ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo
Все тонкости сбора анамнеза
Кувшинников А. В.
ассистент кафедры хирургической
стоматологии и ЧЛХ
10 групп риска
1.	Пациент с боязнью и страхом (выброс адреналина);
2.	Пациент с острой болью и плохим стоматологическим
здоровьем; 
3.	Страдающий хронической патологией;
4.	Принимающий лекарства;
5.	Аллергия в анамнезе;
6.	Хронические заболевания (диабет и т. д.);
7.	С неизвестным анамнезом;
8.	Пациент с избыточным весом и большой массой мышц;
9.	Стресс; 
10. До 4-х лет и после 75.
Алгоритм профилактики
1. Сбор информации
Выявить фактор риска:
заболевание;
прием медикаментов;
аллергия;
страх, эмоциональный стресс;
иные факторы.
2. Определить степень декомпенсации;
3. Предвестники обострения;
4. Как переносит вмешательство;
5. Время после последнего приема ЛС;
6. Самочувствие и психо-эмоциональное состояние.
Дополнительные вопросы:
1. Точный диагноз?
2. Стадия заболевания?
3. Когда наблюдался последний раз у врача?
4. Что говорил специалист?
5. Какие ЛС принимает?
6. Самочувствие «на сейчас»?
N.B.: сознание ясное, состояние хорошее/
удовлетворительное.
Если есть аллергия. Вопросы:
1. На что именно?
2. Как проявляется?
3. Когда последний раз были проявления?
4. Наблюдается ли у специалиста?
5. Аллергия у близких родственников?
6. Соблюдение гипоаллергенного быта?
7. Принимает ли препараты?
8. Динамика аллергенов?
9. Самочувствие «на сейчас»?
Принимает препараты:
1. Какие именно?
2. Что именно?
3. Дозировка?
4. Кто назначил?
5. Когда последний раз принимал(а)?
6. Когда следующий приём?
7. Самочувствие «на сейчас»?
Если плохо переносит стоматологическую
помощь:
1. Как проявляется?
2. Когда последний раз происходило?
3. Что делали «до», каким анестетиком
пользовались?
4. Как лечили, как помогали?
5. Что советовал доктор?
6. Самочувствие «на сейчас»?
Пациент с острой болью:
аллергия;
заболевания сердца;
приём лекарственных средств;
непереносимостью лечения.
Действия:
Лечение в стационаре/консультация специалиста;
Психологическая подготовка;
Премедикация;
Дополнительное обследование;
Лучшее время приёма;
Длительность одного посещения;
Профилактика гипогликемии;
Оптимальное положение в кресле;
Выбор наиболее эффективного анестетика;
Консультация специалиста после лечения.
Анестезия с осторожностью:
Повышенное внимание к анамнезу и статусу пациента;
Психологическая премедикация;
Анестезия:
аспирационная проба;
медленное введение;
дробное введение;
выбор наименьшей действующей дозы;
компьютерная анестезия.

More Related Content

Все тонкости сбора анамнеза

  • 1. Все тонкости сбора анамнеза Кувшинников А. В. ассистент кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХ
  • 2. 10 групп риска 1. Пациент с боязнью и страхом (выброс адреналина); 2. Пациент с острой болью и плохим стоматологическим здоровьем;  3. Страдающий хронической патологией; 4. Принимающий лекарства; 5. Аллергия в анамнезе; 6. Хронические заболевания (диабет и т. д.); 7. С неизвестным анамнезом; 8. Пациент с избыточным весом и большой массой мышц; 9. Стресс;  10. До 4-х лет и после 75.
  • 3. Алгоритм профилактики 1. Сбор информации Выявить фактор риска: заболевание; прием медикаментов; аллергия; страх, эмоциональный стресс; иные факторы. 2. Определить степень декомпенсации; 3. Предвестники обострения; 4. Как переносит вмешательство; 5. Время после последнего приема ЛС; 6. Самочувствие и психо-эмоциональное состояние.
  • 4. Дополнительные вопросы: 1. Точный диагноз? 2. Стадия заболевания? 3. Когда наблюдался последний раз у врача? 4. Что говорил специалист? 5. Какие ЛС принимает? 6. Самочувствие «на сейчас»? N.B.: сознание ясное, состояние хорошее/ удовлетворительное.
  • 5. Если есть аллергия. Вопросы: 1. На что именно? 2. Как проявляется? 3. Когда последний раз были проявления? 4. Наблюдается ли у специалиста? 5. Аллергия у близких родственников? 6. Соблюдение гипоаллергенного быта? 7. Принимает ли препараты? 8. Динамика аллергенов? 9. Самочувствие «на сейчас»?
  • 6. Принимает препараты: 1. Какие именно? 2. Что именно? 3. Дозировка? 4. Кто назначил? 5. Когда последний раз принимал(а)? 6. Когда следующий приём? 7. Самочувствие «на сейчас»?
  • 7. Если плохо переносит стоматологическую помощь: 1. Как проявляется? 2. Когда последний раз происходило? 3. Что делали «до», каким анестетиком пользовались? 4. Как лечили, как помогали? 5. Что советовал доктор? 6. Самочувствие «на сейчас»?
  • 8. Пациент с острой болью: аллергия; заболевания сердца; приём лекарственных средств; непереносимостью лечения. Действия: Лечение в стационаре/консультация специалиста; Психологическая подготовка; Премедикация; Дополнительное обследование; Лучшее время приёма; Длительность одного посещения; Профилактика гипогликемии; Оптимальное положение в кресле; Выбор наиболее эффективного анестетика; Консультация специалиста после лечения.
  • 9. Анестезия с осторожностью: Повышенное внимание к анамнезу и статусу пациента; Психологическая премедикация; Анестезия: аспирационная проба; медленное введение; дробное введение; выбор наименьшей действующей дозы; компьютерная анестезия.