第１回 姿勢?動作分析の基礎と触診
- 2. 自己紹介 【所属】 東馬込しば整形外科 リハビリテーション科 主任 国際医療福祉大学大学院医療福祉学研究科保健医療学専攻理学療法学分野 みんなの輪～未来リハ研究会～ 副代表 【資格】 理学療法士、認定理学療法士（運動器）、呼吸療法認定士 【経歴】 東京都内の急性期病院に勤務後、外来整形外科クリニックの立ち上げに携 わり、現在は一般整形外科?スポーツ傷害?慢性疼痛を専門にリハビリ テーションを提供している。また、みんなの輪の副代表として教育活動を 行うほか、大学院に在籍して研究?執筆活動も行っている。
- 3. コース概要 ? Day1：姿勢?動作分析の基礎と触診 ? Day2：静的姿勢分析、動的姿勢分析 ? 顿补测3：基本动作分析、歩行分析
- 11. モーメントの基礎 ? 内的モーメント：筋活動などの内力によって 発生するトルク ? 外的モーメント：重力など外力によって発生 するトルク ? 内的モーメントは当該関節位置とそれより上 位の質量中心で決まる。
- 15. 姿勢から考察する筋緊張 ① 身体を分節化する ② 各分節の相対的位置関係をみる ③ 各分節にかかる関節モーメントを把握 ④ 収縮すべき筋を推測
- 17. 長さー張力曲線 ? 筋長によって筋張力は変化 する。 ? 適切な張力を発揮できる位 置は筋によって異なる。 ? つまり、関節アライメント が筋張力に影響する。
- 18. 運動連鎖（関節運動連鎖） ?上行性と下行性がある。 ?固定部位によって変化する。 （荷重位と非荷重位） ?どの部位でカウンターを作る かによって戦略が異なる。 足部回内 足部回外 下腿内旋 下腿外旋 大腿外旋 大腿内旋 骨盤前方回旋 骨盤後方回旋
- 20. 筋膜や内臓の影响
- 21. 姿勢?動作に影響する要因 ? 骨格系 骨の歪み、関節の位置関係 ? 筋?筋膜系 筋緊張（張力）、スティッフネス（硬さ） ? 内臓系 内臓の硬さ、既往歴?手術歴 ? 精神?心理系 ストレスなど
- 22. レイヤーパルペーション ? 身体は層構造になっている。 ? 目的としている層をとらえる必要がある。 ? 组织ごとの感触の违いを见极める。
- 28. 因果関係を評価する ? 姿勢?動作を修正して再評価してみる ?症状↓の場合は姿勢?動作が原因 ?症状↑or→の場合は姿勢?動作は結果or無 関係 因果関係を評価することで 治療の方向性を決定する。
- 30. まとめ ? 姿勢?動作分析は重要だが鵜呑みにしない。 ? 姿勢が曲がってるからといって、短絡的に 修正しない。 ? 症状との関係性を評価して治療を展開して いくことが重要。