ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo
Хашимотогийн троидит
АУС-319 М. Дулмаа
Хашимото трииодит
• Хашимотогийн тироидитийн үед бамбай
булчирхайн завсрын эдэд лимфоцит эсүүд
ихээр нэвчиснээс булчирхай хэмжээгээрээ
томордог.
• Энэ нь гипотиреодизмын шалтгаан болно.
хашимотогийн триодит
Эрсдэлт хүчин зүйл
• Ихэвчлэн 45-65 насны эмэгтэйчүүд
өвчилдөг.
• HLA-DR4, DR5, HLA-A2 гаплотип энэ эмгэг үүсэх урьдал нөхцөл болдог.
• HLA-A2 гаплотиптэй гепатит вирусын халдвартай хүнд интерфероны
эмчилгээний дараагаар аутоиммуны тиреодит үүснэ.
Эрсдэлт хүчин зүйл
• Ихэвчлэн 45-65 насны эмэгтэйчүүд өвчилдөг.
• HLA-DR4, DR5, HLA-A2 гаплотип энэ эмгэг үүсэх
урьдал нөхцөл болдог.
• HLA-A2 гаплотиптэй гепатит вирусын халдвартай
хүнд интерфероны эмчилгээний
дараагаар аутоиммуны тиреодит үүснэ.
Ангилал
• Анхдагч - бамбайн дааврын дутагдал
• Хоёрдогч - өнчин тархины тиреотропин
дааврын хомсдол (их хэмжээний цус
алдалт, хавдар, үрэвсэл)
• Гуравдагч - гипоталамусын тиреолиберин
дааврын дутагдал
• Захын - захын эдэд бамбайн дааврыг хүлээн
авдаг рецепторын мэдрэг чанар буурснаас
үүсдэг.
Анхдагч гипотиреозын шалтгаан
Төрөлхийн
• Бамбай булчирхайн
төрөлхийн гипоплази ба
аплази
• Удамшлын гаралтай
бамбайн даавар
нийлэгжлийн өөрчлөлт
Олдмол
• Мэс заслаар авсны дараа
• Цацраг идэвхит йод131
эмчилгээний дараа
• Аутоиммуны тиреодит
• Йод дутагдлын эмгэг
• Тиреостатик эмчилгээний
тунг хэтрүүлэн хэрэглэх
Interpretation for Thyroid Function Test
High T4 Normal T4 Low T4
High
TSH
In vivo or in vitro artefact
Pituitary hyperthyroidism
Thyroid hormone
resistance
Subclinical hypothyroidism Primary hypothyroidism
Normal
TSH
As above
Sampling within 6 h of
thyroxine dose
Normal Pituitary or hypothalamic
hypothyroidism
Severe non-thyroidal illness
Low
TSH
Hyperthyroidism Subclinical
hyperthyroidism
Subtle thyroxine
overreplacement
Autonomous functioning
thyroid nodule
Non-thyroidal illness
Pituitary or hypothalamic
hypothyroidism
Severe non-thyroidal illness
Эсрэг бие TPO
Гипо-
трииодизм
Эсрэг бие TSHR
Гипер-
трииодизм
TG
T 3 T4 нийлэгжих
Эмгэг жам
хашимотогийн триодит
Ерөнхий шинжүүд
- Амархан ядрах
- Даарах
- Жин нэмэгдэх
Зүрхний цохилт
удаашрах
Үс унах
Сонсгол муудах
Арьс
• Хуурайших
• хавантах
ТМТ
• Мартамхай болох
• Орчиндоо сонирхолгүй
Хоолой сөөх
Гэдэс
• Өтгөн хатах
• Хэвлийд шингэн хурах
Уушиг
• Өнгөц амьсгалах
Булчин сулрах
Арьс хүйтэн
хашимотогийн триодит
Анхаарал хандуулсанд баярлалаа

More Related Content

хашимотогийн триодит

  • 2. Хашимото трииодит • Хашимотогийн тироидитийн үед бамбай булчирхайн завсрын эдэд лимфоцит эсүүд ихээр нэвчиснээс булчирхай хэмжээгээрээ томордог. • Энэ нь гипотиреодизмын шалтгаан болно.
  • 4. Эрсдэлт хүчин зүйл • Ихэвчлэн 45-65 насны эмэгтэйчүүд өвчилдөг. • HLA-DR4, DR5, HLA-A2 гаплотип энэ эмгэг үүсэх урьдал нөхцөл болдог. • HLA-A2 гаплотиптэй гепатит вирусын халдвартай хүнд интерфероны эмчилгээний дараагаар аутоиммуны тиреодит үүснэ.
  • 5. Эрсдэлт хүчин зүйл • Ихэвчлэн 45-65 насны эмэгтэйчүүд өвчилдөг. • HLA-DR4, DR5, HLA-A2 гаплотип энэ эмгэг үүсэх урьдал нөхцөл болдог. • HLA-A2 гаплотиптэй гепатит вирусын халдвартай хүнд интерфероны эмчилгээний дараагаар аутоиммуны тиреодит үүснэ.
  • 6. Ангилал • Анхдагч - бамбайн дааврын дутагдал • Хоёрдогч - өнчин тархины тиреотропин дааврын хомсдол (их хэмжээний цус алдалт, хавдар, үрэвсэл) • Гуравдагч - гипоталамусын тиреолиберин дааврын дутагдал • Захын - захын эдэд бамбайн дааврыг хүлээн авдаг рецепторын мэдрэг чанар буурснаас үүсдэг.
  • 7. Анхдагч гипотиреозын шалтгаан Төрөлхийн • Бамбай булчирхайн төрөлхийн гипоплази ба аплази • Удамшлын гаралтай бамбайн даавар нийлэгжлийн өөрчлөлт Олдмол • Мэс заслаар авсны дараа • Цацраг идэвхит йод131 эмчилгээний дараа • Аутоиммуны тиреодит • Йод дутагдлын эмгэг • Тиреостатик эмчилгээний тунг хэтрүүлэн хэрэглэх
  • 8. Interpretation for Thyroid Function Test High T4 Normal T4 Low T4 High TSH In vivo or in vitro artefact Pituitary hyperthyroidism Thyroid hormone resistance Subclinical hypothyroidism Primary hypothyroidism Normal TSH As above Sampling within 6 h of thyroxine dose Normal Pituitary or hypothalamic hypothyroidism Severe non-thyroidal illness Low TSH Hyperthyroidism Subclinical hyperthyroidism Subtle thyroxine overreplacement Autonomous functioning thyroid nodule Non-thyroidal illness Pituitary or hypothalamic hypothyroidism Severe non-thyroidal illness
  • 9. Эсрэг бие TPO Гипо- трииодизм Эсрэг бие TSHR Гипер- трииодизм TG
  • 10. T 3 T4 нийлэгжих
  • 13. Ерөнхий шинжүүд - Амархан ядрах - Даарах - Жин нэмэгдэх Зүрхний цохилт удаашрах Үс унах Сонсгол муудах Арьс • Хуурайших • хавантах ТМТ • Мартамхай болох • Орчиндоо сонирхолгүй Хоолой сөөх Гэдэс • Өтгөн хатах • Хэвлийд шингэн хурах Уушиг • Өнгөц амьсгалах Булчин сулрах Арьс хүйтэн