ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

аспирин

•Download as PPT, PDF•
•
Q
Qu Ma
1 of 14
Кафедра акушерства и гинекологии №2 ТГМУКафедра акушерства и гинекологии №2 ТГМУ имени Абуали ибни Синоимени Абуали ибни Сино У.Г. Шокирова, Ф.М. АбдурахмановУ.Г. Шокирова, Ф.М. Абдурахманов 7 мая 2014 г. Душанбе
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ПРЕЭКЛАМПСИИ Преэклампсия – это одно из тяжелых осложнений беременности Частота заболевания растет, на сегодняшний день, колеблется в диапазоне от 7% до 20%. Входит в тройку основных причин материнской смертности в Республике Таджикистан. Патогенез данного осложнения беременности до настоящего времени не уточнен:  Отсутствие патогенетического подхода в терапии  Трудности профилактики
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: поиск наилучших доказательств эффективности применения аспирина для профилактики развития преэклампсии у беременных.
ИСТОЧНИКИ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ
ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
СТРАТЕГИЯ ПОИСКА Поиск систематических обзоров в Кокрановской библиотеке (Cochrane library*, выпуск 1, 2014 г.) по ключевым словам «аспирин» (aspirin) и «преэклампсия» (preeclampsia). Были найдены 4 записи – 2 систематических обзора и 2 мета-анализа
1. E. Bujold et al. Prevention of preeclampsia and intrauterine growth restriction with aspirin started in early pregnancy: a meta analysis [2].  2. E. Bujold et al. Acetylsalicylic acid for the prevention of preeclampsia and intra-uterine growth restriction in women with abnormal uterine artery Doppler: a systematic review and meta-analysis [3]. 3. A. Coomarasamy et al. Aspirin for prevention of preeclampsia in women with historical risk factors: a systematic review [4]. 4. A. Coomarasamy et al. Aspirin for the prevention of preeclampsia in women with abnormal uterine artery Doppler: a meta-analysis [5].
аспирин
РЕЗУЛЬТАТЫ мета-анализ E. Bujold с соавт. Prevention of preeclampsia and intrauterine growth restriction with aspirin started in early pregnancy. Женщины получали от 50 до 150 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК) в день отдельно или в сочетании с менее чем 300 мг дипиридамола. Результаты обзора показывают, что у беременных женщин с умеренным или высоким риском развития преэклампсии ежедневный прием аспирина в низких дозах для профилактики преэклампсии является эффективным. Следует отметить, что преимущества лечения данным методом более эффективно, когда лечение аспирином начиналось на ранних сроках беременности. РКИ3434 Женщин Доза АСК 33-33- 62756275 50-50- 150150
Систематический обзор E. Bujold et al. Acetylsalicylic acid for the prevention of preeclampsia and intra-uterine growth restriction in women with abnormal uterine artery Doppler: a systematic review and meta-analysis С приемом аспирина, начатого в ранние сроки беременности, было связано большее снижение частоты преэклампсии по сравнению с терапией, которая начиналась в конце беременности. С началом терапии аспирином на 16 или менее неделях беременности было связано значительное снижение заболеваемости тяжелой преэклампсией (ОР 0,10; 95% ДИ от 0,01 до 0,74 ), гестационной гипертонией (ОР 0,31; 95% ДИ от 0,13 до 0,78 ) и ЗВУР (ОР 0,51; 95% ДИ 0,28 до 0,92). РКИ99 Женщин 26 -26 - 560560 Доза АСК 50 –50 – 150150
Обзор A. Coomarasamy с соавт. Aspirin for prevention of preeclampsia in women with historical risk factors: a systematic review Систематический обзор показал статистически значимые различия в пользу аспирина при оценке перинатальной смертности (13 испытаний, ОР 0,79; 95% ДИ от 0,64 до 0,96), преэклампсии (13 испытаний, ОР 0,86; 95% ДИ от 0,76 до 0,96) и спонтанных преждевременных родах (7 исследований; ОР 0,86; 95% ДИ от 0,79 до 0,94). РКИ1414
Мета-анализ A. Coomarasamy с соавт. Aspirin for the prevention of preeclampsia in women with abnormal uterine artery Doppler: a meta-analysis Объединенные результаты исследования показали значительное преимущество аспирина в снижении преэклампсии (ОР 0,55; 95% ДИ от 0,32 до 0,95). РКИ Женщин55 498498
ВЫВОДЫ Доказательства, полученные в систематических обзорах, указывают на эффективность применения малых доз аспирина для профилактики развития преэклампсии, перинатальной смертности у беременных женщин и задержки внутриутробного развития плода. Полученные данные могут быть использованы при пересмотре Национальных стандартов ведения гипертензивных осложнений беременности.
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

More Related Content

аспирин

  • 1. Кафедра акушерства и гинекологии №2 ТГМУКафедра акушерства и гинекологии №2 ТГМУ имени Абуали ибни Синоимени Абуали ибни Сино У.Г. Шокирова, Ф.М. АбдурахмановУ.Г. Шокирова, Ф.М. Абдурахманов 7 мая 2014 г. Душанбе
  • 2. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ПРЕЭКЛАМПСИИ Преэклампсия – это одно из тяжелых осложнений беременности Частота заболевания растет, на сегодняшний день, колеблется в диапазоне от 7% до 20%. Входит в тройку основных причин материнской смертности в Республике Таджикистан. Патогенез данного осложнения беременности до настоящего времени не уточнен:  Отсутствие патогенетического подхода в терапии  Трудности профилактики
  • 3. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: поиск наилучших доказательств эффективности применения аспирина для профилактики развития преэклампсии у беременных.
  • 6. СТРАТЕГИЯ ПОИСКА Поиск систематических обзоров в Кокрановской библиотеке (Cochrane library*, выпуск 1, 2014 г.) по ключевым словам «аспирин» (aspirin) и «преэклампсия» (preeclampsia). Были найдены 4 записи – 2 систематических обзора и 2 мета-анализа
  • 7. 1. E. Bujold et al. Prevention of preeclampsia and intrauterine growth restriction with aspirin started in early pregnancy: a meta analysis [2].  2. E. Bujold et al. Acetylsalicylic acid for the prevention of preeclampsia and intra-uterine growth restriction in women with abnormal uterine artery Doppler: a systematic review and meta-analysis [3]. 3. A. Coomarasamy et al. Aspirin for prevention of preeclampsia in women with historical risk factors: a systematic review [4]. 4. A. Coomarasamy et al. Aspirin for the prevention of preeclampsia in women with abnormal uterine artery Doppler: a meta-analysis [5].
  • 9. РЕЗУЛЬТАТЫ мета-анализ E. Bujold с соавт. Prevention of preeclampsia and intrauterine growth restriction with aspirin started in early pregnancy. Женщины получали от 50 до 150 мг ацетилсалициловой кислоты (АСК) в день отдельно или в сочетании с менее чем 300 мг дипиридамола. Результаты обзора показывают, что у беременных женщин с умеренным или высоким риском развития преэклампсии ежедневный прием аспирина в низких дозах для профилактики преэклампсии является эффективным. Следует отметить, что преимущества лечения данным методом более эффективно, когда лечение аспирином начиналось на ранних сроках беременности. РКИ3434 Женщин Доза АСК 33-33- 62756275 50-50- 150150
  • 10. Систематический обзор E. Bujold et al. Acetylsalicylic acid for the prevention of preeclampsia and intra-uterine growth restriction in women with abnormal uterine artery Doppler: a systematic review and meta-analysis С приемом аспирина, начатого в ранние сроки беременности, было связано большее снижение частоты преэклампсии по сравнению с терапией, которая начиналась в конце беременности. С началом терапии аспирином на 16 или менее неделях беременности было связано значительное снижение заболеваемости тяжелой преэклампсией (ОР 0,10; 95% ДИ от 0,01 до 0,74 ), гестационной гипертонией (ОР 0,31; 95% ДИ от 0,13 до 0,78 ) и ЗВУР (ОР 0,51; 95% ДИ 0,28 до 0,92). РКИ99 Женщин 26 -26 - 560560 Доза АСК 50 –50 – 150150
  • 11. Обзор A. Coomarasamy с соавт. Aspirin for prevention of preeclampsia in women with historical risk factors: a systematic review Систематический обзор показал статистически значимые различия в пользу аспирина при оценке перинатальной смертности (13 испытаний, ОР 0,79; 95% ДИ от 0,64 до 0,96), преэклампсии (13 испытаний, ОР 0,86; 95% ДИ от 0,76 до 0,96) и спонтанных преждевременных родах (7 исследований; ОР 0,86; 95% ДИ от 0,79 до 0,94). РКИ1414
  • 12. Мета-анализ A. Coomarasamy с соавт. Aspirin for the prevention of preeclampsia in women with abnormal uterine artery Doppler: a meta-analysis Объединенные результаты исследования показали значительное преимущество аспирина в снижении преэклампсии (ОР 0,55; 95% ДИ от 0,32 до 0,95). РКИ Женщин55 498498
  • 13. ВЫВОДЫ Доказательства, полученные в систематических обзорах, указывают на эффективность применения малых доз аспирина для профилактики развития преэклампсии, перинатальной смертности у беременных женщин и задержки внутриутробного развития плода. Полученные данные могут быть использованы при пересмотре Национальных стандартов ведения гипертензивных осложнений беременности.