Steroids 類固醇種類、使用原則、Potency Classification of Topical Corticosteroids劑型、疾病處理、
- 2. 類固醇 ? 腎上腺皮質激素 ? 抗發炎、免疫調節 ? 人體每天會分泌7.5mg左右的內生性類 固醇（也可稱為生理性類固醇） ? 早上體內的可體松（cortisol）量最高， 下午到最低點。 2 臺中荣民总医院护理部
- 3. SLIDESMANIA.COM Potency Classification of Topical Corticosteroids
- 5. SLIDESMANIA.COM 外用類固醇藥膏4大作用 NO 作用 1 抗發炎 治療皮膚過敏、濕疹、皮膚炎、眼瞼炎與結膜 炎等症狀。 2 免疫抑制 抑制淋巴球的活性，並影響細胞酵素作用，治 療過敏性、接觸性皮膚炎及扁平苔癬皮膚病 3 抑制增生 暫時干擾表皮細胞內DNA的合成，治療乾癬 （牛皮癬） 4 血管收縮 使真皮上層微血管收縮，減少紅斑
- 7. SLIDESMANIA.COM 類固醇劑型 No Dosage Form 1 軟膏、油膏 （Ointment） 黏稠度最高，可增加皮膚吸收率，並具保護軟化效 果， 缺點是太油膩，適用於治療光滑無毛髮、乾燥或角 質化的部位。 2 乳膏 （Cream） 容易推展，可水洗且不油膩，適合塗抹於皮膚濕潤 或流汗部位， 但部分藥膏會添加防腐劑，因此較容易導致過敏。
- 8. SLIDESMANIA.COM 類固醇劑型 No Dosage Form 3 凝膠 （Gel） 質地清爽，適用於臉部毛髮處， 但缺乏保護效果和軟化特性。 此外，因含較有高濃度的酒精或丙二醇，容 易造成皮膚乾燥和刺激感。 4 洗劑、膠液 （Lotion、Solution） 延展性佳，可用於大面積病灶、毛髮部位及 皮膚容易摩擦處。 使用上較難控制用量，容易浪費
- 9. SLIDESMANIA.COM 類固醇劑型 No Dosage Form 5 泡沫液（Foam） 新類劑型， 藥物釋出能力較傳統劑型佳， 而且因不含界面活性劑、丙二醇，較不易引 起皮膚過敏反應。
- 10. SLIDESMANIA.COM
- 11. SLIDESMANIA.COM
- 14. SLIDESMANIA.COM 擦類固醇藥膏3類人要注意 族群 孩童 孩童皮膚薄，吸收率較高， 且皮膚屏障發育尚未完全，身體較不易代謝藥劑， 因此適合使用第5~7級弱效類固醇藥膏。 孕婦 研究證實孕婦於懷孕時期塗抹大量強效或超強效的外用類固醇，雖不會增加先天畸 形、早產與胎兒死亡等風險，但胎兒出生體重過輕的風險會增加7倍， 因此建議遵循醫師指示使用合適的類固醇藥膏或其他皮膚藥物，避免擅自購買藥物 使用 年長者 長者皮膚較薄，適合使用弱效類固醇， 並需避免長期頻繁使用，以防皮膚變得更薄，導致老人性紫班出現。
- 15. SLIDESMANIA.COM 常見的類固醇藥膏副作用 皮膚損傷 長期使用皮膚會變薄、變紅，胯下、腋下、前臂和背部 等部位則容易出現皮膚萎縮或紫斑。 臉部病灶 臉部顏色變紅，血管變得更加明顯，臉上容易出現青春 痘和毛囊炎 引發感染 若使用於黴菌、病毒感染之病症，可能因類固醇抑制人 體免疫能力，而導致感染惡化。 體內吸收 若使用量過多，可能因皮膚吸收而影響全身系統，提高 糖尿病、高血壓、肌肉不適及月亮臉等病症的風險。
- 16. SLIDESMANIA.COM Age guidelines for topical steroids (source NEA).
- 17. SLIDESMANIA.COM SLIDESMANIA.COM Conditions that may respond to topical corticosteroids https://bpac.org.nz/BPJ/2009/September/corticosteroids.aspx 斑禿、圓禿、鬼剃頭、油風 異位性 特應性皮膚炎 接觸性皮膚炎（嚴重） 盤狀紅斑狼瘡 過度角化濕疹 扁平苔癬 硬化症性地衣 慢性單純性地衣 滲出性錢幣狀（盤狀） 濕疹 牛皮癬 嚴重手部濕疹 郁滯性皮膚炎
- 18. SLIDESMANIA.COM SLIDESMANIA.COM Conditions that may respond to topical corticosteroids https://bpac.org.nz/BPJ/2009/September/corticosteroids.aspx 肛門周圍嚴重發炎 缺脂性濕疹 異位性皮膚炎 錢幣狀濕疹 （短期）擦爛 疥瘡（疥螨） 脂溢性皮膚炎
- 19. SLIDESMANIA.COM SLIDESMANIA.COM Conditions that may respond to topical corticosteroids https://bpac.org.nz/BPJ/2009/September/corticosteroids.aspx 皮膚炎（臉部、眼瞼、尿布皮炎） 摩擦性皮膚炎 肛周炎症
- 23. SLIDESMANIA.COM 2.類固醇藥膏止癢效果不好，1天要擦好幾次？ ? 若患者一天當中重複塗抹類固醇於同部位數次（超過 建議次數），雖然會進一步舒緩患部或發癢處症狀， ? 但也會提高藥劑吸收量與副作用， ? 因此建议一日涂抹1词2次即可。
- 24. SLIDESMANIA.COM 3.類固醇藥膏能治療所有皮膚問題？ ? 但由於類固醇藥膏的強度可分為7級， ? 未經醫師建議擅自塗抹，不僅未達到理想療效，甚至 可能因過敏或藥效過強而引發其它症狀。 ? 因此建议先与医师諮询后再行使用。
- 25. SLIDESMANIA.COM
- 28. SLIDESMANIA.COM Number of fingertip units per body part
- 29. SLIDESMANIA.COM 6.類固醇藥膏皮膚會變黑？ ? 人體皮膚若出現發炎情況（如青春痘、濕疹），黑色 素細胞會因刺激而產生較多黑色素，長期下來色素便 會在皮膚內累積與沉澱，導致膚色變深
- 31. 類固醇會傷身體，不是嗎？ ? 經由腎臟排出，但不會堆積在腎臟內，也 不會累積在體內 ? 長期使用的病人，可能會造成腎上腺的功 能暫時抑制，所以不可以隨意停止服用藥 物。 31 臺中荣民总医院护理部
- 32. 類固醇長期服用 >3個月 + 15mg 以上 → 會抑制身體自動分泌的功能 長期服用類固醇的病友，如果突然停用藥物， 會造成腎上腺功能低下的一些症狀，如全身虛 弱、嘔吐、低血壓或全身酸痛不適， 32 臺中荣民总医院护理部
- 34. 34 臺中荣民总医院护理部
- 35. 35 臺中荣民总医院护理部
- 39. SLIDESMANIA.COM
- 41. SLIDESMANIA.COM
- 42. SLIDESMANIA.COM
- 43. SLIDESMANIA.COM
- 44. SLIDESMANIA.COM
- 45. SLIDESMANIA.COM