ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo
เรื่อง “ มาคุยกันเรื่องคุมกำาเนิด ”
วิริยะ เล็กประเสริฐ สูตินรีแพทย์
Homepage : morsutenare.page4.me
วันนี้ขอเริ่มด้วยกลอนก่อนนะครับ
กลอน “ คุณ สุภาพบุรุษ ...หลุด ๆๆ”
..... เห็นเธอเดินเข้ามา น่าสงสาร
ในใจเธอมีความทุกข์ อยู่หนักหนา
ความทุกข์ที่ เธอไม่เคย พบพานมา
แต่คราวนี้เธอต้องมา ต่อสู้ ... แต่ผู้เดียว
คุณเพื่อนชายชาตรี เคย ... เคียงข้าง
แต่ถึงคราวสะสาง กลับไม่เห็น
เรื่องของเธอ ... เรื่องของเรา นั้นใครก่อ ... ไม่จำาเป็น
แต่ที่เป็น .... เช่นนี้ เพราะ ... สองเรา
หากไม่พร้อมมีบุตร ไว้เคียงข้าง
ทำาไม ... คุณเพื่อนชาย ไม่วางแผน
การคุม .. กำาเนิดมีมากมาย กลับดูแคลน
เมื่อไม่ plan ... คุณก็ทิ้ง แต่ปัญหา .. ให้เกลื่อนเมือง
ทั้งนับวัน .. หลั่งข้างนอก มีให้เลือก
หรือใช้เปลือกปลอกหุ้ม ก็มีขาย
หรือใช้ยา .. ใส่ห่วง มีมากมาย
แต่สุดท้ายอยู่ที่ความ รับผิดชอบ .. ของ
พ่อคุณ
เมื่อมีเด็กเกิดขึ้นมา อย่าว่าหญิง
อันความจริงอยู่ที่คุณ สุภาพบุรุษ
ยามคุณมาร่วมสุข แล้วหลบทุกข์
แล้วที่สุดเวรกรรม จะเยี่ยมเยือน ....
“26/10/2010,morsutenare.page4.me”
1
กลอนอ่านกันเพลิน ๆ นี้ มีเนื้อหาเกี่ยวกับการคุมกำาเนิดทั่ว
ๆ ไปนะครับ ไม่ได้เกี่ยวข้องกับดาราหน้าหนึ่งท่านใดทั้งสิ้น ที่
จริงแรงดลใจที่ทำาให้ผมคิดกลอนนี้ขึ้นมา มันจากข่าวสังคมที่
เกี่ยวข้องกับเด็กถูกทิ้ง การทำาแท้งต่าง ๆ มากกว่า เพราะทุกครั้ง
ข่าวจะเขียนถึงแต่ “ แม่ใจยักษ์ ” “ สาวใจแตก ” ฯลฯ อีกมากมาย
ไม่ทราบว่าผู้เขียนพาดหัวดังกล่าวเอาผู้ชายไปมุดไว้ที่ไหนก็ไม่รู้
เพราะผู้ที่ถูกกล่าวหา ว่าเป็นแม่ใจยักษ์ หรือ สาวใจแตก ก็คง
ไม่ได้ไปทำา กิฟท์ ทำาเด็กหลอดแก้ว หรือ อิ๊กซี่มาหรอกนะ
ดังนั้นการคุมกำาเนิดมันก็ต้องร่วมมือกันทั้งสองฝ่าย แต่
ขอบอกว่าคุมกำาเนิดทุกวิธีก็มีเปอร์เซนต์การตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้
แม้แต่ทำาหมันไปแล้วก็ตาม ตามสถิติ การทำาหมันหญิงก็มี
อัตราตั้งครรภ์ประมาณ 4 ใน 1,000 ส่วนการ
ทำาหมันชายก็มีอัตราใกล้เคียงกัน นั่นแหละครับ แต่จะ
น้อยกว่าเล็กน้อย เพราะฉะนั้น หากทำาหมันแล้วเกิดตั้งครรภ์ขึ้น
มาก็อย่าไปแปลกใจเลยครับ
ที่จริงวิธีคุมกำาเนิดที่แน่นอนที่สุดก็คือ การงดเพศสัมพันธ์
หรือใช้วิธีไม่สอดใส่อวัยวะเพศเข้าไปในช่องคลอดเลยนั่นแหละ
ครับจะชัวร์ที่สุด ส่วนจะใช้เป็นวิธี สัมผัสภายนอกตามร่างกาย
หรือใช้วิธีอื่น ๆ เช่น อ..ร..ซ หรือ ด..ช..น ก็แล้ว
แต่ความชอบของกันและกันนะครับ ถ้าใช้วิธีดังกล่าวไม่ได้ และ
จะสอดใส่อวัยวะเพศจริง ๆ ก็คงต้องใช้ตัวช่วยเพื่อป้องกันตั้ง
ครรภ์แล้วหละครับ และขอยำ้าอีกครั้ง ไม่ว่าเป็นวิธีใด
ต่อไปนี้มันก็มีเปอร์เซนต์ตั้งครรภ์ทุกวิธี
ขอเริ่มจากวิธีที่ไม่ใช้ยา ไม่ใช้อุปกรณ์ใด ๆ ก่อนนะครับ คือ
การนับวัน การใช้วิธีนี้เหมาะสำาหรับคุณผู้หญิงที่มีรอบเดือน
สมำ่าเสมอเท่านั้น แม้ว่ารอบเดือนจะสมำ่าเสมอ ก็ยังพบอัตราการ
ตั้งครรภ์จากวิธีนี้ได้ร้อยละ 9 – 15.5 ถ้ารอบเดือนคุณสมำ่าเสมอ
การนับก็คือ วันแรกที่มีเลือดประจำาเดือนมา ก็คือวันที่หนึ่งของ
รอบเดือน แล้วนับไปถึงวันที่สิบสี่ของรอบเดือนคุณ วันนั้นหละ
ครับใกล้วันตกไข่มาก ๆ อาจเผื่อ ๆ เหลื่อมไว้หน้าและหลังสัก
2
สองวันครับ ช่วงนั้นแหละเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์มาก ที่จริงราย
ละเอียดของเรื่องนี้มีมากมาย คุยได้เป็นบท ๆ เป็นเล่ม ๆ เลย แต่
เอาแค่นี้ดีกว่าเพราะยังมีหัวข้ออื่นอีก
วิธีต่อมาคือ การหลั่งข้างนอก การหลั่งข้างนอกนี่คุณ
ผู้ชายต้องใช้ความพยายามให้มาก ๆ เลย ตัวคุณเองจะรู้ครับว่า
ขณะนี้นำ้าเชื้อใกล้จะออกแล้ว คุณต้องรีบนำาอวัยวะเพศออกมา
จากช่องคลอดก่อนที่นำ้าเลี้ยงเชื้อใส ๆ จะออกด้วยซำ้า นี่สำาคัญ
มาก ๆ เพราะมีหลายรายงานที่พบตัวเชื้ออสุจิได้ในนำ้าเลี้ยงเชื้อ
ใส ๆ นี้ บางคนเอาออกมาตอนที่นำ้าเชื้อขุ่น ๆ ใกล้จะออก แล้ว
นึกว่าปลอดภัย ขอบอกว่าคุณพลาดไปมาก ๆ ครับ วิธีนี้มีอัตรา
การตั้งครรภ์ประมาณร้อยละ 4 – 27 ครับ
อีกวิธีคือ การใช้ถุงยาง วิธีนี้จะมีอัตราตั้งครรภ์ประมาณ
ร้อยละ 2 – 15 ข้อดีของวิธีนี้คือ นอกจากป้องกันตั้งครรภ์แล้วยัง
ป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ได้ด้วย จึงมีบทบาทสำาคัญใน
การป้องกันการแพร่กระจายของโรคได้ ข้อผิดพลาดระหว่างการ
ใช้คืออาจเกิดการฉีกขาดของเนื้อถุงยาง หรือ ถุงยางจะร่นเมื่อ
อวัยวะเพศชายมีการอ่อนตัวลง หลังจากถึงจุดออกัสซั่มไปแล้ว
ดังนั้นหากนำาออกมาไม่ทันโอกาสตั้งครรภ์ก็มีมาก
ที่จะคุยต่อมาคือ การใช้ห่วง ปัจจุบันมีห่วงแบบ
ทองแดง และห่วงแบบ ฮอร์โมน ข้อดีและข้อเสียก็แตกต่าง
กัน แล้วแต่ว่าเราจะเลือกแบบไหน ห่วงส่วนมากจะมีอายุการ
ทำางานประมาณสามถึงห้าปี ไม่น่าจะใช้นานกว่าห้าปี เพราะการ
ใช้นาน ๆ อาจทำาให้พังผืดมาเ กาะแน่น เวลาเอาออกอาจออก
ยาก การใช้ห่วงก็อาจทำาให้มีอาการปวดหน่วง ๆ ท้องน้อยบ้าง
เพราะด้วยกลไกบางอย่างของห่วงที่จะทำาให้กล้ามเนื้อมดลูกหด
รัดตัว จึงทำาให้เกิดอาการปวดดังกล่าวได้ แต่ก็พบไม่บ่อยนัก
การใช้ห่วงแบบทองแดงพบว่ามีอัตราการตั้งครรภ์ประมาณร้อยละ
0.6 – 0.8 ส่วนแบบฮอร์โมนพบประมาณร้อยละ 0.1 การใช้ห่วง
แบบฮอร์โมนช่วงประมาณสามถึงหกเดือนแรก อาจมีเลือดออก
กระปริดกระปรอยได้ หลังจากนั้นแล้วประจำาเดือนก็จะคงที่ ใน
ระหว่างที่ใช้ห่วงอยู่ หากมีการอักเสบของตกขาวหรือในเชิงกราน
ที่รักษาได้ยาก อาจต้องพิจารณาเอาห่วงออกก่อนกำาหนด
เพราะห่วงดังกล่าวอาจเป็นจุดที่เชื้อโรคไปแฝงตัวอยู่ได้
ต่อมาคือ การใช้ยาฝังคุมกำาเนิด สมัยก่อนยาฝังคุม
กำาเนิดต้องใส่ 6 หลอด ปัจจุบันดีขึ้นมากเลยครับ จะเป็นชนิดใส่
แค่อันเดียว อายุใช้งานนานสามปี อัตราการตั้งครรภ์ประมาณ
3
ร้อยละ 0.1 ตัวยาที่อยู่ในยาฝังนี้เป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
เช่นเดียวกับในยาฉีดคุมกำาเนิดและในห่วงแบบฮอร์โมน เพราะ
ฉะนั้นผลข้างเคียงจากโปรเจสเตอโรนจะคล้าย ๆ กัน แต่อาจจะ
น้อยกว่า เพราะตัวยาจะมีการกระจายออกมาทีละน้อย
โปรเจสเตอโรนที่ใช้คุมกำาเนิดนี้เรานำาฤทธิ์ข้างเคียงของยา
มาใช้รักษาภาวะอื่นได้ด้วย เช่น เนื้องอกมดลูก เยื่อบุมดลูก
เจริญผิดที่ ส่วนผลข้างเคียงที่ไม่ค่อยดีก็ได้แก่ เลือดประจำาเดือน
จะไม่มา หรือมาน้อย ไม่เป็นรอบ นำ้าหนักมักจะขึ้น อาจทำาให้มี
อารมณืหงุดหงิดง่าย อาจมีสิว หน้ามันขึ้น อาจมีไรหนวดหรือ
ขนอ่อ ๆ เพิ่มมากขึ้น รวมถึงอาจมีภาวะกระดูกบางได้มากขึ้นด้วย
ครับ แต่ผลข้างเคียงต่าง ๆ นี้พบได้น้อยมาก ๆ
ยังมียาคุมกำาเนิด แบบรับประทาน อีกหลายแบบครับ แต่
ขอไว้คุยโอกาสหน้าดีกว่า ... สวัสดีครับ
4
Ad

Recommended

สาระธรรมȨชีวิต
สาระธรรมȨชีวิต
niralai
Holme of Italy
Holme of Italy
Pongsapak Satsatranurak
ตั้งแต่พวกคุณเกิดมา เคยพบเจอผู้หญิงแบบนี้มั้ย
ตั้งแต่พวกคุณเกิดมา เคยพบเจอผู้หญิงแบบนี้มั้ย
Ravipon
การถูกปฎิเสธ
การถูกปฎิเสธ
Sarid Tojaroon
Journey to life: Grace San Pedro
Journey to life: Grace San Pedro
gracesanpedro
The True Hunger Games: How to Get In Shape for the Zombie Apocalypse
The True Hunger Games: How to Get In Shape for the Zombie Apocalypse
Amanda Nagy
Shiingshenchern
Shiingshenchern
sbrierton
Isaac newton
Isaac newton
sbrierton
Archimedes
Archimedes
sbrierton
Carl Jacobi
Carl Jacobi
sbrierton
Galileo galilei
Galileo galilei
sbrierton
Click tale wordpress integration_instructions
Click tale wordpress integration_instructions
Carlos Molina Guerrero
C:\fakepath\v52.yuan jiao.revised top 10 questions for chapter 19
C:\fakepath\v52.yuan jiao.revised top 10 questions for chapter 19
YuanJiao
Michael atiyah
Michael atiyah
sbrierton
Top 10 questions for chapter 19 yuan jiao
Top 10 questions for chapter 19 yuan jiao
YuanJiao
How to gain and retain audience2
How to gain and retain audience2
Pondicherry University
TACPA_DigitalSpaceConsulting
TACPA_DigitalSpaceConsulting
Southern Methodist University
Archimedes
Archimedes
sbrierton
Mendoza mary rose_assignment1
Mendoza mary rose_assignment1
mendozamaryrose
ความเสี่ยงของสตรี เมื่อตั้งครรภ์
ความเสี่ยงของสตรี เมื่อตั้งครรภ์
viriyalekprasert
Renedecartes2011
Renedecartes2011
sbrierton
ไส้เลื่อȨตรี
viriyalekprasert
5 crippling habits to your productivity (and the tools to fix it).
5 crippling habits to your productivity (and the tools to fix it).
Amanda Nagy
Andre weil
Andre weil
sbrierton
V52. 10 steps marketing plan for monmilk yuan jiao
V52. 10 steps marketing plan for monmilk yuan jiao
YuanJiao
The neuroleptic malignant syndrome
The neuroleptic malignant syndrome
viriyalekprasert
Fate (faith) will never fade for slideshare
Fate (faith) will never fade for slideshare
viriyalekprasert

More Related Content

Viewers also liked (20)

Isaac newton
Isaac newton
sbrierton
Archimedes
Archimedes
sbrierton
Carl Jacobi
Carl Jacobi
sbrierton
Galileo galilei
Galileo galilei
sbrierton
Click tale wordpress integration_instructions
Click tale wordpress integration_instructions
Carlos Molina Guerrero
C:\fakepath\v52.yuan jiao.revised top 10 questions for chapter 19
C:\fakepath\v52.yuan jiao.revised top 10 questions for chapter 19
YuanJiao
Michael atiyah
Michael atiyah
sbrierton
Top 10 questions for chapter 19 yuan jiao
Top 10 questions for chapter 19 yuan jiao
YuanJiao
How to gain and retain audience2
How to gain and retain audience2
Pondicherry University
TACPA_DigitalSpaceConsulting
TACPA_DigitalSpaceConsulting
Southern Methodist University
Archimedes
Archimedes
sbrierton
Mendoza mary rose_assignment1
Mendoza mary rose_assignment1
mendozamaryrose
ความเสี่ยงของสตรี เมื่อตั้งครรภ์
ความเสี่ยงของสตรี เมื่อตั้งครรภ์
viriyalekprasert
Renedecartes2011
Renedecartes2011
sbrierton
ไส้เลื่อȨตรี
viriyalekprasert
5 crippling habits to your productivity (and the tools to fix it).
5 crippling habits to your productivity (and the tools to fix it).
Amanda Nagy
Andre weil
Andre weil
sbrierton
V52. 10 steps marketing plan for monmilk yuan jiao
V52. 10 steps marketing plan for monmilk yuan jiao
YuanJiao
Click tale wordpress integration_instructions
Click tale wordpress integration_instructions
Carlos Molina Guerrero
C:\fakepath\v52.yuan jiao.revised top 10 questions for chapter 19
C:\fakepath\v52.yuan jiao.revised top 10 questions for chapter 19
YuanJiao
Top 10 questions for chapter 19 yuan jiao
Top 10 questions for chapter 19 yuan jiao
YuanJiao
ความเสี่ยงของสตรี เมื่อตั้งครรภ์
ความเสี่ยงของสตรี เมื่อตั้งครรภ์
viriyalekprasert
ไส้เลื่อȨตรี
viriyalekprasert
5 crippling habits to your productivity (and the tools to fix it).
5 crippling habits to your productivity (and the tools to fix it).
Amanda Nagy
V52. 10 steps marketing plan for monmilk yuan jiao
V52. 10 steps marketing plan for monmilk yuan jiao
YuanJiao

More from viriyalekprasert (14)

The neuroleptic malignant syndrome
The neuroleptic malignant syndrome
viriyalekprasert
Fate (faith) will never fade for slideshare
Fate (faith) will never fade for slideshare
viriyalekprasert
มีผู้ถามเรื่อง “ โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ” โดย น.พ. วิริยะ เล็กประเสริฐ ส...
มีผู้ถามเรื่อง “ โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ” โดย น.พ. วิริยะ เล็กประเสริฐ ส...
viriyalekprasert
Review “Abortion ” from “William Obstetrics ”
Review “Abortion ” from “William Obstetrics ”
viriyalekprasert
กลไกการคลอด
กลไกการคลอด
viriyalekprasert
ตอนคลอด ทารกต้องเสี่ยงกับอะไรบ้าง
ตอนคลอด ทารกต้องเสี่ยงกับอะไรบ้าง
viriyalekprasert
โอกาสตั้งครรภ์ จากการคุมกำเนิดด้วยวิธีต่าง ๆ
viriyalekprasert
Important of fetal movement and weight not increase by morsutenare.page4.me f...
Important of fetal movement and weight not increase by morsutenare.page4.me f...
viriyalekprasert
J:\งาน Powerpoint And Word\งานต๊อก\งานPaper\เรื่องที่อยากเล่า แต่ยังไม่มีหัวข้อ
J:\งาน Powerpoint And Word\งานต๊อก\งานPaper\เรื่องที่อยากเล่า แต่ยังไม่มีหัวข้อ
viriyalekprasert
J:\งาน powerpoint and word\งานต๊อก\slide present\pp.fgtb\success preg in fgtb
J:\งาน powerpoint and word\งานต๊อก\slide present\pp.fgtb\success preg in fgtb
viriyalekprasert
F:\งาน Powerpoint And Word\เมื่อตั้งครรภ์ฉบับย่อ
F:\งาน Powerpoint And Word\เมื่อตั้งครรภ์ฉบับย่อ
viriyalekprasert
F:\งาน Powerpoint And Word\เมื่อตั้งครรภ์ฉบับย่อ
F:\งาน Powerpoint And Word\เมื่อตั้งครรภ์ฉบับย่อ
viriyalekprasert
F:\งาน Powerpoint And Word\Paper Female Genital Tuberculosis
F:\งาน Powerpoint And Word\Paper Female Genital Tuberculosis
viriyalekprasert
F:\งาน Powerpoint And Word\Fgtb2010
F:\งาน Powerpoint And Word\Fgtb2010
viriyalekprasert
The neuroleptic malignant syndrome
The neuroleptic malignant syndrome
viriyalekprasert
Fate (faith) will never fade for slideshare
Fate (faith) will never fade for slideshare
viriyalekprasert
มีผู้ถามเรื่อง “ โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ” โดย น.พ. วิริยะ เล็กประเสริฐ ส...
มีผู้ถามเรื่อง “ โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ” โดย น.พ. วิริยะ เล็กประเสริฐ ส...
viriyalekprasert
Review “Abortion ” from “William Obstetrics ”
Review “Abortion ” from “William Obstetrics ”
viriyalekprasert
กลไกการคลอด
กลไกการคลอด
viriyalekprasert
ตอนคลอด ทารกต้องเสี่ยงกับอะไรบ้าง
ตอนคลอด ทารกต้องเสี่ยงกับอะไรบ้าง
viriyalekprasert
โอกาสตั้งครรภ์ จากการคุมกำเนิดด้วยวิธีต่าง ๆ
viriyalekprasert
Important of fetal movement and weight not increase by morsutenare.page4.me f...
Important of fetal movement and weight not increase by morsutenare.page4.me f...
viriyalekprasert
J:\งาน Powerpoint And Word\งานต๊อก\งานPaper\เรื่องที่อยากเล่า แต่ยังไม่มีหัวข้อ
J:\งาน Powerpoint And Word\งานต๊อก\งานPaper\เรื่องที่อยากเล่า แต่ยังไม่มีหัวข้อ
viriyalekprasert
J:\งาน powerpoint and word\งานต๊อก\slide present\pp.fgtb\success preg in fgtb
J:\งาน powerpoint and word\งานต๊อก\slide present\pp.fgtb\success preg in fgtb
viriyalekprasert
F:\งาน Powerpoint And Word\เมื่อตั้งครรภ์ฉบับย่อ
F:\งาน Powerpoint And Word\เมื่อตั้งครรภ์ฉบับย่อ
viriyalekprasert
F:\งาน Powerpoint And Word\เมื่อตั้งครรภ์ฉบับย่อ
F:\งาน Powerpoint And Word\เมื่อตั้งครรภ์ฉบับย่อ
viriyalekprasert
F:\งาน Powerpoint And Word\Paper Female Genital Tuberculosis
F:\งาน Powerpoint And Word\Paper Female Genital Tuberculosis
viriyalekprasert
F:\งาน Powerpoint And Word\Fgtb2010
F:\งาน Powerpoint And Word\Fgtb2010
viriyalekprasert
Ad

มาคุยกัน๶รื่องคุมกำ๶Ȩด

  • 1. เรื่อง “ มาคุยกันเรื่องคุมกำาเนิด ” วิริยะ เล็กประเสริฐ สูตินรีแพทย์ Homepage : morsutenare.page4.me วันนี้ขอเริ่มด้วยกลอนก่อนนะครับ กลอน “ คุณ สุภาพบุรุษ ...หลุด ๆๆ” ..... เห็นเธอเดินเข้ามา น่าสงสาร ในใจเธอมีความทุกข์ อยู่หนักหนา ความทุกข์ที่ เธอไม่เคย พบพานมา แต่คราวนี้เธอต้องมา ต่อสู้ ... แต่ผู้เดียว คุณเพื่อนชายชาตรี เคย ... เคียงข้าง แต่ถึงคราวสะสาง กลับไม่เห็น เรื่องของเธอ ... เรื่องของเรา นั้นใครก่อ ... ไม่จำาเป็น แต่ที่เป็น .... เช่นนี้ เพราะ ... สองเรา หากไม่พร้อมมีบุตร ไว้เคียงข้าง ทำาไม ... คุณเพื่อนชาย ไม่วางแผน การคุม .. กำาเนิดมีมากมาย กลับดูแคลน เมื่อไม่ plan ... คุณก็ทิ้ง แต่ปัญหา .. ให้เกลื่อนเมือง ทั้งนับวัน .. หลั่งข้างนอก มีให้เลือก หรือใช้เปลือกปลอกหุ้ม ก็มีขาย หรือใช้ยา .. ใส่ห่วง มีมากมาย แต่สุดท้ายอยู่ที่ความ รับผิดชอบ .. ของ พ่อคุณ เมื่อมีเด็กเกิดขึ้นมา อย่าว่าหญิง อันความจริงอยู่ที่คุณ สุภาพบุรุษ ยามคุณมาร่วมสุข แล้วหลบทุกข์ แล้วที่สุดเวรกรรม จะเยี่ยมเยือน .... “26/10/2010,morsutenare.page4.me” 1
  • 2. กลอนอ่านกันเพลิน ๆ นี้ มีเนื้อหาเกี่ยวกับการคุมกำาเนิดทั่ว ๆ ไปนะครับ ไม่ได้เกี่ยวข้องกับดาราหน้าหนึ่งท่านใดทั้งสิ้น ที่ จริงแรงดลใจที่ทำาให้ผมคิดกลอนนี้ขึ้นมา มันจากข่าวสังคมที่ เกี่ยวข้องกับเด็กถูกทิ้ง การทำาแท้งต่าง ๆ มากกว่า เพราะทุกครั้ง ข่าวจะเขียนถึงแต่ “ แม่ใจยักษ์ ” “ สาวใจแตก ” ฯลฯ อีกมากมาย ไม่ทราบว่าผู้เขียนพาดหัวดังกล่าวเอาผู้ชายไปมุดไว้ที่ไหนก็ไม่รู้ เพราะผู้ที่ถูกกล่าวหา ว่าเป็นแม่ใจยักษ์ หรือ สาวใจแตก ก็คง ไม่ได้ไปทำา กิฟท์ ทำาเด็กหลอดแก้ว หรือ อิ๊กซี่มาหรอกนะ ดังนั้นการคุมกำาเนิดมันก็ต้องร่วมมือกันทั้งสองฝ่าย แต่ ขอบอกว่าคุมกำาเนิดทุกวิธีก็มีเปอร์เซนต์การตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้ แม้แต่ทำาหมันไปแล้วก็ตาม ตามสถิติ การทำาหมันหญิงก็มี อัตราตั้งครรภ์ประมาณ 4 ใน 1,000 ส่วนการ ทำาหมันชายก็มีอัตราใกล้เคียงกัน นั่นแหละครับ แต่จะ น้อยกว่าเล็กน้อย เพราะฉะนั้น หากทำาหมันแล้วเกิดตั้งครรภ์ขึ้น มาก็อย่าไปแปลกใจเลยครับ ที่จริงวิธีคุมกำาเนิดที่แน่นอนที่สุดก็คือ การงดเพศสัมพันธ์ หรือใช้วิธีไม่สอดใส่อวัยวะเพศเข้าไปในช่องคลอดเลยนั่นแหละ ครับจะชัวร์ที่สุด ส่วนจะใช้เป็นวิธี สัมผัสภายนอกตามร่างกาย หรือใช้วิธีอื่น ๆ เช่น อ..ร..ซ หรือ ด..ช..น ก็แล้ว แต่ความชอบของกันและกันนะครับ ถ้าใช้วิธีดังกล่าวไม่ได้ และ จะสอดใส่อวัยวะเพศจริง ๆ ก็คงต้องใช้ตัวช่วยเพื่อป้องกันตั้ง ครรภ์แล้วหละครับ และขอยำ้าอีกครั้ง ไม่ว่าเป็นวิธีใด ต่อไปนี้มันก็มีเปอร์เซนต์ตั้งครรภ์ทุกวิธี ขอเริ่มจากวิธีที่ไม่ใช้ยา ไม่ใช้อุปกรณ์ใด ๆ ก่อนนะครับ คือ การนับวัน การใช้วิธีนี้เหมาะสำาหรับคุณผู้หญิงที่มีรอบเดือน สมำ่าเสมอเท่านั้น แม้ว่ารอบเดือนจะสมำ่าเสมอ ก็ยังพบอัตราการ ตั้งครรภ์จากวิธีนี้ได้ร้อยละ 9 – 15.5 ถ้ารอบเดือนคุณสมำ่าเสมอ การนับก็คือ วันแรกที่มีเลือดประจำาเดือนมา ก็คือวันที่หนึ่งของ รอบเดือน แล้วนับไปถึงวันที่สิบสี่ของรอบเดือนคุณ วันนั้นหละ ครับใกล้วันตกไข่มาก ๆ อาจเผื่อ ๆ เหลื่อมไว้หน้าและหลังสัก 2
  • 3. สองวันครับ ช่วงนั้นแหละเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์มาก ที่จริงราย ละเอียดของเรื่องนี้มีมากมาย คุยได้เป็นบท ๆ เป็นเล่ม ๆ เลย แต่ เอาแค่นี้ดีกว่าเพราะยังมีหัวข้ออื่นอีก วิธีต่อมาคือ การหลั่งข้างนอก การหลั่งข้างนอกนี่คุณ ผู้ชายต้องใช้ความพยายามให้มาก ๆ เลย ตัวคุณเองจะรู้ครับว่า ขณะนี้นำ้าเชื้อใกล้จะออกแล้ว คุณต้องรีบนำาอวัยวะเพศออกมา จากช่องคลอดก่อนที่นำ้าเลี้ยงเชื้อใส ๆ จะออกด้วยซำ้า นี่สำาคัญ มาก ๆ เพราะมีหลายรายงานที่พบตัวเชื้ออสุจิได้ในนำ้าเลี้ยงเชื้อ ใส ๆ นี้ บางคนเอาออกมาตอนที่นำ้าเชื้อขุ่น ๆ ใกล้จะออก แล้ว นึกว่าปลอดภัย ขอบอกว่าคุณพลาดไปมาก ๆ ครับ วิธีนี้มีอัตรา การตั้งครรภ์ประมาณร้อยละ 4 – 27 ครับ อีกวิธีคือ การใช้ถุงยาง วิธีนี้จะมีอัตราตั้งครรภ์ประมาณ ร้อยละ 2 – 15 ข้อดีของวิธีนี้คือ นอกจากป้องกันตั้งครรภ์แล้วยัง ป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ได้ด้วย จึงมีบทบาทสำาคัญใน การป้องกันการแพร่กระจายของโรคได้ ข้อผิดพลาดระหว่างการ ใช้คืออาจเกิดการฉีกขาดของเนื้อถุงยาง หรือ ถุงยางจะร่นเมื่อ อวัยวะเพศชายมีการอ่อนตัวลง หลังจากถึงจุดออกัสซั่มไปแล้ว ดังนั้นหากนำาออกมาไม่ทันโอกาสตั้งครรภ์ก็มีมาก ที่จะคุยต่อมาคือ การใช้ห่วง ปัจจุบันมีห่วงแบบ ทองแดง และห่วงแบบ ฮอร์โมน ข้อดีและข้อเสียก็แตกต่าง กัน แล้วแต่ว่าเราจะเลือกแบบไหน ห่วงส่วนมากจะมีอายุการ ทำางานประมาณสามถึงห้าปี ไม่น่าจะใช้นานกว่าห้าปี เพราะการ ใช้นาน ๆ อาจทำาให้พังผืดมาเ กาะแน่น เวลาเอาออกอาจออก ยาก การใช้ห่วงก็อาจทำาให้มีอาการปวดหน่วง ๆ ท้องน้อยบ้าง เพราะด้วยกลไกบางอย่างของห่วงที่จะทำาให้กล้ามเนื้อมดลูกหด รัดตัว จึงทำาให้เกิดอาการปวดดังกล่าวได้ แต่ก็พบไม่บ่อยนัก การใช้ห่วงแบบทองแดงพบว่ามีอัตราการตั้งครรภ์ประมาณร้อยละ 0.6 – 0.8 ส่วนแบบฮอร์โมนพบประมาณร้อยละ 0.1 การใช้ห่วง แบบฮอร์โมนช่วงประมาณสามถึงหกเดือนแรก อาจมีเลือดออก กระปริดกระปรอยได้ หลังจากนั้นแล้วประจำาเดือนก็จะคงที่ ใน ระหว่างที่ใช้ห่วงอยู่ หากมีการอักเสบของตกขาวหรือในเชิงกราน ที่รักษาได้ยาก อาจต้องพิจารณาเอาห่วงออกก่อนกำาหนด เพราะห่วงดังกล่าวอาจเป็นจุดที่เชื้อโรคไปแฝงตัวอยู่ได้ ต่อมาคือ การใช้ยาฝังคุมกำาเนิด สมัยก่อนยาฝังคุม กำาเนิดต้องใส่ 6 หลอด ปัจจุบันดีขึ้นมากเลยครับ จะเป็นชนิดใส่ แค่อันเดียว อายุใช้งานนานสามปี อัตราการตั้งครรภ์ประมาณ 3
  • 4. ร้อยละ 0.1 ตัวยาที่อยู่ในยาฝังนี้เป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เช่นเดียวกับในยาฉีดคุมกำาเนิดและในห่วงแบบฮอร์โมน เพราะ ฉะนั้นผลข้างเคียงจากโปรเจสเตอโรนจะคล้าย ๆ กัน แต่อาจจะ น้อยกว่า เพราะตัวยาจะมีการกระจายออกมาทีละน้อย โปรเจสเตอโรนที่ใช้คุมกำาเนิดนี้เรานำาฤทธิ์ข้างเคียงของยา มาใช้รักษาภาวะอื่นได้ด้วย เช่น เนื้องอกมดลูก เยื่อบุมดลูก เจริญผิดที่ ส่วนผลข้างเคียงที่ไม่ค่อยดีก็ได้แก่ เลือดประจำาเดือน จะไม่มา หรือมาน้อย ไม่เป็นรอบ นำ้าหนักมักจะขึ้น อาจทำาให้มี อารมณืหงุดหงิดง่าย อาจมีสิว หน้ามันขึ้น อาจมีไรหนวดหรือ ขนอ่อ ๆ เพิ่มมากขึ้น รวมถึงอาจมีภาวะกระดูกบางได้มากขึ้นด้วย ครับ แต่ผลข้างเคียงต่าง ๆ นี้พบได้น้อยมาก ๆ ยังมียาคุมกำาเนิด แบบรับประทาน อีกหลายแบบครับ แต่ ขอไว้คุยโอกาสหน้าดีกว่า ... สวัสดีครับ 4