ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo
‫اعداد‬
‫د‬/‫حنظل‬ ‫احمد‬ ‫سيد‬
‫مدرس‬(‫م‬)‫والكبد‬ ‫الهضمي‬ ‫الجهاز‬ ‫واخصائي‬
‫الفيوم‬ ‫جامعة‬ ‫ـ‬ ‫الطب‬ ‫كلية‬
‫تقيوء‬‫دم‬ ‫غالبا‬ ‫يكون‬ ‫الدم‬‫اح‬ ‫طازج‬‫مر‬
‫مائال‬ ‫متغير‬ ‫او‬‫للسواد‬‫نزف‬ ‫كنتيجة‬‫للدم‬
‫الهضمي‬ ‫الجهاز‬ ‫اعلى‬ ‫من‬(‫المرئ‬,‫المعدة‬
‫عشر‬ ‫االثنى‬ ‫وبداية‬)
‫؟؟؟‬ ‫كثيرة‬ ‫اسباب‬ ‫وله‬
‫من‬‫أشهراالسباب‬‫عن‬ ‫الناتج‬:
•1-‫نزف‬‫والمعدة‬ ‫المرئ‬ ‫دوالي‬
•2-‫التهاب‬‫عشر‬ ‫واالثنى‬ ‫المعدة‬ ‫وقرحة‬
•3-‫التهاب‬‫المرئ‬ ‫وارتجاع‬ ‫المرئ‬
•4-‫وجود‬‫االثنى‬ ‫او‬ ‫المعدة‬ ‫او‬ ‫المرئ‬ ‫في‬ ‫سرطانية‬ ‫اورام‬
‫عشر‬
•5-‫اعتالل‬‫ل‬ ‫المنضبط‬ ‫غير‬ ‫التناول‬ ‫او‬ ‫الدم‬ ‫تخثر‬ ‫الية‬‫مثبطات‬
‫الدم‬ ‫تخثر‬(‫االسبرين‬)
•6-‫االفراط‬‫االلم‬ ‫مسكنات‬ ‫تناول‬ ‫في‬
‫التصرف‬ ‫كيفية‬‫المنزل‬ ‫في‬
•‫و‬ ‫االمر‬ ‫في‬ ‫للتركيز‬ ‫االنفعالي‬ ‫الثبات‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬‫التصرف‬
‫بحكمة‬
•‫عدم‬‫الفم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫شئ‬ ‫اي‬ ‫المريض‬ ‫اعطاء‬
•‫جالس‬ ‫شبه‬ ‫المريض‬ ‫وضع‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬
•‫وقت‬ ‫اسرع‬ ‫في‬ ‫طوارئ‬ ‫به‬ ‫مستشفى‬ ‫اقرب‬ ‫الى‬ ‫التوجه‬
‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫اجراءه‬ ‫يتم‬ ‫ما‬
.1‫وريديين‬ ‫مدخلين‬ ‫تركيب‬(‫كانيوال‬)‫عينة‬ ‫وسحب‬‫دم‬‫لع‬‫مل‬
‫وسيولة‬ ‫وكلى‬ ‫كبد‬ ‫وووظائف‬ ‫دم‬ ‫صورة‬
.2‫معدة‬ ‫انبوب‬ ‫تركيب‬(‫رايل‬)‫وغسل‬ ‫النزف‬ ‫كمية‬ ‫لتقييم‬‫المعدة‬
.3‫متابعة‬‫الحيوية‬ ‫الوظائف‬‫كل‬15‫على‬ ‫ساعتين‬ ‫ولمدة‬ ‫دقيقة‬
‫االقل‬
.4‫وريدية‬ ‫محاليل‬ ‫اعطاء‬(‫الحاجة‬ ‫حسب‬ ‫مكدس‬ ‫ودم‬)
.5‫وقت‬ ‫اسرع‬ ‫في‬ ‫متخصص‬ ‫هضمي‬ ‫جهاز‬ ‫طبيب‬ ‫استدعاء‬
•‫من‬ ‫المريض‬ ‫حالة‬ ‫تقييم‬ ‫يتم‬‫بسيطة‬‫الى‬‫متوسطة‬‫او‬‫حرجة‬
,‫ا‬ ‫بالعناية‬ ‫حجزه‬ ‫او‬ ‫الوقت‬ ‫من‬ ‫لفترة‬ ‫متابعته‬ ‫ويتم‬‫لمركزة‬
‫الداخلي‬ ‫القسم‬ ‫او‬.,‫تحضير‬ ‫يتم‬ ‫الحجز‬ ‫حالة‬ ‫وفي‬
‫اسرع‬ ‫في‬ ‫علوي‬ ‫هضمي‬ ‫جهاز‬ ‫منظار‬ ‫لعمل‬ ‫المريض‬
‫وقت‬(‫خالل‬12‫ساعة‬)‫عمل‬ ‫او‬ ‫اوال‬ ‫حالته‬ ‫استقرار‬ ‫بعد‬
‫والدم‬ ‫المحاليل‬ ‫اعطاء‬ ‫رغم‬ ‫النزف‬ ‫استمر‬ ‫اذا‬ ‫المنظار‬
‫المناسبة‬ ‫واالدوية‬ ‫المكدس‬

More Related Content

القيئ الدموي وكيفية التصرف معه

  • 1. ‫اعداد‬ ‫د‬/‫حنظل‬ ‫احمد‬ ‫سيد‬ ‫مدرس‬(‫م‬)‫والكبد‬ ‫الهضمي‬ ‫الجهاز‬ ‫واخصائي‬ ‫الفيوم‬ ‫جامعة‬ ‫ـ‬ ‫الطب‬ ‫كلية‬
  • 2. ‫تقيوء‬‫دم‬ ‫غالبا‬ ‫يكون‬ ‫الدم‬‫اح‬ ‫طازج‬‫مر‬ ‫مائال‬ ‫متغير‬ ‫او‬‫للسواد‬‫نزف‬ ‫كنتيجة‬‫للدم‬ ‫الهضمي‬ ‫الجهاز‬ ‫اعلى‬ ‫من‬(‫المرئ‬,‫المعدة‬ ‫عشر‬ ‫االثنى‬ ‫وبداية‬) ‫؟؟؟‬ ‫كثيرة‬ ‫اسباب‬ ‫وله‬
  • 3. ‫من‬‫أشهراالسباب‬‫عن‬ ‫الناتج‬: •1-‫نزف‬‫والمعدة‬ ‫المرئ‬ ‫دوالي‬ •2-‫التهاب‬‫عشر‬ ‫واالثنى‬ ‫المعدة‬ ‫وقرحة‬ •3-‫التهاب‬‫المرئ‬ ‫وارتجاع‬ ‫المرئ‬ •4-‫وجود‬‫االثنى‬ ‫او‬ ‫المعدة‬ ‫او‬ ‫المرئ‬ ‫في‬ ‫سرطانية‬ ‫اورام‬ ‫عشر‬ •5-‫اعتالل‬‫ل‬ ‫المنضبط‬ ‫غير‬ ‫التناول‬ ‫او‬ ‫الدم‬ ‫تخثر‬ ‫الية‬‫مثبطات‬ ‫الدم‬ ‫تخثر‬(‫االسبرين‬) •6-‫االفراط‬‫االلم‬ ‫مسكنات‬ ‫تناول‬ ‫في‬
  • 4. ‫التصرف‬ ‫كيفية‬‫المنزل‬ ‫في‬ •‫و‬ ‫االمر‬ ‫في‬ ‫للتركيز‬ ‫االنفعالي‬ ‫الثبات‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬‫التصرف‬ ‫بحكمة‬ •‫عدم‬‫الفم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫شئ‬ ‫اي‬ ‫المريض‬ ‫اعطاء‬ •‫جالس‬ ‫شبه‬ ‫المريض‬ ‫وضع‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬ •‫وقت‬ ‫اسرع‬ ‫في‬ ‫طوارئ‬ ‫به‬ ‫مستشفى‬ ‫اقرب‬ ‫الى‬ ‫التوجه‬
  • 5. ‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫اجراءه‬ ‫يتم‬ ‫ما‬ .1‫وريديين‬ ‫مدخلين‬ ‫تركيب‬(‫كانيوال‬)‫عينة‬ ‫وسحب‬‫دم‬‫لع‬‫مل‬ ‫وسيولة‬ ‫وكلى‬ ‫كبد‬ ‫وووظائف‬ ‫دم‬ ‫صورة‬ .2‫معدة‬ ‫انبوب‬ ‫تركيب‬(‫رايل‬)‫وغسل‬ ‫النزف‬ ‫كمية‬ ‫لتقييم‬‫المعدة‬ .3‫متابعة‬‫الحيوية‬ ‫الوظائف‬‫كل‬15‫على‬ ‫ساعتين‬ ‫ولمدة‬ ‫دقيقة‬ ‫االقل‬ .4‫وريدية‬ ‫محاليل‬ ‫اعطاء‬(‫الحاجة‬ ‫حسب‬ ‫مكدس‬ ‫ودم‬) .5‫وقت‬ ‫اسرع‬ ‫في‬ ‫متخصص‬ ‫هضمي‬ ‫جهاز‬ ‫طبيب‬ ‫استدعاء‬
  • 6. •‫من‬ ‫المريض‬ ‫حالة‬ ‫تقييم‬ ‫يتم‬‫بسيطة‬‫الى‬‫متوسطة‬‫او‬‫حرجة‬ ,‫ا‬ ‫بالعناية‬ ‫حجزه‬ ‫او‬ ‫الوقت‬ ‫من‬ ‫لفترة‬ ‫متابعته‬ ‫ويتم‬‫لمركزة‬ ‫الداخلي‬ ‫القسم‬ ‫او‬.,‫تحضير‬ ‫يتم‬ ‫الحجز‬ ‫حالة‬ ‫وفي‬ ‫اسرع‬ ‫في‬ ‫علوي‬ ‫هضمي‬ ‫جهاز‬ ‫منظار‬ ‫لعمل‬ ‫المريض‬ ‫وقت‬(‫خالل‬12‫ساعة‬)‫عمل‬ ‫او‬ ‫اوال‬ ‫حالته‬ ‫استقرار‬ ‫بعد‬ ‫والدم‬ ‫المحاليل‬ ‫اعطاء‬ ‫رغم‬ ‫النزف‬ ‫استمر‬ ‫اذا‬ ‫المنظار‬ ‫المناسبة‬ ‫واالدوية‬ ‫المكدس‬