏籀所作；小
篆，
? 秦丞相 李斯所作，亦謂之秦篆，漢時的篆書專指小篆而言，今通稱篆書。
? 調燮（ xie 謝）之妙：這裏指心與火二字構造像形接近，調和合理。燮 ----- 和，治
理。
- 57. 57
28.05.1309:36 AM
臟腑 ~ 肝說
? 肝，木臟，魂所藏也。
? 肝者，幹也，以其體狀有枝幹也。又位于東方
，而主生氣。
? 時醫昧其理，反云肝無補法，宜涼、宜伐，只
泥木克土之一說，而不知後天八卦配河圖之象
。
? 三八為木，居東，即後天震巽之位，巽上坤下
則為觀，《易》曰：觀，天之神道，而四時不
忒。上坤下震則為複，《易》曰：複，其見天
地之心乎，為義大矣哉！ ( 其合筋也，其榮爪也
，開竅于目 )
- 59. 59
28.05.1309:36 AM
臟腑 ~ 肺說
? 肺，金臟，魄所藏也。
? 肺者，沛也，中有二十四孔，分布清濁之氣，
以行于諸臟，使沛然莫禦也。
? 《內經》曰：肺惡寒。又曰：
? 形寒飲冷則傷肺。勿只守火克金之一說也。 ( 其
合皮也，其榮毛也，開竅于鼻 )
- 60. 60
28.05.1309:36 AM
臟腑 ~ 腎說
? 腎，水臟，藏精與志，華元化謂為性命之根也
。
? 又腎者，任也，主骨，而任周身之事，故強弱
系之。
? 《甲乙經》曰：腎者，引也，能引氣通于骨髓
。
? 《卮言》曰：腎者，神也，妙萬物而言也。 ( 其
合骨也，其榮發也，開竅于二陰 )
- 61. 61
28.05.1309:36 AM
臟腑 ~ 胃說
? 胃，屬土，脾之腑也，為倉廩之官，五穀之府
，故從田。
? 田乃五穀所出，以為五穀之市也。
? 又胃者、衛也，水穀入胃，游溢精氣，上出于
肺，暢達四肢，布護周身，足以衛外而為固也
。
- 62. 62
28.05.1309:36 AM
臟腑 ~ 膽說
? 字從詹，不從旦。
? 膽音檀，乃口脂澤也，與膽不同。今從膽者，
乃傳襲之訛也。
? 膽，屬木，肝之腑也。
? 為中正之官，中清之府，十一經皆取決于膽。
? 人之勇怯邪正，于此詹之，故字從詹。
? 又，膽者，擔也，有膽量方足以擔天下之事。
? 肝主仁，仁者不忍，故以膽斷；膽附于肝之短葉
間，仁者必有勇也。
- 63. 63
28.05.1309:36 AM
臟腑 ~ 大腸小腸說
? 大腸，傳道之官，變化出焉，屬金，為肺之腑
。
? 小腸，受盛之官，化物出焉，屬火，為心之腑
。
? 人納水穀，脾氣化而上升，腸則化而下降。
? 蓋以腸者，暢也，所以暢達胃中之氣也，腸通
暢則為平人，否則病矣。
- 64. 64
28.05.1309:36 AM
臟腑 ~ 三焦說
? 三焦者，上、中、下三焦之氣也。
? 焦者，熱也，滿腔中熱氣布護，能通調水道也
。
? 為心包絡之腑，屬火。
? 上焦不治，則水泛高源。
? 中焦不治，則水留中脘。
? 下焦不治，則水亂二便。
? 三焦氣治，則脈絡通而水道利，故曰決瀆之官
。
- 65. 65
28.05.1309:36 AM
臟腑 ~ 手心主說 ( 即心包絡 )
? 心乃五臟六腑之主，其包絡為君主之外衛，相
火代君主而行事也，所以亦有主名。
? 何以系之以手 ?
? 蓋以手厥陰之脈，出屬心包；手三陽之脈，散
絡心包；是手與心主合，故心包絡稱手心主。
五臟加此一臟，實六臟也。
- 66. 66
28.05.1309:36 AM
臟腑 ~ 膀胱說
? 膀胱，屬水，為腎之腑。
? 經云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。
? 言其能得氣化，而津液外出，滋潤于皮毛也。
? 若水道之專司，則在三焦之腑。
? 故經云：
? 三焦決瀆之官，水道出焉。言其熱氣布護，使水道下出而
為溺也。
? 《內經》兩出字：一為外出，一為下出，千古罕明其旨
，茲特辨之。又膀者，旁也；胱者，光也。言氣海之元
氣足，則津液旁達不窮，而肌腠皮毛皆因以光滑也。
- 67. 67
28.05.1309:36 AM
臟腑 ~ 命門說
? 越人指右腎為命門，諸家非之。
? 《內經》太陽根于至陰，結于命門。命門者，目也。
? 《靈樞 · 結根篇》《衛氣篇》《素問 · 陰陽離合論》，三說俱同。
? 《黃庭經》云：上有黃庭，下有關元；後有幽門，前有命門。
? 凡人受生之初，先天精氣聚于臍下，當關元、氣海之間。
? 其在女者，可以手捫而得，俗名產門。
? 其在男者，于泄精之時，自有關闌知覺。
? 此北門鎖鑰之司，人之至命處也。
? 越人七沖門之說謂：
? 飛門，唇也；
? 戶門，齒也；
? 吸門，會厭也；
? 賁門，胃之上口也；
? 幽門，大腸下口也；
? 闌門，小腸下口也；
? 魄門，肛門也，便溺由氣化而出。
又增溺竅為氣門。凡稱之曰門，皆指出入之處而言也。
? 況身形未生之初，父母交會之際，男之施由此門而出，女之受由此門而入。及胎元
既足，複由此門而生。故于八門之外，重之曰命門也。若夫督脈十四椎中，有命門
之穴，是指外而言，如五臟六腑一理。非謂命門即在此也。
- 69. 69
28.05.1309:36 AM
四診 ~ 望色
春夏秋冬長夏時，青 赤白 隨宜。黃 黑
左肝右肺形呈頰，心額腎頤鼻主脾。
察位須知生者吉，審時若遇克堪悲。
更于黯澤分新舊，隱隱微 是愈期。黃
? 又有辨舌之法。
? 舌上無苔為在表，鮮紅為火，
? 淡白為寒 ( 主無苔言，非謂苔之淡白也。 )
? 若有白苔為半表半裏，黃苔為在裏，黑苔病入
少陰，多死。
? 苔潤有液為寒，苔燥無液為火，舌上無苔如去
油腰子為亡液，不治
- 70. 70
28.05.1309:36 AM
四診 ~ 聞聲
肝怒聲呼心喜笑，脾為思念發為歌，
肺金憂慮形為哭，腎主呻吟恐亦多。
? 又法，
? 氣衰言微者為虛，
? 氣盛言厲者為實，
? 語言首尾不相顧者神昏，
? 狂言怒罵者實熱，
? 痰聲漉漉者死，
? 久病聞呃為胃絕。
? 大抵語言聲音以不異于平時者吉，反者為凶。
- 71. 71
28.05.1309:36 AM
四診 ~ 問症
出《景岳全書》。張心在 潤之增
一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，
五問飲食六問胸，七聾八 當辨，渴俱
九問舊病十問因，再兼服藥參機變，
婦人尤必問經期，遲速閉崩皆可見，
再添短語告兒科，天花麻疹虔占驗。
- 72. 72
28.05.1309:36 AM
四診 ~ 切脈
? 微茫指下最難知，條緒尋來悟治絲
? 七表：舊訣以浮、芤、滑、實、弦、緊、洪為七表，
? 八裏：以沉、微、遲、緩、濡、伏、弱、澀為八裏，
? 九道：以長、短、虛、促、結、代、牢、動、細為九道，
? 李瀕湖、李士材加入數、革、散三脈，共二十七字，實難摸索。
必得其頭緒如治絲者，始有條不紊 ) 。
? 三部分持成定法 ( 左寸外以候心，內以候膻中。右寸外以候肺，內
以候胸中。左關外以候肝，內以候鬲。右關外以候胃，內以候脾。
兩尺外以候腎，內以候腹。腹者，大小二腸、膀胱俱在其中。前以
候前，後以候後。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，小腹、腰股
、膝脛中事也。此照《內經》分發之法 ) ，八綱易見是良規 ( 浮主
表，沉主裏，二脈于指下輕重辨之，易見也。遲主寒，數主熱，二
脈以息之至數分之，易見也。大主邪實，細主正虛，二脈以形之闊
窄分之，易見也。長主素盛，短主素弱，二脈以部之長短分之，易
見也。以此八脈為綱。其餘諸脈，辨其兼見可也，置而弗辨亦可也。
起四句，總提切脈之大法也 ) 。
- 73. 73
28.05.1309:36 AM
四診 ~ 切脈
? 胃資水谷人根本 ( 脈屬肺而肺受氣于胃 ) ，土具
沖和脈委蛇 ( 不堅直而和緩也，脈得中土之生氣
如此，此以察胃氣為第一要 ) 。臟氣全憑生克驗
( 審臟氣之生克為第二要。如脾病畏弦，木克土
也。肺病畏洪，火克金也。反是，則與臟氣無
害 ) 。天時且向逆從窺 ( 推天運之順逆為第三要。
如春氣屬木脈宜弦，夏氣屬火脈宜洪之類。反
是，則與天氣不應 ) 。陽為浮數形偏亢 ( 仲景以
浮、大、動、滑、數為陽，凡脈之有力者俱是
，陰則沉遲勢更卑 ( 仲景以沉、澀、弱、弦、遲
為陰，凡脈之無力者皆是。此又提出陰陽二字
，以起下四句辨脈病之宜忌，為第四要 ) 。
- 74. 74
28.05.1309:36 AM
四診 ~ 切脈
? 外感陰來非吉兆 ( 外感之證，脈宜浮洪，而反細
弱，則正不勝邪矣 ) ，內虛陽現實堪悲 ( 脫血之
後，脈宜靜細，而反洪大，則氣亦外脫矣 ) 。諸
凡偏勝皆成病 ( 偏陽而洪大，偏陰而細弱，皆病
脈也 ) ，忽變非常即弗醫 ( 舊訣有雀啄、屋漏、
魚翔、蝦游、彈石、解索、釜沸七怪之說，總
因陰陽離決，忽現出反常之象 ) 。只此數言占必
應，《脈經》鋪叙總支離 ( 病之名有萬，而脈象
不過數十種，且一病而數十種之脈無不可見，
何能診脈而即知為何病耶 ? 脈書欺人之語，最
不可聽 ) 。
- 75. 75
28.05.1309:36 AM
永康堂
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