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大量死とどう向き合うか 日本人のためのメメント?モリ
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Araki Shun
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大量に死亡する社会が到来する日本。それとどう向き合えばいいのか、日本社会?文化との适合性も考虑していくつかの提案を行います
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大量死とどう向き合うか 日本人のためのメメント?モリ
1.
死とどう向き合うか ?大量死亡社会の理想の死の実現にむけて? 杉浦栞 荒木駿
2.
願 わ く は 花 の 下 に て 春 死 な そ の き さ ら望 西 行
3.
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 出生?死亡率の推計(人口千人対) 出生率 死亡率 死亡率9.5‰(2010年) 17.7‰ 6.7‰(1990年) 内閣府(2012)「将来推計人口でみる50年後の日本」、厚生労 働省(2013)「人口動態統計の年間推計」より作成
4.
7.8 13.1 16.7 17.7 25.8 47.8 53.1 55.6 57.8 0 10 20
30 40 50 60 70 宗教について勉強したり、信仰を深めたり… 生きる気力をなくすと思う 気が動転して、分からなくなると思う これまで出来なかったことに挑戦したい 仕事や取り組んできたことを片付けたい 変わらない生活スタイルでいたい 家族や周りの人に大切なことを伝えておき… 趣味や好きなことをして過ごしたい 家族と過ごす時間を増やしたい 複数回答 (%) 残された時間をどう過ごしたいか (公財)日本ホスピス?緩和ケア研究振興財団(2012)「ホスピス?緩和ケアに関する意識調査」
5.
理想の死に方 突然死ぬ 71% 病気で徐々に 弱って死ぬ 26% 無回答 3%
6.
自宅で過ごした い 自宅では過ご したくない、わ からない 「余命が限られているとき、自宅で過ごしたい ですか?」 81.3% (公財)日本ホスピス?緩和ケア研究振興財団(2012)「ホスピス?緩和ケアに関する意識調査」
7.
日本人の理想の死 ? 在宅死 ? 家族とともに ?
負担をかけず ? 自分らしく ? 穏やかに 「ポックリ」 「ピンピンコロリ」
8.
「実現は難しいと思う」 (「自宅で過ごしたい」と答えた人のうち) 90% (女性の回答のみの場合)
9.
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 1951 55 60
65 70 75 80 85 90 95 2000 5 7 8 9 死亡場所の推移(%) 病院 診療所 介護老人保健施設 老人ホーム 自宅 その他 78.4%(病院) 9.1% 82.5% 12.4%(自宅) 厚生労働省(2012)「在宅医療の最近の動向」より作成
10.
自宅で最期を過ごすために必要な条件 11.4 11.8 14.6 21.6 33.8 41.2 42.2 50 63.4 0 10 20
30 40 50 60 70 家族に病気や介護の知識があること 訪問介護を受けられること 自宅が介護できる住宅構造になってい… 訪問看護を受けられること 家族の理解があること 自宅に往診してくれる医師がいること 急変時の医療体制があること 家族の負担にならないこと 介護してくれる家族がいること 3つまで回答可(%) (公財)日本ホスピス?緩和ケア研究振興財団(2012)「ホスピス?緩和ケアに関する意識調査」
11.
希望の死に方が実現できない背景 ? 看とりに協力できる環境の欠如 ? 核家族化 ?
医療体制の欠如 ? 家族への配慮 ? 寝たきり、慢性化 ? 生活?思想の個人化 ? 死に対する価値観の変化 ? 死のタブー化
12.
在宅死 介護 体制 医療 体制 看とり 環境
13.
在宅死の文化的意義 ? 「死とは時間的存在ではなくなること」 (広井2001:139) →死者はわれわれのそばにいて、日常生 活 のなかに再統合される ?
死者の霊魂は、部分的には死が起こった場所 にあると考える(波平1990:39)。 →どこで死ぬかは、残された人々にとっても重要
14.
介护休暇?看とり休暇の新设
15.
ポックリ←予防?介護予防 治療 体制 慢性 化 寝た きり
16.
健康長寿のためのコミュニティづくり ? 介護予防運動 ? 食生活指導 ?
コミュニティ内での教育 – セルフメディケーション – 医学的知識の普及
17.
例)いんざい健康貯筋運動 (千葉県印西市)
18.
いきいき百歳体操事业(北海道滝川町)
19.
未病 http://me-byo.jp
20.
Death Education 社会の 個人化 死のタ ブー化 価値観 の変化
21.
死生観の空洞化
22.
? 教育、社会における死生観の議論の欠如 ? 在宅死の減少 ?
死の過程の隠蔽 ? 死のタブー化 →死が日常生活から遠ざかる 「死ぬことがわからない」→生の意味づけがよく みえないこと(広井2001:18) 死生観の空洞化
23.
「死を見つめることによっ て、自分に与えられた時間が 限られているという現実を再 認識することができます。 それは毎日をどう生きて いったらいいかを改めて考え 出すことです」 (デーケン1996:22) →死への準備教育
24.
第一段阶:死をタブー化しない(就学前)
25.
第二段階:動物の死に直面する(小学校) e.g.ハムスターの飼育
26.
第三段階:人間の死を考える(中学?高校) e.g.ホス ピス見学
27.
第四段阶:自分の死を考える(大学?社会人?)
28.
まとめ ①在宅死のための休暇の新設 ②「未病」 介護予防?予防に重点で「ポックリ」 ③死への準備教育
29.
つ い に 行 く 道 と は か ね て 聞 き し か ど 昨 日 今 日 と は 思 わ ざ り し を在 原 業 平
30.
ご清聴ありがとうございました
31.
参考文献 厚生労働省 2013「人口動態統計の年間推計」 厚生労働省2012「在宅医療の最近の動向」 櫻井義秀2014「人工減少社会日本における希望ときずな:しあわせとソーシャル?キャピタル」『宗教研究』 88巻 315-342日本宗教学会 杉本陽子2013「看護師による子どもへの「いのちの教育」:実践例から看護師の役割を考える」 『日本小児看護学会誌』
22巻 97-106一般社団法人日本小児看護学会 デーケン、アルフォンス 1995『新しい死の文化をめざして』東京:春秋社 デーケン、アルフォンス 1996『死とどう向き合うか』東京:NHKライブラリー 波平恵美子1990『脳死?臓器移植?がん告知 死と医療の人類学』東京:福武書店 波平恵美子1996『いのちの文化人類学』東京:新潮社 濱野佐代子2012「小学生の対象喪失の悲嘆経験と動物への態度の関連性:生命尊重の教育に資するために」 帝京科学大学紀要8巻 93-99 広井良典2001『死生観を問い直す』東京:筑摩書房 広井良典2013『人口減少社会という希望』東京:朝日新聞社 内閣府2012「将来推計人口でみる50年後の日本」 http://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2012/zenbun/s1_1_1_02.html (2015年1月29日にアクセス) 仲津子、丸山真名美 2013「「いのちの教育」が中学生の死生観に与える影響」『日本教育心理学会総合発表 論文集』(55) 75 日本教育心理学会 (公財)日本ホスピス?緩和ケア研究振興財団2012「ホスピス?緩和ケアに関する意識調査」 http://www.hospat.org/research-302.html (2015年1月29日にアクセス)
32.
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 出生数?死亡数の推計 出生数 死亡数 2040年:167万人(ピーク) 131万人:2015 内閣府(2012)「将来推計人口でみる50年後の日本」、 厚生労働省(2013)「人口動態統計の年間推計」より作成
Editor's Notes
#23:
死生観の空洞化とは、これらの原因によって、死が日常生活から远ざかり、死ぬことがどういうことなのかがわからず、それによって生きる事の意味もよくわからないという现象です。
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