自杀学 第３回 自杀生起过程
- 2. 日程 第１回 自殺の現状Ⅰ 第２回 自殺の現状Ⅱ 第３回 自殺生起過程 第４回 自殺への危機介入 第５回 自殺と精神障害 第６回 自殺と自傷 第７回 自殺とメディア 第８回 自殺と文化 第９回 自殺対策Ⅰ 第１０回 自殺対策Ⅱ 第１１回 幸福な人生の実現に向けてⅠ 第１２回 幸福な人生の実現に向けてⅡ ※ ゲスト講師の回やオリエンテーション等については除外
- 3. 3 1. 前回の復習とリアクション?ペーパー 2. 本日の問題 3. 自殺の危険因子 4. 自殺に至るまでの過程 本日の目次
- 4. 省略
- 5. 5 1. 前回の復習とリアクション?ペーパー 2. 本日の問題 3. 自殺の危険因子 4. 自殺に至るまでの過程 本日の目次
- 7. 7 1. 前回の復習とリアクション?ペーパー 2. 本日の問題 3. 自殺の危険因子 4. 自殺に至るまでの過程 本日の目次
- 8. 自殺の危険性の判断に活かせる要素① ? 自殺企図歴 ‐ 最も重要な危険因子 ? 精神障害の既往 ‐ うつ病、統合失調症、アルコール／薬物依存 ? 対人サポートの欠如 ‐ 離婚?死別?未婚?孤立 ? 性別／年齢 ‐ 自殺既遂者は「男＞女」、未遂者は「男＜女」 ‐ 高齢になるに従って自殺率↑
- 9. 自殺の危険性の判断に活かせる要素② ? 喪失体験 ‐ 自分にとってかけがえのないものを失うこと ‐ 例：重要な他者、仕事、地位?名誉、仕事 ? 事故傾性（accident proneness） ‐ 自己の身体の管理への無関心さ 例：医学的助言を無視 ? 幼少期の虐待体験 ‐ 虐待経験があると自殺のリスクが高まりやすい ? 自殺の危険が高まりやすい性格 ‐ 未熟?依存的、衝動的、完全主義的、抑うつ的、反社会的
- 11. 11 1. 前回の復習とリアクション?ペーパー 2. 本日の問題 3. 自殺の危険因子 4. 自殺に至るまでの過程 本日の目次
- 13. 自殺に関する10の共通点（Shneidman, 1985） ‐ 自殺に共通する目的は、解決策を探ることである． ‐ 自殺に共通する目標は、意識を止めることである． ‐ 自殺に共通する刺激は、耐えがたい心理的痛みである． ‐ 自殺に共通するストレッサーは、心理的要求が満たされないことである． ‐ 自殺に共通する感情は、絶望感と無力感である． ‐ 自殺に共通する認知の状態は、両価性である． ‐ 自殺に共通する認識の状態は、狭窄である． ‐ 自殺に共通する行動は、退出である． ‐ 自殺に共通する対人的行動は、意図の伝達である． ‐ 自殺に共通する一貫性は、人生全般にわたる対処のパターンである． ● Shneidman, E. S. (1985). De?nition of suicide. Northvale, NJ: Jason Aronson. 以下の強調部分は、先の図に十分反映できていないかも
- 17. 自殺企図のプロセス?モデル｜自殺の対人関係理論 所属感 の減弱 負担感 の知覚 自殺 願望 自殺 意図 到死的 自殺 企図 自殺潜在能力 絶望感 This will never change. 死の恐怖の低下 疼痛耐性UP Van Orden KA, et al (2010). Psychol Rev, 117, 575-600.
- 18. まとめ ? 自殺の危険性の評価のポイント ‐ 自らを傷つける際に生じる恐怖や疼痛に耐える力が どれくらいあるのか？ ‐ 孤独感の高まり度合いは？ ‐ 大切な他者にとって自らが負担になっているという感覚は どの程度か？ ‐ 自殺の計画をどの程度具体的に準備しているか？ ‐ 保護因子（ソーシャル?サポート）はどの程度存在するか？ 既存のモデルを使って、自殺の危険性は評価することができる
- 19. リアクション?ペーパーの書式 リアクション?ペーパーを提出して終了 ? 書式 ‐ 用紙を縦向きに置き横書き ‐ ボールペン?鉛筆、いずれで書いても良いが色は黒 ‐ リアクション?ペーパーを上下に区切り ①上半分に本日の問題への答えを、 ②下半分に質問?感想?意見?得られた示唆を 書いて下さい（②はない場合は書かなくても可） ‐ 質問は次の授業で回答