ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

Παχυσαρκία σε παιδιά κι εφήβους. Πού βρισκόμαστε;

•
•
Tasos Serbis MD, PhD
Tasos Serbis MD, PhD

Το αυξημένο βάρος σώματος κι ιδιαίτερα η παχυσαρκία έχουν συσχετιστεί τα τελευταία χρόνια με πληθώρα προβλημάτων υγείας σε παιδιά κι ενήλικες. Καθώς τα παιδιά στη χώρα μας είναι από τα πιο παχύσαρκα στον κόσμο, είναι επιτακτική η ανάγκη ευαισθητοποίησης όλων των εμπλεκόμενων φορέων στην πρόληψη και την αντιμετώπιση αυτής της σύγχρονης μάστιγας. Δείτε σε αυτή την ομιλία πού μπορεί να οφείλεται η παχυσαρκία του παιδιού ή του εφήβου και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί αλλά, κυρίως, πώς μπορεί να προληφθεί.

1 of 23
Δρ Αναστάσιος Η. Σέρμπης Παιδίατρος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Εξειδικευθείς στην Παιδοενδοκρινολογία
Η παγκόσμια εξάπλωση της παχυσαρκίας ‘80 ‘90 ‘90 ‘00 ‘00 ‘00
Παχυσαρκία. Πώς φτάσαμε ως εδώ; • Προϊστορική εποχή: οι άνθρωποι κυνηγοί ή και θηράματα • Δύσκολη η συλλογή τροφής • Γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας • Γονίδια για γρήγορη κι αποτελεσματική αποθήκευση ενέργειας: μεγάλης σημασίας (thrifty gene hypothesis) Neel JV, Am J Hum Genet, 1962
Παχυσαρκία σε παιδιά κι εφήβους. Πού βρισκόμαστε;
Από τις αρχές του 20ου αιώνα: αύξηση της χρήσης μηχανών
Εμφάνιση του αυτοκινήτου, σταδιακή άνοδος του βιοτικού επιπέδου, αφθονία τροφής
Μειωμένη σωματική δραστηριότητα
Τα τελευταία 30 χρόνια… Ραγδαία αύξηση παχυσαρκίας σε ενήλικες, αλλά και σε παιδιά κι εφήβους ‘Πανδημία - Globesity’ από τον WHO
Ισοζύγιο μεταβολισμού Πρόσληψη Κατανάλωση Πείνα Κορεσμός Απορρόφηση θρεπτικών συστατικών Βασικός μεταβολικός ρυθμός Θερμογένεση Σωματική δραστηριότητα
Παχύσαρκος γεννιέσαι ή γίνεσαι; • Τρεις μεγάλες κατηγορίες μελετών: – Family studies – Adoption studies – Twin studies Obes Res. 1993 Jul;1(4):261-70. Familial aggregation of morbid obesity. Adams TD, Hunt SC, Mason LA, Ramirez ME, Fisher AG, Williams RR. Crit Rev Food Sci Nutr. 1993;33(4-5):339-43. Genetic models of human obesity--family studies. Burns TL, Moll PP, Lauer RM. Int J Obes Relat Metab Disord. 1995 Dec;19(12):875-80. Familial resemblance for anthropometric measurements and relative fat distribution among African Americans. Rotimi C, Cooper R.
Παχύσαρκος γεννιέσαι ή γίνεσαι; ORIGINALARTICLE The Body-Mass Index of Twins Who Have Been Reared Apart N Engl J Med 1990; 322:1483-1487 Albert J. Stunkard, M.D., Jennifer R. Harris, Ph.D., Nancy L. Pedersen, Ph.D., and Gerald E. McClearn, Ph.D. ORIGINAL ARTICLE An Adoption Study of Human Obesity N Engl J Med 1986; 314:193-198 Albert J. Stunkard, M.D., Thorkild I.A. Sørensen, Dr.med., Craig Hanis, Ph.D., Thomas W. Teasdale, M.A., Ranajit Chakraborty, Ph.D., William J. Schull, Ph.D., and Fini Schulsinger, DR.MED. Albert J. Stunkard
Παχύσαρκος γεννιέσαι ή γίνεσαι; • Family studies: 20-80% • Adoption studies: 20-60% • Twin studies: 50-90% Maes HH et al, Behav Genet 1997 Schousboe K et al, Twin Res 2003 Malis C et al, Obes Res 2005 The genetic and environmental influences on childhood obesity: a systematic review of twin and adoption studies Int J Obes (Lond). 2010 Jan;34(1):29-40 Silventoinen K, Rokholm B, Kaprio J, Sørensen TI.
Το κυνήγι για το ‘γονίδιο της παχυσαρκίας’ • Τελευταία 15 χρόνια: – Έλεγχος υποψήφιων γονιδίων – Μελέτες γενετικής συσχέτισης γονιδιώματος (genome-wide association studies) • Εξαιρετικά δύσκολη διαδικασία • Περιορισμένη επιτυχία
Loos RJ, Br J Clin Pharmacol. 2011
Loos RJ, Br J Clin Pharmacol. 2011
Nat Genet. 2009 Jan;41(1):25-34
Loos RJ, Br J Clin Pharmacol. 2011
Loos RJ, Br J Clin Pharmacol. 2011 FTO: Fat mass and Obesity Associated MC4R: MelanoCortin-4 Receptor
Παχυσαρκία σε παιδιά κι εφήβους. Πού βρισκόμαστε;
Ορεξιογόνα πεπτίδια Ανορεξιογόνα πεπτίδια Agouti-related peptide α –MSH and POMC Neuropeptide Y Leptin Ghrelin Insulin Galanin Melanocοrtin -3 and -4 receptor GABA Cocaine amphetamine-regulated peptide Glutamate CRH Norepinephrine Bombesin Melanin concentrating hormone Angiotensin II β - endorphin Glucagon like peptide-1 (GLP-1) Dynorphin Amylin Met-enkephalin Peptide YY Orexins Serotonin CCK Dopamine Cortisol Neurotensin Endocannabinoids PC-1 α – adrenergic stimulation β – adrenergic stimulation UptoDate, 2013
Υπερφαγία και ‘κύκλωμα ανταμοιβής - απόλαυσης’
‘Τύποι’ παιδικής παχυσαρκίας I. Μονογονιδιακή II. Συνδρομική III. Λόγω ενδοκρινοπαθειών IV. Πολυπαραγοντική
Αν σας ενδιαφέρει το περιεχόμενο της ομιλίας, επικοινωνήστε μαζί μας στο info@paidiatreio.gr

More Related Content

Παχυσαρκία σε παιδιά κι εφήβους. Πού βρισκόμαστε;

  • 1. Δρ Αναστάσιος Η. Σέρμπης Παιδίατρος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Εξειδικευθείς στην Παιδοενδοκρινολογία
  • 2. Η παγκόσμια εξάπλωση της παχυσαρκίας ‘80 ‘90 ‘90 ‘00 ‘00 ‘00
  • 3. Παχυσαρκία. Πώς φτάσαμε ως εδώ; • Προϊστορική εποχή: οι άνθρωποι κυνηγοί ή και θηράματα • Δύσκολη η συλλογή τροφής • Γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας • Γονίδια για γρήγορη κι αποτελεσματική αποθήκευση ενέργειας: μεγάλης σημασίας (thrifty gene hypothesis) Neel JV, Am J Hum Genet, 1962
  • 5. Από τις αρχές του 20ου αιώνα: αύξηση της χρήσης μηχανών
  • 6. Εμφάνιση του αυτοκινήτου, σταδιακή άνοδος του βιοτικού επιπέδου, αφθονία τροφής
  • 8. Τα τελευταία 30 χρόνια… Ραγδαία αύξηση παχυσαρκίας σε ενήλικες, αλλά και σε παιδιά κι εφήβους ‘Πανδημία - Globesity’ από τον WHO
  • 9. Ισοζύγιο μεταβολισμού Πρόσληψη Κατανάλωση Πείνα Κορεσμός Απορρόφηση θρεπτικών συστατικών Βασικός μεταβολικός ρυθμός Θερμογένεση Σωματική δραστηριότητα
  • 10. Παχύσαρκος γεννιέσαι ή γίνεσαι; • Τρεις μεγάλες κατηγορίες μελετών: – Family studies – Adoption studies – Twin studies Obes Res. 1993 Jul;1(4):261-70. Familial aggregation of morbid obesity. Adams TD, Hunt SC, Mason LA, Ramirez ME, Fisher AG, Williams RR. Crit Rev Food Sci Nutr. 1993;33(4-5):339-43. Genetic models of human obesity--family studies. Burns TL, Moll PP, Lauer RM. Int J Obes Relat Metab Disord. 1995 Dec;19(12):875-80. Familial resemblance for anthropometric measurements and relative fat distribution among African Americans. Rotimi C, Cooper R.
  • 11. Παχύσαρκος γεννιέσαι ή γίνεσαι; ORIGINALARTICLE The Body-Mass Index of Twins Who Have Been Reared Apart N Engl J Med 1990; 322:1483-1487 Albert J. Stunkard, M.D., Jennifer R. Harris, Ph.D., Nancy L. Pedersen, Ph.D., and Gerald E. McClearn, Ph.D. ORIGINAL ARTICLE An Adoption Study of Human Obesity N Engl J Med 1986; 314:193-198 Albert J. Stunkard, M.D., Thorkild I.A. Sørensen, Dr.med., Craig Hanis, Ph.D., Thomas W. Teasdale, M.A., Ranajit Chakraborty, Ph.D., William J. Schull, Ph.D., and Fini Schulsinger, DR.MED. Albert J. Stunkard
  • 12. Παχύσαρκος γεννιέσαι ή γίνεσαι; • Family studies: 20-80% • Adoption studies: 20-60% • Twin studies: 50-90% Maes HH et al, Behav Genet 1997 Schousboe K et al, Twin Res 2003 Malis C et al, Obes Res 2005 The genetic and environmental influences on childhood obesity: a systematic review of twin and adoption studies Int J Obes (Lond). 2010 Jan;34(1):29-40 Silventoinen K, Rokholm B, Kaprio J, Sørensen TI.
  • 13. Το κυνήγι για το ‘γονίδιο της παχυσαρκίας’ • Τελευταία 15 χρόνια: – Έλεγχος υποψήφιων γονιδίων – Μελέτες γενετικής συσχέτισης γονιδιώματος (genome-wide association studies) • Εξαιρετικά δύσκολη διαδικασία • Περιορισμένη επιτυχία
  • 14. Loos RJ, Br J Clin Pharmacol. 2011
  • 15. Loos RJ, Br J Clin Pharmacol. 2011
  • 16. Nat Genet. 2009 Jan;41(1):25-34
  • 17. Loos RJ, Br J Clin Pharmacol. 2011
  • 18. Loos RJ, Br J Clin Pharmacol. 2011 FTO: Fat mass and Obesity Associated MC4R: MelanoCortin-4 Receptor
  • 20. Ορεξιογόνα πεπτίδια Ανορεξιογόνα πεπτίδια Agouti-related peptide α –MSH and POMC Neuropeptide Y Leptin Ghrelin Insulin Galanin Melanocοrtin -3 and -4 receptor GABA Cocaine amphetamine-regulated peptide Glutamate CRH Norepinephrine Bombesin Melanin concentrating hormone Angiotensin II β - endorphin Glucagon like peptide-1 (GLP-1) Dynorphin Amylin Met-enkephalin Peptide YY Orexins Serotonin CCK Dopamine Cortisol Neurotensin Endocannabinoids PC-1 α – adrenergic stimulation β – adrenergic stimulation UptoDate, 2013
  • 22. ‘Τύποι’ παιδικής παχυσαρκίας I. Μονογονιδιακή II. Συνδρομική III. Λόγω ενδοκρινοπαθειών IV. Πολυπαραγοντική
  • 23. Αν σας ενδιαφέρει το περιεχόμενο της ομιλίας, επικοινωνήστε μαζί μας στο info@paidiatreio.gr