Ιλαρά -Ληδας Καλλίνικου
- 2. • Ιλαρά Είναι ιδιαίτερα μεταδοτική νόσος που απλώνεται σε όλο το σώμα, αλλά κυρίως προσβάλλει το δέρμα και το αναπνευστικό. ο ιός της ιλαράς
- 3. Τα συμπτώματα που συνήθως παρουσιάζονται είναι λίγο συνάχι, βήχας, κακοκεφιά, επιπεφυκίτιδα, πυρετός, καταρροή, κόκκινα μάτια και μερικές φορές μπορεί να παρουσιαστεί και διάρροια. Επίσης, περίπου την 3η ημέρα στο εσωτερικό του στόματος θα υπάρχουν κάποιες μικρές λευκές κηλίδες. Την 4η έως 5η ημέρα, η θερμοκρασία ανεβαίνει και εμφανίζεται εξάνθημα.
- 4. Το εξάνθημα ξεκινά από το μέτωπο με τη μορφή μικρών κόκκινων κηλίδων που εξέχουν ελαφρά. Καθώς οι κηλίδες απλώνονται σταδιακά στο υπόλοιπο του κεφαλιού και στο σώμα, μεγαλώνουν και ενώνονται. Την 6η ημέρα, το εξάνθημα αρχίζει να υποχωρεί γρήγορα και συνήθως την 7η ημέρα, όλα τα συμπτώματα έχουν υποχωρήσει.
- 5. Η ΙΛΑΡΑ Η ιλαρά μεταδίδεται κυρίως από το αναπνευστικό με σταγονίδια που εκπέμπουν οι ασθενείς καθώς και με αντικείμενα που μολύνθηκαν πολύ πρόσφατα. Η μετάδοση γίνεται κατά της τελευταίες 4-5 μέρες του χρόνου επώασης καθώς και κατά τις πρώτες μέρες του εξανθηματικού σταδίου. Ο χρόνος επώασης είναι 9-12 ημέρες.
- 6. ΣΗΜΑΔΙΑ… Στην διπλανή εικόνα βλέπουμε τα σημάδια που προκαλεί η ιλαρά …
- 8. Κοίτα το παιδάκι στην εικονα.. Η ιλαρά εκδηλώνεται σε 3 στάδια, το στάδιο πρόδρομο ή καταρροϊκό, το οποίο εκδηλώνεται με πυρετό, έντονο ξηρό και ερεθιστικό βήχα, ερεθισμό των επιπεφυκότων κ.α. Το εξανθηματικό στάδιο, το οποίο διαρκεί 7-10 μέρες και το στάδιο ανάρρωσης. Οι κυριότερες επιπλοκές της ιλαράς είναι η λαρυγγίτιδα, η βρογχιολίτιδα, η πρωτοπαθής πνευμονία.
- 9. Πως μεταδίδεται Μεταδίδεται 1. κυρίως από το αναπνευστικό με σταγονίδια που εκπέμπουν οι ασθενείς και 2. με αντικείμενα που μολύνθηκαν πολύ πρόσφατα.
- 10. Πότε μεταδίδεται • Μεταδίδεται · Κατά της τελευταίες 4-5 μέρες του χρόνου επώασης (χρόνος από την στιγμή που έρχεται κάποιος σε επαφή με τον ιό της ιλαράς μέχρι να εμφανίσει τα πρώτα συμπτώματα) · Σε όλο το καταρροϊκό στάδιο · Κατά της πρώτες μέρες του εξανθηματικού σταδίου. Αφήνει μόνιμη (για όλη την ζωή) ανοσία. Βρέφη μικρότερα των 8 μηνών δεν νοσούν, εφόσον η μητέρα τους ήταν άνοση (είχε αντισώματα κατά της ιλαράς) κατά την διάρκεια της κύησης.
- 11. Πότε μεταδίδεται • Η ιλαρά ενδημεί (μόνιμα αυξημένη συχνότητα μεμονωμένων κρουσμάτων ιλαράς σε μία περιοχή) σε πολλά μέρη του κόσμου και σε χώρες που δεν εφαρμόζεται συστηματικά το εμβόλιο της ιλαράς, μπορεί να παρατηρηθούν επιδημίες (πολλά κρούσματα σε περισσότερες περιοχές) κάθε 2-4 χρόνια. Κλινική εικόνα Ο χρόνος επώασης είναι 9-12 ημέρες (σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει ακόμα και 20 ημέρες). Η ιλαρά εκδηλώνεται σε 3 στάδια, ως ακολούθως:
- 12. 1) Στάδιο πρόδρομο ή καταρροϊκό •1) Στάδιο πρόδρομο ή καταρροϊκό Εκδηλώνεται με πυρετό, έντονο ξηρό και ερεθιστικό βήχα, ερεθισμό των επιπεφυκότων, δακρύρροια, φωτοφοβία, φτερνίσματα και καταρροή από την μύτη. Ο πυρετός μπορεί να απουσιάζει από τα βρέφη. • Τη 2η με 3η μέρα εμφανίζονται οι παθογνωμονικές κηλίδες του Κοplik, μικρές λευκές κηλίδες (=επίπεδη περιγεγραμμένη μεταβολή του χρώματος του δέρματος χωρίς καμιά αλλαγή στο πάχος, την κατάσταση ή την σύστασή του) που περιβάλλονται από ερυθρή άλω (περιφερικός κύκλος) στο βλεννογόνο (εσωτερική επιφάνεια) των παρειών (μάγουλα) κυρίως απέναντι από τους κάτω γομφίους (τραπεζίτες) και εξαφανίζονται σε 12-48 ώρες.
- 13. 2) Εξανθηματικό στάδιο •2) Εξανθηματικό στάδιο Διαρκεί 7-10 μέρες. Την 4η με 5η μέρα της νόσου , μετά από παροδική υποχώρηση του πυρετού για λιγότερο από 24 ώρες, ο πυρετός ανεβαίνει απότομα μέχρι τους 400 C, ο βήχας επιδεινώνεται και ταυτόχρονα εμφανίζεται το εξάνθημα πίσω από τα αυτιά, προχωρεί στο πρόσωπο και βαθμιαία εξαπλώνεται σε όλο τον κορμό και τα άκρα σε διάστημα 2-3 ημερών. •Το εξάνθημα είναι αραιό, ερυθρό, κηλιδοβλατιδώδες (κηλίδες και βλατίδες=στερεό έπαρμα της επιδερμίδας συνήθως σκληρής σύστασης και μικρού μεγέθους, μέχρι 1 εκατοστό) συρρέει και σπάνια είναι αιμορραγικό (έντονα κόκκινο εξάνθημα που όταν τεντώνουμε το δέρμα δεν ασπρίζει, αλλά παραμένει το ίδιο έντονο) και αφήνει περιοχές υγιούς δέρματος (δηλαδή περιοχές χωρίς εξάνθημα).
- 14. 3) Στάδιο ανάρρωσης Την 4η με 5η μέρα από την εμφάνιση του εξανθήματος,ο πυρετός υποχωρεί και το εξάνθημα αρχίζει να εξαφανίζεται με τη σειρά που εμφανίστηκε (δηλαδή από το πρόσωπο), ενώ παράλληλα παρατηρείται πιτυρώδης απολέπιση (ξεφλούδισμα) που δεν αφορά τις παλάμες και τα πέλματα και παροδική (για 10 περίπου μέρες) υπέρχρωση (έντονο χρώμα) στις περιοχές που υπήρχε το εξάνθημα. Μετά από την υποχώρηση του εξανθήματος υποχωρούν και τα καταρροϊκά συμπτώματα και βελτιώνεται η γενική κατάσταση του ασθενούς.
- 15. «Επιπλοκές» Από το αναπνευστικό σύστημα ( σε συχνότητα 5%) έχουμε: · Λαρυγγίτιδα · Βρογχιολίτιδα · Πρωτοπαθής πνευμονία Η πνευμονία οφείλεται είτε στον ίδιο τον ιό της ιλαράς, είτε σε δευτεροπαθή μικροβιακή λοίμωξη, είτε σε συνδυασμό αυτών. Εκδηλώνεται ως βρογχιολίτιδα (στα βρέφη), βρογχοπνευμονία ή λοβώδης πνευμονία. Η πνευμονία η οποία οφείλεται στον ιό της ιλαράς, είναι διάχυτη διάμεση ηνευμονιτιδα και είναι περισσότερο γνωστή ως γιγαντοκυτταρική πνευμονία.