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虐待を受けた子どもと里親
東上総児童相談所
児童心理司 佐名 隆徳
本日の流れ
?1.一般的な子どもの発達
?2.虐待を受けた子の発達は?
?3.虐待を受けた子どもの育て方
1.子どもの心理発达
乳児期(0~2歳ごろ)
?子から親への「愛着」の経験
?愛着行動
①3か月まで:養育者との密着を保つ
②3~6月:見慣れた姿に積極的に反応
③7~24月:親への接近と接触を求める
④24月~:赤ちゃんなりに考えて、
親にこっちに来てもらおうとする
乳児期の関わり方
?適宜声掛けをしながら共感
的に関わる
?玩具等で刺激を与える
?乳児の安全を確保しながら、
探索範囲を広げる
?身体接触に積極的に応じる
幼児期(3~6歳ごろ)
?家族?家族以外と、対人範囲の拡大
?自立心の芽生え:親から離れた状態で心が安定?行動獲得
?共感性の芽生え:他者の感情の推測
幼児期の関わり方
?子どもを「守る」から徐々に「見守る」に
移行
?子ども自身にやらせてみて、失敗させなが
ら学ばせ、自立心と有能感を養う
?失敗させっぱなし???× ?フォローが
最重要(頑張ったね、失敗しちゃって悔し
いね)
?感情ワードを用いた言葉かけを積極的に
?時には他児童との関わり方を教える
学童期(7~11歳ごろ)
?勤勉性?仲間関係と学校適応
?個性?能力差の表出?自信?
劣等感
?自己概念の発達?理想自己と
現実自己のズレが生じ始める
?性役割の発達
学童期の関わり方
?能力(テストの点数など)と本人の価値を結びつ
けてはいけない???努力を認める?嬉しさを共
感する
?失敗経験?成功経験に対する思い?気持ちなどを
言語化させていく???大人が一緒に言葉を探し
ていく
思春期(12~15歳ごろ)
? 自意識の高まり?身体的変化が顕著???嫌
でも意識が自分に強く向く
? アイデンティティの芽生え?個性や能力差な
どが一層顕著に…自と他の違いを強烈に意識
? 大人と子どものはざまにいる葛藤や迷い
? 反抗は正しい成長過程?大人という壁にぶつ
かりながら角を取り、自我を作っていくイ
メージ
思春期の関わり方
?思春期の複雑な心理状態を理解
したうえで接する
?行動や言葉の裏に隠された本音
を考える
?対立したくてしているのでない
?思春期の子どもで皆同じように
苦労していることを覚えておく
共通する関わり
? 「子どもと一緒に悩んでい
く」というスタイル
? 特に子どものネガティブな
感情を受け止める
+「~~な気持ちなんだよ
ね」と言葉で返していく
(※別に間違っていても構
わない)
そもそも愛着って何?
? 定義:愛着対象(親)との間の情緒的なつながり
? 子は本能的に“親(愛着対象)がストレッサー(不安?恐怖)を除
去してくれる”と予期する
愛着対象がない=慢性的なストレス状態
? 子が不安や恐怖?愛着行動(泣き?接触)が活性化
?安心?愛着行動は緩和
?ストレス状態のまま?ストレス低減を自ら図る
ex)問題行動など
? 愛着が安定している子供
=親の感受性が高く、子に対し応答的に反応する
自閉症スペクトラム
? 主分類
?社会性の障害
?コミュニケーションの障害
?反復行動と狭い興味
? 配慮?対応等
?本人の自尊心低下
?本人の特性に応じた指示方法等
? 原因
?ミラーニューロン仮説
?神経毒
ADHD
◆行動特性
○不注意
A.衝動性の高さ ※注意の転導性=注意維持困難or被刺激性
1.被刺激性
2.注意?集中維持の困難
B.集中困難
1.注意?集中維持の困難
2.反応の抑制と切り替え
○多動
A.行動抑制障害
1.過動性
2.注意?集中維持の困難
3.優勢行動制御困難
複雑性PTSD
?児童性的虐待など長期反復的トラウマ体験によるPTSDをさす。
?慢性的な自己安全の感覚、信用、自尊心などの損失
?発達、素行、愛着関係の問題が浮上
?症状:感情調整の障害、解離症状、無力感、永久に傷を受け
たという感じ、自己破壊的および衝動的行動、社会的引きこ
もり他
反応性愛着障害
?この診断は2つの型に分けられる。
?抑制型:人とのかかわりを避ける
?脱抑制型:誰に対しても無差別に愛着行動を示す
?「抑制型」は自閉症スペクトラム、「脱抑制型」は
ADHDと臨床症状が重なることが多いとされる
2.虐待を受けると
どんな発達をするの?
虐待の連鎖
? 「虐待は連鎖する」と言われる
が???なぜ連鎖する?
①虐待のモデリング論
②ネガティブ感情制御論
※弁護側は最終弁論で、「被告は幼いころに受けた育児放棄などが影響し、
恐怖を無意識に避ける特殊な心理状態にあって死ぬことに意識が働かなかった」と反論
虐待のモデリング論
?モデリング:他者の行動を模倣?学習して
自らの行動を形成する
? Ex)「子どもの制御を暴力で行う」を経験し続ける
→その方法をモデルとして学習し、自身も同じ方法で子育
てをする
ネガティブ感情制御論
? 幼少期,泣きに応えてもらえなかった経験
??子どもの泣きに共鳴できなくなる
?子どもの泣き声が無意識的に不快感を喚起。
?この不快感等に対する防御反応として泣きの否定を行う。
? 泣きを否定された子どもは感情制御が困難に。
?親になると非共感的?感情の行動化?抑圧傾向???虐待のリスク高
? つまり、虐待の世代間連鎖の背景=母自身が負の感情を受け止めて
もらえなかったことによって,わが子の負の感情を承認できない。
虐待の影響
?からだへの影響
?脳への影響
?こころへの影響
?行動への影響
からだへの影響
?低身長?低体重
?発育不良
?身なりが清潔でない
?悪臭
?他
虐待の影響は脳にも???
? 虐待等のトラウマ経験?脳の成長が阻害
? 脳の感受性期に受けたトラウマ体験?その感受性期にあたる脳部位の成長等に支
障が出る
例)12歳前後の虐待体験?前頭葉(感受期が12歳前後)の血流量低下?面積小、
など
? その结果???
虐待を受けた子どもの脳
? 全体の傾向
海馬?サイズ小:長期記憶に何らかの困難
扁桃体?サイズ小:感情?記憶調節の困難
小脳虫部?血流量小:海馬や扁桃体の異常制御困難
? 暴言虐待
聴覚関係の部位の機能が弱い
? DV暴露
視覚関係の部位?サイズ小+血流量増
? 身体?心理的虐待
前頭前野?サイズ小:“本能的な欲求をつかさどる辺縁系”へ抑制をかけ
る機能が弱い
被虐待児等の知能傾向
?全体的に低得点
?ワーキングメモリ(短期記憶系の機能)が特
に低い傾向
????児童と関わる際は、「短く」「分か
りやすい言葉で」等、工夫が必要な場合が
多い。
こころへの影響 1
? 大人は僕に何をするの?
? これからどうなるの? 常時の極めて強い
? 何が良くて何がだめなの? 不安状態
? どうしたら恐い事が避けられる?
? 俺なんてどうせだめだ 低い自尊心
? 何もうまくできないんだ 低い自己評価
? 生きてていい事ないんだ 歪んだ自己像
? 俺のせいで家族がダメに 他
こころへの影響 2
常時の極めて強い不安状態
?試し行動が強まっていく
?いつも強く承認を求める
?他者と情緒的な関わりの困難さ
?自ら意思決定?行動選択が困難
こころへの影響 3
低い自尊心?歪んだ自己像
?被害的
?相手に悪意があると思い込みやすい
?自分の意思?考えを伝えられない
虐待を受けた子どもの共通特徴
? 親から負の感情(+身体感覚)を否定される経験
?感情制御の脳機能の健全な発達を困難に。
? 負の感情を①伝える方法を知らない
②伝えて拒まれることへの不安
?負の感情を抑圧
?攻撃行動などに行動化
? 子どもの負の感情?身体感覚を承認する
コミュニケーションの回復によって、
感情制御の力を育める。
虐待と愛着
? 親の不適切な養育
?親を通して得られる人全
般への信頼感や無根拠な自
己肯定感(基本的信頼感)
が得られない。
? 上述のものが適切に獲得で
きないと、対人上の支障が
出る危険がある。
行動面への影響
?試し行動
?攻撃的な言動
?過剰な不平不満
?自傷行為
?他
問題行動ってなんで起こすの?
?試し行動
?この環境下での限界を探るため+自分にとって安全な
大人か探るため???大人に対する不安が根底に
?攻撃的な言動
?親の言動から学習+里親の反応を探っている???正
しい不満の解消法や、他者との関わり方を知らない
問題行動ってなんで起こすの?
?衝動性の高さ
?虐待の影響orADHD
?過剰な不平不満
?試し行動と同様の目的
+欲求不満耐性の低さ
問題行動?不適応行動等の種類1
?自発性欠如?不活発???14.4%
?過剰な不平?不満???32.2%
?不安が強い等???13.9%
? 八木他(2009) 情緒障害児短期治療施設に入所する被虐待児童の行動特徴について 関西福祉大学社会福祉学部研究纪要
問題行動?不適応行動等の種類2
八木他(2009) 情緒障害児短期治療施設に入所する被虐待児童の行動特徴について 関西福祉大学社会福祉学部研究纪要
?他者を攻撃???17.4%
?衝動のコントロールが弱い???24.4%
?他者に対して挑発???35.3%
3.虐待を受けたこどもの育て方
養育時の苦労
?問題行動に翻弄
?全てのことに反発
?素直な反応が得られない=子どもの本心が
理解できない
?他
(おさらい)子どもの心理状態
? 大人は僕に何をするの?
? これからどうなるの? 常時の極めて強い
? 何が良くて何がだめなの? 不安状態
? どうしたら恐い事が避けられる?
? 俺なんてどうせだめだ 低い自尊心
? 何もうまくできないんだ 低い自己評価
? 生きてていい事ないんだ 歪んだ自己像
? 俺のせいで家族がダメに
子どもは里親さんに何を求めるのか
? 「本当に自分を守ってくれるのか」
? 「本当に自分を愛してくれるのか」
=どんなことがあっても自分を捨てな
いと示してほしい
? 根っこから愛されているという感覚が欠如
?「注目」や「接触」といった即時に
得られる安心感を求める
? 完全な安心を得たい
?終わりのない見捨てられ不安
???適宜対応しなければならな
い里親は大変
何よりもまずその子を知る
? どんな人生を歩んだ親か?
? 児童に発達等の問題はあったか?
? 親はどう児童に関わってきたか?
? 学校ではどのような役割か?
? 友人はどんな子か?
? ???児童の特徴+周辺の理解
その子を知った上で???
? 最重要は児童との対話
? 言葉以外の対話(遊びを通して等)も
? 不安やつらさ(负の感情)の言语化
態度の3原則
? ①真実性(役割行動や防衛的態度をとらず、聞き手の感
情とその表現が一致していること)
? ②共感的理解(あたかも自分のものであるかのように感じ
取ること)
? ③無条件の肯定的関心(評価せず、相手のポジティブ?ネ
ガティブ両面を受け止めること)
? この3態度は日常場面に応用可能
対話の際の心がけ
? 子どもの心理等を決めつけずに接する
「お前に俺の何が分かる」
「俺の生き方を否定しないでくれ」
? プレッシャーをかけない
?意図的に表面的反応
?開示への抵抗?拒否
?
本来助けとなる話を
統合できなくなる
架空事例
16歳男児
? 幼少期より激しい虐待があり、何度も一時保護を繰り返す。
? 年齢を重ねるごとに非行性が増していき、家庭での監護力の低さもあり、里親委託
となった。
? 当初は里親宅での適応は良かったが、「ルールが厳しい」「会話もないしつまんな
い」等の不満が徐々に増え、無断外出や不良交友がでてきた。
? 里親との関係が悪化し、夜に里親宅を飛び出した。しばらくして里親宅の玄関前を
通った時のことを思い出し、「ドアが固く閉まってたんだよね」「なんかさ、俺の
こと探してくれなかったのかなって」と語る。

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