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Watchmen in Operating Room
開刀房的守護者們
石崇志醫師 台大醫院麻醉部
生命徵象股價走勢
2
對病患來 ,我們只說
是穿著 衣,戴著口綠
罩, 不清楚長相的搞
麻醉科醫師。
在風暴裡,拉著一條
生與死的風箏線。
在 命懸一線之際,你
守護著 。你
麻醉
台灣史上最高醫療糾紛賠償
多少錢 ?
一科哪 ?
什麼事 ?
45450000
麻醉科
困難插管
麻醉的風險
肺臟 腦部心臟
87 男性歲
右側股骨頸骨折
心律不整
冠 動脈繞道手術狀
心衰竭
二尖瓣主動脈瓣逆流
87 男性歲
右側股骨頸骨折
麻醉的風險
肺臟 腦部心臟
慢性阻塞性肺病
抽菸 > 40 年
肺臟 腦血管心臟
小中風
87 男性歲
右側股骨頸骨折
麻醉的風險
不開刀 ?
一年 死亡率內
開刀
心肌梗塞、心臟停止、呼吸衰竭、長期呼吸器依 需要賴
可能氣切、腦中風。
麻醉風險
麻醉
高危險妊娠
科施景中醫師產
小兒心臟外科
書健醫師黃
小兒耳鼻喉科
許巍鐘醫師
小兒外科
許文明醫師
新生兒科
周弘傑醫師
麻醉科
OOO 醫師
臺大醫院 無間道團隊
外科医师眼中的我们
Watchmen in Operating Room
開刀房的守護者們
Email: s6319138@gmail.com
石崇志醫師 台大醫院麻醉部

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Editor's Notes

  • #2: 大家好 我是石崇志 任職於台大醫院麻醉部。 在麻醉的領域上,(我只是後生晚輩 但人家說 拳怕少壯、後生可畏) 希望今天的六分鐘希望讓大家更能理解麻醉 以及這一群開刀房的守護者們。 (17秒) 在座的各位 自己或是家人有動過手術的請舉手 ? 最近 麻醉的業務蓬勃發展,像是無痛分娩、連健檢的胃鏡 大腸鏡 醫美 牙科 都需要麻醉。 相信 我們後會有期。 (45秒)
  • #3: 先來讓大家看這張圖, 高高低低 起起伏伏 看起來很像最近的股價走勢 但這其實是某一位產婦在剖腹產當中,生命徵象 心跳與血壓的變化趨勢。 如果這是您或您的家人 一定比股票更讓人心驚膽顫。 大家一定聽過 投資一定有風險,基金投資有賺有賠,申購前應詳閱公開說明書 但你在接受麻醉前,有仔細了解麻醉說明,然後再簽下麻醉同意書嗎? (45 秒)
  • #4: 我很喜歡最近公視的影集 麻醉風暴,男主角是一位麻醉科醫師,他的第一句台詞是: 對病患來說 我們只是穿著綠衣 戴著口罩 搞不清楚長相的麻醉科醫師。麻醉就像打針抽血依樣 稀鬆平常。 我更喜歡劇中的另一句台詞。 麻醉科醫師就像在風暴裡 拉著一條生與死的風箏線,再累也要清醒。 在手術當中,如果出現緊急狀況,麻醉科醫師 會在你命懸一線之際,守護著你。 在你的生命墜落懸崖時拉住妳,不讓你墜落,為妳爭取珍貴的時間。 讓外科醫師多些機會擊倒病魔,從死神手上搶回您的生命。 (50秒)
  • #5: 我很喜歡 麻醉風暴的英文名子,Wake up。 麻醉科醫師肩負的是,他們一睡,不知道能不能再醒過來的壓力。 麻醉不在於如何讓您睡著,而是在於讓您平安的醒來。 但我們必須謙卑的接受,醫療有他的極限 麻醉與手術是有它的風險的。
  • #6: 麻醉是個高風險的職業。 來考考大家,台灣史上最高醫療糾紛賠償 賠了多少錢 4545萬 是什麼科醫師 麻醉科 什麼事情 困難插管 一位口蹄疫專家做婦產科手術前, 插管失敗,腦部缺氧變成植物人,再也醒不過來了 最高法院判決醫師須賠超過四千萬。 從這個案例可以知道 麻醉 對病患的生命非常危險 , 對醫師的錢包 非常危險。
  • #7: 接下來 就以一個案例 跟大家分享 麻醉 到底有多危險? 病患是一名87歲男性 因兩天前走路跌倒,造成右側股骨頸骨折。 心臟 20年前開過冠狀動脈繞道手術、心律不整、
  • #8: 接下來 就以一個案例 跟大家分享 麻醉 到底有多危險? 病患是一名87歲男性 因兩天前走路跌倒,造成右側股骨頸骨折。 心臟 20年前開過冠狀動脈繞道手術、心律不整、
  • #9: 接下來 就以一個案例 跟大家分享 麻醉 到底有多危險? 病患是一名87歲男性 因兩天前走路跌倒,造成右側股骨頸骨折。 心臟 20年前開過冠狀動脈繞道手術、心律不整、 肺臟 腦血管 不用提,大家也感受的到,風險很高。 對骨科醫師來說 他們眼中 可能只注意到右側股骨有個骨折,手術時間不長,一個多小時而已。 但對麻醉科醫師來說,麻醉風險遠遠高於手術風險。
  • #10: 不開刀 就是臥病在床 沒有品質的生活 一年內髖骨骨折死亡率 20% 五個會死一個 而開刀 就要面對麻醉的風險。
  • #11: 可能這時候 大家會開始疑惑 既然風險這麼高 為什麼選擇麻醉科 ?? 故事就要回到剛剛的case 我實習的那一年,我遇到了這個case。 剛剛將手術風險 描述的一派輕鬆,有趣生動。 但如果他是我的家人呢? 是的,他是我的爺爺。 是的 他是我爺爺。 正因為太了解,知道這個刀非開不可, 正因為太了解,更知道 麻醉下去,可能爺爺再也醒不過來。 這時候,是當時成大麻醉科總醫師 小豬學姊與來和我們解釋。 爺爺聽完解釋之後只有一句話 : 該怎麼處理就怎麼處理,剩下的拜託了。 頓時間,我就知道 我想成為什麼樣的醫生。 我想說 : 睡一下就好了,剩下的就交給我。
  • #12: 今年天下雜誌報導 臺大醫院 無間道團隊 裏頭有 婦產科、小兒外科、小兒心臟科、小兒耳鼻喉科的醫師團。 (為什麼說是無間道 ? 因為他們與死神搏鬥 搶救小孩。因為在他們手上的高危險患者一個接一個,不停輪迴) 這裏頭有四位都是在開刀房中出生入死的。 只是好像遺漏了開刀房中的某個人。 麻醉科 在開刀房內,扮演重要腳色,照顧病人全身狀況 讓外科醫師可以安心開刀。 但在這種時刻 總是缺席。 但是 在高危險妊娠中, 高危險孕婦是由麻醉科全程掌控生產過程中的生命徵象。 新生兒中,出現先天性異常需要開刀時,是交由麻醉科麻醉穩定情況後,再交由小兒外科醫師動手術,術中也全心全力維持生命徵象。 為一個不滿五公斤的小孩子麻醉,並且在它最脆弱時照顧它,正是我們的工作。 但是我們經常扮演 默默的無名英雄,不為人知。 百大良醫 良醫推薦 ===????
  • #13: 但是在每一台重要的手術,我們都不會缺席。 這是剛剛那位婦產科醫師鏡頭下的麻醉科醫師 我們總是站在病人的頭側默默的守護著病人以及支持開刀的醫師。 脫下綠外套 口罩、穿上白袍 => 或許必須這樣穿才是你們熟悉的醫師。 但是這是我們的戰袍
  • #14: 進來開刀的患者可能只會記得幫他開刀的醫師是誰。 但是在讓你睡著的時候,請你記得有一群人默默守護著你…. 我們是開刀房的守護者 我是麻醉科醫師 石崇志,在你面前的是氧氣,慢慢深呼吸,準備讓您睡著了。 我會在您熟睡時、最脆弱的時候守護您,讓你穿越麻醉風暴,醒來給家人一個溫暖擁抱。 (50秒。)