病院临床で活用する行动分析学
- 1. 病院临床で活用する行动分析学 Clinical Application of Behavior Analysis in the hospital May 28, 2017
- 2. 首 藤 祐 介 Shudo Yusuke 広島国際大学 心理学部 臨床心理士，専門行動療法士，博士（心理学）
- 4. 行动分析学とは何か？
- 5. 行動分析学 B. F. Skinnerが創始した学問体系 教育，看護，介護，地域支援，リハビリテーショ ン，企業など様々な領域で活用されている。 B. F. Skinner (1904-1990)
- 6. 行動分析学の特徴 研究の対象は行動それ自体である。 行動に関する全ての出来事を同一の理論的枠組み とできるだけ少ない共通の原理で分析する。 行動の原因を，個体の内部ではなく，個体を取り 巻く過去及び現在の外的環境の中に求める。 （佐藤, 2001) B. F. Skinner (1904-1990) 心の働きを「個人の中」ではなく 「個人と環境の相互作用」として理解する
- 14. 行动の机能を知る
- 15. 行動とは何か？ 生きている有機体の活動 個人から環境への働きかけ 判断には死人テストが役立つ 「死人でもできることは行動ではない」 ? ? ? ? ? ? ? （詳細は杉山ら, 1998） 行動とは？
- 22. Aさんはよくカッターナイフで 腕を傷つけます Bさんはよくカッターナイフで 腕を傷つけます ? 大学受験のことをぐるぐると 考えています ? カッターナイフで腕を傷つけ ました ? 血を見ているうちに考えが止ま りました ? 両親が不仲で，今日も激しい 夫婦喧嘩をしています ? カッターナイフで腕を傷つけ ました ? あわてて両親は夫婦喧嘩を中 断しました 行動の前 行動 行動の後 夫婦げんか あり 夫婦げんか なし 腕を 傷つける 行動の前 行動 行動の後 腕を 傷つける 考え事あり 血なし 考え事なし 血あり
- 26. 心理疗法の文脉と行动分析学
- 27. 行動分析的介入の２つの原則 個別の機能アセスメント（Idiographic, Functional Assessment) 直接の適用（In-vivo application） (Kanter et al., 2004) 2つの原則
- 35. 病院临床で行动分析学を用いる
- 38. 問題を行動に還元する 機能アセスメントの実施には，行動を特定する必 要がある ほとんどの場合，クライエントの主訴は行動とし て語られない ? ? ? ? ? 従って，クライエントが語る主訴や問題を行動に 還元する必要がある 行動に還元
- 44. 具体的な环境の変化を特定する
- 48. ? 洗浄強迫のクライエント 行動の前 不安あり 行動 手を洗う 行動の後 不安なし （心理） 汚れあり 汚れなし （物理） 『病気になる』 あり 『病気になる』 なし （心理） 水の感触なし 水の感触あり（生理） 「いい加減に しなさい」 なし 「いい加減に しなさい」 あり （社会） 各環境と行動の関係を確認する
- 49. 问题行动を観察する
- 51. 问题行动に介入する
- 55. 機能分析心理療法の考え方 セラピストークライエント関係の中で適切な行動を 獲得し不適切な行動を除去することを目的とする 日常生活で生じる問題行動と機能的に類似した行動 のうち，面接において生じるものを臨床関連行動 (CRB: Clinically relevant behavior）と呼ぶ CRB 1：問題行動と機能的に類似した面接内の行動 CRB 2：セッション中に生じるクライエントの改善 CRB 3：問題に関するクライエントの解釈や言語陳述 R. J. Kohlenberg
- 57. 3)より広範な機能を持つ行動に介入する 問題行動が生じている文脈だけではなく，（面接室 を含む）より広い文脈で機能する行動を形成する ACTの得意とする介入である ? 言語を「行動」として記述する（脱フュージョン） ? 嫌悪的な私的出来事を回避しない（アクセプタンス） ? 正の強化で維持する随伴性をルールとして記述す る（価値） etc. S. C. Hayes
- 60. 改善をデータで确认する
- 62. 1)介入が不要であることに気づく 緊急性の高い問題を除き，介入前にベースラインの データを取る ベースラインのデータを取ることで 1. 実はそれほど問題ではなかった 2. 問題だが自然に改善に向かっている 3. データを取ることによって改善に向かっている ことに気が付ける データ収集