![Beers Criteria
? 有降壓功能的甲型阻斷劑,不建議作為65歲
以上的降壓藥~因為姿勢性低血壓的風險
蠻高的
? (Ref.) Doxazosin/terazosin is identified in the Beers
Criteria as a potentially inappropriate medication for
hypertension in patients 65 years and older due to its high
risk of orthostatic hypotension. Avoid use for hypertension
treatment (alternative agents have superior risk-benefit
profiles) (Beers Criteria [AGS 2019]).](https://image.slidesharecdn.com/alphablockers-220813000350-2b9e2a00/85/-8-320.jpg)
(老人用药)甲型阻断剂
- 4. 作用~降血壓 ? 透過阻斷交感神經的甲型受器 (alpha1-adrenergic receptors ),讓 血管舒張而降低周邊阻力,達到降血 壓效果
- 5. 作用~攝護腺肥大 ? 透過阻斷攝護腺與膀胱上的甲型受 器(alpha1A-adrenergic receptors ), 讓攝護腺跟膀胱頸舒張而讓排尿順 暢
- 6. 副作用~姿勢性低血壓 ? 容易發生在有降壓功能的甲型阻斷劑 ? 好發於以下情形: ? 1.停藥幾天後再吃 ? 2.劑量增加時 ? 3.併用其他降血壓藥、治療勃起藥物 (PDE-5 inhibitor) 、硝酸甘油
- 8. Beers Criteria ? 有降壓功能的甲型阻斷劑,不建議作為65歲 以上的降壓藥~因為姿勢性低血壓的風險 蠻高的 ? (Ref.) Doxazosin/terazosin is identified in the Beers Criteria as a potentially inappropriate medication for hypertension in patients 65 years and older due to its high risk of orthostatic hypotension. Avoid use for hypertension treatment (alternative agents have superior risk-benefit profiles) (Beers Criteria [AGS 2019]).
- 9. 周藥師補充 ? 有降壓功能的甲型阻斷劑: 因為劑量不受腎功 能影響,且有幫助排尿的作用,所以其實作為長 輩的降壓藥還蠻好用的; 唯獨就是要透過(1) 睡前吃, (2)從低劑量開始, (3)慢慢加量, (4) 變換姿勢時要慢,來降低姿勢性低血壓風險 ? 無降壓功能的甲型阻斷劑: 雖然比較不會影響 血壓,但是一樣有昏厥的機率,所以還是要遵照 上述原則服藥~(1)睡前吃, (2)從低劑量開始, (3)慢慢加量, (4)變換姿勢時要慢
- 10. 周藥師補充 ? 因為甲型阻斷劑會阻斷眼球虹膜上的甲型受器, 造成虹膜鬆弛而無法讓瞳孔固定,造成白內障 手術的困難度,就是所謂的術中虹膜鬆弛症候 群(Intra-operative floppy iris syndrome,IFIS) ? 處理方式,就是術前跟眼科醫生反應自己有在 服用甲型阻斷劑,請教醫師多久前要停藥