ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

паттерн инфильтрации дермы

•Download as PPTX, PDF•
•
Mikhail Valivach
Mikhail Valivach

Рассматриваются вопросы гистологической диагностики вариантов инфильтрации дермы. При инфильтрационном паттерне в дерме присутствуют несвойственные для нормы клетки или субстанции.

1 of 29
Downloaded 14 times
Паттерн инфильтрации дермы Валивач М.Н. 2016
• Данная презентация является частью блока занятий по гистологической диагностике кожных болезней. • Познакомиться со всеми материалами вы можете на странице http://valivach.com/ в разделе «Материалы» / «Паттерновый подход к гистологической диагностике кожных болезней». Либо в google.com произведите поиск по словам валивач материалы
Паттерны дермы Паттерн инфильтрации • В дерме присутствуют несвойственные для нормы клетки или субстанции
Паттерн инфильтрации • Инфильтрация может быть связана с клетками или веществами. • Среди инфильтрующих клеток могут быть нейтрофилы, лимфоциты, гистиоциты, клетки Лангернагса и тучные клетки. • Среди субстанций – мочевая кислота, муцин, некоторые введенные внешние материалы: материал татуировки, парафин, силикон и другие наполнители в косметологической медицине.
• Этот паттерн обычно дает не-шелушащиеся элементы сыпи. Примером доброкачественных гистиоцитарных инфильтратов являются ксантомы. • Макроскопически ксантомы выглядят как плотные желтоватые узелки на коже. • Причиной ксантом являются различные дислипидемии.
Паттерн инфильтрации • Клеточные инфильтраты могут быть как доброкачественными так и злокачественными. • На этом занятии мы дадим лишь общий обзор доброкачественных инфильтратов. • Гранулематозные инфильтраты будут рассмотрены как отдельный паттерн.
Ксантома
Ксантома
• На гистологии – это скопление пенистых клеток. Пенистые клетки – это гистиоциты, цитоплазма которых нагружена липидами.
паттерн инфильтрации дермы
Инфильтрация при укусе насекомого • Одним из воспалительных инфильтративных паттернов является реакция на укус насекомого. • Может быть значительный инфильтрат дермы, который представлен лимфоцитами и эозинофилами.
паттерн инфильтрации дермы
Периваскулярная и лихеноидная воспалительная инфильтрация • К инфильтрационному паттерну можно отнести также периваскулярный и лихеноидный паттерн, а также гранулематозный, но они из практических соображений диагностики отнесены к васкулопатическому, интерфейсному и гранулематозному паттернам и рассматриваются отдельно.
Отложения веществ на примере красной волчанки • При волчанке в дерме часто откладывается муцин. При окрашивании гематоксилин- эозином он виден между пучками коллагена в дерме как голубовато-серый материал. Центральным диагностическим критерием красной волчанки является интерфейсный паттерн, а отложение муцина важным дополнительным критерием.
паттерн инфильтрации дермы
паттерн инфильтрации дермы
Отложение амилоида • Амилоидоз – это термин для обозначения группы заболеваний, при которых в одном или нескольких органах накапливаются различные нерастворимые белки (амилоид) в количествах, которые могут нарушить функцию этих органов. Чаще всего поражаются сердце, почки, ЖКТ, нервная система и кожа. При амилоидозе кожи амилоид накапливается в дерме. • Существуют различные типы первичного кожного амилоидоза. Чаще всего бывает пятнистый амилоидоз, лихеноидный амилоидоз и бифазный (пятнистый и лихеноидный).
Первичный амилоидоз • Связан с выработкой избытка легких цепей иммуноглобулинов, например, при миеломной болезни. Его также называют AL амилоидозом. AL – amyloid light chain. Первичный амилоидоз может поражать сердце, почки, печень, ЖКТ и ЦНС. Кожу поражает в 30-40% случаев. • Амилоидоз ограниченный кожей называют первичным локализованным кожным амилоидозом. Он может проявляться как лихеноидный, пятнистый и узелковый амилоидоз.
Вторичный системный амилоидоз • Это вторичный амилоидоз, вызванный гиперсекрецией печенью белка острой фазы альфа- глобулина в ответ на любое хроническое воспаление. • Этот процесс развивается при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, бронхоэктатической болезни, хроническом остеомиелите, туберкулёзе, лепре и ряде других заболеваний. • Его также называют АА (амилоид А) амилоидоз. • Он чаще поражает почки, печень, и селезенку. Кожу поражает редко.
Семейный амилоидоз • Это редкая наследственная форма амилоидоза, которая чаще всего поражает почки. • Связан с генной мутацией на 5-й хромосоме
Клинические проявления кожного амилоидоза • Лихеноидный амилоидоз • Пятнистый амилоидоз • Узелковый амилоидоз
Лихеноидный амилоидоз • Это самая частая форма первичного местного кожного амилоидоза. Он проявляется множеством шелушащихся мелких папул красного или коричневого цвета. Папулы могут сливаться. Сопровождаются сильным зудом.
Пятнистый амилоидоз • Высыпания в форме буроватых или сероватых пятен, которые могут сливаться в крупные темные пятна. Зуд от небольшого до выраженного. Высыпания обычно симметричные на спине между лопаток, на груди и иногда на руках.
Узелковый амилоидоз • Единичные или множественные узелки или бляшки на туловище, конечностях, лице или гениталиях. Обычно бессимптомные. Узелки на подошвах и ладонях могут трескаться.
При малом увеличении амилоидоз может быть незаметен
• Ключевым признаком амилоидоза является отложение аморфного материала в сосочковой дерме. В результате образуются разбросанные и сливающиеся глобулярные отложения
паттерн инфильтрации дермы
паттерн инфильтрации дермы
• Спасибо за внимание!

More Related Content

паттерн инфильтрации дермы

  • 2. • Данная презентация является частью блока занятий по гистологической диагностике кожных болезней. • Познакомиться со всеми материалами вы можете на странице http://valivach.com/ в разделе «Материалы» / «Паттерновый подход к гистологической диагностике кожных болезней». Либо в google.com произведите поиск по словам валивач материалы
  • 3. Паттерны дермы Паттерн инфильтрации • В дерме присутствуют несвойственные для нормы клетки или субстанции
  • 4. Паттерн инфильтрации • Инфильтрация может быть связана с клетками или веществами. • Среди инфильтрующих клеток могут быть нейтрофилы, лимфоциты, гистиоциты, клетки Лангернагса и тучные клетки. • Среди субстанций – мочевая кислота, муцин, некоторые введенные внешние материалы: материал татуировки, парафин, силикон и другие наполнители в косметологической медицине.
  • 5. • Этот паттерн обычно дает не-шелушащиеся элементы сыпи. Примером доброкачественных гистиоцитарных инфильтратов являются ксантомы. • Макроскопически ксантомы выглядят как плотные желтоватые узелки на коже. • Причиной ксантом являются различные дислипидемии.
  • 6. Паттерн инфильтрации • Клеточные инфильтраты могут быть как доброкачественными так и злокачественными. • На этом занятии мы дадим лишь общий обзор доброкачественных инфильтратов. • Гранулематозные инфильтраты будут рассмотрены как отдельный паттерн.
  • 9. • На гистологии – это скопление пенистых клеток. Пенистые клетки – это гистиоциты, цитоплазма которых нагружена липидами.
  • 11. Инфильтрация при укусе насекомого • Одним из воспалительных инфильтративных паттернов является реакция на укус насекомого. • Может быть значительный инфильтрат дермы, который представлен лимфоцитами и эозинофилами.
  • 13. Периваскулярная и лихеноидная воспалительная инфильтрация • К инфильтрационному паттерну можно отнести также периваскулярный и лихеноидный паттерн, а также гранулематозный, но они из практических соображений диагностики отнесены к васкулопатическому, интерфейсному и гранулематозному паттернам и рассматриваются отдельно.
  • 14. Отложения веществ на примере красной волчанки • При волчанке в дерме часто откладывается муцин. При окрашивании гематоксилин- эозином он виден между пучками коллагена в дерме как голубовато-серый материал. Центральным диагностическим критерием красной волчанки является интерфейсный паттерн, а отложение муцина важным дополнительным критерием.
  • 17. Отложение амилоида • Амилоидоз – это термин для обозначения группы заболеваний, при которых в одном или нескольких органах накапливаются различные нерастворимые белки (амилоид) в количествах, которые могут нарушить функцию этих органов. Чаще всего поражаются сердце, почки, ЖКТ, нервная система и кожа. При амилоидозе кожи амилоид накапливается в дерме. • Существуют различные типы первичного кожного амилоидоза. Чаще всего бывает пятнистый амилоидоз, лихеноидный амилоидоз и бифазный (пятнистый и лихеноидный).
  • 18. Первичный амилоидоз • Связан с выработкой избытка легких цепей иммуноглобулинов, например, при миеломной болезни. Его также называют AL амилоидозом. AL – amyloid light chain. Первичный амилоидоз может поражать сердце, почки, печень, ЖКТ и ЦНС. Кожу поражает в 30-40% случаев. • Амилоидоз ограниченный кожей называют первичным локализованным кожным амилоидозом. Он может проявляться как лихеноидный, пятнистый и узелковый амилоидоз.
  • 19. Вторичный системный амилоидоз • Это вторичный амилоидоз, вызванный гиперсекрецией печенью белка острой фазы альфа- глобулина в ответ на любое хроническое воспаление. • Этот процесс развивается при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, бронхоэктатической болезни, хроническом остеомиелите, туберкулёзе, лепре и ряде других заболеваний. • Его также называют АА (амилоид А) амилоидоз. • Он чаще поражает почки, печень, и селезенку. Кожу поражает редко.
  • 20. Семейный амилоидоз • Это редкая наследственная форма амилоидоза, которая чаще всего поражает почки. • Связан с генной мутацией на 5-й хромосоме
  • 21. Клинические проявления кожного амилоидоза • Лихеноидный амилоидоз • Пятнистый амилоидоз • Узелковый амилоидоз
  • 22. Лихеноидный амилоидоз • Это самая частая форма первичного местного кожного амилоидоза. Он проявляется множеством шелушащихся мелких папул красного или коричневого цвета. Папулы могут сливаться. Сопровождаются сильным зудом.
  • 23. Пятнистый амилоидоз • Высыпания в форме буроватых или сероватых пятен, которые могут сливаться в крупные темные пятна. Зуд от небольшого до выраженного. Высыпания обычно симметричные на спине между лопаток, на груди и иногда на руках.
  • 24. Узелковый амилоидоз • Единичные или множественные узелки или бляшки на туловище, конечностях, лице или гениталиях. Обычно бессимптомные. Узелки на подошвах и ладонях могут трескаться.
  • 25. При малом увеличении амилоидоз может быть незаметен
  • 26. • Ключевым признаком амилоидоза является отложение аморфного материала в сосочковой дерме. В результате образуются разбросанные и сливающиеся глобулярные отложения
  • 29. • Спасибо за внимание!