爱大学生用、メタアナリシスについて
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2014/6/17 爱大学生用 メタアナリシスについて
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爱大学生用、メタアナリシスについて
- 1. 1 Systematic reviewと Meta-analysisの読み方 2014/4/8 for Ehime University 藤原 崇志 愛媛大学耳鼻咽喉科
- 2. 2 ? 膨大な過去の論文をすべて読むのは大変。 文献を探す労力をはぶく。 ? 個々のランダム化比較試験によって結果が異 なることがある。 ? たくさんの研究を次々に加えて（統合して）、 全体像を把握する。 どうしてReview/Metaを読むのか？
- 3. Meta-analysisとは？ Review / レビュー 複数の研究から結論を導くもの Systematic Review Meta-analysis Narrative Review
- 6. 網羅的な研究の検索とは？ ? 検索に用いた文献データベースは？検索語は？ MEDLINE, EMBASE, CENTRAL * CENTRAL = Cochrane central register of controlled trial ? 出版されていない研究も探したか？ Gray database, Registry of trial, 学会Abstract ? どのような種類の研究を調べたのか？ RCT, quasi-RCT, etc… ? 個々の論文の参考文献を追ったか？ ? 英語以外も調べたか？ ? 著者へ連絡したか？
- 10. 研究によるばらつき 1 2 3 64 5 サイコロの目の平均値 3回 サ イ コ ロ 振 っ た 回 数
- 12. 研究によるばらつき 1 2 3 64 5 サイコロの目の平均値 3回 サ イ コ ロ 振 っ た 回 数 12回 100回
- 13. 研究によるばらつき 1 2 3 64 5 サイコロの目の平均値 3回 サ イ コ ロ 振 っ た 回 数 12回 100回
- 14. Trial size Funnel Plotによる出版バイアス評価 非対称なFunnel Plotは 出版バイアスを示唆 Funnel Plotは視覚評価 ?少し厳しい ＊Eggerの回帰検定 （出版バイアスの統計学検定） Relative risk（efficiency） 0.1 0.5 1 2.0 5.0 0 100 200 300 Favor controlFavor intervention
- 18. なぜ集めた研究の質が大事か？ ? どうやって集めた研究の質を評価するか。 ? RCT（ランダム化比較試験）のメタアナリシスだと 基本はこれまでRCT読む時にチェックしてたとこ。 ? ランダム化されてるか ? ブラインドは？ ? 隠蔽化されてるか？ ? 脱落の問題はない？ etc…
- 19. 集めたら全部まとめてよいの？ ? 例えば??? ? 果物の摂取量は寿命の延長に影響という論文 （そういう研究がどのくらいあるかは調べてません、すみません） “りんご” の研究 と “みかん” の研究、 一緒にしちゃってよいですか！？