�ݺ�ߣ

‫خدا‬ ‫نام‬ ‫به‬
‫چسبنده‬ ‫های‬ ‫ترمیم‬ ‫و‬ ‫شیار‬ ‫و‬ ‫پیت‬ ‫های‬ ‫سیالنت‬
‫کارانه‬ ‫محافطه‬
‫مظفر‬ ‫دکتر‬ ‫خانم‬

‫سیالنت‬ ‫کاربرد‬ ‫یکبار‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫پوسیدگی‬ ‫وقوع‬ ‫گیرو‬ ‫میزان‬ ‫روی‬ ‫کلینیکی‬ ‫مطالعات‬
1)‫مطالعه‬15‫گیر‬ ‫میزان‬ ‫ساله‬92%‫تا‬ ‫یکسال‬ ‫بعداز‬28%‫از‬ ‫بعد‬15‫سال‬
‫پوسیدگی‬ ‫بروز‬4%‫تا‬ ‫یکسال‬ ‫از‬ ‫بعد‬14%‫از‬ ‫بعد‬3‫سال‬
2)‫دندانپزشکی‬ ‫مطب‬ ‫در‬ ‫کلینیکی‬ ‫مطالعه‬:‫تجم‬ ‫بصورت‬ ‫سیالنت‬ ‫ماندن‬ ‫باقی‬ ‫میزان‬‫عی‬
83%‫از‬ ‫بعد‬10‫سال‬

‫نتیجه‬:
‫شیار‬ ‫و‬ ‫پیت‬ ‫های‬ ‫پوسیدکی‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫در‬ ‫یکبار‬ ‫برای‬ ‫سیالنت‬ ‫کاربرد‬
‫است‬ ‫بوده‬ ‫کننده‬ ‫امیدوار‬ ‫کامال‬.
‫دست‬ ‫از‬ ‫حدی‬ ‫تا‬ ‫یا‬ ‫کامال‬ ‫کلینیکی‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫سیالنت‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫اگرچه‬
‫در‬ ‫و‬ ‫داشته‬ ‫وجود‬ ‫شیارها‬ ‫و‬ ‫پیت‬ ‫اعماق‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫دارد‬ ‫احتمال‬ ‫برودولی‬
‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫نقش‬ ‫پوسیدگی‬ ‫ایجاد‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬.

‫بودند‬ ‫همراه‬ ‫سیالنت‬ ‫در‬ ‫شکست‬ ‫مشخص‬ ‫کاهش‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫فاکتورهایی‬:
.I‫سال‬ ‫ده‬ ‫باالی‬ ‫سن‬
.II‫پوسیدگی‬ ‫بدئن‬ ‫وضعیت‬DMFT= 0
.III‫فلوریده‬ ‫آب‬ ‫به‬ ‫دسترسی‬
‫فلوراید‬ ‫های‬ ‫مکمل‬ ‫که‬ ‫افرادی‬ ‫و‬ ‫بیشتر‬ ‫همکاری‬ ‫با‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫سیالنت‬ ‫شکست‬
‫ب‬ ‫کمتر‬ ، ‫میکردند‬ ‫دریافت‬ ‫مطلوب‬ ‫حد‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫فلوریده‬ ‫آب‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫سیستمیک‬‫ود‬.

‫داشت‬ ‫وحود‬ ‫آن‬ ‫رفتن‬ ‫دست‬ ‫از‬ ‫متعاقب‬ ‫سیالنت‬ ‫از‬ ‫مجدد‬ ‫استفاده‬ ‫امکان‬ ‫که‬ ‫مطالعاتی‬:
1)‫حدود‬ ‫در‬8%‫مجدد‬ ‫کاربرد‬ ‫حداکثر‬ ‫و‬6‫سیالنت‬ ‫کاربرد‬ ‫اولین‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫ماه‬
2)‫کودکان‬ ‫در‬ ‫مجدد‬ ‫استفاده‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫بیشترین‬5‫تا‬7‫دلیل‬ ‫به‬ ‫ساله‬
‫ننموده‬ ‫رویش‬ ‫کامل‬ ‫که‬ ‫دائمی‬ ‫اول‬ ‫مولر‬ ‫نمودن‬ ‫ایزوله‬ ‫مشکل‬
3)‫پوشانده‬ ‫را‬ ‫دیستالی‬ ‫ریج‬ ‫مارژینال‬ ‫اپرکلوم‬ ‫وقتی‬54%‫اند‬ ‫دوباره‬ ‫نیازمنددرمان‬ ‫دندانها‬
4)‫از‬ ‫کمتر‬ ‫باشد‬ ‫دیستالی‬ ‫ریج‬ ‫مارژینال‬ ‫مشابه‬ ‫ارتفاع‬ ‫در‬ ‫ای‬ ‫لثه‬ ‫بافت‬ ‫اگر‬25%‫نیازمند‬
‫اند‬ ‫دوباره‬ ‫درمان‬
5)‫دوباره‬ ‫درمان‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫عدم‬ ‫باشد‬ ‫دیستال‬ ‫ریج‬ ‫مارژینال‬ ‫زیر‬ ‫لثه‬ ‫که‬ ‫صورتی‬ ‫در‬

‫سیالنت‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫طبیعی‬ ‫اینومر‬ ‫گالس‬ ‫از‬ ‫استفاده‬:
1)‫داشتن‬ ‫پایینی‬ ‫نسبتا‬ ‫ناقص‬ ‫و‬ ‫کامل‬ ‫گیر‬ ‫میزان‬ ‫رزینی‬ ‫بیس‬ ‫با‬ ‫های‬ ‫سیالنت‬ ‫با‬ ‫مقایسه‬ ‫در‬‫د‬.
2)‫در‬ ‫گالس‬ ‫کامل‬ ‫رفتن‬ ‫دست‬ ‫از‬50%‫شد‬ ‫مشاهده‬ ‫شده‬ ‫سیل‬ ‫های‬ ‫دندان‬
3)‫در‬ ‫تنها‬5%‫بعداز‬ ‫ها‬ ‫دندان‬2‫شد‬ ‫ایجاد‬ ‫پوسیدگی‬ ‫سال‬
‫ها‬ ‫پیت‬ ‫مجاور‬ ‫مینای‬ ‫درون‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫نفوذ‬ ‫و‬ ‫اینومر‬ ‫گالس‬ ‫توسظ‬ ‫فلوراید‬ ‫شدن‬ ‫آزاد‬
‫پوسیدگی‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫آنها‬ ‫مقاومت‬ ‫افزایش‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫وشیار‬
replica impression study
‫ماده‬ ‫این‬ ‫اینومر‬ ‫گالس‬ ‫سیالنت‬ ‫کامل‬ ‫رفتن‬ ‫دست‬ ‫از‬ ‫؛‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫حتی‬ ‫داد‬ ‫نشان‬
‫در‬93%‫است‬ ‫داشته‬ ‫وجود‬ ‫ها‬ ‫شیار‬ ‫و‬ ‫پیت‬ ‫عمق‬ ‫در‬ ‫موارد‬

Conservative Adhesive Resin Restorative: ‫ترمیم‬‫های‬‫رزینی‬‫چسبنده‬‫محافظه‬‫کارانه‬
‫میزان‬‫گیر‬‫و‬‫اثر‬‫حفاظت‬‫در‬‫برابر‬‫پوسیدگی‬‫مشابه‬‫با‬‫سیالنت‬‫های‬‫پیت‬‫و‬‫شیار‬‫دارند‬
‫بیشترین‬‫میزان‬‫از‬‫دست‬‫رفتن‬‫سیانت‬‫در‬‫پیت‬‫های‬‫دیستالی‬‫مولر‬‫های‬‫ماگزیال‬‫و‬‫پیت‬‫های‬
‫باکالی‬‫مولر‬‫های‬‫مندیبل‬‫بود‬.
‫درمان‬‫ترمیمی‬‫بدون‬‫آسیب‬ART
‫تنها‬‫گزینه‬‫عملی‬‫در‬‫مواردی‬‫چون‬:
‫فقدان‬‫تکنولوژی‬‫؛‬‫پرسنل؛‬‫تسهیالت‬‫فیزیکی‬‫و‬‫تجهیزات‬‫مورد‬‫نیاز‬‫برای‬‫قرار‬‫دادن‬‫اما‬‫لگام‬‫در‬
‫مناطق‬
‫توسعه‬‫نیافته‬‫بجز‬‫در‬‫موارد‬‫دندانهایی‬‫با‬‫پوسیدگی‬‫وسیع‬
‫فواید‬:
‫روشی‬‫سریع‬‫برای‬‫کنترل‬‫پوسیدگی‬‫های‬‫رمپاند‬
‫روشی‬‫برای‬‫عرضه‬‫فلوراید‬‫از‬‫طریق‬‫گالس‬‫اینومرهای‬‫فلورایده‬
‫کاهش‬‫درد‬‫دندانی‬‫در‬‫کودکان‬‫با‬‫پوسیدگی‬‫های‬‫متوسط‬‫تا‬‫شدید‬

‫با‬ ‫ها‬ ‫سیالنت‬ ‫و‬ ‫کارانه‬ ‫محافظه‬ ‫های‬ ‫ترمیم‬ ‫عمر‬ ‫طول‬ ‫مقایسه‬
‫معمولی‬ ‫های‬ ‫امالگام‬ ‫ترمیم‬ ‫عمر‬ ‫طول‬
1)‫بیشتر‬ ‫ترمیم‬ ‫بقای‬ ‫احتمال‬ ‫باالتر‬ ‫سن‬ ‫هرچه‬
2)‫است‬ ‫یکسان‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫گیر‬ ‫میزان‬
3)‫اساسی‬ ‫تفاوت‬:‫کننده‬ ‫پیشگیری‬ ‫های‬ ‫روش‬ ‫ها‬ ‫سیالنت‬ ‫و‬ ‫کارانه‬ ‫محافظه‬ ‫ترمیم‬
‫حالی‬ ‫در‬ ‫اند‬
‫بین‬ ‫از‬ ‫دندان‬ ‫ساختار‬ ‫از‬ ‫توجهی‬ ‫قابل‬ ‫بخش‬ ‫که‬ ‫درمانی‬ ‫روش‬ ‫امالگام‬ ‫ترمیم‬ ‫که‬
‫میرود‬
4)‫کارانه‬ ‫محافظه‬ ‫ترمیم‬5%‫امالگام‬ ‫ترمیم‬ ‫؛‬ ‫اکلوزال‬ ‫سطح‬25%‫اکلوزال‬ ‫سطح‬
‫میکند‬ ‫رااشغال‬
5)‫تا‬ ‫تراش‬ ‫محدوده‬ ‫امالگام‬ ‫برای‬ ‫تراش‬ ‫جایگزینی‬ ‫هنگام‬35%‫میابد‬ ‫افزایش‬

‫فلوراید‬ ‫حاوی‬ ‫های‬ ‫شویه‬ ‫دهان‬ ‫و‬ ‫سیالنت‬ ‫های‬ ‫برنامه‬ ‫ترکیبی‬ ‫اثر‬
‫دارای‬ ‫و‬ ‫صاف‬ ‫سطوح‬ ‫پوسیدگی‬ ‫شیوع‬ ‫و‬ ‫بروز‬ ‫میزان‬ ‫مشخصی‬ ‫بطور‬ ‫برنامه‬ ‫این‬
‫میدهد‬ ‫کاهش‬ ‫فلوراید‬ ‫حاوی‬ ‫آب‬ ‫فاقد‬ ‫جوامع‬ ‫ای‬ ‫مدرسه‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫شیار‬ ‫و‬ ‫پیت‬
‫بودند‬ ‫کرده‬ ‫استفاده‬ ‫فلوراید‬ ‫حاوی‬ ‫دهانشویه‬ ‫از‬ ‫تنها‬ ‫که‬ ‫کودکانی‬ ‫در‬ ‫پوسیدگی‬ ‫برئز‬
‫بهره‬ ‫فلوراید‬ ‫حاوی‬ ‫شویه‬ ‫دهان‬ ‫و‬ ‫سیالنت‬ ‫ترکیبی‬ ‫اثر‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫گروهی‬ ‫به‬ ‫نسبت‬
‫بردند‬13‫بود‬ ‫بیشتر‬ ‫برابر‬
‫پوسیدگی‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫متنوع‬ ‫های‬ ‫روش‬ ‫کردن‬ ‫ادغام‬ ‫و‬ ‫رساندن‬ ‫حداکثر‬ ‫به‬ ‫با‬
‫اید‬ ‫دست‬ ‫به‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫پوسیدگی‬ ‫در‬ ‫بیشتری‬ ‫کاهش‬ ‫سیالنت‬ ‫شامل‬

‫کارانه‬ ‫محافظه‬ ‫چسبنده‬ ‫رزینی‬ ‫ترمیم‬ ‫گذاشتن‬ ‫و‬ ‫سیالنت‬ ‫کاربرد‬ ‫کلینیکی‬ ‫روش‬
‫اول‬ ‫قدم‬:‫بزاق‬ ‫با‬ ‫الودگی‬ ‫از‬ ‫دندان‬ ‫سطح‬ ‫سازی‬ ‫جدا‬
‫رابردم‬ ‫از‬ ‫استفاده‬-‫مناسب‬ ‫ساکشن‬ ‫و‬ ‫پنبه‬ ‫رول‬
‫دوم‬ ‫قدم‬:‫دندان‬ ‫سطح‬ ‫کردن‬ ‫تمیز‬
‫انگل‬ ‫روی‬ ‫شده‬ ‫نصب‬ ‫برس‬ ‫با‬ ‫رابرکپ‬ ‫با‬ ‫پامیس‬ ‫خمیر‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
‫پودر‬ ‫ساینده‬ ‫سیستم‬ ‫از‬ ‫استفاده‬-‫هوا‬(‫کربنات‬ ‫بی‬ ‫سدیم‬ ‫همیر‬)
‫پامیس‬ ‫یا‬ ‫دندان‬ ‫خمیر‬ ‫با‬ ‫مسواک‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
‫دهانی‬ ‫های‬ ‫دبری‬ ‫و‬ ‫پروفیالکسی‬ ‫خمیر‬ ‫کردن‬ ‫خارج‬ ‫جهت‬ ‫شیارها‬ ‫و‬ ‫پیت‬ ‫فراوان‬ ‫شوی‬ ‫و‬ ‫شست‬ ‫سپس‬
‫باقیمانده‬ ‫غذایی‬ ‫ماده‬ ‫هرگونه‬ ‫ساختن‬ ‫خارج‬ ‫حهت‬ ‫تیز‬ ‫و‬ ‫ظریف‬ ‫نوک‬ ‫سوند‬ ‫یک‬ ‫با‬ ‫شیارها‬ ‫و‬ ‫پیت‬ ‫بررسی‬
‫به‬ ‫فسفریک‬ ‫اسید‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫باقیمانده‬ ‫مواد‬ ‫سازی‬ ‫خنثی‬ ‫لزوم‬ ‫کربنات‬ ‫بی‬ ‫سدیم‬ ‫خمیر‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫صورت‬ ‫در‬
‫مدت‬5‫نا‬10‫ثانیه‬
‫هم‬ ‫پراکساید‬ ‫هیدروژن‬...
‫دندان‬ ‫نمودن‬ ‫خشک‬

‫سوم‬ ‫قدم‬:‫دندان‬ ‫سطح‬ ‫نمودن‬ ‫اچ‬ ‫اسید‬
‫ک‬‫پنبه‬ ‫؛گلوله‬ ‫کوچک‬ ‫برس‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫دندان‬ ‫سطح‬ ‫روی‬ ‫اچینگ‬ ‫ی‬ ‫ماده‬ ‫اربرد‬
‫اسفنج‬ ‫یا‬
15‫دائمی‬ ‫های‬ ‫دندان‬ ‫برای‬ ‫ثانیه‬
15‫تا‬30‫شیری‬ ‫های‬ ‫دندان‬ ‫برای‬ ‫ثانیه‬
‫بیشتر‬ ‫فلوروزیس‬ ‫دارای‬ ‫دندان‬ ‫اچینگ‬ ‫زمان‬
‫پوشش‬ ‫جهت‬ ‫دندان‬ ‫سطح‬ ‫روی‬ ‫اچینگ‬ ‫ی‬ ‫ماده‬ ‫اپلیکاتور‬ ‫مالیدن‬2-3‫از‬ ‫میلیمتر‬
‫باکال‬ ‫تا‬ ‫لینگوال‬ ‫از‬ ‫موجود‬ ‫های‬ ‫شیار‬ ‫تمام‬ ‫برگیری‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫کاسپی‬ ‫های‬ ‫شیب‬
‫سطوح‬ ‫شدن‬ ‫سیل‬ ‫و‬ ‫ای‬ ‫لثه‬ ‫ازار‬ ‫موجب‬ ‫دندانی‬ ‫بین‬ ‫سطح‬ ‫به‬ ‫اچینگ‬ ‫ی‬ ‫ماده‬ ‫نفوذ‬
‫میشود‬ ‫یکدیگر‬ ‫مجاور‬ ‫دندانی‬ ‫بین‬

‫چهارم‬ ‫قدم‬:‫شده‬ ‫اچ‬ ‫دندان‬ ‫سطح‬ ‫مکودن‬ ‫خشک‬ ‫و‬ ‫شو‬ ‫و‬ ‫شست‬
30‫وشو‬ ‫شست‬ ‫ثانیه‬
15‫الودگی‬ ‫بدون‬ ‫فشرده‬ ‫هوای‬ ‫با‬ ‫کردن‬ ‫خشک‬ ‫ثانیه‬
‫اچینگ‬ ‫مرحله‬ ‫تکرار‬ ‫نداشت‬ ‫گچی‬ ‫سفید‬ ‫ظاهر‬ ‫دندان‬ ‫اگر‬
‫شده‬ ‫اچ‬ ‫سطح‬ ‫روی‬ ‫سیالنت‬ ‫دادن‬ ‫قرار‬ ‫پنجم‬ ‫قدم‬
‫ان‬ ‫یافتن‬ ‫جریان‬ ‫اجازه‬ ‫و‬ ‫مزیال‬ ‫در‬ ‫باال‬ ‫های‬ ‫دندان‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫دیستال‬ ‫در‬ ‫پایین‬ ‫های‬ ‫دندان‬ ‫در‬
‫اضافی‬ ‫و‬ ‫ثانویه‬ ‫شیارهای‬ ‫نمودن‬ ‫سیل‬ ‫جهت‬ ‫اپلیکاتور‬ ‫یا‬ ‫ریز‬ ‫برس‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
Working time self cure sealant:1-2min
Working time light cure sealant: expose to uv --- compllate : 10-20
second

‫ششم‬ ‫قدم‬:‫شده‬ ‫سیل‬ ‫دندان‬ ‫سطح‬ ‫بررسی‬
‫هفتم‬ ‫قدم‬:‫اکلوژن‬ ‫ارزیابی‬
‫هشتم‬ ‫قدم‬:‫صورت‬ ‫در‬ ‫سیالنت‬ ‫مجدد‬ ‫کاربرد‬ ‫و‬ ‫ای‬ ‫دوره‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫مجدد‬ ‫ارزیابی‬
‫نیاز‬

‫کارانه‬ ‫محافظه‬ ‫چسبنده‬ ‫رزینی‬ ‫ترمیم‬ ‫دادن‬ ‫قرار‬
‫اول‬ ‫قدم‬:‫بزاق‬ ‫با‬ ‫الودگی‬ ‫از‬ ‫دندان‬ ‫سطح‬ ‫نمودن‬ ‫جدا‬
‫دوم‬ ‫قدم‬:‫مجزا‬ ‫شیارهای‬ ‫و‬ ‫پیت‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ‫های‬ ‫پوسیدگی‬ ‫حذف‬
‫باال‬ ‫سرعت‬ ‫با‬ ‫هندپیس‬ ‫و‬ ‫شکل‬ ‫گالبی‬ ‫یا‬ ‫مخروطی‬ ‫روند‬ ‫فرز‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
‫سوم‬ ‫قدم‬:‫دندان‬ ‫سطح‬ ‫کردن‬ ‫تمیز‬
‫چهارم‬ ‫قدم‬:‫حفره‬ ‫کف‬ ‫در‬ ‫الینر‬ ‫یا‬ ‫بیس‬ ‫دادان‬ ‫قرار‬
‫پنجم‬ ‫قدم‬:‫فسفریک‬ ‫اسید‬ ‫با‬ ‫دندان‬ ‫سطح‬ ‫کردن‬ ‫اچ‬37%‫بمدت‬20‫ثانیه‬
‫ششم‬ ‫قدم‬:‫سیالنت‬ ‫و‬ ‫رزین‬ ‫ی‬ ‫ماده‬ ‫دادن‬ ‫قرار‬
‫هفتم‬ ‫قدم‬:‫شده‬ ‫سیل‬ ‫و‬ ‫ترمیم‬ ‫دندان‬ ‫سطح‬ ‫بررسی‬
‫هشتم‬ ‫قدم‬:‫اکلوژن‬ ‫بررسی‬
‫نهم‬ ‫قدم‬:‫نیاز‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫مجدد‬ ‫کاربرد‬ ‫و‬ ‫ای‬ ‫دوره‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫مجدد‬ ‫ارزیابی‬

fissure sealant in pediatricc dentistry

�ݺ�ߣ

fissure sealant in pediatricc dentistry

More Related Content

fissure sealant in pediatricc dentistry