ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

statement_letter.pdf

•
•
Aldy Mananta
Aldy Mananta

How to make suret pernyataa

Convert to study guideBETA

Transform any presentation into a summarized study guide, highlighting the most important points and key insights.

1 of 3
Download to read offline
SURAT PERNYATAAN Statement Letter Saya yang bertanda tangan dibawah ini : I, the undersigned below Nama : Name Tempat dan Tanggal Lahir : Place and date of birth Passport No. : No. Passport Kewarganegaraan : Citizenship Dengan ini menyatakan bersedia untuk masuk karantina dan/atau perawatan dengan biaya sendiri di fasilitas karantina atau fasilitas pelayanan Kesehatan yang ditetapkan pemerintah apabila pemeriksaan PCR oleh Kesehatan Indonesia di pintu masuk negara memberikan hasil positif (+), atau terdapat gejala klinis COVID-19 sesuai protocol Kesehatan dan ketentuan peraturan perundang – undangan. I hereby state that, I am willing to quarantine and / or get treatment by my own expense for the quarantine facility or health service facility designated by government, if the result of the PCR examination by Indonesian Healthy Center gives positive at the entrance of the country or there are clinical symptoms of COVID-19 based on the protocol and health statutory provisions. Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. I believe that the facts stated in the witness statement are true. Nama dan Tanda Tangan Name and Sign
SURAT PERNYATAAN Statement Letter Saya yang bertanda tangan dibawah ini : I, the undersigned below Nama : Name Tempat dan Tanggal Lahir : Place and date of birth Passport No. : No. Passport Kewarganegaraan : Citizenship Dengan ini menyatakan bahwa bersedia dilakukan pemantauan kesehatan selama masa karantina atau isolasi secara mandiri sesuai dengan protokol Kesehatan dan ketentuan peraturan perundang – undangan. I hereby state that, I am willing to follow the health monitoring process during the quarantine or isolation period in accordance with health protocol and the provisions of laws and regulations. Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. I believe that the facts stated in the witness statement are true. Nama dan Tanda Tangan Name and Sign
SURAT PERNYATAAN Statement Letter Saya yang bertanda tangan dibawah ini : I, the undersigned below Nama : Name Tempat dan Tanggal Lahir : Place and date of birth Passport No. : No. Passport Kewarganegaraan : Citizenship Dengan ini menyatakan bahwa bersedia membayar secara mandiri apabila terdampak COVID-19 selama berada di Indonesia. I hereby stated that, in case I infected with COVID-19 during my stay in Indonesia, I am willing to pay by my own expense. Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. I believe that the facts stated in the witness statement are true. Nama dan Tanda Tangan Name and Sign

More Related Content

statement_letter.pdf

  • 1. SURAT PERNYATAAN Statement Letter Saya yang bertanda tangan dibawah ini : I, the undersigned below Nama : Name Tempat dan Tanggal Lahir : Place and date of birth Passport No. : No. Passport Kewarganegaraan : Citizenship Dengan ini menyatakan bersedia untuk masuk karantina dan/atau perawatan dengan biaya sendiri di fasilitas karantina atau fasilitas pelayanan Kesehatan yang ditetapkan pemerintah apabila pemeriksaan PCR oleh Kesehatan Indonesia di pintu masuk negara memberikan hasil positif (+), atau terdapat gejala klinis COVID-19 sesuai protocol Kesehatan dan ketentuan peraturan perundang – undangan. I hereby state that, I am willing to quarantine and / or get treatment by my own expense for the quarantine facility or health service facility designated by government, if the result of the PCR examination by Indonesian Healthy Center gives positive at the entrance of the country or there are clinical symptoms of COVID-19 based on the protocol and health statutory provisions. Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. I believe that the facts stated in the witness statement are true. Nama dan Tanda Tangan Name and Sign
  • 2. SURAT PERNYATAAN Statement Letter Saya yang bertanda tangan dibawah ini : I, the undersigned below Nama : Name Tempat dan Tanggal Lahir : Place and date of birth Passport No. : No. Passport Kewarganegaraan : Citizenship Dengan ini menyatakan bahwa bersedia dilakukan pemantauan kesehatan selama masa karantina atau isolasi secara mandiri sesuai dengan protokol Kesehatan dan ketentuan peraturan perundang – undangan. I hereby state that, I am willing to follow the health monitoring process during the quarantine or isolation period in accordance with health protocol and the provisions of laws and regulations. Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. I believe that the facts stated in the witness statement are true. Nama dan Tanda Tangan Name and Sign
  • 3. SURAT PERNYATAAN Statement Letter Saya yang bertanda tangan dibawah ini : I, the undersigned below Nama : Name Tempat dan Tanggal Lahir : Place and date of birth Passport No. : No. Passport Kewarganegaraan : Citizenship Dengan ini menyatakan bahwa bersedia membayar secara mandiri apabila terdampak COVID-19 selama berada di Indonesia. I hereby stated that, in case I infected with COVID-19 during my stay in Indonesia, I am willing to pay by my own expense. Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. I believe that the facts stated in the witness statement are true. Nama dan Tanda Tangan Name and Sign