More Related Content
Similar to Реанимация (20)
Реанимация
- 1. Реанимация
- 2. Терминальные состояния – это последовательные этапы умирания человека: 1. 2. 3. 4. Предагония Агония Клиническая смерть Биологическая смерть
- 3. Предагония – характеризуется снижением АД, урежением дыхания и сердцебиения, угнетением сознания и рефлексов. Длится от нескольких минут до часа.
- 4. Агония – последняя вспышка жизни. Регуляция жизнедеятельности переходит к подкорковым структурам. Характеризуется повышением АД, шумным учащенным патологическим дыханием. Длится несколько секунд.
- 5. Клиническая смерть – переходное состояние, когда еще возможно полноценное оживление человека. Длится 5-6 мин (по международным стандартам 5 мин., по приказу Минздрава № 93 (04.03.03) - 4-7 мин.).
- 6. Признаки клинической смерти • Отсутствие дыхания • Отсутствие пульса на сонных артериях • Отсутствие сознания • Расширение зрачков • Отсутствие рефлексов
- 8. Биологическая смерть – необратимое состояние. Полноценное оживление невозможно. Достоверные признаки БС: • Трупные пятна - появляются через 2-3 часа. Первые 12 часов исчезают при надавливании и переворачивании тела. • Трупное окоченение – возникает через 2-3 часа, максимум через сутки, проходит через 3 суток. • Разложение – развивается через несколько дней (в зависимости от окружающей среды). • «Кошачий» зрачок (при сдавливании глаза) – появляется через 10-15 минут. • Высыхание роговицы.
- 10. Констатация биологической смерти - проводится только врачом или фельдшером (при отсутствии врача) и регламентируется следующими документами: 1. Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий. Приказ Минздрава РФ №73 от 04.03.2003. 2. Инструкция по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга. Приказ Минздрава РФ № 460 от 20.12.2001. 3. Об утверждении Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга. Приказ Минюста РФ № 3170 от 17.01.2002.
- 11. Реанимация – оживление умершего человека. 1. Базовая реанимация – это непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Проводится водителями. 2. Специализированная реанимация – это применение лекарственных средств и аппаратуры (например, дефибриллятор). Проводится медиками.
- 12. Реанимация Производится: во всех случаях внезапной смерти. Не производится в следующих случаях: • • • • Явно несовместимые с жизнью повреждения Достоверные признаков биологической смерти. Прошло более 25 минут после остановки сердца. Юридически оформленный отказ от реанимации.
- 13. Правила Сафара (АВС) А (Airway) – обеспечить проходимость верхних дыхательных путей В (Breathing) – искусственное дыхание С (Circulation) – непрямой массаж сердца.
- 15. Искусственное дыхание Сделать 2 вдоха подряд, длительность по 1 секунды каждый. Нос пациента при этом зажать.
- 16. Непрямой массаж сердца Точка нажатия – нижняя треть грудины. Нажимать выпрямленными руками, за счет веса своего тела. Частота – 80-100 в минуту. Глубина нажатия – 4-5 см. Соотношение надавливаний и вдохов 30:2
- 17. Первая помощи при инородном теле дыхательных путей
- 18. Первая помощи при инородном теле дыхательных путей Прием Хаймлика: • Оказывающий помощь должен подойти к пострадавшему со стороны спины • Обхватить его так, чтобы предплечья спасателя легли на нижние ребра пострадавшего, а сложенные в «замок» кисти рук находились под грудиной пострадавшего. • Необходимо одновременно сдавить предплечьями ребра пострадавшего и резко надавить на верхнюю часть живота.
- 19. Первая помощи при судорожном припадке Уложить больного на землю, под голову подложить что-то мягкое, голову повернуть набок и бережно удерживать ее и плечевой пояс, следить за дыханием. Расширение зрачков и остановка дыхания по время припадка до 30 секунд – обычное дело (это не смерть). Если более 30 секунд – начать искусственное дыхание. В рот ничего не засовывать, т.к. можно повредить зубы и нарушить дыхание.