ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

Опыт оперативного лечения больных с рубцовыми деформациями

•Download as PPTX, PDF•
•
Alexander Parfilov
Alexander Parfilov

Caution You are not recommended to watch a presentation for children under 17 years! This presentation contains photographs that will be hard to watch untrained people.

1 of 27
Download to read offline
ОПЫТ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С РУБЦОВЫМИ ДЕФОРМАЦИЯМИ В ОЖОГОВОМ ОТДЕЛЕНИИ ОЦТО ИМ. ПРОФ. Х.Ж. МАКАЖАНОВА. Автор: заведующий ожогового отделения Мокренко В. Н.
Прометей подарил людям огонь. Разгневанные боги наказали его за это, подвергнув страшной бесконечной муке. Но не менее тяжелое наказание настигает и людей, которые по неосторожности или по воле сложившихся обстоятельств оказались под воздействием этого "подарка".
Проблема реабилитации пострадавших от ожогов заслуживает пристального внимания. Широкий круг врачей мало знаком с организацией помощи больным, перенесшим глубокие ожоги, с возможностями новых консервативных и оперативных методов их лечения.  Даже ограниченные глубокие ожоги отдельных областей тела могут вызывать разнообразные нарушения функций внутренних органов, костной и центральной нервной систем. Однако наиболее частыми и серьезными последствиями ожогов являются развитие рубцовых деформаций, контрактур, дефектов мягких тканей и трофических язв. По данным института Вишневского 40% взрослых пациентов и до 35% детей нуждаются в реабилитационном лечении.  В настоящее время усовершенствованием методов пластических операций достигнуты определенные успехи в восстановлении функций органов, утраченных в результате механических травм и всевозможных ранений. Ведущая роль в реабилитации данных больных отводится ожоговым отделениям. В Областном центре травматологии и ортопедии имени проф. Х.Ж. Макажанова лечением данных больных занимаются ведущие специалисты ожогового отделения. 
 Ожоговое отделение организовано в 1968 году, за это время в отделении накоплен богатый опыт лечения больных с ожоговой травмой и дефектами кожи различного происхождения. Сотрудники отделения, прошедшие обучение не только в Казахстане, но и за его пределами, успешно выполняют реконструктивные операции не только взрослым пациентам, но и детям с последствиями перенесенных ожогов и травм, завершившиеся образованием различных рубцовых контрактур и деформаций с локализацией на суставах конечностей, грудной клетки, лица и шеи.
 Исходы ожоговой травмы зависят от многих причин, главными из которых являются глубина ожога
 его площадь, локализация и возраст больного
 Немаловажную роль в последнее время приобретает так же некачественное лечение больных на уровне стационаров так и на уровне ПМСП где излишнее увлечение консервативными методами лечения как правило приводит к развитию рубцовых осложнений.
Рубцовые деформации можно различить по следующим признакам: 1. По степени изменения окружающих тканей это рубцовые стяжения тканей. Данные патологические изменения можно подразделить на ограниченные.
2. Субтотальные то есть занимающие до 1,3 окружности конечности и тотальные, носящие циркулярный характер.
 Следующую группу составляют непосредственно рубцовые контрактуры суставов.
 Отдельную группу составляют больные с рубцовыми деформациями лица и шеи так они приносят максимальные функциональные и эстетические нарушения.
Опыт оперативного лечения больных с рубцовыми деформациями
 В зависимости от выраженности функциональных нарушений осуществляется выбор оперативного лечения.  Оперативные вмешательства при которых используются местные ткани. Самыми распространенными из них являются пластика трапецевидными лоскутами и Z пластика.
До После
 Следующую группу составляют больные с дефицитом местных тканей когда приходится прибегать к свободной пластике. До После
 При наличии деформаций или повреждений глубоко лежащих тканей методом выбора являются лоскуты на питающих ножках. К ним относятся так называемая итальянская пластика т.е плоский стебель
 А так же трубчатый – Филатовский. До После
 Отдельной группой являются больные с обширными рубцами не приносящие функциональные нарушения и имеющие лишь эстетические проблемы.  До После
 Нередко нам приходится прибегать к комбинированным видам пластик в зависимости от степени деформации и дефицита донорских ресурсов.  До После
До После
В отделении активно производятся оперативные вмешательства на культях кистей.
 Одним из вариантов лечения являются применение эндоэкспандеров, при которых без дополнительных повреждений удается восстановить полноценные кожные покровы на различных участках тела.
Опыт оперативного лечения больных с рубцовыми деформациями
До После
До После
 Учитывая внедрение новых технологий, а так же применении общепринятых методов лечения со своевременной и профильной госпитализацией. Позволяет в кратчайшие сроки вернуть трудоспособность пациентов и уменьшить их эстетические дефекты, что соответствует всем требованиям пластической и эстетической хирургии в целом.
Опыт оперативного лечения больных с рубцовыми деформациями

More Related Content

Опыт оперативного лечения больных с рубцовыми деформациями

  • 1. ОПЫТ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С РУБЦОВЫМИ ДЕФОРМАЦИЯМИ В ОЖОГОВОМ ОТДЕЛЕНИИ ОЦТО ИМ. ПРОФ. Х.Ж. МАКАЖАНОВА. Автор: заведующий ожогового отделения Мокренко В. Н.
  • 2. Прометей подарил людям огонь. Разгневанные боги наказали его за это, подвергнув страшной бесконечной муке. Но не менее тяжелое наказание настигает и людей, которые по неосторожности или по воле сложившихся обстоятельств оказались под воздействием этого "подарка".
  • 3. Проблема реабилитации пострадавших от ожогов заслуживает пристального внимания. Широкий круг врачей мало знаком с организацией помощи больным, перенесшим глубокие ожоги, с возможностями новых консервативных и оперативных методов их лечения.  Даже ограниченные глубокие ожоги отдельных областей тела могут вызывать разнообразные нарушения функций внутренних органов, костной и центральной нервной систем. Однако наиболее частыми и серьезными последствиями ожогов являются развитие рубцовых деформаций, контрактур, дефектов мягких тканей и трофических язв. По данным института Вишневского 40% взрослых пациентов и до 35% детей нуждаются в реабилитационном лечении.  В настоящее время усовершенствованием методов пластических операций достигнуты определенные успехи в восстановлении функций органов, утраченных в результате механических травм и всевозможных ранений. Ведущая роль в реабилитации данных больных отводится ожоговым отделениям. В Областном центре травматологии и ортопедии имени проф. Х.Ж. Макажанова лечением данных больных занимаются ведущие специалисты ожогового отделения. 
  • 4.  Ожоговое отделение организовано в 1968 году, за это время в отделении накоплен богатый опыт лечения больных с ожоговой травмой и дефектами кожи различного происхождения. Сотрудники отделения, прошедшие обучение не только в Казахстане, но и за его пределами, успешно выполняют реконструктивные операции не только взрослым пациентам, но и детям с последствиями перенесенных ожогов и травм, завершившиеся образованием различных рубцовых контрактур и деформаций с локализацией на суставах конечностей, грудной клетки, лица и шеи.
  • 5.  Исходы ожоговой травмы зависят от многих причин, главными из которых являются глубина ожога
  • 6.  его площадь, локализация и возраст больного
  • 7.  Немаловажную роль в последнее время приобретает так же некачественное лечение больных на уровне стационаров так и на уровне ПМСП где излишнее увлечение консервативными методами лечения как правило приводит к развитию рубцовых осложнений.
  • 8. Рубцовые деформации можно различить по следующим признакам: 1. По степени изменения окружающих тканей это рубцовые стяжения тканей. Данные патологические изменения можно подразделить на ограниченные.
  • 9. 2. Субтотальные то есть занимающие до 1,3 окружности конечности и тотальные, носящие циркулярный характер.
  • 10.  Следующую группу составляют непосредственно рубцовые контрактуры суставов.
  • 11.  Отдельную группу составляют больные с рубцовыми деформациями лица и шеи так они приносят максимальные функциональные и эстетические нарушения.
  • 13.  В зависимости от выраженности функциональных нарушений осуществляется выбор оперативного лечения.  Оперативные вмешательства при которых используются местные ткани. Самыми распространенными из них являются пластика трапецевидными лоскутами и Z пластика.
  • 15.  Следующую группу составляют больные с дефицитом местных тканей когда приходится прибегать к свободной пластике. До После
  • 16.  При наличии деформаций или повреждений глубоко лежащих тканей методом выбора являются лоскуты на питающих ножках. К ним относятся так называемая итальянская пластика т.е плоский стебель
  • 17.  А так же трубчатый – Филатовский. До После
  • 18.  Отдельной группой являются больные с обширными рубцами не приносящие функциональные нарушения и имеющие лишь эстетические проблемы.  До После
  • 19.  Нередко нам приходится прибегать к комбинированным видам пластик в зависимости от степени деформации и дефицита донорских ресурсов.  До После
  • 21. В отделении активно производятся оперативные вмешательства на культях кистей.
  • 22.  Одним из вариантов лечения являются применение эндоэкспандеров, при которых без дополнительных повреждений удается восстановить полноценные кожные покровы на различных участках тела.
  • 26.  Учитывая внедрение новых технологий, а так же применении общепринятых методов лечения со своевременной и профильной госпитализацией. Позволяет в кратчайшие сроки вернуть трудоспособность пациентов и уменьшить их эстетические дефекты, что соответствует всем требованиям пластической и эстетической хирургии в целом.