ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

ระบบ๶ทคโนโลยีสารสȨทศภูมิศาสตร์ของวัณโรค

•
•
A
AmIndy Thirawut
1 of 6
Downloaded 12 times
7 บทความวิจัย : ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค วารสารเทคโนโลยีสารสนเทศปีที่ 5 ฉบับที่ 10 กรกฎาคม - ธันวาคม 2552 ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค Geographic Information Systems for Tuberculosis (TB) บทคัดย่อ วิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาระบบสารสนเทศของ โรควัณโรคมาประยุกต์ใช้ร่วมกับระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ ทางภูมิศาสตร์ เพื่อช่วยในการจัดการข้อมูลผู้ป่วยโรควัณโรค ลดความซ้ำซ้อนในการรายงานของข้อมูลผู้ป่วยโรควัณโรค รวมทั้งเข้าถึงข้อมูลได้จากทุกที่และเป็นปัจจุบันเพื่อความ รวดเร็วในการรายงานผลของข้อมูลได้อย่างถูกต้อง ในรูปแบบ สารสนเทศทางภูมิศาสตร์ (GIS) เพื่อแก้ปัญหาในการลดหรือ หยุดยั้งการแพร่กระจายของโรควัณโรค ซึ่งกลุ่มตัวอย่างที่ใช้ ในการวิจัยครั้งนี้ได้แก่ ข้าราชการ ลูกจ้าง และพนักงาน ราชการ สังกัดกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข กลุ่ม ตัวอย่างได้มาจากการเลือกแบบเจาะจง จำนวน 25 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยครั้งนี้ประกอบด้วยระบบเทคโนโลยี สารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค แบบทดสอบการ ทำงานและแบบสอบถามความพึงพอใจในการใช้งานระบบ เทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค ผลการวิจัยพบว่า ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทาง ภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค สามารถทำงานได้ถูกต้องตาม ขอบเขตและความต้องการของผู้ใช้งาน โดยความพึงพอใจได้ รับค่าประเมินอยู่ในระดับดีมาก ( = 4.65, S.D. = 0.54) คำสำคัญ: ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ โรควัณโรค ระบบสารสนเทศ Abstract The objectives of this study are to develop and to combine information technology system of Tuberculosis with Geographic Information System (GIS). Advantages of the system development are decreasing duplicate of reports, showing real-time database, accessing to database via internet for rapid and well reports. Public Health can use data to set up รัตน์ระพี พลไพรสรรพ์* นิดาพรรณ สุรีรัตนันท์* และ อัครา ประโยชน์* strategies to decrease Tuberculosis transmission, prevent and control outbreak of Tuberculosis. Population sampling is obtained by purposive sampling from Department of Disease Control (25 health ofcers and employees were selected). The research tools are Geographic Information System for Tuberculosis and questionnaire on satisfaction level of users toward the system. The study indicates that Geographic Information Systems (GIS) for Tuberculosis has an effective ability to response the users needs. The result shows that the satisfaction toward Geographic Information Systems (GIS) for Tuberculosis reaches at a level of very good ( = 4.65, S.D. = 0.54) Keyword: Geographic Information Systems, Tuberculosis (TB), Information Systems 1. ความเป็นมาและความสำคัญของปัญหา กระทรวงสาธารณสุขได้จัดงบประมาณสำหรับสนับสนุน การควบคุมโรควัณโรคในประเทศไทยมาโดยตลอด ซึ่งการ ควบคุมโรควัณโรคด้วยกลวิธี Directly Observed Treatment, Short course (DOTS) [1] และดำเนินการครอบคลุมหน่วย บริการสาธารณสุขทุกแห่งที่สังกัดกระทรวงสาธารณสุข ถึงแม้ การดำเนินกลวิธี DOTS ส่งผลให้สถานการณ์วัณโรคลด ความรุนแรงลง แต่ผลการประเมินพบว่าประเทศไทยยังไม่ บรรลุเป้าหมายซึ่งกำหนดอัตราความสำเร็จของการรักษา (Treatment success rate) ไว้ร้อยละ 85 ในผู้ป่วยวัณโรค รายใหม่เสมหะบวกพบเชื้อและหนึ่งในอุปสรรคสำคัญหลาย ประการที่ส่งผลให้ประเทศไทยไม่บรรลุเป้าหมาย คือ ผู้ป่วย วัณโรคอยู่ในวัยแรงงาน (25-44 ปี) ซึ่งเป็นกลุ่มประชากรที่ ย้ายถิ่นทั้งถาวรและชั่วคราว เพื่อประกอบอาชีพและมีอัตรา ขาดการรักษาสูง นอกจากนั้นยังมีผู้ป่วยที่เป็นแรงงานข้ามชาติ (Non Thai migrant) ทั้งแรงงานจดทะเบียนและไม่จดทะเบียน * สาขาวิชาเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ ภาควิชาครุศาสตร์อุตสาหกรรมคณะครุศาสตร์อุตสาหกรรม มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีพระจอมเกล้าพระนครเหนือ
บทความวิจัย : ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค 8 วารสารเทคโนโลยีสารสนเทศ ปีที่ 5 ฉบับที่ 10 กรกฎาคม - ธันวาคม 2552 มีสัดส่วนผู้ป่วยโรควัณโรค ซึ่งเป็นกลุ่มเสี่ยงต่อการขาดการ รักษาที่สูง และเป็นสาเหตุสำคัญของการเกิดการดื้อยาทำให้ ยากต่อการรักษาให้หาย และยังสามารถแพร่เชื้อต่อไปยัง ผู้ใกล้ชิด และอาจเกิดการระบาดไปยังสุขภาพของประชาชน ในประเทศไทย [2] จากการศึกษาข้อมูลเบื้องต้น พบว่า ในปี พ.ศ 2538 ทางศูนย์ข้อมูลทางระบาดวิทยาได้มีการพัฒนาโปรแกรม EPIDEM โดยสร้างจากโปรแกรม FoxPro 2.5 ทำงานบน ระบบปฏิบัติการ Windows 95, 98 หรือ Windows Me เท่านั้น สำหรับเครื่องคอมพิวเตอร์ส่วนบุคคล (PC) ซึ่งโปรแกรม EPIDEM จะนำข้อมูลที่รายงานจากบัตรรายงาน ที่รายงาน มาจากสถานบริการสาธารณสุขซึ่งทำหน้าที่ให้บริการตรวจ รักษาผู้ป่วย เมื่อตรวจพบผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่าป่วยด้วยโรค ติดต่อที่ต้องเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาแล้วจะเขียนบัตรรายงาน ผู้ป่วย ส่งให้ศูนย์ระบาดวิทยาของสาธารณสุขจังหวัดที่ผู้ป่วย มีภูมิลำเนาอยู่ จากนั้นสาธารณสุขจังหวัดที่ได้รับบัตรรายงาน ผู้ป่วยจะทำการบันทึกข้อมูลผู้ป่วยลงในโปรแกรม EPIDEM แล้วส่งข้อมูลให้แก่สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข โดยใช้โปรแกรม EPIDEM เวอร์ชั่น เดียวกันกับสาธารณสุขจังหวัด เพื่อทำการตรวจสอบความ ครบถ้วนและถูกต้องของข้อมูล เพื่อเก็บข้อมูลโรคทางระบาด วิทยา นอกจากนั้นในโปรแกรมจะมีคำสั่งในการควบคุมการ ใช้งานกับเครื่องพิมพ์ที่เป็นหัวเข็มเท่านั้น จึงไม่สามารถใช้ งานเครื่องพิมพ์รุ่นใหม่เช่น Laser หรือ Inkjet ได้ และไม่ สามารถแสดงผลในลักษณะแผนที่หรือแผนภูมิซึ่งเป็นที่ ต้องการในการนำเสนอต่อผู้บริหาร ในด้านการออกรายงาน ระบาดวิทยาประจำเดือนนั้น โปรแกรมจะออกรายงานเมื่อถึง สิ้นเดือนเท่านั้น ไม่สามารถสรุปรายงาน ณ วันที่ต้องการ ทราบข้อมูลได้ และจะขอดูข้อมูลได้ก็ต้องใช้งานเครื่องที่มี โปรแกรม EPIDEM เท่านั้น ซึ่งในข้อนี้โปรแกรมไม่สามารถ ยืดหยุ่นกับความต้องการของผู้ใช้งานได้ นอกจากนั้นในปัจจุบัน ข้อมูลที่มีอยู่จะต้องมีความถูกต้อง ครบถ้วน และต้องการ ข้อมูลในลักษณะเผยแพร่ผ่านระบบอินเทอร์เน็ต เพื่อลดความ ซ้ำซ้อนของการรายงานผู้ป่วยวัณโรคและทราบข้อมูลได้จาก ทุกที่เพื่อความรวดเร็วในการรายงานผลการควบคุมโรค ต่อไป ในการที่จะพัฒนาเครื่องมือเพื่อแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นจะต้อง อาศัยระบบสารสนเทศในการจัดทำฐานข้อมูลกลางร่วมกันและ ประมวลผลแบบทันท่วงที(Real time) เพื่อลดความซ้ำซ้อน และเมื่อเชื่อมต่อเข้ากับระบบเครือข่ายอินเตอร์เน็ต นอกจาก นั้นยังสามารถนำเสนอข้อมูลโดยอาศัยเทคโนโลยีสารสนเทศ ทางภูมิศาสตร์ (GIS) ซึ่งมีความสามารถในแสดงข้อมูลและ การค้นคืนข้อมูล ปรับแต่งข้อมูลใช้ในการวิเคราะห์และการ แสดงผลข้อมูลเชิงพื้นที่ [3] เมื่อข้อมูลปรากฏบนแผนที่ทำให้ สามารถแปลและสื่อความหมายถึงการแพร่ระบาดของโรค วัณโรคในแต่ละพื้นที่อย่างชัดเจน ดังนั้นผู้วิจัย จึงเล็งเห็นความสำคัญของประเด็นปัญหา ที่ได้จากการสรุปมาข้างต้นในการใช้งานระบบเดิมและความ ต้องการของผู้ใช้งาน จึงทำการพัฒนาระบบเทคโนโลยีสาร สนเทศทางภูมิศาสตร์เข้ามาช่วยในการนำเสนอข้อมูลโรค วัณโรคในลักษณะของแผนที่ เพื่อให้เกิดความชัดเจนในการ แสดงข้อมูลตั้งแต่ในระดับประเทศ จังหวัด อำเภอ ตำบลและ สะดวกในการนำเสนอผู้บริหารตลอดจน ส่งผลให้สนับสนุน การบริหารและตัดสินใจในการควบคุมการระบาดของโรควัณ โรคในประเทศไทยต่อไป [4] 2. เอกสารและงานวิจัยที่เกี่ยวข้อง 2.1 เครื่องมือที่ใช้ในการพัฒนาระบบ PHP เป็นภาษาสคริปต์ที่ประมวลผลที่เซิร์ฟเวอร์ [5] แล้ว ส่งผลลัพธ์ไปแสดงผลที่ไคลเอ็นต์ผ่านบราวเซอร์เช่นเดียว กับ CGI และ ASP ต่อมาเมื่อมีผู้ใช้มากขึ้นจึงมีการพัฒนา ประสิทธิภาพของ PHP/FI ให้สูงขึ้น และได้ชื่อเป็น Professional Home Page โดยฐานข้อมูลที่นิยมมากและถูกเลือกมาใช้ในงานพัฒนา ระบบนี้ คือ MySQL โดยมีการทำงานในลักษณะ Client- Server และเป็นฐานข้อมูลเชิงสัมพันธ์ (Relational Database Management System) คือ สามารถทำงานกับตารางข้อมูล หลายตารางพร้อมๆ กัน โดยสามารถแสดงความสัมพันธ์ของ ตารางเหล่านั้นด้วย Field ที่ใช้ร่วมกัน มีความสามารถในการ จัดการกับฐานข้อมูลด้วยภาษา SQL (Structures Query Language) อย่างมีประสิทธิภาพ มีความรวดเร็วในการทำงาน รองรับการทำงานจากผู้ใช้หลายๆ คนและหลายๆ งานได้ใน ขณะเดียวกัน และยังมีความสามารถในการรองรับโปรโตคอล หลายแบบ (Protocol Support) ความสามารถในทั้ง IMAP, SNMP, NNTP, POP3, HTTP และยังมีไลบารีสำหรับติดต่อ กับแอพพลิเคชั่นได้มากมาย มีความยืดหยุ่นสูงสามารถนำ
9 บทความวิจัย : ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค วารสารเทคโนโลยีสารสนเทศปีที่ 5 ฉบับที่ 10 กรกฎาคม - ธันวาคม 2552 ไปสร้างแอพพลิเคชั่นได้หลากหลาย เนื่องจาก PHP จะต้องอาศัย Web Server ในการแสดง ผลสคริปต์ ซึ่งในการวิจัยครั้งนี้ผู้วิจัยได้เลือก Apache Web Server ในการทำหน้าที่เป็น Web Server ที่มีผู้ใช้ ทั่วโลกมากกว่า 60 % มีหน้าที่ในการจัดเก็บ Homepage และส่ง Homepage ไปยัง Browser ที่มีการเรียกเข้ายัง Web Server ที่เก็บ Homepage นั้นอยู่ซึ่งปัจจุบันจัดได้ว่า เป็น Web Server ที่มี ความน่าเชื่อถือมาก 2.2 เอกสาร / งานวิจัยที่เกี่ยวข้อง มีการนำเอาเทคโนโลยีทางภูมิศาสตร์มาช่วยในการนำเสนอ ข้อมูลโรควัณโรค โดยในสหรัฐอเมริกา [6] ได้มีการสนับสนุน ให้มีการตรวจสอบโรควัณโรคสำหรับประชากรที่มีความเสี่ยง สูง โดยมีแผนการทดลองกับกลุ่มที่มีความใกล้ชิดกับผู้ป่วย หรือมีเกณฑ์ว่าเสี่ยงที่จะเป็นโรควัณโรค ในกลุ่มนักศึกษาที่ ต้องการค้นคว้าข้อมูล ได้นำเทคโนโลยีทางภูมิศาสตร์เข้ามา สำรวจ โดยใช้วิธีการแยกวิเคราะห์ประสิทธิภาพของข้อมูล ผู้ป่วยวัณโรคที่วินิจฉัย จากผลเสมหะที่มีค่าบวก จากพื้นที่ (Tarrant County Health Department) ในช่วง 1 มกราคม พ.ศ. 2536 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2543 ใช้วิเคราะห์ในการ จำแนกรวมถึงสภาวะแวดล้อม สถานที่อยู่ในระหว่างการ วินิจฉัยวัณโรค นำมาเป็นกลุ่มที่ต้องสำรวจและทำแผนที่ใน การบันทึก แล้ววิเคราะห์เป็นตัวอย่างใช้สำหรับชี้เฉพาะปัจจัย เสี่ยงที่มีผลต่อการรวมกลุ่มของประชากรในพื้นที่ โดยมี จุดมุ่งหมายหลักในการวิจัยคือลดหรือหยุดยั้งการแพร่กระจาย ของโรควัณโรค ซึ่งในการวิจัยที่ยกตัวอย่างข้างต้น เป็นการ วิจัยเพื่อต้องการทดสอบสมมติฐานว่าผู้ใกล้ชิดผู้ป่วยวัณโรค มีโอกาสที่จะติดโรควัณโรคหรือไม่ โดยมีการนำเอาเทคโนโลยี ทางภูมิศาสตร์เข้ามานำเสนอข้อมูลเพื่อให้แสดงภาพชัดเจน ถึงสภาวะแวดล้อมที่เข้ามามีผลต่อการแพร่กระจาย เมื่อนำ มาเปรียบเทียบกับงานวิจัยที่จะทำนี้ มีความแตกต่างในการ เก็บข้อมูลผู้ป่วยและลักษณะทางภูมิศาสตร์ในการแสดงผล ข้อมูลเชิงพื้นที่ เนื่องจากสำนักระบาดวิทยา เก็บข้อมูลผู้ป่วย ทุกประเภท และนำเสนอข้อมูลบนแผนที่ประเทศไทย จึง ไม่สามารถนำโปรแกรมของงานวิจัยดังกล่าว มาพัฒนาต่อ เพื่อใช้งานได้ 3. วิธีการดำเนินการวิจัย 3.1 การศึกษาเบื้องต้น ศึกษาการดำเนินงานเบื้องต้นจากศูนย์ข้อมูลระบาดวิทยา สำนักระบาดวิทยาสังกัดกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ในการส่งข้อมูลประจำเดือนของผู้ป่วยวัณโรคจากโรงพยาบาล มายังสำนักระบาดวิทยา โดยมีขั้นตอนคือ ทุกสิ้นเดือน โรงพยาบาลส่งบัตรรายงานมาที่สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด และเจ้าหน้าที่ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดจะทำการ บันทึกข้อมูลในโปรแกรม EPIDEM และส่งข้อมูล .dbf มายัง สำนักระบาดวิทยา เจ้าหน้าที่สำนักระบาดวิทยาทำการ รวบรวมข้อมูลโดยใช้โปรแกรม EPIDEM เวอร์ชั่นเดียวกัน กับทางสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด และทำการตรวจสอบ ข้อมูล โดยมีการตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูล หากข้อมูล ผิดพลาดจะส่งกลับไปยังสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนั้นๆ และสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดทำการแก้ไขและส่งกลับ มาประมวลผลอีกครั้ง 3.2 การวิเคราะห์ระบบ จากการศึกษาระบบงานเดิม พบว่าการบันทึกข้อมูลของ ผู้ป่วยวัณโรคเกิดความซ้ำซ้อน ในกรณีที่ผู้ป่วยมีการขึ้น ทะเบียนหลายแห่ง ในช่วงเวลาเดียวกัน ระบบเดิมจะตรวจสอบ ภายในจังหวัดตนเองโดยสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด และ ที่สำนักระบาดวิทยา ทุกสิ้นเดือนเท่านั้น และในส่วนของ การออกรายงานจากโปรแกรม EPIDEM ไม่สามารถออก รายงานข้อมูลรายวันได้ จะต้องรอให้ถึงสิ้นเดือน จาก ปัญหาที่กล่าวมาผู้วิจัยจึงได้ศึกษาความเป็นไปได้และความ เหมาะสมในการพัฒนาระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทาง ภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค เพื่อแก้ไขประเด็นปัญหาดังที่ กล่าวมาและนำเอาเทคโนโลยีรวมถึงสารสนเทศที่ใช้ใน ปัจจุบันมารองรับการใช้งานในระบบใหม่ ให้มีความสะดวก ต่อผู้ใช้งานมากขึ้น 3.3 การออกแบบระบบ การออกแบบระบบ หลังจากที่ได้ศึกษาระบบงานเดิม ทำให้ทราบปัญหาและความต้องการของผู้ใช้ซึ่งเป็นแนวทาง ในการวิเคราะห์ และพัฒนาระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทาง ภูมิศาสตร์ของโรควัณโรคโดยอาศัยเครื่องมือ คือแผนภาพ แสดงกระแสข้อมูล (Data Flow Diagram: DFD) ในการ ออกแบบระบบ ซึ่งภาพที่ได้จะแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ ของข้อมูลต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับผู้ใช้งานทั้งหมดในระบบ สำหรับระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรค วัณโรคนี้ จะมีบุคคลที่เกี่ยวข้องทั้งหมด 3 กลุ่ม ดังภาพที่ 1
บทความวิจัย : ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค 10 วารสารเทคโนโลยีสารสนเทศ ปีที่ 5 ฉบับที่ 10 กรกฎาคม - ธันวาคม 2552 3.4 การพัฒนาระบบ ขั้นตอนการพัฒนาระบบจากที่ได้ทำการวิเคราะห์และ ออกแบบไว้ โดยเลือกใช้เครื่องมือดังต่อไปนี้ 3.4.1 โปรแกรมระบบปฏิบัติการ Microsoft Windows ติดตั้งโปรแกรม Internet Explorer ในการแสดงผลระบบ 3.4.2 การติดต่อการใช้งานใช้โปรแกรม Apache Web Server ทำหน้าที่ให้บริการข้อมูลผ่าน ระบบเครือข่าย 3.4.3 เขียนโปรแกรมด้วยภาษา PHP ซึ่งเป็นภาษา ที่ใช้ในการพัฒนาระบบ ในการสร้างหน้าเว็บเพจและออกแบบ หน้าจอการติดต่อกับผู้ใช้งาน 3.4.4 ระบบจัดการฐานข้อมูลใช้ MySQL ซึ่งเป็น ระบบจัดการฐานข้อมูลเชิงสัมพันธ์ (Relational Database Management System) สามารถทำงานกับตารางข้อมูลหลาย ตารางพร้อมๆ กัน โดยสามารถแสดงความสัมพันธ์ของตาราง ที่ใช้ร่วมกันได้ 3.5 การทดสอบระบบ ในการทดสอบระบบ โดยทำการออกแบบทดสอบการ ทำงานได้จากการวิเคราะห์ความต้องการของผู้ใช้ ซึ่งแบ่งการ ทดสอบออกเป็น 2 ส่วน คือ 3.5.1 การทดสอบระบบในส่วนของเทคโนโลยีสารสนเทศ โดยจะมีการทดสอบในการกรอกข้อมูลถูกต้อง และข้อมูล ไม่ถูกต้อง ในส่วนของการบันทึกข้อมูลต่างๆ และในส่วนของ รายงานจะทำการตรวจสอบว่า สามารถแสดงรายงานได้หรือไม่ และจะมีภาพประกอบเพื่อให้เห็นผลลัพธ์ของการทดสอบ 3.5.2 การทดสอบระบบในส่วนของสารสนเทศทาง ภูมิศาสตร์ โดยจะมีการทดสอบการนำเสนอข้อมูลบนแผนที่ ตั้งแต่ระดับประเทศ จังหวัด อำเภอ โดยสามารถแสดงผล ตามช่วงสีที่ตั้งไว้จำแนกตามเพศ ชนิดผู้ป่วย อาชีพ กลุ่มอายุ ผลการรักษา และจะมีภาพประกอบเพื่อให้เห็นผลลัพธ์ของ การทดสอบ 3.6 การเปลี่ยนระบบ การเปลี่ยนจากระบบงานเดิมมาเป็นระบบงานใหม่ที่ได้ ออกแบบและพัฒนาเรียบร้อยแล้ว ได้เลือกการเปลี่ยนจาก หน่วยงานนำร่อง เพื่อเป็นการใช้ระบบใหม่กับบางหน่วยงาน เสมือนการทดลองก่อนที่จะนำไปใช้ทั้งองค์กร มีข้อดี คือ ความเสี่ยงถูกจำกัดภายในขอบเขตโดยทำการเปลี่ยนแปลง ระบบ และทดลองใช้ในโรงพยาบาลนำร่อง 4 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลหนองหาน จังหวัดอุดรธานี โรงพยาบาลปทุมธานี จังหวัดปทุมธานี โรงพยาบาลเนินมะปราง จังหวัดพิษณุโลก และโรงพยาบาลตาคลี จังหวัดนครสวรรค์ เนื่องโรงพยาบาล ดังกล่าวมีความพร้อมทั้งทางด้านบุคลากรที่มีความรู้ความ เข้าใจในเรื่องวัณโรค และมีทักษะในการใช้งานอินเทอร์เน็ต ได้ดีในระดับพื้นฐาน ที่สำคัญบุคลากรทั้ง 4 แห่งนี้มีความที่ ยินดีจะเข้าร่วมกับการทำวิจัยครั้งนี้ และมีความพร้อมทาง ด้านอุปกรณ์คอมพิวเตอร์และเครือข่ายอินเทอร์เน็ต กลุ่มตัวอย่างที่ทดลองใช้ระบบคัดเลือกมาจากข้าราชการ ลูกจ้าง พนักงานราชการในสังกัดกรมควบคุมโรค กระทรวง สาธารณสุข จำนวน 25 คน ด้วยวิธีการเลือกแบบเจาะจง โดยคัดเลือกจากผู้ที่มีความรู้ความสามารถใช้งานคอมพิวเตอร์ เบื้องต้นได้ 3.7 ประเมินความพึงพอใจ ในการประเมินความพึงพอใจระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ ทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรคที่พัฒนาขึ้น ได้สร้างแบบสอบถาม ความพึงพอใจในการใช้งานระบบ เป็น 3 ส่วน คือ 3.7.1 การประเมินระบบด้านการตอบสนองความ ต้องการของผู้ใช้งาน 3.7.2 การประเมินระบบด้านความถูกต้องของระบบงาน 3.7.3 การประเมินระบบด้านความสะดวกในการใช้ ระบบงาน 3.8 การวิเคราะห์ข้อมูลด้วยวิธีการทางสถิติ เมื่อเก็บรวบรวมข้อมูลที่ได้จากการประเมินความพึงพอใจ ภาพที่ 1 Context Diagram ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ ทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค
11 บทความวิจัย : ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค วารสารเทคโนโลยีสารสนเทศปีที่ 5 ฉบับที่ 10 กรกฎาคม - ธันวาคม 2552 แล้ว นำมาวิเคราะห์และแปรผลด้วยวิธีการทางสถิติ โดย กำหนดเกณฑ์ในการให้คะแนนของแบบประเมิน และหาค่า คะแนนเฉลี่ย (Mean) และหาค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานเพื่อสรุป ผลการประเมินความพึงพอใจของผู้ใช้ระบบเทคโนโลยี สารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรคต่อไป 4. ผลของการวิจัย 4.1 ระบบสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค ที่พัฒนาขึ้น เจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบงานวัณโรคในแต่ละ โรงพยาบาลสามารถบันทึกข้อมูลผู้ป่วยโดยผ่านระบบ เครือข่ายอินเตอร์เน็ต ซึ่งข้อมูลที่ถูกบันทึกจะแสดงผลทันที โดยผู้บันทึกสามารถค้นหาข้อมูลได้ทันที และรายงานสามารถ ประมวลผลแบบอัตโนมัติ สามารถแสดงยอดผู้ป่วยได้ สำนัก ระบาดวิทยาสามารถตรวจสอบข้อมูลแบบทันท่วงที ทราบ ได้ว่ามีการบันทึกข้อมูลเข้ามาในระบบล่าสุดโดยค้นหาจาก รายงานที่แสดงผลข้อมูล 4.2 ผลของการประเมินความพึงพอใจ จากการศึกษาความพึงพอใจของผู้ใช้งานที่มีต่อระบบ เทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค ในการ เก็บรวบรวมข้อมูลจากแบบสอบถามที่สร้างขึ้น เพื่อแสดง ความพึงพอใจเกี่ยวกับระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทาง ภูมิศาสตร์ของโรควัณโรคของผู้ใช้งาน โดยมีการแจกแบบ สอบถามหลังจากที่ได้ทำการเปลี่ยนระบบ หลังจากนั้นเริ่ม เก็บข้อมูลโดยมีการแจกแบบสอบถามไปทั้งสิ้น 25 ชุด ได้ กลับมาครบทุกชุด โดยใช้กลุ่มตัวอย่าง คัดเลือกตัวแทนจาก เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลนำร่อง 4 โรงพยาบาลและเจ้าหน้าที่ สำนักระบาดวิทยาโดยวิธีเลือกแบบเจาะจง 5. บทสรุป การพัฒนาและศึกษาระดับความพึงพอใจของผู้ใช้งานที่มี ต่อระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค มีวัตถุประสงค์ที่สำคัญ 2 ประการ คือประการแรก เพื่อพัฒนา ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค ประการที่สอง เพื่อศึกษาระดับความพึงพอใจของระบบ เทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค ซึ่งได้ ศึกษากลุ่มตัวอย่างที่ในการวิจัยครั้งนี้โดยคัดเลือกจาก ข้าราชการ ลูกจ้าง พนักงานราชการในสังกัดกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข จำนวน 25 คน ด้วยวิธีการเลือกแบบ เจาะจงจากผู้ที่มีความรู้ความสามารถในการใช้งานคอมพิวเตอร์ เบื้องต้นได้ เพื่อศึกษาระดับความพึงพอใจของระบบเทคโนโลยี สารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค จากโปรแกรมที่ พัฒนาขึ้นผ่านการทดสอบฟังก์ชันการใช้งานของโปรแกรม และในส่วนของแบบสอบถามที่จัดทำขึ้น และทดลองการใช้ งานกับกลุ่มตัวอย่างประชากรแล้วจึงนำแบบสอบถามไปเก็บ รวบรวมข้อมูลจากกลุ่มตัวอย่างประชากรที่สนใจศึกษามา วิเคราะห์ทางสถิติ สำหรับวิธีการวิเคราะห์ข้อมูลและตัวสถิติ ที่ใช้ประกอบด้วย ค่าเฉลี่ย ค่าส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน เพื่อ ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่กำหนดไว้และสามารถหาข้อ สรุปเกี่ยวกับสมมติฐานดังกล่าว จึงได้สรุปผลการวิเคราะห์ ข้อมูลตามลำดับความสำคัญที่ได้กำหนดไว้ดังตารางที่ 1 ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค ที่ผู้วิจัยได้พัฒนาขึ้น ทำให้มีโปรแกรมระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ ทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรคที่ใช้ในงานวัณโรค และผลการ ศึกษาระดับความพึงพอใจของผู้ใช้งานที่มีต่อระบบเทคโนโลยี สารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรคอยู่ในเกณฑ์ที่กำหนด ซึ่งสอดคล้องกับสมมติฐานการวิจัย ผลของการพัฒนาระบบ เทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค มี ประโยชน์ช่วยในการทำงาน ดังนี้ 1) ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศของโรควัณโรคช่วยลด ความซ้ำซ้อนของข้อมูล จัดเก็บ ให้ผู้ใช้สามารถเข้าถึงข้อมูล ได้ง่ายและสร้างรายงานที่เกี่ยวข้องตามความต้องการได้ 2) สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ได้รับข้อมูลที่ครบถ้วนถูกต้องและได้ข้อมูลเป็นปัจจุบันทันต่อ ตารางที่ 1 ผลการสรุปการศึกษาความพึงพอใจของผู้ใช้ ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค รายการประเมิน ค่าเฉลี่ย ( ) ค่าเบี่ยงเบน มาตรฐาน (S.D.) ระดับคุณภาพ 1. ด้านตอบสนองความต้องการ ของผู้ใช้งาน 4.76 0.44 ดีมาก 2. ด้านความถูกต้องของ ระบบงาน 4.64 0.52 ดีมาก 3. ด้านความสะดวก ในการใช้ระบบงาน 4.55 0.66 ดีมาก สรุปผลการประเมิน 4.65 0.54 ดีมาก
บทความวิจัย : ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค 12 วารสารเทคโนโลยีสารสนเทศ ปีที่ 5 ฉบับที่ 10 กรกฎาคม - ธันวาคม 2552 สถานการณ์ 3) ประหยัดเวลาของสถานบริการหรือสาธารณสุขจังหวัด ในการขอข้อมูลจากส่วนกลาง 4) เป็นแหล่งสารสนเทศภูมิศาสตร์ในการนำเสนอข้อมูล ของโรควัณโรคในลักษณะแผนที่เพื่อช่วยในการตัดสินใจวาง แผนการป้องกันและควบคุมการระบาดของโรควัณโรคและ ง่ายต่อการใช้งานของผู้บริหาร 5) เป็นแหล่งสารสนเทศภูมิศาสตร์ในการนำเสนอข้อมูล ของโรควัณโรคในลักษณะแผนที่ในการเผยแพร่ข้อมูลต่อ สาธารณชน 6. เอกสารอ้างอิง [1] Ganguly, N.Medappa, N.Srivastava, V. Directly Observed Treatment Short-course (DOTS). New Delhi. ICMR Offset Press, 2001. [2] กรมควบคุมโรค. การสร้างความเข้มแข็งของระบบ สาธารณสุขเพื่อการควบคุมวัณโรค.กระทรวงสาธารณสุข, 2548. [3] RushtonG.,ElmesG.,andMcMasterR.,Considerations for Improving Geographic Information System Researchin Public Health. URISA. Journal Available online at http://www.urisa.org, 2000. [4] สมบัติ อยู่เมือง. โครงการพัฒนาระบบสารสนเทศ ภูมิศาสตร์เพื่อสนับสนุนการตัดสินใจในการบริหาร จัดการ และการใช้ประโยชน์ที่ดิน : กรณีศึกษาในเขต พื้นที่สูงบริเวณอำเภอเขาค้อและอำเภอหล่มสัก จังหวัดเพชรบูรณ์. กรุงเทพมหานคร : จุฬาลงกรณ์ มหาวิทยาลัย, 2547. [5] สาธิต ชัยวิวัฒน์ตระกูล. เก่ง PHP5 ให้ครบสูตร. กรุงเทพฯ : วิทยากรุ๊ป, 2551. [6] Patrick, Moonan K., Manuel, Bayona., Quitugua, Teresa N., Joseph, Oppong, Denise Singh, Karan P., and Weis, Stephen “E. Using GIS technology to identify areas of tuberculosis transmission and incidence”, Internationnal Journal of Health Geographics (3:23), October. 2004.

More Related Content

ระบบ๶ทคโนโลยีสารสȨทศภูมิศาสตร์ของวัณโรค

  • 1. 7 บทความวิจัย : ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค วารสารเทคโนโลยีสารสนเทศปีที่ 5 ฉบับที่ 10 กรกฎาคม - ธันวาคม 2552 ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค Geographic Information Systems for Tuberculosis (TB) บทคัดย่อ วิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาระบบสารสนเทศของ โรควัณโรคมาประยุกต์ใช้ร่วมกับระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ ทางภูมิศาสตร์ เพื่อช่วยในการจัดการข้อมูลผู้ป่วยโรควัณโรค ลดความซ้ำซ้อนในการรายงานของข้อมูลผู้ป่วยโรควัณโรค รวมทั้งเข้าถึงข้อมูลได้จากทุกที่และเป็นปัจจุบันเพื่อความ รวดเร็วในการรายงานผลของข้อมูลได้อย่างถูกต้อง ในรูปแบบ สารสนเทศทางภูมิศาสตร์ (GIS) เพื่อแก้ปัญหาในการลดหรือ หยุดยั้งการแพร่กระจายของโรควัณโรค ซึ่งกลุ่มตัวอย่างที่ใช้ ในการวิจัยครั้งนี้ได้แก่ ข้าราชการ ลูกจ้าง และพนักงาน ราชการ สังกัดกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข กลุ่ม ตัวอย่างได้มาจากการเลือกแบบเจาะจง จำนวน 25 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยครั้งนี้ประกอบด้วยระบบเทคโนโลยี สารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค แบบทดสอบการ ทำงานและแบบสอบถามความพึงพอใจในการใช้งานระบบ เทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค ผลการวิจัยพบว่า ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทาง ภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค สามารถทำงานได้ถูกต้องตาม ขอบเขตและความต้องการของผู้ใช้งาน โดยความพึงพอใจได้ รับค่าประเมินอยู่ในระดับดีมาก ( = 4.65, S.D. = 0.54) คำสำคัญ: ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ โรควัณโรค ระบบสารสนเทศ Abstract The objectives of this study are to develop and to combine information technology system of Tuberculosis with Geographic Information System (GIS). Advantages of the system development are decreasing duplicate of reports, showing real-time database, accessing to database via internet for rapid and well reports. Public Health can use data to set up รัตน์ระพี พลไพรสรรพ์* นิดาพรรณ สุรีรัตนันท์* และ อัครา ประโยชน์* strategies to decrease Tuberculosis transmission, prevent and control outbreak of Tuberculosis. Population sampling is obtained by purposive sampling from Department of Disease Control (25 health ofcers and employees were selected). The research tools are Geographic Information System for Tuberculosis and questionnaire on satisfaction level of users toward the system. The study indicates that Geographic Information Systems (GIS) for Tuberculosis has an effective ability to response the users needs. The result shows that the satisfaction toward Geographic Information Systems (GIS) for Tuberculosis reaches at a level of very good ( = 4.65, S.D. = 0.54) Keyword: Geographic Information Systems, Tuberculosis (TB), Information Systems 1. ความเป็นมาและความสำคัญของปัญหา กระทรวงสาธารณสุขได้จัดงบประมาณสำหรับสนับสนุน การควบคุมโรควัณโรคในประเทศไทยมาโดยตลอด ซึ่งการ ควบคุมโรควัณโรคด้วยกลวิธี Directly Observed Treatment, Short course (DOTS) [1] และดำเนินการครอบคลุมหน่วย บริการสาธารณสุขทุกแห่งที่สังกัดกระทรวงสาธารณสุข ถึงแม้ การดำเนินกลวิธี DOTS ส่งผลให้สถานการณ์วัณโรคลด ความรุนแรงลง แต่ผลการประเมินพบว่าประเทศไทยยังไม่ บรรลุเป้าหมายซึ่งกำหนดอัตราความสำเร็จของการรักษา (Treatment success rate) ไว้ร้อยละ 85 ในผู้ป่วยวัณโรค รายใหม่เสมหะบวกพบเชื้อและหนึ่งในอุปสรรคสำคัญหลาย ประการที่ส่งผลให้ประเทศไทยไม่บรรลุเป้าหมาย คือ ผู้ป่วย วัณโรคอยู่ในวัยแรงงาน (25-44 ปี) ซึ่งเป็นกลุ่มประชากรที่ ย้ายถิ่นทั้งถาวรและชั่วคราว เพื่อประกอบอาชีพและมีอัตรา ขาดการรักษาสูง นอกจากนั้นยังมีผู้ป่วยที่เป็นแรงงานข้ามชาติ (Non Thai migrant) ทั้งแรงงานจดทะเบียนและไม่จดทะเบียน * สาขาวิชาเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์ ภาควิชาครุศาสตร์อุตสาหกรรมคณะครุศาสตร์อุตสาหกรรม มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีพระจอมเกล้าพระนครเหนือ
  • 2. บทความวิจัย : ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค 8 วารสารเทคโนโลยีสารสนเทศ ปีที่ 5 ฉบับที่ 10 กรกฎาคม - ธันวาคม 2552 มีสัดส่วนผู้ป่วยโรควัณโรค ซึ่งเป็นกลุ่มเสี่ยงต่อการขาดการ รักษาที่สูง และเป็นสาเหตุสำคัญของการเกิดการดื้อยาทำให้ ยากต่อการรักษาให้หาย และยังสามารถแพร่เชื้อต่อไปยัง ผู้ใกล้ชิด และอาจเกิดการระบาดไปยังสุขภาพของประชาชน ในประเทศไทย [2] จากการศึกษาข้อมูลเบื้องต้น พบว่า ในปี พ.ศ 2538 ทางศูนย์ข้อมูลทางระบาดวิทยาได้มีการพัฒนาโปรแกรม EPIDEM โดยสร้างจากโปรแกรม FoxPro 2.5 ทำงานบน ระบบปฏิบัติการ Windows 95, 98 หรือ Windows Me เท่านั้น สำหรับเครื่องคอมพิวเตอร์ส่วนบุคคล (PC) ซึ่งโปรแกรม EPIDEM จะนำข้อมูลที่รายงานจากบัตรรายงาน ที่รายงาน มาจากสถานบริการสาธารณสุขซึ่งทำหน้าที่ให้บริการตรวจ รักษาผู้ป่วย เมื่อตรวจพบผู้ป่วยที่วินิจฉัยว่าป่วยด้วยโรค ติดต่อที่ต้องเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาแล้วจะเขียนบัตรรายงาน ผู้ป่วย ส่งให้ศูนย์ระบาดวิทยาของสาธารณสุขจังหวัดที่ผู้ป่วย มีภูมิลำเนาอยู่ จากนั้นสาธารณสุขจังหวัดที่ได้รับบัตรรายงาน ผู้ป่วยจะทำการบันทึกข้อมูลผู้ป่วยลงในโปรแกรม EPIDEM แล้วส่งข้อมูลให้แก่สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข โดยใช้โปรแกรม EPIDEM เวอร์ชั่น เดียวกันกับสาธารณสุขจังหวัด เพื่อทำการตรวจสอบความ ครบถ้วนและถูกต้องของข้อมูล เพื่อเก็บข้อมูลโรคทางระบาด วิทยา นอกจากนั้นในโปรแกรมจะมีคำสั่งในการควบคุมการ ใช้งานกับเครื่องพิมพ์ที่เป็นหัวเข็มเท่านั้น จึงไม่สามารถใช้ งานเครื่องพิมพ์รุ่นใหม่เช่น Laser หรือ Inkjet ได้ และไม่ สามารถแสดงผลในลักษณะแผนที่หรือแผนภูมิซึ่งเป็นที่ ต้องการในการนำเสนอต่อผู้บริหาร ในด้านการออกรายงาน ระบาดวิทยาประจำเดือนนั้น โปรแกรมจะออกรายงานเมื่อถึง สิ้นเดือนเท่านั้น ไม่สามารถสรุปรายงาน ณ วันที่ต้องการ ทราบข้อมูลได้ และจะขอดูข้อมูลได้ก็ต้องใช้งานเครื่องที่มี โปรแกรม EPIDEM เท่านั้น ซึ่งในข้อนี้โปรแกรมไม่สามารถ ยืดหยุ่นกับความต้องการของผู้ใช้งานได้ นอกจากนั้นในปัจจุบัน ข้อมูลที่มีอยู่จะต้องมีความถูกต้อง ครบถ้วน และต้องการ ข้อมูลในลักษณะเผยแพร่ผ่านระบบอินเทอร์เน็ต เพื่อลดความ ซ้ำซ้อนของการรายงานผู้ป่วยวัณโรคและทราบข้อมูลได้จาก ทุกที่เพื่อความรวดเร็วในการรายงานผลการควบคุมโรค ต่อไป ในการที่จะพัฒนาเครื่องมือเพื่อแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นจะต้อง อาศัยระบบสารสนเทศในการจัดทำฐานข้อมูลกลางร่วมกันและ ประมวลผลแบบทันท่วงที(Real time) เพื่อลดความซ้ำซ้อน และเมื่อเชื่อมต่อเข้ากับระบบเครือข่ายอินเตอร์เน็ต นอกจาก นั้นยังสามารถนำเสนอข้อมูลโดยอาศัยเทคโนโลยีสารสนเทศ ทางภูมิศาสตร์ (GIS) ซึ่งมีความสามารถในแสดงข้อมูลและ การค้นคืนข้อมูล ปรับแต่งข้อมูลใช้ในการวิเคราะห์และการ แสดงผลข้อมูลเชิงพื้นที่ [3] เมื่อข้อมูลปรากฏบนแผนที่ทำให้ สามารถแปลและสื่อความหมายถึงการแพร่ระบาดของโรค วัณโรคในแต่ละพื้นที่อย่างชัดเจน ดังนั้นผู้วิจัย จึงเล็งเห็นความสำคัญของประเด็นปัญหา ที่ได้จากการสรุปมาข้างต้นในการใช้งานระบบเดิมและความ ต้องการของผู้ใช้งาน จึงทำการพัฒนาระบบเทคโนโลยีสาร สนเทศทางภูมิศาสตร์เข้ามาช่วยในการนำเสนอข้อมูลโรค วัณโรคในลักษณะของแผนที่ เพื่อให้เกิดความชัดเจนในการ แสดงข้อมูลตั้งแต่ในระดับประเทศ จังหวัด อำเภอ ตำบลและ สะดวกในการนำเสนอผู้บริหารตลอดจน ส่งผลให้สนับสนุน การบริหารและตัดสินใจในการควบคุมการระบาดของโรควัณ โรคในประเทศไทยต่อไป [4] 2. เอกสารและงานวิจัยที่เกี่ยวข้อง 2.1 เครื่องมือที่ใช้ในการพัฒนาระบบ PHP เป็นภาษาสคริปต์ที่ประมวลผลที่เซิร์ฟเวอร์ [5] แล้ว ส่งผลลัพธ์ไปแสดงผลที่ไคลเอ็นต์ผ่านบราวเซอร์เช่นเดียว กับ CGI และ ASP ต่อมาเมื่อมีผู้ใช้มากขึ้นจึงมีการพัฒนา ประสิทธิภาพของ PHP/FI ให้สูงขึ้น และได้ชื่อเป็น Professional Home Page โดยฐานข้อมูลที่นิยมมากและถูกเลือกมาใช้ในงานพัฒนา ระบบนี้ คือ MySQL โดยมีการทำงานในลักษณะ Client- Server และเป็นฐานข้อมูลเชิงสัมพันธ์ (Relational Database Management System) คือ สามารถทำงานกับตารางข้อมูล หลายตารางพร้อมๆ กัน โดยสามารถแสดงความสัมพันธ์ของ ตารางเหล่านั้นด้วย Field ที่ใช้ร่วมกัน มีความสามารถในการ จัดการกับฐานข้อมูลด้วยภาษา SQL (Structures Query Language) อย่างมีประสิทธิภาพ มีความรวดเร็วในการทำงาน รองรับการทำงานจากผู้ใช้หลายๆ คนและหลายๆ งานได้ใน ขณะเดียวกัน และยังมีความสามารถในการรองรับโปรโตคอล หลายแบบ (Protocol Support) ความสามารถในทั้ง IMAP, SNMP, NNTP, POP3, HTTP และยังมีไลบารีสำหรับติดต่อ กับแอพพลิเคชั่นได้มากมาย มีความยืดหยุ่นสูงสามารถนำ
  • 3. 9 บทความวิจัย : ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค วารสารเทคโนโลยีสารสนเทศปีที่ 5 ฉบับที่ 10 กรกฎาคม - ธันวาคม 2552 ไปสร้างแอพพลิเคชั่นได้หลากหลาย เนื่องจาก PHP จะต้องอาศัย Web Server ในการแสดง ผลสคริปต์ ซึ่งในการวิจัยครั้งนี้ผู้วิจัยได้เลือก Apache Web Server ในการทำหน้าที่เป็น Web Server ที่มีผู้ใช้ ทั่วโลกมากกว่า 60 % มีหน้าที่ในการจัดเก็บ Homepage และส่ง Homepage ไปยัง Browser ที่มีการเรียกเข้ายัง Web Server ที่เก็บ Homepage นั้นอยู่ซึ่งปัจจุบันจัดได้ว่า เป็น Web Server ที่มี ความน่าเชื่อถือมาก 2.2 เอกสาร / งานวิจัยที่เกี่ยวข้อง มีการนำเอาเทคโนโลยีทางภูมิศาสตร์มาช่วยในการนำเสนอ ข้อมูลโรควัณโรค โดยในสหรัฐอเมริกา [6] ได้มีการสนับสนุน ให้มีการตรวจสอบโรควัณโรคสำหรับประชากรที่มีความเสี่ยง สูง โดยมีแผนการทดลองกับกลุ่มที่มีความใกล้ชิดกับผู้ป่วย หรือมีเกณฑ์ว่าเสี่ยงที่จะเป็นโรควัณโรค ในกลุ่มนักศึกษาที่ ต้องการค้นคว้าข้อมูล ได้นำเทคโนโลยีทางภูมิศาสตร์เข้ามา สำรวจ โดยใช้วิธีการแยกวิเคราะห์ประสิทธิภาพของข้อมูล ผู้ป่วยวัณโรคที่วินิจฉัย จากผลเสมหะที่มีค่าบวก จากพื้นที่ (Tarrant County Health Department) ในช่วง 1 มกราคม พ.ศ. 2536 ถึง 31 ธันวาคม พ.ศ. 2543 ใช้วิเคราะห์ในการ จำแนกรวมถึงสภาวะแวดล้อม สถานที่อยู่ในระหว่างการ วินิจฉัยวัณโรค นำมาเป็นกลุ่มที่ต้องสำรวจและทำแผนที่ใน การบันทึก แล้ววิเคราะห์เป็นตัวอย่างใช้สำหรับชี้เฉพาะปัจจัย เสี่ยงที่มีผลต่อการรวมกลุ่มของประชากรในพื้นที่ โดยมี จุดมุ่งหมายหลักในการวิจัยคือลดหรือหยุดยั้งการแพร่กระจาย ของโรควัณโรค ซึ่งในการวิจัยที่ยกตัวอย่างข้างต้น เป็นการ วิจัยเพื่อต้องการทดสอบสมมติฐานว่าผู้ใกล้ชิดผู้ป่วยวัณโรค มีโอกาสที่จะติดโรควัณโรคหรือไม่ โดยมีการนำเอาเทคโนโลยี ทางภูมิศาสตร์เข้ามานำเสนอข้อมูลเพื่อให้แสดงภาพชัดเจน ถึงสภาวะแวดล้อมที่เข้ามามีผลต่อการแพร่กระจาย เมื่อนำ มาเปรียบเทียบกับงานวิจัยที่จะทำนี้ มีความแตกต่างในการ เก็บข้อมูลผู้ป่วยและลักษณะทางภูมิศาสตร์ในการแสดงผล ข้อมูลเชิงพื้นที่ เนื่องจากสำนักระบาดวิทยา เก็บข้อมูลผู้ป่วย ทุกประเภท และนำเสนอข้อมูลบนแผนที่ประเทศไทย จึง ไม่สามารถนำโปรแกรมของงานวิจัยดังกล่าว มาพัฒนาต่อ เพื่อใช้งานได้ 3. วิธีการดำเนินการวิจัย 3.1 การศึกษาเบื้องต้น ศึกษาการดำเนินงานเบื้องต้นจากศูนย์ข้อมูลระบาดวิทยา สำนักระบาดวิทยาสังกัดกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ในการส่งข้อมูลประจำเดือนของผู้ป่วยวัณโรคจากโรงพยาบาล มายังสำนักระบาดวิทยา โดยมีขั้นตอนคือ ทุกสิ้นเดือน โรงพยาบาลส่งบัตรรายงานมาที่สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด และเจ้าหน้าที่ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดจะทำการ บันทึกข้อมูลในโปรแกรม EPIDEM และส่งข้อมูล .dbf มายัง สำนักระบาดวิทยา เจ้าหน้าที่สำนักระบาดวิทยาทำการ รวบรวมข้อมูลโดยใช้โปรแกรม EPIDEM เวอร์ชั่นเดียวกัน กับทางสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด และทำการตรวจสอบ ข้อมูล โดยมีการตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูล หากข้อมูล ผิดพลาดจะส่งกลับไปยังสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนั้นๆ และสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดทำการแก้ไขและส่งกลับ มาประมวลผลอีกครั้ง 3.2 การวิเคราะห์ระบบ จากการศึกษาระบบงานเดิม พบว่าการบันทึกข้อมูลของ ผู้ป่วยวัณโรคเกิดความซ้ำซ้อน ในกรณีที่ผู้ป่วยมีการขึ้น ทะเบียนหลายแห่ง ในช่วงเวลาเดียวกัน ระบบเดิมจะตรวจสอบ ภายในจังหวัดตนเองโดยสำนักงานสาธารณสุขจังหวัด และ ที่สำนักระบาดวิทยา ทุกสิ้นเดือนเท่านั้น และในส่วนของ การออกรายงานจากโปรแกรม EPIDEM ไม่สามารถออก รายงานข้อมูลรายวันได้ จะต้องรอให้ถึงสิ้นเดือน จาก ปัญหาที่กล่าวมาผู้วิจัยจึงได้ศึกษาความเป็นไปได้และความ เหมาะสมในการพัฒนาระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทาง ภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค เพื่อแก้ไขประเด็นปัญหาดังที่ กล่าวมาและนำเอาเทคโนโลยีรวมถึงสารสนเทศที่ใช้ใน ปัจจุบันมารองรับการใช้งานในระบบใหม่ ให้มีความสะดวก ต่อผู้ใช้งานมากขึ้น 3.3 การออกแบบระบบ การออกแบบระบบ หลังจากที่ได้ศึกษาระบบงานเดิม ทำให้ทราบปัญหาและความต้องการของผู้ใช้ซึ่งเป็นแนวทาง ในการวิเคราะห์ และพัฒนาระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทาง ภูมิศาสตร์ของโรควัณโรคโดยอาศัยเครื่องมือ คือแผนภาพ แสดงกระแสข้อมูล (Data Flow Diagram: DFD) ในการ ออกแบบระบบ ซึ่งภาพที่ได้จะแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ ของข้อมูลต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับผู้ใช้งานทั้งหมดในระบบ สำหรับระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรค วัณโรคนี้ จะมีบุคคลที่เกี่ยวข้องทั้งหมด 3 กลุ่ม ดังภาพที่ 1
  • 4. บทความวิจัย : ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค 10 วารสารเทคโนโลยีสารสนเทศ ปีที่ 5 ฉบับที่ 10 กรกฎาคม - ธันวาคม 2552 3.4 การพัฒนาระบบ ขั้นตอนการพัฒนาระบบจากที่ได้ทำการวิเคราะห์และ ออกแบบไว้ โดยเลือกใช้เครื่องมือดังต่อไปนี้ 3.4.1 โปรแกรมระบบปฏิบัติการ Microsoft Windows ติดตั้งโปรแกรม Internet Explorer ในการแสดงผลระบบ 3.4.2 การติดต่อการใช้งานใช้โปรแกรม Apache Web Server ทำหน้าที่ให้บริการข้อมูลผ่าน ระบบเครือข่าย 3.4.3 เขียนโปรแกรมด้วยภาษา PHP ซึ่งเป็นภาษา ที่ใช้ในการพัฒนาระบบ ในการสร้างหน้าเว็บเพจและออกแบบ หน้าจอการติดต่อกับผู้ใช้งาน 3.4.4 ระบบจัดการฐานข้อมูลใช้ MySQL ซึ่งเป็น ระบบจัดการฐานข้อมูลเชิงสัมพันธ์ (Relational Database Management System) สามารถทำงานกับตารางข้อมูลหลาย ตารางพร้อมๆ กัน โดยสามารถแสดงความสัมพันธ์ของตาราง ที่ใช้ร่วมกันได้ 3.5 การทดสอบระบบ ในการทดสอบระบบ โดยทำการออกแบบทดสอบการ ทำงานได้จากการวิเคราะห์ความต้องการของผู้ใช้ ซึ่งแบ่งการ ทดสอบออกเป็น 2 ส่วน คือ 3.5.1 การทดสอบระบบในส่วนของเทคโนโลยีสารสนเทศ โดยจะมีการทดสอบในการกรอกข้อมูลถูกต้อง และข้อมูล ไม่ถูกต้อง ในส่วนของการบันทึกข้อมูลต่างๆ และในส่วนของ รายงานจะทำการตรวจสอบว่า สามารถแสดงรายงานได้หรือไม่ และจะมีภาพประกอบเพื่อให้เห็นผลลัพธ์ของการทดสอบ 3.5.2 การทดสอบระบบในส่วนของสารสนเทศทาง ภูมิศาสตร์ โดยจะมีการทดสอบการนำเสนอข้อมูลบนแผนที่ ตั้งแต่ระดับประเทศ จังหวัด อำเภอ โดยสามารถแสดงผล ตามช่วงสีที่ตั้งไว้จำแนกตามเพศ ชนิดผู้ป่วย อาชีพ กลุ่มอายุ ผลการรักษา และจะมีภาพประกอบเพื่อให้เห็นผลลัพธ์ของ การทดสอบ 3.6 การเปลี่ยนระบบ การเปลี่ยนจากระบบงานเดิมมาเป็นระบบงานใหม่ที่ได้ ออกแบบและพัฒนาเรียบร้อยแล้ว ได้เลือกการเปลี่ยนจาก หน่วยงานนำร่อง เพื่อเป็นการใช้ระบบใหม่กับบางหน่วยงาน เสมือนการทดลองก่อนที่จะนำไปใช้ทั้งองค์กร มีข้อดี คือ ความเสี่ยงถูกจำกัดภายในขอบเขตโดยทำการเปลี่ยนแปลง ระบบ และทดลองใช้ในโรงพยาบาลนำร่อง 4 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลหนองหาน จังหวัดอุดรธานี โรงพยาบาลปทุมธานี จังหวัดปทุมธานี โรงพยาบาลเนินมะปราง จังหวัดพิษณุโลก และโรงพยาบาลตาคลี จังหวัดนครสวรรค์ เนื่องโรงพยาบาล ดังกล่าวมีความพร้อมทั้งทางด้านบุคลากรที่มีความรู้ความ เข้าใจในเรื่องวัณโรค และมีทักษะในการใช้งานอินเทอร์เน็ต ได้ดีในระดับพื้นฐาน ที่สำคัญบุคลากรทั้ง 4 แห่งนี้มีความที่ ยินดีจะเข้าร่วมกับการทำวิจัยครั้งนี้ และมีความพร้อมทาง ด้านอุปกรณ์คอมพิวเตอร์และเครือข่ายอินเทอร์เน็ต กลุ่มตัวอย่างที่ทดลองใช้ระบบคัดเลือกมาจากข้าราชการ ลูกจ้าง พนักงานราชการในสังกัดกรมควบคุมโรค กระทรวง สาธารณสุข จำนวน 25 คน ด้วยวิธีการเลือกแบบเจาะจง โดยคัดเลือกจากผู้ที่มีความรู้ความสามารถใช้งานคอมพิวเตอร์ เบื้องต้นได้ 3.7 ประเมินความพึงพอใจ ในการประเมินความพึงพอใจระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ ทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรคที่พัฒนาขึ้น ได้สร้างแบบสอบถาม ความพึงพอใจในการใช้งานระบบ เป็น 3 ส่วน คือ 3.7.1 การประเมินระบบด้านการตอบสนองความ ต้องการของผู้ใช้งาน 3.7.2 การประเมินระบบด้านความถูกต้องของระบบงาน 3.7.3 การประเมินระบบด้านความสะดวกในการใช้ ระบบงาน 3.8 การวิเคราะห์ข้อมูลด้วยวิธีการทางสถิติ เมื่อเก็บรวบรวมข้อมูลที่ได้จากการประเมินความพึงพอใจ ภาพที่ 1 Context Diagram ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ ทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค
  • 5. 11 บทความวิจัย : ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค วารสารเทคโนโลยีสารสนเทศปีที่ 5 ฉบับที่ 10 กรกฎาคม - ธันวาคม 2552 แล้ว นำมาวิเคราะห์และแปรผลด้วยวิธีการทางสถิติ โดย กำหนดเกณฑ์ในการให้คะแนนของแบบประเมิน และหาค่า คะแนนเฉลี่ย (Mean) และหาค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานเพื่อสรุป ผลการประเมินความพึงพอใจของผู้ใช้ระบบเทคโนโลยี สารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรคต่อไป 4. ผลของการวิจัย 4.1 ระบบสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค ที่พัฒนาขึ้น เจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบงานวัณโรคในแต่ละ โรงพยาบาลสามารถบันทึกข้อมูลผู้ป่วยโดยผ่านระบบ เครือข่ายอินเตอร์เน็ต ซึ่งข้อมูลที่ถูกบันทึกจะแสดงผลทันที โดยผู้บันทึกสามารถค้นหาข้อมูลได้ทันที และรายงานสามารถ ประมวลผลแบบอัตโนมัติ สามารถแสดงยอดผู้ป่วยได้ สำนัก ระบาดวิทยาสามารถตรวจสอบข้อมูลแบบทันท่วงที ทราบ ได้ว่ามีการบันทึกข้อมูลเข้ามาในระบบล่าสุดโดยค้นหาจาก รายงานที่แสดงผลข้อมูล 4.2 ผลของการประเมินความพึงพอใจ จากการศึกษาความพึงพอใจของผู้ใช้งานที่มีต่อระบบ เทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค ในการ เก็บรวบรวมข้อมูลจากแบบสอบถามที่สร้างขึ้น เพื่อแสดง ความพึงพอใจเกี่ยวกับระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทาง ภูมิศาสตร์ของโรควัณโรคของผู้ใช้งาน โดยมีการแจกแบบ สอบถามหลังจากที่ได้ทำการเปลี่ยนระบบ หลังจากนั้นเริ่ม เก็บข้อมูลโดยมีการแจกแบบสอบถามไปทั้งสิ้น 25 ชุด ได้ กลับมาครบทุกชุด โดยใช้กลุ่มตัวอย่าง คัดเลือกตัวแทนจาก เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลนำร่อง 4 โรงพยาบาลและเจ้าหน้าที่ สำนักระบาดวิทยาโดยวิธีเลือกแบบเจาะจง 5. บทสรุป การพัฒนาและศึกษาระดับความพึงพอใจของผู้ใช้งานที่มี ต่อระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค มีวัตถุประสงค์ที่สำคัญ 2 ประการ คือประการแรก เพื่อพัฒนา ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค ประการที่สอง เพื่อศึกษาระดับความพึงพอใจของระบบ เทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค ซึ่งได้ ศึกษากลุ่มตัวอย่างที่ในการวิจัยครั้งนี้โดยคัดเลือกจาก ข้าราชการ ลูกจ้าง พนักงานราชการในสังกัดกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข จำนวน 25 คน ด้วยวิธีการเลือกแบบ เจาะจงจากผู้ที่มีความรู้ความสามารถในการใช้งานคอมพิวเตอร์ เบื้องต้นได้ เพื่อศึกษาระดับความพึงพอใจของระบบเทคโนโลยี สารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค จากโปรแกรมที่ พัฒนาขึ้นผ่านการทดสอบฟังก์ชันการใช้งานของโปรแกรม และในส่วนของแบบสอบถามที่จัดทำขึ้น และทดลองการใช้ งานกับกลุ่มตัวอย่างประชากรแล้วจึงนำแบบสอบถามไปเก็บ รวบรวมข้อมูลจากกลุ่มตัวอย่างประชากรที่สนใจศึกษามา วิเคราะห์ทางสถิติ สำหรับวิธีการวิเคราะห์ข้อมูลและตัวสถิติ ที่ใช้ประกอบด้วย ค่าเฉลี่ย ค่าส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน เพื่อ ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่กำหนดไว้และสามารถหาข้อ สรุปเกี่ยวกับสมมติฐานดังกล่าว จึงได้สรุปผลการวิเคราะห์ ข้อมูลตามลำดับความสำคัญที่ได้กำหนดไว้ดังตารางที่ 1 ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค ที่ผู้วิจัยได้พัฒนาขึ้น ทำให้มีโปรแกรมระบบเทคโนโลยีสารสนเทศ ทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรคที่ใช้ในงานวัณโรค และผลการ ศึกษาระดับความพึงพอใจของผู้ใช้งานที่มีต่อระบบเทคโนโลยี สารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรคอยู่ในเกณฑ์ที่กำหนด ซึ่งสอดคล้องกับสมมติฐานการวิจัย ผลของการพัฒนาระบบ เทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค มี ประโยชน์ช่วยในการทำงาน ดังนี้ 1) ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศของโรควัณโรคช่วยลด ความซ้ำซ้อนของข้อมูล จัดเก็บ ให้ผู้ใช้สามารถเข้าถึงข้อมูล ได้ง่ายและสร้างรายงานที่เกี่ยวข้องตามความต้องการได้ 2) สำนักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ได้รับข้อมูลที่ครบถ้วนถูกต้องและได้ข้อมูลเป็นปัจจุบันทันต่อ ตารางที่ 1 ผลการสรุปการศึกษาความพึงพอใจของผู้ใช้ ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค รายการประเมิน ค่าเฉลี่ย ( ) ค่าเบี่ยงเบน มาตรฐาน (S.D.) ระดับคุณภาพ 1. ด้านตอบสนองความต้องการ ของผู้ใช้งาน 4.76 0.44 ดีมาก 2. ด้านความถูกต้องของ ระบบงาน 4.64 0.52 ดีมาก 3. ด้านความสะดวก ในการใช้ระบบงาน 4.55 0.66 ดีมาก สรุปผลการประเมิน 4.65 0.54 ดีมาก
  • 6. บทความวิจัย : ระบบเทคโนโลยีสารสนเทศทางภูมิศาสตร์ของโรควัณโรค 12 วารสารเทคโนโลยีสารสนเทศ ปีที่ 5 ฉบับที่ 10 กรกฎาคม - ธันวาคม 2552 สถานการณ์ 3) ประหยัดเวลาของสถานบริการหรือสาธารณสุขจังหวัด ในการขอข้อมูลจากส่วนกลาง 4) เป็นแหล่งสารสนเทศภูมิศาสตร์ในการนำเสนอข้อมูล ของโรควัณโรคในลักษณะแผนที่เพื่อช่วยในการตัดสินใจวาง แผนการป้องกันและควบคุมการระบาดของโรควัณโรคและ ง่ายต่อการใช้งานของผู้บริหาร 5) เป็นแหล่งสารสนเทศภูมิศาสตร์ในการนำเสนอข้อมูล ของโรควัณโรคในลักษณะแผนที่ในการเผยแพร่ข้อมูลต่อ สาธารณชน 6. เอกสารอ้างอิง [1] Ganguly, N.Medappa, N.Srivastava, V. Directly Observed Treatment Short-course (DOTS). New Delhi. ICMR Offset Press, 2001. [2] กรมควบคุมโรค. การสร้างความเข้มแข็งของระบบ สาธารณสุขเพื่อการควบคุมวัณโรค.กระทรวงสาธารณสุข, 2548. [3] RushtonG.,ElmesG.,andMcMasterR.,Considerations for Improving Geographic Information System Researchin Public Health. URISA. Journal Available online at http://www.urisa.org, 2000. [4] สมบัติ อยู่เมือง. โครงการพัฒนาระบบสารสนเทศ ภูมิศาสตร์เพื่อสนับสนุนการตัดสินใจในการบริหาร จัดการ และการใช้ประโยชน์ที่ดิน : กรณีศึกษาในเขต พื้นที่สูงบริเวณอำเภอเขาค้อและอำเภอหล่มสัก จังหวัดเพชรบูรณ์. กรุงเทพมหานคร : จุฬาลงกรณ์ มหาวิทยาลัย, 2547. [5] สาธิต ชัยวิวัฒน์ตระกูล. เก่ง PHP5 ให้ครบสูตร. กรุงเทพฯ : วิทยากรุ๊ป, 2551. [6] Patrick, Moonan K., Manuel, Bayona., Quitugua, Teresa N., Joseph, Oppong, Denise Singh, Karan P., and Weis, Stephen “E. Using GIS technology to identify areas of tuberculosis transmission and incidence”, Internationnal Journal of Health Geographics (3:23), October. 2004.