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心衰竭需注意药物
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孙
孙鴻 周
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心衰竭需注意药物
1.
心臟衰竭 需注意的藥物 周孙鴻藥師
2.
原则
3.
? 會惡化心臟衰竭症狀的藥物,通常是透過下 列三種機轉~ ? 1.鈉離子滯留 ?
2.減少心臟收縮能力(Negative inotropic) ? 3.心臟毒性
4.
需注意藥物 以下藥物不代表”禁用”,而是”注意”; 還是要依照個人病情和醫生指示服藥喔
5.
非类固醇消炎药(狈厂础滨顿)
6.
非类固醇消炎药(狈厂础滨顿)
7.
非类固醇消炎药(狈厂础滨顿) ? 機轉: 鈉離子滯留 ?
對心衰竭影響: ? 1.會增加心衰竭發生機率,以及惡化心衰竭症 狀 ? 2.影響腎功能 ? 3.增加高血鉀機率 ? 4.拮抗降血壓藥物作用(ACEI、利尿劑)
8.
钙离子阻断剂(狈翱狈顿贬笔)
9.
钙离子阻断剂(狈翱狈顿贬笔)
10.
钙离子阻断剂(狈翱狈顿贬笔) ? 適應症: 心律不整 ?
機轉: 減少心臟收縮能力 ? 對心衰竭影響: 惡化心衰竭症狀
11.
抗生素(颁翱-罢搁滨惭翱齿础窜翱尝贰)
12.
抗生素(颁翱-罢搁滨惭翱齿础窜翱尝贰) ? 適應症: 泌尿道感染、預防伺機性感染 ?
對心衰竭影響: 若本身有在使用保鉀藥物 (ACEI、ARB、MRA),併用co-trimoxazole會增 加高血鉀或腎臟損傷的風險
13.
降血糖药(笔滨翱骋尝滨罢础窜翱狈贰)
14.
降血糖药(笔滨翱骋尝滨罢础窜翱狈贰) ? 機轉: 使體液滯留 ?
對心衰竭影響: 惡化心衰竭症 狀
15.
抗凝血剂(颁滨尝翱厂罢础窜翱尝)
16.
抗凝血剂(颁滨尝翱厂罢础窜翱尝) ? 適應症: 間歇性跛行、預防血栓 ?
機轉: 心律不整 ? 對心衰竭影響: 增加心室心跳過速機率
17.
抗血小板剂(础狈础骋搁贰尝滨顿贰)
18.
抗血小板剂(础狈础骋搁贰尝滨顿贰) ? 適應症: 原發性血小板過多症 ?
機轉: 心律不整、鈉離子滯留 ? 對心衰竭影響: 增加心跳過速機率,惡化 心衰竭症狀
19.
抗心律不整剂(顿搁翱狈贰顿础搁翱狈贰)
20.
抗心律不整剂(顿搁翱狈贰顿础搁翱狈贰) ? 適應症: 心房纖維顫動
(AF) 或心房撲動 (AFL) ? 機轉: 心律不整 ? 對心衰竭影響: 在中重度心衰竭病人身 上,會增加死亡率
21.
化学治疗药
22.
化学治疗药
23.
化学治疗药 ? 藥物: 小紅莓類(anthracyclines)
、高劑 量cyclophosphamide ? 機轉: 心臟毒性 ? 對心衰竭影響: 惡化心衰竭症狀
24.
标靶药
25.
标靶药 ? 藥物: trastuzumab、bevacizumab ?
機轉: 心臟毒性 ? 對心衰竭影響: 惡化心衰竭症狀