ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

Κίνδυνοι Παρασιτώσεων από ωμό ή κακοψημένο κρέας και λαχανικά

•
•
Άννα Σαμαρά
Άννα Σαμαρά

Κίνδυνοι Παρασιτώσεων από ωμό ή κακοψημένο κρέας και λαχανικά

1 of 52
Κίνδυνοι Παρασιτώσεων από ωμό ή κακοψημένο κρέας και λαχανικά Άννα Σαμαρά Κλινικός Διαιτολογος- Διατροφολόγος
Τροφιμογενείς και υδατογενείς νόσοι Οι τροφιμογενείς και υδατογενείς νόσοι είναι παθολογικές καταστάσεις που προκαλούνται από την βρώση ή πόση τροφίμων και νερού που είναι μολυσμένα από μικροοργανισμούς ή τις τοξίνες που παράγουν (EFSA2011). Αποτελούν όλο και μεγαλύτερο πρόβλημα δημόσιας υγείας παγκοσμίως (WHO).
Τροφιμογενείς και υδατογενείς νόσοι Οι μικροοργανισμοί που μπορούν να μολύνουν τα τρόφιμα και το νερό ανήκουν σε ένα ευρύ φάσμα βακτηριδίων, ιών και παρασίτων. Μερικοί έχουν παγκόσμια διασπορά ενώ άλλοι τοπική. Μερικοί είναι πολύ κοινοί ενώ άλλοι σπανιότεροι (WHO).
Τροφιμογενείς και υδατογενείς νόσοι
Τροφιμογενή νοσήματα και παράσιτα
Παράσιτο είναι κάθε οργανισμός που ζει σε βάρος άλλου Παράσιτα θεωρούνται μονοκύτταροι ευκαρυωτικοί οργανισμοί (πρωτόζωα) ή πολυκύτταροι ευκαρυωτικοί οργανισμοί (μετάζωα) που μολύνουν άμεσα ή έμμεσα τον άνθρωπο ή και τα ζώα.
Βιολογικός Κύκλος Είναι το σύνολο των σταδίων που διέρχεται το παράσιτο από το γονιμοποιημένο ωάριο εως το ώριμο παράσιτο, ικανό να παράγει αναπαραγωγικά στοιχεία (αυγά, προνύμφες κ.α) ● Άμεσος Βιολογικός Κύκλος (απαιτείται ένας ξενιστής) ● Έμμεσος Βιολογικός Κύκλος (χρειάζεται περισσότερους ενδιάμεσους ξενιστές για να εξελιχθεί)
Μολύνον στάδιο ή μολύνουσα μορφή Είναι το στάδιο εκείνο που όταν εισέλθει στον οργανισμό είναι ικανό να εξελίσσεται και να προκαλεί μόλυνση. ΆΡΑ τα τροφιμογενώς μεταδιδόμενα παράσιτα μεταδίδονται στον άνθρωπο μέσω της πρόσληψης της μολύνουσας μορφής του παρασίτου σε συγκεκριμένα είδη τροφίμου.
Ταξινόμηση παρασίτων που ενδιαφέρουν τη Δημόσια Υγεία Πρωτόζωα Μετάζωα Sarcomastigophora Sporozoa Platyhelminthes Nimatelminthes Cestoda Trematoda Nematoda
Πρωτόζωα και Μετάζωα σε είδη τροφίμων πηγή:ir.lib.uth.gr/bitstream/handle/11615/43610/11536.pdf?sequence=1
Πρωτόζωα και Μετάζωα σε είδη τροφίμων πηγή:ir.lib.uth.gr/bitstream/handle/11615/43610/11536.pdf?sequence=1
Πρωτόζωα και Μετάζωα στο Νερό πηγή:ir.lib.uth.gr/bitstream/handle/11615/43610/11536.pdf?sequence =1
Taenia spp (Κεστώδεις)
Taenia spp Ο άνθρωπος προσλαμβάνει την προνυμφική μορφή του ζωντανού παρασίτου με την κατανάλωση ωμού ή ατελώς μαγειρεμένου χοιρινού (C. cellulosae) ή βοδινού κρέατος. Τα αυγά της T. solium μολύνουν το άτομο μέσω της πρόσληψης νερού ή κατανάλωσης ωμών λαχανικών και τροφίμων, ρυπασμένων με ανθρώπινα κόπρανα (EFSA et ECDC)
Taenia spp Μεταξύ των 40 αναγνωρισμένων ειδών Taenia spp., ως ιδιαίτερα σημαντικά αξιολογούνται η Τaenia solium των χοίρων και η Τaenia saginata των βοοειδών. Οι ενήλικοι σκώληκες παρασιτούν το λεπτό έντερο του ανθρώπου, ενώ οι προνυμφικές μορφές τους ή κυστίκερκοι, Cysticercus cellulosae και Cysticercus bovis, παρασιτούν τους γραμμωτούς μυς των χοίρων και των βοοειδών, αντίστοιχα (μυϊκή κυστικέρκωση). Επίσης, ο C. cellulosae στον άνθρωπο μπορεί να παρασιτεί σε όλα σχεδόν τα όργανα και τους ιστούς.. Ανάλογα μετον τρόπο της μόλυνσης και το είδος του κεστώδη προκαλούνται στο άτομο: 1. η εντερική ταινίωση ή ταινίαση, λόγω της πρόσληψης της προνυμφικής μορφής Cysticercus cellulosae και Cysticercus bovis 2. η κυστικέρκωση, λόγω πρόσληψης των αυγών της T. solium
Taenia spp ● Η εντερική ταινίωση ή ταινίαση: Είναι συνήθως ασυμπτωματική. Ορισμένες φορές παρατηρούνται μη ειδικά συμπτώματα, όπως αίσθηση της πείνας, απώλεια βάρους, κοιλιακός πόνος, έμετος και διάρροια. ● Η κυστικέρκωση: Σε αντίθεση με την ταινίωση, η κυστικέρκωση ενδέχεται να είναι ακόμη και θανατηφόρος (στην περίπτωση της νευροκυστικέρκωσης).
Πρόληψη ταινίασης και κιστικέρκωσης Επισταμένες κτηνιατρικές επιθεωρήσεις στα σφαγεία για την εξυγίανση του κρέατος σύμφωνα με τους Κανονισμούς (ΕΚ) 2073/2005, 852/2004 και 853/2004 και 854/2004 Ελεγχόμενη εκτροφή των ζώων και όχι ανεξέλεγκτη βόσκηση Καλή επεξεργασία του χοιρινού κρέατος (αλάτιση), διατήρηση του χοιρινού ή βοδινού κρέατος στους -10°C για τουλάχιστον 9 ημέρες και καλό ψήσιμο/μαγείρεμα του χοιρινού κρέατος σε θερμοκρασία τουλάχιστον 65°C και του βοδινού κρέατος πάνω από 56°C. Επιμελής καθαρισμός φρούτων και λαχανικών
Κίνδυνοι Παρασιτώσεων από ωμό ή κακοψημένο κρέας και λαχανικά
Echinococcus spp (Κεστώδεις)
Echinococcus spp Tα κυριότερα είδη του γένους Echinococcus spp. που θεωρούνται υπεύθυνα για την πρόκληση τροφιμογενούς μόλυνσης, είναι ο Echinococcus granulosus και Echinococcus multilocularis. O άνθρωπος μολύνεται μόνο με την πρόσληψη των αυγών του παρασίτου ενώ οι συγκεκριμένες προνυμφικές μορφές των ειδών Echinococcus spp. δεν είναι μολυσματικές για τον άνθρωπο.
Echinococcus spp Το άτομο μολύνεται τροφιμογενώς καταναλώνοντας ωμά και ανεπαρκώς καθαρισμένα φρούτα, λαχανικά, άγρια μούρα, αλλά και τρόφιμα που έχουν επιμολυνθεί από μηχανικούς μεταφορείς των αυγών, όπως μύγες.
Echinococcus spp ● Υδατίδωση ή κυστική εχινοκοκκίαση: Η υδατίδωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας αργά αναπτυσσόμενης μονόχωρης κύστης, που εξελίσσεται σαν ένα χωροκατακτητικό νεόπλασμα. Λόγω αύξησης του μεγέθους της, ασκεί μηχανική πίεση στους παρακείμενους ιστούς ή όργανα και προκαλεί την ατροφία και την νέκρωσή τους. Επιπλέον, η ρήξη των γόνιμων κύστεων προκαλεί έντονη αλλεργική αντίδραση στον οργανισμό, λόγω των αντιγόνων του υδατιδικού υγρού, ενώ σπανιότερα πολυάριθμες δευτερογενείς κύστεις ενδέχεται να σχηματιστούν σε άλλους ιστούς Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων εξαρτάται από την εντόπιση της κύστης. Συνηθέστερα προσβάλλονται το ήπαρ (70%) και οι πνεύμονες (20%) ● Πολυκυστική ή Κυψελιδώδης μορφή Εχινοκοκκίασης: Κύριο χαρακτηριστικό της παθογένειας των κυψελιδικών κύστεων είναι η διηθητική και μεταστατική τους ικανότητα, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη πολλών μικρών κύστεων. Συγκεκριμένα, από την αναπαραγωγική μεμβράνη παράγονται επιπλέον κύστεις, ικανές να διεισδύσουν και να προσβάλλουν παρακείμενους ιστούς. Επιπλέον, σε τυχαία ρήξη τους απελευθερώνονται οι σκωληκοκεφαλές, ικανές να προσβάλλουν άλλα όργανα.
Πρόληψη εχινοκοκκιάσεων Συνιστάται ο επιμελής καθαρισμό των φρούτων και κυρίως των λαχανικών.Θεωρείται ότι τα αυγά του παρασίτου που είναι προσκολλημένα στο φυτικό έλαιο τηςεπιφάνειας των φρούτων και των λαχανικών που καταναλώνονται ωμά, απομακρύνονταιμόνο με τη γαλακτωματοποίηση του φυτικού ελαίου με υγρό σαπούνι και τον καθαρισμό με τρεχούμενο νερό (ο καθαρισμός των φρούτων και των λαχανικών μόνο με νερό, δεν απομακρύνει τα αυγά του παρασίτου, ούτε και η χρησιμοποίηση ξυδιού. Επίσης συστήνεται να αποφεύγεται η πρόσληψη νερού από άγνωστες πηγές και το σωστό πλύσιμο χεριών μετά την επαφή με ζώα.
Κίνδυνοι Παρασιτώσεων από ωμό ή κακοψημένο κρέας και λαχανικά
Trichinella spp. (Νηματώδεις)
Trichinella spp. Η Trichinella spp. αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους τροφιμογενώς μεταδιδόμενους ζωονοσογόνους παράγοντες. Στον άνθρωπο μεταδίδεται με την κατανάλωση ωμού ή ανεπαρκώς μαγειρεμένου κρέατος χοιρινού, αγριόχοιρου, αλόγου και άγριων θηραμάτων, μολυσμένων με τις πρώτου σταδίου προνύμφες.
Trichinella spp. Σαρκοφάγα και παμφάγα ζώα, όπως οι χοίροι, οι αρκούδες, οι σκύλοι, οι γάτες, τα άλογα, οι αρουραίοι, οι αλεπούδες, οι λύκοι, οι πολικές αρκούδες, οι αγριόχοιροι, τα θαλάσσια θηλαστικά της Αρκτικής, οι ύαινες, τα τσακάλια, οι τίγρεις αποτελούν τις δεξαμενές του παρασίτου στη φύση . Η ενήλικη μορφή παρασιτεί το λεπτό έντερο και η μολύνουσα προνυμφική μορφή τους γραμμωτούς μυς των ζώων αυτών και του ανθρώπου. Προκαλεί την τριχινέλλωση ή τριχίνωση των ξενιστών του, ωστόσο κλινικά συμπτώματα εκδηλώνονται μόνο στον άνθρωπο. Η κυριότερη αιτία της ανθρώπινης τριχινέλλωσης είναι η Trichinella spiralis.
Τριχινέλλωση Οι προνύμφες εισβάλλουν στο σαρκείλημα των γραμμωτών μυϊκών ινών, προκαλώντας την εκφύλιση των κυττάρων 1. Τα αντιγόνα των προνυμφών της Trichinella spiralis και των μεταβολιτών τους έχουν την ιδιότητα να καταστέλλουν ή να τροποποιούν την ανοσολογική ανταπόκριση του ξενιστή 2. τα ενήλικα παράσιτα κατά τη βραχεία επιβίωσή τους προκαλούν φλεγμονή στον εντερικό βλεννογόνο
Πρόληψη Τριχινέλλωσης Η σωστή πρόληψη εκτός από την εφαρμογή των κανονισμών εδραιώνεται: Με την αποφυγή δοκιμής ωμού κιμά, της κατανάλωσης ωμού χωριάτικου λουκάνικου ή ανεπαρκώς μαγειρεμένου χοιρινού κρέατος (η συχνότερη αιτία της ανθρώπινης τριχινέλλωσης). Με την επεξεργασία του χοιρινού κρέατος σε θερμοκρασία άνω των 77°C τουλάχιστον για 10΄ λεπτά της ώρας ή με την κατάψυξη στους -15°C τουλάχιστονγια 20 ημέρες ή στους -25°C τουλάχιστον για 10 ημέρες. Εφαρμογή ορθών πρακτικών χοιροτροφίας, όπως η εφαρμογή του προγράμματος μυοκτονίας (για την καταπολέμηση των τρωκτικών) και οι ορθές συνθήκες διατήρησης ζωοτροφών, αποτρέπει τη μόλυνση των εκτρεφόμενων ειδών.
Κίνδυνοι Παρασιτώσεων από ωμό ή κακοψημένο κρέας και λαχανικά
Anisakis spp. (Νηματώδεις)
Anisakis spp. Στην κατηγορία των παρασίτων που σχετίζονται με τροφιμογενείς ασθένειες από θαλάσσια είδη είναι οι νηματώδεις έλμινθες Anisakis simplex – στους οποίους ανήκουν τα είδη Anisakis simplex sensus stricto, Anisakis simplex C και Anisakis pegreffii. Με την ενήλικη μορφή τους παρασιτούν το λεπτό έντερο των θαλάσσιων θηλαστικών. Ο άνθρωπος είναι τυχαίος ξενιστής στον βιολογικό κύκλο του παρασίτου, το οποίο σχεδόν ποτέ δεν εξελίσσεται περαιτέρω στον γαστρεντερικό σωλήνα . Μεταδίδεται μέσω της πρόσληψης των μολύνουσων τρίτου σταδίου προνυμφών (L3), που βρίσκονται στα σπλάχνα και στους μύες ενός ευρέοςφάσματος ιχθυηρών και κεφαλόποδων.
Anisakis spp. Η κατανάλωση μολυσμένων ωμών, ανεπαρκώς μαγειρεμένων ή μαριναρισμένων, καπνιστών ή αλίπαστων ιχθυηρών ή κεφαλόποδων προκαλεί στον άνθρωπο την ανισακίαση. Τα κυριότερα είδη ιχθυών που ενοχοποιούνται για την τροφιμογενή μετάδοση του παρασίτου είναι ο γαύρος, ο μπακαλιάρος, το σκουμπρί, η σαρδέλα, ο σολωμός, η ρέγκα και ο τόνος, ενώ από τα κεφαλόποδα, τα καλαμάρια και οι σουπιές. Υψηλότερο κίνδυνο έκθεσης στο παράσιτο εμφανίζουν οι κάτοικοι των παράκτιων περιοχών της Ευρώπης, που συνηθίζουν να καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες των ειδών αυτών, κυρίως στην Ισπανία, την Ελλάδα, την Πορτογαλία, τη Γερμανία, την Ολλανδία και τη Νορβηγία
Ανισακίαση Στην οξεία μορφή του νοσήματος οι προνύμφες προσκολλούνται στο βλεννογόνο του στομάχου ή του εντέρου. Στη χρόνια μορφή της ασθένειας οι προνύμφες εισδύουν και μεταναστεύουν μέσα στο τοίχωμα του γαστρεντερικού σωλήνα, προκαλώντας έντονη φλεγμονώδη αντίδραση, με αποτέλεσμα ελκωτικές, αιμορραγικές αλλοιώσεις, το σχηματισμό αποστήματος ή ηωσινοφιλικού κοκκιώματος.
Πρόληψη Ανισακίασης Είναι σημαντικό ο καταναλωτής να γνωρίζει ότι μέθοδοι επεξεργασίας, όπως η αλάτιση, η κάπνιση στους 40°C, το μαρινάρισμα, παρόλο που καταστρέφουν αρκετά τροφιμογενή παθογόνα, εντούτοις δεν επαρκούν για την πρόληψη της ανισακίασης . Οι προνύμφες καταστρέφονται κατόπιν θερμικής επεξεργασίας σε θερμοκρασία >60°C για τουλάχιστον ένα λεπτό ή με κατάψυξη στους - 20°C για τουλάχιστον 24 ώρες. Το γεγονός αυτό αναδεικνύει ότι το επαρκές μαγείρεμα του τροφίμου ή η διατήρηση των ιχθυηρών υπό κατάψυξη αποτελούν καθοριστικά προληπτικά μέτρα
Κίνδυνοι Παρασιτώσεων από ωμό ή κακοψημένο κρέας και λαχανικά
Cryptosporidium spp- (ΠρωτόζωαΣπορόζωα)
Cryptosporidium spp Τα είδη του γένους Cryptosporidium αποτελούν μια ομάδα πρωτόζωων, τα οποία αναγνωρίζονται ως σημαντικά τροφιμογενώς και υδατογενώς μεταδιδόμενα παθογόνα. Πρόκειται για ενδοκυτταρικά παράσιτα που προσβάλλουν τα κύτταρα του εντερικού και σπανιότερα του αναπνευστικού επιθηλίου.
Cryptosporidium spp Ο πιο συνηθισμένος τρόπος μόλυνσης είναι η κατάποση (κοπρανοστοματική οδός). Αυτός περιλαμβάνει: Την άμεση μετάδοση κατά την επαφή με μολυσμένα άτομα ή ζώα Την έμμεση μετάδοση με την πρόσληψη των ωοκύστεων μέσω του πόσιμου νερού, του νερού αναψυχής (κολύμβηση) ή τροφίμων μολυσμένων με κόπρανα
Cryptosporidium spp Η πρόσληψη μολυσμένου νερού θεωρείται η κυριότερη αιτίαεξάρσεων, η σημασία των σποραδικών μέχρι και εξάρσεων κρουσμάτων τροφιμογενούςμόλυνσης δεν είναι διόλου αμελητέα. Υπεύθυνα θεωρούνται τα φρέσκα έτοιμα προς κατανάλωση τρόφιμα ή τα ποτά, τα οποία μολύνονται κατά τη διάρκεια της παραγωγής, της προετοιμασίας ή επεξεργασίας τους
Κρυπτοσποριδίωση Στον άνθρωπο το πρωτόζωο προσβάλλει κυρίως τα επιθηλιακά κύτταρα του εντέρου. Γενικά, η καταστροφή των κυττάρων είναι αποτέλεσμα: 1. της εγκατάστασης, του πολλαπλασιασμού του πρωτοζώου μέσα στο κύτταρο 2. των μηχανισμών της κυτταρικής ανοσίας (ενεργοποίηση μακροφάγων, ελευθέρωση κυτταροκινών και αντιμικροβιακών πεπτιδίων) Γενικά παρατηρούνται έντονη υδαρής διάρροια, κοιλιακό άλγος, κόπωση, έμετος, αφυδάτωσηη, απώλεια βάρους και πυρετός
Πρόληψη Κρυπτοσποριδίωσης Στα πλαίσια της βιομηχανίας τροφίμων και ποτών η πρόληψη βασίζεται κυρίως στην εφαρμογή ορθής πρακτικής υγιεινής, στο σχέδιο HACCP Μεταξύ των απολυμαντικών μέσων η απολύμανση με UV, θεωρείται η πλέον αποτελεσματική στην αδρανοποίηση των ωοκύστεων. Γενικά το πρωτόζωο εμφανίζει μεγάλη ανθεκτικότητα στα συνήθη μέσα απολύμανσης (π.χ. χλωρίωση)
Κίνδυνοι Παρασιτώσεων από ωμό ή κακοψημένο κρέας και λαχανικά
Toxoplasma gondii (πρωτόζωα)
Toxoplasma gondii Ένα επίσης σημαντικό ενδοκυτταρικό τροφιμογενώς μεταδιδόμενο πρωτόζωο, της ομοταξίας των , της τάξης των Coccidia, είναι το Toxoplasma gondii (τοξόπλασμα) Το τοξόπλασμα είναι το μοναδικό πρωτόζωο στη φύση που μπορεί να προσβάλλει οποιοδήποτε εμπύρηνο κύτταρο, παρόλο που μοναδικός τελικός ξενιστής του είναι η γάτα και τα άγρια είδη της οικογένειας Felidae
Toxoplasma gondii Μέσω τροφής ο άνθρωπος μολύνεται: 1. Με την κατανάλωση: α) ωμού ή ανεπαρκώς μαγειρεμένου κρέατος ή σπλάχνων μολυσμένων με τοξοπλασματικές κύστεις, προσλαμβάνοντας τα βραδυζωίδια που περιέχονται σε αυτές β) ωμών μη καθαρισμένων με νερό φρούτων και λαχανικών, νερού μολυσμένων από τις ώριμες, ένσπορες ωοκύστεις του πρωτοζώου.
Toxoplasma gondi Ο βαθμός μόλυνσης και η επικράτηση της επίκτητης τοξοπλάσμωσης ποικίλλουν και εξαρτώνται σημαντικά από τις διατροφικές συνήθειες των κρατών. Στην πλειοψηφία των περιστατικών (30% - 63%) βασική πηγή μόλυνσης είναι το ωμό, το παστό ή το καπνιστό κρέας. Ειδικά, η κατανάλωση ανεπαρκώς μαγειρεμένου κρέατος ερμηνεύει το ιδιαίτερα υψηλό ποσοστό προσβολής του πληθυσμού στη Γαλλία, σε σχέση με τα άλλα κράτη Όλα τα είδη κρέατος (αιγοπρόβειο, χοιρινό, βοδινό, πουλερικών, αλόγου, άγριων θηραμάτων) και τα προϊόντα τους αποτελούν εν δυνάμει κινδύνους μετάδοσης του T. gondii, όταν καταναλώνονται ωμά ή μερικώς επεξεργασμένα. Ωστόσο, το πρόβειο κρέας και κυρίως των αμνών θεωρείται η σημαντικότερη πηγή μόλυνσης όχι μόνο στην Ευρώπη, αλλά και παγκόσμια. Τα ωμά, μολυσμένα από κόπρανα γάτας, φρούτα και λαχανικά αναγνωρίζονται επίσης ως αιτία πρόκλησης τοξοπλάσμωσης σε πολλές επιδημιολογικές μελέτες
Τοξοπλάσμωση Οι ανατομικές ανωμαλίες και οι λειτουργικές διαταραχές των οργάνων οφείλονται στην καταστροφή και λύση του κυττάρου, στην προσβολή άλλων ιστών και οργάνων και στην ενεργοποίηση φλεγμονωδών και κυτταροτοξικών παραγόντων. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων των υγειών ατόμων που προσβάλλονται από το παράσιτο δεν παρατηρούνται συμπτώματα. Γενικά, οι κλινικές εκδηλώσεις της ασθένειας είναι ήπιες και συχνά αυτοπεριοριζόμενες. Η δραματικότερη εξέλιξη του νοσήματος παρατηρείται κατά τη συγγενή τοξοπλάσμωση. Ο κίνδυνος της κάθετης μετάδοσης είναι πιο συχνός στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, ωστόσο η μόλυνση στα αρχικά στάδια (το πρώτοκαι δεύτερο τρίμηνο) είναι πιο σοβαρή και οδηγεί σε αποβολή του εμβρύου, όταν η έγκυος μολύνεται για πρώτη φορά
Πρόληψη Τοξοπλάσμωσης Ο καλύτερος τρόπος πρόληψης είναι ο περιορισμός έκθεσης του ατόμου στις ωοκύστεις και στις κύστεις των ιστών . Η παρουσία των μολύνουσων αυτών μορφών στο περιβάλλον (έδαφος, νερό), στα τρόφιμα (φρούτα, λαχανικά, κρέας) και στα ζώα, επιβάλλει τη λήψη ολοκληρωμένων στρατηγικών. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι οι κύστεις είναι ανθεκτικές σε θερμοκρασίες - 8°C και για την πρόληψη μόλυνσης μέσω του κρέατος, πρέπει αυτό να διατηρείται σε συγκεκριμένες συνθήκες (-12°C για 24 ώρες ή -20°C για 3 ημέρες). . Ιδιαίτερη βαρύτητα χρειάζεται να δοθεί στην εκπαίδευση και στην ενημέρωση των εγκύων και των γυναικών που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία σχετικά με τους κινδύνους μετάδοσης και τις πρακτικές πρόληψης.
Κίνδυνοι Παρασιτώσεων από ωμό ή κακοψημένο κρέας και λαχανικά
Την επόμενη φορά που θα παραγγείλεις την πριζόλα σου μισοψημένη να με θυμάσαι…. ΕΕ.. και να μην βαριέσαι να πλένεις καλά τα φρούτα και τα λαχανικά σου!
Πηγές-Βιβλιογραφία 1. https://www.who.int/topics/foodborne_diseases/en/) 2. https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.2903/j.efsa.2018.5495 3. http://www.fao.org/food/food-safety-quality/a-z-index/foodborne-parasites/en/ 4. https://www.ecdc.europa.eu/en/food-and-waterborne-diseases-and-zoonoses 5. http://ir.lib.uth.gr/bitstream/handle/11615/43610/11536.pdf?sequence=1 6. Multicriteria-based ranking for risk management of food borne parasites (WHO) 7. Εισαγωγή στη Μικροβιολογία (Tortora-Funke-Case), εκδόσεις Πασχαλίδη 8. Σημειώσεις Παρασιτολογίας Δρς Χρυσάνθης Παπαδοπούλου, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, Ιωάννινα 2001

More Related Content

Κίνδυνοι Παρασιτώσεων από ωμό ή κακοψημένο κρέας και λαχανικά

  • 1. Κίνδυνοι Παρασιτώσεων από ωμό ή κακοψημένο κρέας και λαχανικά Άννα Σαμαρά Κλινικός Διαιτολογος- Διατροφολόγος
  • 2. Τροφιμογενείς και υδατογενείς νόσοι Οι τροφιμογενείς και υδατογενείς νόσοι είναι παθολογικές καταστάσεις που προκαλούνται από την βρώση ή πόση τροφίμων και νερού που είναι μολυσμένα από μικροοργανισμούς ή τις τοξίνες που παράγουν (EFSA2011). Αποτελούν όλο και μεγαλύτερο πρόβλημα δημόσιας υγείας παγκοσμίως (WHO).
  • 3. Τροφιμογενείς και υδατογενείς νόσοι Οι μικροοργανισμοί που μπορούν να μολύνουν τα τρόφιμα και το νερό ανήκουν σε ένα ευρύ φάσμα βακτηριδίων, ιών και παρασίτων. Μερικοί έχουν παγκόσμια διασπορά ενώ άλλοι τοπική. Μερικοί είναι πολύ κοινοί ενώ άλλοι σπανιότεροι (WHO).
  • 6. Παράσιτο είναι κάθε οργανισμός που ζει σε βάρος άλλου Παράσιτα θεωρούνται μονοκύτταροι ευκαρυωτικοί οργανισμοί (πρωτόζωα) ή πολυκύτταροι ευκαρυωτικοί οργανισμοί (μετάζωα) που μολύνουν άμεσα ή έμμεσα τον άνθρωπο ή και τα ζώα.
  • 7. Βιολογικός Κύκλος Είναι το σύνολο των σταδίων που διέρχεται το παράσιτο από το γονιμοποιημένο ωάριο εως το ώριμο παράσιτο, ικανό να παράγει αναπαραγωγικά στοιχεία (αυγά, προνύμφες κ.α) ● Άμεσος Βιολογικός Κύκλος (απαιτείται ένας ξενιστής) ● Έμμεσος Βιολογικός Κύκλος (χρειάζεται περισσότερους ενδιάμεσους ξενιστές για να εξελιχθεί)
  • 8. Μολύνον στάδιο ή μολύνουσα μορφή Είναι το στάδιο εκείνο που όταν εισέλθει στον οργανισμό είναι ικανό να εξελίσσεται και να προκαλεί μόλυνση. ΆΡΑ τα τροφιμογενώς μεταδιδόμενα παράσιτα μεταδίδονται στον άνθρωπο μέσω της πρόσληψης της μολύνουσας μορφής του παρασίτου σε συγκεκριμένα είδη τροφίμου.
  • 9. Ταξινόμηση παρασίτων που ενδιαφέρουν τη Δημόσια Υγεία Πρωτόζωα Μετάζωα Sarcomastigophora Sporozoa Platyhelminthes Nimatelminthes Cestoda Trematoda Nematoda
  • 10. Πρωτόζωα και Μετάζωα σε είδη τροφίμων πηγή:ir.lib.uth.gr/bitstream/handle/11615/43610/11536.pdf?sequence=1
  • 11. Πρωτόζωα και Μετάζωα σε είδη τροφίμων πηγή:ir.lib.uth.gr/bitstream/handle/11615/43610/11536.pdf?sequence=1
  • 12. Πρωτόζωα και Μετάζωα στο Νερό πηγή:ir.lib.uth.gr/bitstream/handle/11615/43610/11536.pdf?sequence =1
  • 14. Taenia spp Ο άνθρωπος προσλαμβάνει την προνυμφική μορφή του ζωντανού παρασίτου με την κατανάλωση ωμού ή ατελώς μαγειρεμένου χοιρινού (C. cellulosae) ή βοδινού κρέατος. Τα αυγά της T. solium μολύνουν το άτομο μέσω της πρόσληψης νερού ή κατανάλωσης ωμών λαχανικών και τροφίμων, ρυπασμένων με ανθρώπινα κόπρανα (EFSA et ECDC)
  • 15. Taenia spp Μεταξύ των 40 αναγνωρισμένων ειδών Taenia spp., ως ιδιαίτερα σημαντικά αξιολογούνται η Τaenia solium των χοίρων και η Τaenia saginata των βοοειδών. Οι ενήλικοι σκώληκες παρασιτούν το λεπτό έντερο του ανθρώπου, ενώ οι προνυμφικές μορφές τους ή κυστίκερκοι, Cysticercus cellulosae και Cysticercus bovis, παρασιτούν τους γραμμωτούς μυς των χοίρων και των βοοειδών, αντίστοιχα (μυϊκή κυστικέρκωση). Επίσης, ο C. cellulosae στον άνθρωπο μπορεί να παρασιτεί σε όλα σχεδόν τα όργανα και τους ιστούς.. Ανάλογα μετον τρόπο της μόλυνσης και το είδος του κεστώδη προκαλούνται στο άτομο: 1. η εντερική ταινίωση ή ταινίαση, λόγω της πρόσληψης της προνυμφικής μορφής Cysticercus cellulosae και Cysticercus bovis 2. η κυστικέρκωση, λόγω πρόσληψης των αυγών της T. solium
  • 16. Taenia spp ● Η εντερική ταινίωση ή ταινίαση: Είναι συνήθως ασυμπτωματική. Ορισμένες φορές παρατηρούνται μη ειδικά συμπτώματα, όπως αίσθηση της πείνας, απώλεια βάρους, κοιλιακός πόνος, έμετος και διάρροια. ● Η κυστικέρκωση: Σε αντίθεση με την ταινίωση, η κυστικέρκωση ενδέχεται να είναι ακόμη και θανατηφόρος (στην περίπτωση της νευροκυστικέρκωσης).
  • 17. Πρόληψη ταινίασης και κιστικέρκωσης Επισταμένες κτηνιατρικές επιθεωρήσεις στα σφαγεία για την εξυγίανση του κρέατος σύμφωνα με τους Κανονισμούς (ΕΚ) 2073/2005, 852/2004 και 853/2004 και 854/2004 Ελεγχόμενη εκτροφή των ζώων και όχι ανεξέλεγκτη βόσκηση Καλή επεξεργασία του χοιρινού κρέατος (αλάτιση), διατήρηση του χοιρινού ή βοδινού κρέατος στους -10°C για τουλάχιστον 9 ημέρες και καλό ψήσιμο/μαγείρεμα του χοιρινού κρέατος σε θερμοκρασία τουλάχιστον 65°C και του βοδινού κρέατος πάνω από 56°C. Επιμελής καθαρισμός φρούτων και λαχανικών
  • 20. Echinococcus spp Tα κυριότερα είδη του γένους Echinococcus spp. που θεωρούνται υπεύθυνα για την πρόκληση τροφιμογενούς μόλυνσης, είναι ο Echinococcus granulosus και Echinococcus multilocularis. O άνθρωπος μολύνεται μόνο με την πρόσληψη των αυγών του παρασίτου ενώ οι συγκεκριμένες προνυμφικές μορφές των ειδών Echinococcus spp. δεν είναι μολυσματικές για τον άνθρωπο.
  • 21. Echinococcus spp Το άτομο μολύνεται τροφιμογενώς καταναλώνοντας ωμά και ανεπαρκώς καθαρισμένα φρούτα, λαχανικά, άγρια μούρα, αλλά και τρόφιμα που έχουν επιμολυνθεί από μηχανικούς μεταφορείς των αυγών, όπως μύγες.
  • 22. Echinococcus spp ● Υδατίδωση ή κυστική εχινοκοκκίαση: Η υδατίδωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας αργά αναπτυσσόμενης μονόχωρης κύστης, που εξελίσσεται σαν ένα χωροκατακτητικό νεόπλασμα. Λόγω αύξησης του μεγέθους της, ασκεί μηχανική πίεση στους παρακείμενους ιστούς ή όργανα και προκαλεί την ατροφία και την νέκρωσή τους. Επιπλέον, η ρήξη των γόνιμων κύστεων προκαλεί έντονη αλλεργική αντίδραση στον οργανισμό, λόγω των αντιγόνων του υδατιδικού υγρού, ενώ σπανιότερα πολυάριθμες δευτερογενείς κύστεις ενδέχεται να σχηματιστούν σε άλλους ιστούς Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων εξαρτάται από την εντόπιση της κύστης. Συνηθέστερα προσβάλλονται το ήπαρ (70%) και οι πνεύμονες (20%) ● Πολυκυστική ή Κυψελιδώδης μορφή Εχινοκοκκίασης: Κύριο χαρακτηριστικό της παθογένειας των κυψελιδικών κύστεων είναι η διηθητική και μεταστατική τους ικανότητα, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη πολλών μικρών κύστεων. Συγκεκριμένα, από την αναπαραγωγική μεμβράνη παράγονται επιπλέον κύστεις, ικανές να διεισδύσουν και να προσβάλλουν παρακείμενους ιστούς. Επιπλέον, σε τυχαία ρήξη τους απελευθερώνονται οι σκωληκοκεφαλές, ικανές να προσβάλλουν άλλα όργανα.
  • 23. Πρόληψη εχινοκοκκιάσεων Συνιστάται ο επιμελής καθαρισμό των φρούτων και κυρίως των λαχανικών.Θεωρείται ότι τα αυγά του παρασίτου που είναι προσκολλημένα στο φυτικό έλαιο τηςεπιφάνειας των φρούτων και των λαχανικών που καταναλώνονται ωμά, απομακρύνονταιμόνο με τη γαλακτωματοποίηση του φυτικού ελαίου με υγρό σαπούνι και τον καθαρισμό με τρεχούμενο νερό (ο καθαρισμός των φρούτων και των λαχανικών μόνο με νερό, δεν απομακρύνει τα αυγά του παρασίτου, ούτε και η χρησιμοποίηση ξυδιού. Επίσης συστήνεται να αποφεύγεται η πρόσληψη νερού από άγνωστες πηγές και το σωστό πλύσιμο χεριών μετά την επαφή με ζώα.
  • 26. Trichinella spp. Η Trichinella spp. αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους τροφιμογενώς μεταδιδόμενους ζωονοσογόνους παράγοντες. Στον άνθρωπο μεταδίδεται με την κατανάλωση ωμού ή ανεπαρκώς μαγειρεμένου κρέατος χοιρινού, αγριόχοιρου, αλόγου και άγριων θηραμάτων, μολυσμένων με τις πρώτου σταδίου προνύμφες.
  • 27. Trichinella spp. Σαρκοφάγα και παμφάγα ζώα, όπως οι χοίροι, οι αρκούδες, οι σκύλοι, οι γάτες, τα άλογα, οι αρουραίοι, οι αλεπούδες, οι λύκοι, οι πολικές αρκούδες, οι αγριόχοιροι, τα θαλάσσια θηλαστικά της Αρκτικής, οι ύαινες, τα τσακάλια, οι τίγρεις αποτελούν τις δεξαμενές του παρασίτου στη φύση . Η ενήλικη μορφή παρασιτεί το λεπτό έντερο και η μολύνουσα προνυμφική μορφή τους γραμμωτούς μυς των ζώων αυτών και του ανθρώπου. Προκαλεί την τριχινέλλωση ή τριχίνωση των ξενιστών του, ωστόσο κλινικά συμπτώματα εκδηλώνονται μόνο στον άνθρωπο. Η κυριότερη αιτία της ανθρώπινης τριχινέλλωσης είναι η Trichinella spiralis.
  • 28. Τριχινέλλωση Οι προνύμφες εισβάλλουν στο σαρκείλημα των γραμμωτών μυϊκών ινών, προκαλώντας την εκφύλιση των κυττάρων 1. Τα αντιγόνα των προνυμφών της Trichinella spiralis και των μεταβολιτών τους έχουν την ιδιότητα να καταστέλλουν ή να τροποποιούν την ανοσολογική ανταπόκριση του ξενιστή 2. τα ενήλικα παράσιτα κατά τη βραχεία επιβίωσή τους προκαλούν φλεγμονή στον εντερικό βλεννογόνο
  • 29. Πρόληψη Τριχινέλλωσης Η σωστή πρόληψη εκτός από την εφαρμογή των κανονισμών εδραιώνεται: Με την αποφυγή δοκιμής ωμού κιμά, της κατανάλωσης ωμού χωριάτικου λουκάνικου ή ανεπαρκώς μαγειρεμένου χοιρινού κρέατος (η συχνότερη αιτία της ανθρώπινης τριχινέλλωσης). Με την επεξεργασία του χοιρινού κρέατος σε θερμοκρασία άνω των 77°C τουλάχιστον για 10΄ λεπτά της ώρας ή με την κατάψυξη στους -15°C τουλάχιστονγια 20 ημέρες ή στους -25°C τουλάχιστον για 10 ημέρες. Εφαρμογή ορθών πρακτικών χοιροτροφίας, όπως η εφαρμογή του προγράμματος μυοκτονίας (για την καταπολέμηση των τρωκτικών) και οι ορθές συνθήκες διατήρησης ζωοτροφών, αποτρέπει τη μόλυνση των εκτρεφόμενων ειδών.
  • 32. Anisakis spp. Στην κατηγορία των παρασίτων που σχετίζονται με τροφιμογενείς ασθένειες από θαλάσσια είδη είναι οι νηματώδεις έλμινθες Anisakis simplex – στους οποίους ανήκουν τα είδη Anisakis simplex sensus stricto, Anisakis simplex C και Anisakis pegreffii. Με την ενήλικη μορφή τους παρασιτούν το λεπτό έντερο των θαλάσσιων θηλαστικών. Ο άνθρωπος είναι τυχαίος ξενιστής στον βιολογικό κύκλο του παρασίτου, το οποίο σχεδόν ποτέ δεν εξελίσσεται περαιτέρω στον γαστρεντερικό σωλήνα . Μεταδίδεται μέσω της πρόσληψης των μολύνουσων τρίτου σταδίου προνυμφών (L3), που βρίσκονται στα σπλάχνα και στους μύες ενός ευρέοςφάσματος ιχθυηρών και κεφαλόποδων.
  • 33. Anisakis spp. Η κατανάλωση μολυσμένων ωμών, ανεπαρκώς μαγειρεμένων ή μαριναρισμένων, καπνιστών ή αλίπαστων ιχθυηρών ή κεφαλόποδων προκαλεί στον άνθρωπο την ανισακίαση. Τα κυριότερα είδη ιχθυών που ενοχοποιούνται για την τροφιμογενή μετάδοση του παρασίτου είναι ο γαύρος, ο μπακαλιάρος, το σκουμπρί, η σαρδέλα, ο σολωμός, η ρέγκα και ο τόνος, ενώ από τα κεφαλόποδα, τα καλαμάρια και οι σουπιές. Υψηλότερο κίνδυνο έκθεσης στο παράσιτο εμφανίζουν οι κάτοικοι των παράκτιων περιοχών της Ευρώπης, που συνηθίζουν να καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες των ειδών αυτών, κυρίως στην Ισπανία, την Ελλάδα, την Πορτογαλία, τη Γερμανία, την Ολλανδία και τη Νορβηγία
  • 34. Ανισακίαση Στην οξεία μορφή του νοσήματος οι προνύμφες προσκολλούνται στο βλεννογόνο του στομάχου ή του εντέρου. Στη χρόνια μορφή της ασθένειας οι προνύμφες εισδύουν και μεταναστεύουν μέσα στο τοίχωμα του γαστρεντερικού σωλήνα, προκαλώντας έντονη φλεγμονώδη αντίδραση, με αποτέλεσμα ελκωτικές, αιμορραγικές αλλοιώσεις, το σχηματισμό αποστήματος ή ηωσινοφιλικού κοκκιώματος.
  • 35. Πρόληψη Ανισακίασης Είναι σημαντικό ο καταναλωτής να γνωρίζει ότι μέθοδοι επεξεργασίας, όπως η αλάτιση, η κάπνιση στους 40°C, το μαρινάρισμα, παρόλο που καταστρέφουν αρκετά τροφιμογενή παθογόνα, εντούτοις δεν επαρκούν για την πρόληψη της ανισακίασης . Οι προνύμφες καταστρέφονται κατόπιν θερμικής επεξεργασίας σε θερμοκρασία >60°C για τουλάχιστον ένα λεπτό ή με κατάψυξη στους - 20°C για τουλάχιστον 24 ώρες. Το γεγονός αυτό αναδεικνύει ότι το επαρκές μαγείρεμα του τροφίμου ή η διατήρηση των ιχθυηρών υπό κατάψυξη αποτελούν καθοριστικά προληπτικά μέτρα
  • 38. Cryptosporidium spp Τα είδη του γένους Cryptosporidium αποτελούν μια ομάδα πρωτόζωων, τα οποία αναγνωρίζονται ως σημαντικά τροφιμογενώς και υδατογενώς μεταδιδόμενα παθογόνα. Πρόκειται για ενδοκυτταρικά παράσιτα που προσβάλλουν τα κύτταρα του εντερικού και σπανιότερα του αναπνευστικού επιθηλίου.
  • 39. Cryptosporidium spp Ο πιο συνηθισμένος τρόπος μόλυνσης είναι η κατάποση (κοπρανοστοματική οδός). Αυτός περιλαμβάνει: Την άμεση μετάδοση κατά την επαφή με μολυσμένα άτομα ή ζώα Την έμμεση μετάδοση με την πρόσληψη των ωοκύστεων μέσω του πόσιμου νερού, του νερού αναψυχής (κολύμβηση) ή τροφίμων μολυσμένων με κόπρανα
  • 40. Cryptosporidium spp Η πρόσληψη μολυσμένου νερού θεωρείται η κυριότερη αιτίαεξάρσεων, η σημασία των σποραδικών μέχρι και εξάρσεων κρουσμάτων τροφιμογενούςμόλυνσης δεν είναι διόλου αμελητέα. Υπεύθυνα θεωρούνται τα φρέσκα έτοιμα προς κατανάλωση τρόφιμα ή τα ποτά, τα οποία μολύνονται κατά τη διάρκεια της παραγωγής, της προετοιμασίας ή επεξεργασίας τους
  • 41. Κρυπτοσποριδίωση Στον άνθρωπο το πρωτόζωο προσβάλλει κυρίως τα επιθηλιακά κύτταρα του εντέρου. Γενικά, η καταστροφή των κυττάρων είναι αποτέλεσμα: 1. της εγκατάστασης, του πολλαπλασιασμού του πρωτοζώου μέσα στο κύτταρο 2. των μηχανισμών της κυτταρικής ανοσίας (ενεργοποίηση μακροφάγων, ελευθέρωση κυτταροκινών και αντιμικροβιακών πεπτιδίων) Γενικά παρατηρούνται έντονη υδαρής διάρροια, κοιλιακό άλγος, κόπωση, έμετος, αφυδάτωσηη, απώλεια βάρους και πυρετός
  • 42. Πρόληψη Κρυπτοσποριδίωσης Στα πλαίσια της βιομηχανίας τροφίμων και ποτών η πρόληψη βασίζεται κυρίως στην εφαρμογή ορθής πρακτικής υγιεινής, στο σχέδιο HACCP Μεταξύ των απολυμαντικών μέσων η απολύμανση με UV, θεωρείται η πλέον αποτελεσματική στην αδρανοποίηση των ωοκύστεων. Γενικά το πρωτόζωο εμφανίζει μεγάλη ανθεκτικότητα στα συνήθη μέσα απολύμανσης (π.χ. χλωρίωση)
  • 45. Toxoplasma gondii Ένα επίσης σημαντικό ενδοκυτταρικό τροφιμογενώς μεταδιδόμενο πρωτόζωο, της ομοταξίας των , της τάξης των Coccidia, είναι το Toxoplasma gondii (τοξόπλασμα) Το τοξόπλασμα είναι το μοναδικό πρωτόζωο στη φύση που μπορεί να προσβάλλει οποιοδήποτε εμπύρηνο κύτταρο, παρόλο που μοναδικός τελικός ξενιστής του είναι η γάτα και τα άγρια είδη της οικογένειας Felidae
  • 46. Toxoplasma gondii Μέσω τροφής ο άνθρωπος μολύνεται: 1. Με την κατανάλωση: α) ωμού ή ανεπαρκώς μαγειρεμένου κρέατος ή σπλάχνων μολυσμένων με τοξοπλασματικές κύστεις, προσλαμβάνοντας τα βραδυζωίδια που περιέχονται σε αυτές β) ωμών μη καθαρισμένων με νερό φρούτων και λαχανικών, νερού μολυσμένων από τις ώριμες, ένσπορες ωοκύστεις του πρωτοζώου.
  • 47. Toxoplasma gondi Ο βαθμός μόλυνσης και η επικράτηση της επίκτητης τοξοπλάσμωσης ποικίλλουν και εξαρτώνται σημαντικά από τις διατροφικές συνήθειες των κρατών. Στην πλειοψηφία των περιστατικών (30% - 63%) βασική πηγή μόλυνσης είναι το ωμό, το παστό ή το καπνιστό κρέας. Ειδικά, η κατανάλωση ανεπαρκώς μαγειρεμένου κρέατος ερμηνεύει το ιδιαίτερα υψηλό ποσοστό προσβολής του πληθυσμού στη Γαλλία, σε σχέση με τα άλλα κράτη Όλα τα είδη κρέατος (αιγοπρόβειο, χοιρινό, βοδινό, πουλερικών, αλόγου, άγριων θηραμάτων) και τα προϊόντα τους αποτελούν εν δυνάμει κινδύνους μετάδοσης του T. gondii, όταν καταναλώνονται ωμά ή μερικώς επεξεργασμένα. Ωστόσο, το πρόβειο κρέας και κυρίως των αμνών θεωρείται η σημαντικότερη πηγή μόλυνσης όχι μόνο στην Ευρώπη, αλλά και παγκόσμια. Τα ωμά, μολυσμένα από κόπρανα γάτας, φρούτα και λαχανικά αναγνωρίζονται επίσης ως αιτία πρόκλησης τοξοπλάσμωσης σε πολλές επιδημιολογικές μελέτες
  • 48. Τοξοπλάσμωση Οι ανατομικές ανωμαλίες και οι λειτουργικές διαταραχές των οργάνων οφείλονται στην καταστροφή και λύση του κυττάρου, στην προσβολή άλλων ιστών και οργάνων και στην ενεργοποίηση φλεγμονωδών και κυτταροτοξικών παραγόντων. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων των υγειών ατόμων που προσβάλλονται από το παράσιτο δεν παρατηρούνται συμπτώματα. Γενικά, οι κλινικές εκδηλώσεις της ασθένειας είναι ήπιες και συχνά αυτοπεριοριζόμενες. Η δραματικότερη εξέλιξη του νοσήματος παρατηρείται κατά τη συγγενή τοξοπλάσμωση. Ο κίνδυνος της κάθετης μετάδοσης είναι πιο συχνός στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, ωστόσο η μόλυνση στα αρχικά στάδια (το πρώτοκαι δεύτερο τρίμηνο) είναι πιο σοβαρή και οδηγεί σε αποβολή του εμβρύου, όταν η έγκυος μολύνεται για πρώτη φορά
  • 49. Πρόληψη Τοξοπλάσμωσης Ο καλύτερος τρόπος πρόληψης είναι ο περιορισμός έκθεσης του ατόμου στις ωοκύστεις και στις κύστεις των ιστών . Η παρουσία των μολύνουσων αυτών μορφών στο περιβάλλον (έδαφος, νερό), στα τρόφιμα (φρούτα, λαχανικά, κρέας) και στα ζώα, επιβάλλει τη λήψη ολοκληρωμένων στρατηγικών. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι οι κύστεις είναι ανθεκτικές σε θερμοκρασίες - 8°C και για την πρόληψη μόλυνσης μέσω του κρέατος, πρέπει αυτό να διατηρείται σε συγκεκριμένες συνθήκες (-12°C για 24 ώρες ή -20°C για 3 ημέρες). . Ιδιαίτερη βαρύτητα χρειάζεται να δοθεί στην εκπαίδευση και στην ενημέρωση των εγκύων και των γυναικών που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία σχετικά με τους κινδύνους μετάδοσης και τις πρακτικές πρόληψης.
  • 51. Την επόμενη φορά που θα παραγγείλεις την πριζόλα σου μισοψημένη να με θυμάσαι…. ΕΕ.. και να μην βαριέσαι να πλένεις καλά τα φρούτα και τα λαχανικά σου!
  • 52. Πηγές-Βιβλιογραφία 1. https://www.who.int/topics/foodborne_diseases/en/) 2. https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.2903/j.efsa.2018.5495 3. http://www.fao.org/food/food-safety-quality/a-z-index/foodborne-parasites/en/ 4. https://www.ecdc.europa.eu/en/food-and-waterborne-diseases-and-zoonoses 5. http://ir.lib.uth.gr/bitstream/handle/11615/43610/11536.pdf?sequence=1 6. Multicriteria-based ranking for risk management of food borne parasites (WHO) 7. Εισαγωγή στη Μικροβιολογία (Tortora-Funke-Case), εκδόσεις Πασχαλίδη 8. Σημειώσεις Παρασιτολογίας Δρς Χρυσάνθης Παπαδοπούλου, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, Ιωάννινα 2001

Editor's Notes

  • #10: Tα παράσιτα διακρίνονται σε μονοκύτταρους ευκαρυωτικούς οργανισμούς, τα Πρωτόζωα και σε πολυκύτταρους, τα Μετάζωα . Στη συνομοταξία Πρωτόζωα, τα κυριότερα παράσιτα που ενοχοποιούνται για την πρόκληση τροφιμογενών ασθενειών ταξινομούνται στις ομοταξίες Sarcomastigophora και Sporozoa . Τα Μετάζωα χωρίζονται στις συνομοταξίες των Ελμίνθων και των Αρθροπόδων. Οι Έλμινθες (Helminths) με βάση τα μακροσκοπικά τους χαρακτηριστικά διακρίνονται στις υποσυνομοταξίες Πλατυέλμινθες (Platyhelminthes), πλατειά παράσιτα και Νηματέλμινθες (Nemathelminthes), που μοιάζουν με νήμα). Στην υποσυνομοταξία παρασιτικοί Πλατυέλμινθες υπάγονται οι ομοταξίες Κεστώδεις (Cestoda) και Τρηματώδεις (Trematoda) . Η συνομοταξία των Νηματελμίνθων περιλαμβάνει 6 ομοταξίες, από τις οποίες η ομοταξία Νηματώδεις (Nematoda) παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τη δημόσια υγεία.