非小细胞肺癌的化疗选择
- 2. 化疗药介绍
- 4. Vinorelbine ? 分類: 有絲分裂微小管抑制劑裡的長春花生物鹼類 ? 健保給付: ? (1) 晚期或無法手術切除之非小細胞肺癌 ? (2) 病理分期第二期及第三期前半(stage II & stage IIIA)非小細胞肺癌 於接受根治性手術後與鉑金類藥品併用之輔助治療，最多可使用4療 程
- 5. Paclitaxel ?別名: 太平洋紫杉醇, Taxol ?分類: 有絲分裂微小管抑制劑裡的紫杉醇類 ?健保給付: 非小細胞肺癌,作為第一線用藥時須與 cisplatin併用
- 6. Docetaxel ?別名: 歐洲紫杉醇 ?分類: 有絲分裂微小管抑制劑裡的紫杉醇類 ?健保給付: 局部晚期或转移性非小细胞肺癌
- 8. Pemetrexed ? 分類: 抗代謝劑裡的抗葉酸類 ? 健保給付: ? 1.(1)以含鉑之化學療法治療或 70 歲以上接受過第一線化學治療，但仍失敗之局 部晚期或轉移性非小細胞肺癌病患 （顯著鱗狀細胞組織型除外）之單一藥物治療 ? (2) 與含鉑類之化學療法併用，作為治療局部晚期或转移性非小细胞肺癌（顯著 鱗狀細胞組織型除外）之第一線化療用藥，且限用於ECOG performance status 為0~1之病患。 ? 2. 每4個疗程需進行療效評估，病歷應留存評估紀錄，無疾病惡化方可繼續使用
- 9. Carboplatin ?分類: 烷基化合物裡的鉑金類 ?健保給付: 腎功能不佳（CCr < 60）或曾作單側或 以上腎切除之惡性腫瘤患者使用
- 10. 疗程
- 11. 非鱗狀細胞肺癌 (non-squamous cell carcinomas) ?Cisplatin 75 mg/m2 day 1, pemetrexed 500 mg/m2 day 1 every 21 days for 4 cycles ?間隔時間: 21天 ?疗程: 4次
- 12. 鱗狀細胞肺癌 (squamous cell carcinomas) ? (1) Cisplatin 75 mg/m2 day 1, gemcitabine 1250 mg/m2 days 1 and 8, every 21 days for 4 cycles ? 間隔時間: 21天 ? 疗程: 4次 ? (2) Cisplatin 75 mg/m2 day 1, docetaxel 75 mg/m2 day 1 every 21 days for 4 cycles ? 間隔時間: 21天 ? 疗程: 4次
- 13. 鱗狀細胞肺癌 (squamous cell carcinomas) ?(3) Cisplatin 50 mg/m2 days 1 and 8; vinorelbine 25 mg/m2 days 1, 8, 15, and 22, every 28 days for 4 cycles ?間隔時間: 28天 ?疗程: 4次
- 14. 如果cisplatin換成carboplatin 原本的regimen 換成新regimen Cisplatin 75 mg/m2 day 1, pemetrexed 500 mg/m2 day 1 every 21 days for 4 cycles Carboplatin AUC 5 day 1, pemetrexed 500 mg/m2 day 1 every 21 days for 4 cycles Cisplatin 75 mg/m2 day 1, gemcitabine 1250 mg/m2 days 1 and 8, every 21 days for 4 cycles Carboplatin AUC 5 day 1, gemcitabine 1000 mg/m2 days 1 and 8, every 21 days for 4 cycles Cisplatin 75 mg/m2 day 1, docetaxel 75 mg/m2 day 1 every 21 days for 4 cycles Carboplatin AUC 6 day 1, paclitaxel 200 mg/m2 day 1, every 21 days for 4 cycles Cisplatin 50 mg/m2 days 1 and 8; vinorelbine 25 mg/m2 days 1, 8, 15, and 22, every 28 days for 4 cycles X