ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

Supportive approach قواعد الطريقة التدعيمية

•Download as PPTX, PDF•
•
Dr.Mohammad Hussein
Dr.Mohammad Hussein

قواعد الطريقة التدعيمية في العلاج النفسي د.محمد حسين استشاري الطب النفسي اغسطس 2014

1 of 31
Download to read offline
‫د‬ . ‫حسين‬ ‫محمد‬
Supportive approach قواعد الطريقة التدعيمية
‫الطريقة‬ ‫التدعيمية‬ ‫األساليب‬ ‫التوضيحية‬ ‫األساليب‬ ‫التوجيهية‬
‫المستوى‬ ‫الثالث‬ : ‫والتفسير‬ ‫التبيين‬ ‫الثاني‬ ‫المستوى‬ : ‫المواجهة‬ ‫األول‬ ‫المستوى‬ : ‫التواصل‬ ‫الطرح‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫المريض‬ ‫إلى‬ ‫الحديث‬ ‫المريض‬ ‫إلى‬ ‫اإلنصات‬ ‫اإلمباثية‬ ‫توصيل‬ ‫الواقع‬ ‫اختبار‬ ‫االهتمام‬ ‫عن‬ ‫التعبير‬ ‫الصياغة‬ ‫إعادة‬ ‫واآلن‬ ‫هنا‬ ‫والت‬ ‫التنفيس‬ ‫تشجيع‬ ‫عبير‬ ‫الوجدان‬ ‫عن‬ ‫اإلنتباه‬ ‫توجيه‬ ‫إلى‬ ‫في‬ ‫التناقض‬ ‫السلوك‬ ‫األهداف‬ ‫وفي‬ ‫الدوافع‬ ‫وفي‬
‫أسل‬ ‫أي‬ ‫استخدام‬ ‫يسير‬ ‫ال‬ ‫وب‬ ‫وفق‬ ‫عالجي‬ ‫شيء‬ ‫ال‬ ‫أو‬ ‫الكل‬ ‫قاعدة‬ ‫طريقة‬ ‫إستخدام‬ ‫يجب‬ ‫النسبي‬ ‫التركيز‬ ‫نستخدم‬ ‫ال‬ ‫نفس‬ ‫مع‬ ‫الفرد‬ ‫األسالي‬ ‫كافة‬ ‫ب‬ ‫أسال‬ ‫نستخدم‬ ‫قد‬ ‫بل‬ ‫يب‬ ‫متناقضة‬ ‫تبدو‬ ‫المش‬ ‫عن‬ ‫كالتعبير‬ ‫اعر‬ ‫عليها‬ ‫والسيطرة‬
‫التوضيح‬ ‫األسلوب‬ ‫نستخدم‬ ‫لكي‬ ‫ي‬ ‫طول‬ ‫واعيا‬ ‫المعالج‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫الوقت‬ ‫الخاصة‬ ‫العالج‬ ‫بأهداف‬ ‫بالمريض‬ ... ‫آلخر‬ ‫مريض‬ ‫من‬ ‫تختلف‬ ‫التي‬
‫الواقع‬ ‫إختبار‬
‫يدرك‬ ‫الكل‬ ‫العال‬ ‫ويفهم‬ ‫م‬ ‫به‬ ‫المحيط‬ ‫بطرق‬ ‫مختلفه‬ ‫الواقع‬ ‫إختبار‬
‫النفسية‬ ‫المشاكل‬ ‫معظم‬ ( ‫و‬ ‫العصابي‬ ‫السلوك‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬ ‫المخاوف‬ ‫واإلكتئاب‬ ) ‫إ‬ ‫النظرة‬ ‫في‬ ‫تشويهات‬ ‫أو‬ ‫تحريفات‬ ‫تتضمن‬ ‫العالم‬ ‫لى‬ ‫لإلست‬ ‫المقبولة‬ ‫القواعد‬ ‫تتبع‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫الذهنية‬ ‫العمليات‬ ‫دالل‬ ‫مرض‬ ‫معتقدات‬ ‫إلى‬ ‫تؤدي‬ ‫قد‬ ‫واألدلة‬ ‫القرائن‬ ‫على‬ ‫واالعتماد‬ ‫ية‬ ‫الواقع‬ ‫إختبار‬ ‫يدرك‬ ‫الكل‬ ‫العال‬ ‫ويفهم‬ ‫م‬ ‫به‬ ‫المحيط‬ ‫بطرق‬ ‫مختلفه‬
‫المرض‬ ‫حرفه‬ ‫أو‬ ‫شوه‬ ‫قد‬ ‫المريض‬ ‫عالم‬ ‫كان‬ ‫فإن‬ ‫على‬ ‫يساعد‬ ‫أن‬ ‫المعالج‬ ‫فعلى‬ ‫؛‬ • ‫النظرة‬ ‫تلك‬ ‫تصحيح‬ • ‫التحريف‬ ‫هذا‬ ‫حدث‬ ‫كيف‬ ‫معرفة‬ • ‫ي‬ ‫كما‬ ‫وتصحيحيها‬ ‫للواقع‬ ‫الخاصة‬ ‫رؤيته‬ ‫يختبر‬ ‫أن‬ ‫على‬ ‫المريض‬ ‫مساعدة‬ ‫لزم‬ ‫الواقع‬ ‫إختبار‬ ‫المري‬ ‫إمداد‬ ‫بمجرد‬ ‫ولو‬ ‫مداه‬ ‫وإدراك‬ ‫الواقع‬ ‫رؤية‬ ‫توسيع‬ ‫ض‬ ‫الناقصة‬ ‫بالمعلومات‬ ‫من‬ ‫يعاني‬ ‫الذي‬ ‫كالمريض‬ ‫ي‬ ‫أن‬ ‫يساعده‬ ‫فقد‬ ‫اإلكتئاب‬ ‫علم‬ ‫أن‬ ‫في‬ ‫إحتماال‬ ‫هناك‬ ‫أن‬ ‫عتائه‬ ‫من‬ ‫األدوية‬ ‫تخفف‬
‫تؤدي‬ ‫أنشطة‬ ‫في‬ ‫المريض‬ ‫إشراك‬ ‫هي‬ ‫أبعد؛‬ ‫خطوة‬ ‫اتخاذ‬ ‫يمكن‬ ‫الح‬ ‫من‬ ‫أكبر‬ ‫متعه‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫من‬ ‫تمكنه‬ ‫أوسع‬ ‫آفاق‬ ‫لفتح‬ ‫ياة‬ ‫التالية‬ ‫النواحي‬ ‫في‬ ‫والتشجيع‬ ‫التوجيه‬ ‫يحتاج‬ ‫لذا‬ :  ‫جديدة‬ ‫مهارات‬ ‫تعلم‬  ‫والخبرات‬ ‫السلوك‬ ‫من‬ ‫جديدة‬ ‫أنواع‬ ‫تجربة‬  ‫التجنبي‬ ‫السلوك‬ ‫أنواع‬ ‫استبعاد‬  ‫إيجابي‬ ‫بشكل‬ ‫نفسه‬ ‫في‬ ‫التفكير‬ ‫الواقع‬ ‫إختبار‬
 ‫يتخذ‬ ‫الذي‬ ‫الواقع‬ ‫تشويه‬ ‫أو‬ ‫تحريف‬ ‫اإلي‬ ‫األفكار‬ ‫شكل‬ ‫مائية‬ ‫المرضى‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫في‬ ‫الهامة‬ ‫األمور‬ ‫من‬ ‫والضالالت‬ .  ‫قد‬ ‫اآلخرين‬ ‫أو‬ ‫المريض‬ ‫ذات‬ ‫التحريفات‬ ‫تتناول‬ ‫العالم‬ ‫أو‬ ‫به‬ ‫المحيط‬ ‫دفاعي‬ ‫ألسباب‬ ‫الظوار‬ ‫تفسير‬ ‫اإلنسان‬ ‫يسيء‬ ‫ما‬ ‫وكثير‬ ‫ه‬  ‫فنحن‬ ‫أن‬ ‫لدى‬ ‫سواء‬ ‫السلوك‬ ‫دوافع‬ ‫إسناد‬ ‫أو‬ ‫عزو‬ ‫في‬ ‫نخطأ‬ ‫فسنا‬ ‫صعب‬ ‫أمر‬ ‫التفسير‬ ‫بذلك‬ ‫القيام‬ ‫ألن‬ ‫اآلخرين‬ ‫أو‬ ‫ول‬ ‫حتى‬ ‫كانت‬ ‫و‬ ‫مثالية‬ ‫الظروف‬ ‫الواقع‬ ‫تحريف‬
 ‫مثلما‬ ‫ي‬ ‫ما‬ ‫فإن‬ ‫الفرد‬ ‫إلى‬ ‫المعزوة‬ ‫الدوافع‬ ‫تفسير‬ ‫يساء‬ ‫إلى‬ ‫عزى‬ ‫بي‬ ‫الطرحية‬ ‫العالقة‬ ‫في‬ ‫وخاصة‬ ،‫تحريفه‬ ‫يمكن‬ ‫اآلخرين‬ ‫ن‬ ‫والمعالج‬ ‫المريض‬  ‫المعالج‬ ‫إلى‬ ‫المريض‬ ‫يعزو‬ ‫فقد‬ ‫معقولة‬ ‫ال‬ ‫دوافع‬ ‫و‬ ‫بالمرة‬ ‫لكنه‬ ‫بقوة‬ ‫يحسها‬ ‫الواقع‬ ‫تحريف‬ ‫لقطع‬ ‫المعالج‬ ‫اضطر‬ ‫إذا‬ ‫ظرف‬ ‫بسبب‬ ‫الجلسة‬ ‫يفترض‬ ‫فقد‬ ‫طارئ‬ ‫مل‬ ‫قد‬ ‫المعالج‬ ‫أن‬ ‫المريض‬ ‫منه‬ ‫إحدى‬ ‫تشعر‬ ‫قد‬ ‫أو‬ ‫المعالج‬ ‫أن‬ ‫المريضات‬ ‫انتقادا‬ ‫وجه‬ ‫إذا‬ ‫بها‬ ‫معجب‬ ‫لزوجها‬
 ‫نتيجة‬ ‫للواقع‬ ‫البارنويدية‬ ‫التحريفات‬ ‫تنشأ‬ ‫اإلسقاط‬  ‫ب‬ ‫تفسيره‬ ‫يمكن‬ ‫اآلخرين‬ ‫ألفعال‬ ‫شريره‬ ‫دوافع‬ ‫فيعزو‬ ‫المريض‬ ‫أن‬ ‫الغير‬ ‫على‬ ‫العدوانية‬ ‫دوافعه‬ ‫يسقط‬ . ‫الواقع‬ ‫تحريف‬
  74  75 ‫الواقع‬ ‫تحريف‬
  74  75 ‫الواقع‬ ‫تحريف‬
 ‫واأل‬ ‫التهديدات‬ ‫عنا‬ ‫لتحجب‬ ‫فينا‬ ‫مغروسة‬ ‫العمل‬ ‫أو‬ ‫للفكر‬ ‫شعورية‬ ‫ال‬ ‫آليات‬ ‫خطار‬ ‫المزاج‬ ‫انحراف‬ ‫تسبب‬ ‫التي‬ ‫والخارجية‬ ‫الداخلية‬ ( ‫اإلكتئاب‬ ‫أو‬ ‫القلق‬ )  ‫ب‬ ‫تمر‬ ‫وجه‬ ‫أكمل‬ ‫على‬ ‫بوظائفهم‬ ‫يقومون‬ ‫الذين‬ ‫المتكيفون‬ ‫األشخاص‬ ‫حتى‬ ‫لحظات‬ ‫هم‬ ‫ونكوص‬ ‫وإنشقاق‬ ‫وإسقاط‬ ‫إنكار‬  ‫األشخاص‬ ‫كافة‬ « ‫العاديون‬ » ‫مالحظت‬ ‫يمكن‬ ‫مركبه‬ ‫دفاعيه‬ ً‫ا‬‫أنماط‬ ‫يستخدمون‬ ‫في‬ ‫ها‬ ‫السلوك‬ ‫من‬ ‫وغيره‬ ‫كالمهم‬ ‫الدفاعاتĬ
‫الدفاعاتĬ
‫الدفاعاتĬ ‫ناضج‬ ‫غير‬ ‫دفاعات‬ ‫ة‬ ‫السلب‬ ‫العدوان‬ ‫ي‬ ‫التفعيل‬ ‫اإلنفصال‬ ‫اإلسقاط‬ ‫التهوين‬ ‫التهويل‬ ‫اإلنشقاق‬ ‫اإلنكار‬ ‫الواقع‬ ‫تشويه‬ ‫ناضجة‬ ‫دفاعات‬ ‫القمع‬ ‫اإليثار‬ ‫التسامي‬ ‫الفكاهة‬ ‫التفلسف‬ ‫الكبت‬ ‫العك‬ ‫التكوين‬ ‫سي‬ ‫اإلزاحة‬ ‫التبرير‬ ‫التبدين‬ ‫اإلبطال‬
 ‫الكبت‬ ‫تتضمن‬ ‫الدفاعاتĬ ‫معظم‬ ( ‫الشعوري‬ ‫الوعي‬ ‫من‬ ‫االستبعاد‬ ‫أي‬ ) ‫طب‬ ‫فإن‬ ‫يعة‬ ‫الدفاع‬ ‫خطورة‬ ‫درجة‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫ما‬ ‫عادة‬ ‫المكبوت‬ ‫المحتوى‬  ‫للشخص‬ ‫النفسية‬ ‫الدفاعاتĬ ‫بناء‬ ‫إعادة‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫يتضمنه‬ ‫بما‬ ( ‫تنظيف‬ ) ‫وتج‬ ‫للطبع‬ ‫ريد‬ ‫معالج‬ ‫أي‬ ‫طاقة‬ ‫يفوق‬ ‫أمر‬ ‫والشخصية‬  ‫للمريض‬ ‫الدفاعي‬ ‫البناء‬ ‫تحسين‬ ‫يمكنه‬ ‫التدعيمي‬ ‫المعالج‬ ‫بإخف‬ ‫ولو‬ ‫حتى‬ ‫بعض‬ ‫اء‬ ‫السجادة‬ ‫تحت‬ ‫التراب‬  ‫عقلي‬ ‫استبصار‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫دفاعاته‬ ‫تنظيم‬ ‫فيعيد‬ ‫الدفاعاتĬ
‫الدفاعاتĬ ‫على‬ ‫الهجوم‬ ‫بمظهر‬ ‫الظهور‬ ‫أو‬ ‫المهاجم‬ ‫المرضى‬ ‫يزعج‬ ‫قلقا‬ ‫يخلق‬ ‫يقدر‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫الدفاعاتĬ ‫لتلك‬ ‫والتنفير‬ ‫فالنقد‬ ‫بحذر‬ ‫حتى‬ ‫حدتها‬ ‫من‬ ‫يقلل‬ ‫الدفاعاتĬ
Supportive approach قواعد الطريقة التدعيمية
‫التالية‬ ‫لألسباب‬ ً‫ا‬‫ضروري‬ ‫أمر‬ ‫الذات‬ ‫وتقدير‬ ‫التطمين‬ ‫دعم‬ : .1 ‫الفعال‬ ‫األداء‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫بالنفس‬ ‫الثقة‬ .2 ‫بالفشل‬ ‫مسبق‬ ‫حكم‬ ‫إلى‬ ‫يتحول‬ ‫بنفسه‬ ‫المرء‬ ‫إيمان‬ ‫عدم‬ .3 ‫ويفسده‬ ‫األداء‬ ‫يعوق‬ ‫والذي‬ ‫القلق‬ ‫من‬ ‫مزيدا‬ ‫يخلق‬ ‫الفشل‬ ‫توقع‬ ‫الذات‬ ‫تقدير‬ ‫مدى‬ ‫وتوسيع‬ ‫التطمين‬
 ‫األمراض‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫تتغير‬ ‫بالنفس‬ ‫الثقة‬ ( ‫والنفسية‬ ‫الجسمية‬ ) ‫اإلك‬ ‫وليس‬ ‫فقط‬ ‫والقلق‬ ‫تئاب‬  ‫قدرهم‬ ‫من‬ ‫وتقلل‬ ‫شأنهم‬ ‫من‬ ‫تحط‬ ‫التي‬ ‫الذات‬ ‫اعتبارات‬ ‫أقوالهم‬ ‫في‬ ‫يظهر‬  ‫ت‬ ‫إلي‬ ‫يحتاج‬ ‫الذات‬ ‫صورة‬ ‫في‬ ‫تحريفا‬ ‫كونها‬ ‫في‬ ‫االدعاءات‬ ‫كافة‬ ‫تشترك‬ ‫صحيح‬ ‫واقعي‬  ‫لتقدير‬ ‫جديد‬ ‫تعريف‬ ‫إلى‬ ‫يحتاج‬ ‫الذات‬ ‫الذات‬ ‫تقدير‬ ‫مدى‬ ‫وتوسيع‬ ‫التطمين‬ ‫؟‬
 ‫استعم‬ ‫التطمين‬ ‫يتضمن‬ ‫ال‬ ‫تخصصا‬ ‫أكثر‬ ‫عبارات‬ ‫معتقدات‬ ‫عن‬ ‫ونوعية‬ ‫المريض‬ ‫اختبار‬ ‫من‬ ‫مزيج‬ ‫وهي‬ ‫وااليجاء‬ ‫الواقع‬  ‫على‬ ‫التأكيد‬ ‫ويشمل‬ ‫في‬ ‫اإليجابية‬ ‫العناصر‬ ‫المريض‬ ‫الذات‬ ‫تقدير‬ ‫مدى‬ ‫وتوسيع‬ ‫التطمين‬
Supportive approach قواعد الطريقة التدعيمية
 ‫يجب‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬ ‫مع‬ ‫ضروريا‬ ‫يكون‬ ‫ما‬ ‫كثيرا‬ ‫مدمرة‬ ‫أفعاال‬ ‫يرتكبو‬ ‫ال‬ ‫حتى‬ ‫جماحهم‬ ‫كبح‬  ‫أن‬ ‫إال‬ ‫المطلقة‬ ‫الصراحة‬ ‫في‬ ‫أثر‬ ‫ذات‬ ‫تكون‬ ‫ما‬ ‫نادرا‬ ‫اليومي‬ ‫العالجي‬ ‫التفاعل‬
 ‫في‬ ‫هو‬ ‫للمواجهة‬ ‫استخدام‬ ‫وأفضل‬ ‫أفع‬ ‫مع‬ ‫المريض‬ ‫كالم‬ ‫تناقض‬ ‫إلى‬ ‫اإلشارة‬ ‫اله‬  ً‫ا‬‫ضروري‬ ً‫ا‬‫أمر‬ ‫ليس‬ ‫المواجهة‬ ‫أثناء‬ ‫مباشرة‬ ‫بصورة‬ ‫إليها‬ ‫اإلشارة‬ ‫كانت‬ ‫وإن‬
‫التوضيح‬  ‫نس‬ ‫سطحي‬ ‫تفسير‬ ‫هو‬ ‫بيا‬ ‫غير‬ ‫جوانب‬ ‫عن‬ ‫يكشف‬ ‫يعترف‬ ‫ال‬ ‫أو‬ ‫معروفة‬ ‫شخصيا‬ ‫المريض‬ ‫بها‬ ‫دوافع‬ ‫في‬ ‫التعمق‬ ‫دون‬ ‫الخفية‬ ‫المريض‬ ‫ورغباته‬ ‫ومخاوفه‬ ‫ودفاعاته‬ ‫التبيين‬  ‫عن‬ ‫األعم‬ ‫التعبير‬ ‫هو‬ ‫هذا‬ ‫من‬ ‫التي‬ ‫التدخالت‬ ‫النوع‬  ‫عرض‬ ‫إلى‬ ‫يشير‬ ‫والعوامل‬ ‫األسباب‬ ‫والدوافع‬ ‫المساهمة‬ ‫وآليات‬ ‫والمبررات‬ ‫والعمليات‬ ‫التصرف‬ ‫الكامنة‬ ‫التفسير‬  ‫مشاعر‬ ‫بين‬ ‫الربط‬ ‫وأفكاره‬ ‫الرهنة‬ ‫المريض‬ ‫وسلوكه‬ ‫ومشاعره‬ ‫الماضي‬ ‫أحداث‬ ‫وبين‬ ‫والحاضر‬
‫مواجهة‬ ‫المريض‬ ‫إنكار‬ ‫توضيح‬ ‫المريض‬ ‫أن‬ ً‫ا‬‫غاضب‬ ‫كان‬ ‫تفسير‬ ‫الحمام‬ ‫لترك‬ ً‫ا‬‫متسخ‬ ‫تبيين‬ ( ‫الق‬ ‫في‬ ‫التعميم‬ ‫ول‬ ‫كثي‬ ‫اآلخرين‬ ‫بأن‬ ‫را‬ ‫على‬ ‫يتصرفون‬ ‫ما‬ ‫النحو‬ ‫هذا‬ )
Supportive approach قواعد الطريقة التدعيمية

More Related Content

Supportive approach قواعد الطريقة التدعيمية

  • 4. ‫المستوى‬ ‫الثالث‬ : ‫والتفسير‬ ‫التبيين‬ ‫الثاني‬ ‫المستوى‬ : ‫المواجهة‬ ‫األول‬ ‫المستوى‬ : ‫التواصل‬ ‫الطرح‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫المريض‬ ‫إلى‬ ‫الحديث‬ ‫المريض‬ ‫إلى‬ ‫اإلنصات‬ ‫اإلمباثية‬ ‫توصيل‬ ‫الواقع‬ ‫اختبار‬ ‫االهتمام‬ ‫عن‬ ‫التعبير‬ ‫الصياغة‬ ‫إعادة‬ ‫واآلن‬ ‫هنا‬ ‫والت‬ ‫التنفيس‬ ‫تشجيع‬ ‫عبير‬ ‫الوجدان‬ ‫عن‬ ‫اإلنتباه‬ ‫توجيه‬ ‫إلى‬ ‫في‬ ‫التناقض‬ ‫السلوك‬ ‫األهداف‬ ‫وفي‬ ‫الدوافع‬ ‫وفي‬
  • 5. ‫أسل‬ ‫أي‬ ‫استخدام‬ ‫يسير‬ ‫ال‬ ‫وب‬ ‫وفق‬ ‫عالجي‬ ‫شيء‬ ‫ال‬ ‫أو‬ ‫الكل‬ ‫قاعدة‬ ‫طريقة‬ ‫إستخدام‬ ‫يجب‬ ‫النسبي‬ ‫التركيز‬ ‫نستخدم‬ ‫ال‬ ‫نفس‬ ‫مع‬ ‫الفرد‬ ‫األسالي‬ ‫كافة‬ ‫ب‬ ‫أسال‬ ‫نستخدم‬ ‫قد‬ ‫بل‬ ‫يب‬ ‫متناقضة‬ ‫تبدو‬ ‫المش‬ ‫عن‬ ‫كالتعبير‬ ‫اعر‬ ‫عليها‬ ‫والسيطرة‬
  • 6. ‫التوضيح‬ ‫األسلوب‬ ‫نستخدم‬ ‫لكي‬ ‫ي‬ ‫طول‬ ‫واعيا‬ ‫المعالج‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫الوقت‬ ‫الخاصة‬ ‫العالج‬ ‫بأهداف‬ ‫بالمريض‬ ... ‫آلخر‬ ‫مريض‬ ‫من‬ ‫تختلف‬ ‫التي‬
  • 8. ‫يدرك‬ ‫الكل‬ ‫العال‬ ‫ويفهم‬ ‫م‬ ‫به‬ ‫المحيط‬ ‫بطرق‬ ‫مختلفه‬ ‫الواقع‬ ‫إختبار‬
  • 9. ‫النفسية‬ ‫المشاكل‬ ‫معظم‬ ( ‫و‬ ‫العصابي‬ ‫السلوك‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬ ‫المخاوف‬ ‫واإلكتئاب‬ ) ‫إ‬ ‫النظرة‬ ‫في‬ ‫تشويهات‬ ‫أو‬ ‫تحريفات‬ ‫تتضمن‬ ‫العالم‬ ‫لى‬ ‫لإلست‬ ‫المقبولة‬ ‫القواعد‬ ‫تتبع‬ ‫ال‬ ‫التي‬ ‫الذهنية‬ ‫العمليات‬ ‫دالل‬ ‫مرض‬ ‫معتقدات‬ ‫إلى‬ ‫تؤدي‬ ‫قد‬ ‫واألدلة‬ ‫القرائن‬ ‫على‬ ‫واالعتماد‬ ‫ية‬ ‫الواقع‬ ‫إختبار‬ ‫يدرك‬ ‫الكل‬ ‫العال‬ ‫ويفهم‬ ‫م‬ ‫به‬ ‫المحيط‬ ‫بطرق‬ ‫مختلفه‬
  • 10. ‫المرض‬ ‫حرفه‬ ‫أو‬ ‫شوه‬ ‫قد‬ ‫المريض‬ ‫عالم‬ ‫كان‬ ‫فإن‬ ‫على‬ ‫يساعد‬ ‫أن‬ ‫المعالج‬ ‫فعلى‬ ‫؛‬ • ‫النظرة‬ ‫تلك‬ ‫تصحيح‬ • ‫التحريف‬ ‫هذا‬ ‫حدث‬ ‫كيف‬ ‫معرفة‬ • ‫ي‬ ‫كما‬ ‫وتصحيحيها‬ ‫للواقع‬ ‫الخاصة‬ ‫رؤيته‬ ‫يختبر‬ ‫أن‬ ‫على‬ ‫المريض‬ ‫مساعدة‬ ‫لزم‬ ‫الواقع‬ ‫إختبار‬ ‫المري‬ ‫إمداد‬ ‫بمجرد‬ ‫ولو‬ ‫مداه‬ ‫وإدراك‬ ‫الواقع‬ ‫رؤية‬ ‫توسيع‬ ‫ض‬ ‫الناقصة‬ ‫بالمعلومات‬ ‫من‬ ‫يعاني‬ ‫الذي‬ ‫كالمريض‬ ‫ي‬ ‫أن‬ ‫يساعده‬ ‫فقد‬ ‫اإلكتئاب‬ ‫علم‬ ‫أن‬ ‫في‬ ‫إحتماال‬ ‫هناك‬ ‫أن‬ ‫عتائه‬ ‫من‬ ‫األدوية‬ ‫تخفف‬
  • 11. ‫تؤدي‬ ‫أنشطة‬ ‫في‬ ‫المريض‬ ‫إشراك‬ ‫هي‬ ‫أبعد؛‬ ‫خطوة‬ ‫اتخاذ‬ ‫يمكن‬ ‫الح‬ ‫من‬ ‫أكبر‬ ‫متعه‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫من‬ ‫تمكنه‬ ‫أوسع‬ ‫آفاق‬ ‫لفتح‬ ‫ياة‬ ‫التالية‬ ‫النواحي‬ ‫في‬ ‫والتشجيع‬ ‫التوجيه‬ ‫يحتاج‬ ‫لذا‬ :  ‫جديدة‬ ‫مهارات‬ ‫تعلم‬  ‫والخبرات‬ ‫السلوك‬ ‫من‬ ‫جديدة‬ ‫أنواع‬ ‫تجربة‬  ‫التجنبي‬ ‫السلوك‬ ‫أنواع‬ ‫استبعاد‬  ‫إيجابي‬ ‫بشكل‬ ‫نفسه‬ ‫في‬ ‫التفكير‬ ‫الواقع‬ ‫إختبار‬
  • 12.  ‫يتخذ‬ ‫الذي‬ ‫الواقع‬ ‫تشويه‬ ‫أو‬ ‫تحريف‬ ‫اإلي‬ ‫األفكار‬ ‫شكل‬ ‫مائية‬ ‫المرضى‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫في‬ ‫الهامة‬ ‫األمور‬ ‫من‬ ‫والضالالت‬ .  ‫قد‬ ‫اآلخرين‬ ‫أو‬ ‫المريض‬ ‫ذات‬ ‫التحريفات‬ ‫تتناول‬ ‫العالم‬ ‫أو‬ ‫به‬ ‫المحيط‬ ‫دفاعي‬ ‫ألسباب‬ ‫الظوار‬ ‫تفسير‬ ‫اإلنسان‬ ‫يسيء‬ ‫ما‬ ‫وكثير‬ ‫ه‬  ‫فنحن‬ ‫أن‬ ‫لدى‬ ‫سواء‬ ‫السلوك‬ ‫دوافع‬ ‫إسناد‬ ‫أو‬ ‫عزو‬ ‫في‬ ‫نخطأ‬ ‫فسنا‬ ‫صعب‬ ‫أمر‬ ‫التفسير‬ ‫بذلك‬ ‫القيام‬ ‫ألن‬ ‫اآلخرين‬ ‫أو‬ ‫ول‬ ‫حتى‬ ‫كانت‬ ‫و‬ ‫مثالية‬ ‫الظروف‬ ‫الواقع‬ ‫تحريف‬
  • 13.  ‫مثلما‬ ‫ي‬ ‫ما‬ ‫فإن‬ ‫الفرد‬ ‫إلى‬ ‫المعزوة‬ ‫الدوافع‬ ‫تفسير‬ ‫يساء‬ ‫إلى‬ ‫عزى‬ ‫بي‬ ‫الطرحية‬ ‫العالقة‬ ‫في‬ ‫وخاصة‬ ،‫تحريفه‬ ‫يمكن‬ ‫اآلخرين‬ ‫ن‬ ‫والمعالج‬ ‫المريض‬  ‫المعالج‬ ‫إلى‬ ‫المريض‬ ‫يعزو‬ ‫فقد‬ ‫معقولة‬ ‫ال‬ ‫دوافع‬ ‫و‬ ‫بالمرة‬ ‫لكنه‬ ‫بقوة‬ ‫يحسها‬ ‫الواقع‬ ‫تحريف‬ ‫لقطع‬ ‫المعالج‬ ‫اضطر‬ ‫إذا‬ ‫ظرف‬ ‫بسبب‬ ‫الجلسة‬ ‫يفترض‬ ‫فقد‬ ‫طارئ‬ ‫مل‬ ‫قد‬ ‫المعالج‬ ‫أن‬ ‫المريض‬ ‫منه‬ ‫إحدى‬ ‫تشعر‬ ‫قد‬ ‫أو‬ ‫المعالج‬ ‫أن‬ ‫المريضات‬ ‫انتقادا‬ ‫وجه‬ ‫إذا‬ ‫بها‬ ‫معجب‬ ‫لزوجها‬
  • 14.  ‫نتيجة‬ ‫للواقع‬ ‫البارنويدية‬ ‫التحريفات‬ ‫تنشأ‬ ‫اإلسقاط‬  ‫ب‬ ‫تفسيره‬ ‫يمكن‬ ‫اآلخرين‬ ‫ألفعال‬ ‫شريره‬ ‫دوافع‬ ‫فيعزو‬ ‫المريض‬ ‫أن‬ ‫الغير‬ ‫على‬ ‫العدوانية‬ ‫دوافعه‬ ‫يسقط‬ . ‫الواقع‬ ‫تحريف‬
  • 17.  ‫واأل‬ ‫التهديدات‬ ‫عنا‬ ‫لتحجب‬ ‫فينا‬ ‫مغروسة‬ ‫العمل‬ ‫أو‬ ‫للفكر‬ ‫شعورية‬ ‫ال‬ ‫آليات‬ ‫خطار‬ ‫المزاج‬ ‫انحراف‬ ‫تسبب‬ ‫التي‬ ‫والخارجية‬ ‫الداخلية‬ ( ‫اإلكتئاب‬ ‫أو‬ ‫القلق‬ )  ‫ب‬ ‫تمر‬ ‫وجه‬ ‫أكمل‬ ‫على‬ ‫بوظائفهم‬ ‫يقومون‬ ‫الذين‬ ‫المتكيفون‬ ‫األشخاص‬ ‫حتى‬ ‫لحظات‬ ‫هم‬ ‫ونكوص‬ ‫وإنشقاق‬ ‫وإسقاط‬ ‫إنكار‬  ‫األشخاص‬ ‫كافة‬ « ‫العاديون‬ » ‫مالحظت‬ ‫يمكن‬ ‫مركبه‬ ‫دفاعيه‬ ً‫ا‬‫أنماط‬ ‫يستخدمون‬ ‫في‬ ‫ها‬ ‫السلوك‬ ‫من‬ ‫وغيره‬ ‫كالمهم‬ ‫الدفاعاتĬ
  • 19. ‫الدفاعاتĬ ‫ناضج‬ ‫غير‬ ‫دفاعات‬ ‫ة‬ ‫السلب‬ ‫العدوان‬ ‫ي‬ ‫التفعيل‬ ‫اإلنفصال‬ ‫اإلسقاط‬ ‫التهوين‬ ‫التهويل‬ ‫اإلنشقاق‬ ‫اإلنكار‬ ‫الواقع‬ ‫تشويه‬ ‫ناضجة‬ ‫دفاعات‬ ‫القمع‬ ‫اإليثار‬ ‫التسامي‬ ‫الفكاهة‬ ‫التفلسف‬ ‫الكبت‬ ‫العك‬ ‫التكوين‬ ‫سي‬ ‫اإلزاحة‬ ‫التبرير‬ ‫التبدين‬ ‫اإلبطال‬
  • 20.  ‫الكبت‬ ‫تتضمن‬ ‫الدفاعاتĬ ‫معظم‬ ( ‫الشعوري‬ ‫الوعي‬ ‫من‬ ‫االستبعاد‬ ‫أي‬ ) ‫طب‬ ‫فإن‬ ‫يعة‬ ‫الدفاع‬ ‫خطورة‬ ‫درجة‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫ما‬ ‫عادة‬ ‫المكبوت‬ ‫المحتوى‬  ‫للشخص‬ ‫النفسية‬ ‫الدفاعاتĬ ‫بناء‬ ‫إعادة‬ ‫من‬ ‫ذلك‬ ‫يتضمنه‬ ‫بما‬ ( ‫تنظيف‬ ) ‫وتج‬ ‫للطبع‬ ‫ريد‬ ‫معالج‬ ‫أي‬ ‫طاقة‬ ‫يفوق‬ ‫أمر‬ ‫والشخصية‬  ‫للمريض‬ ‫الدفاعي‬ ‫البناء‬ ‫تحسين‬ ‫يمكنه‬ ‫التدعيمي‬ ‫المعالج‬ ‫بإخف‬ ‫ولو‬ ‫حتى‬ ‫بعض‬ ‫اء‬ ‫السجادة‬ ‫تحت‬ ‫التراب‬  ‫عقلي‬ ‫استبصار‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫دفاعاته‬ ‫تنظيم‬ ‫فيعيد‬ ‫الدفاعاتĬ
  • 21. ‫الدفاعاتĬ ‫على‬ ‫الهجوم‬ ‫بمظهر‬ ‫الظهور‬ ‫أو‬ ‫المهاجم‬ ‫المرضى‬ ‫يزعج‬ ‫قلقا‬ ‫يخلق‬ ‫يقدر‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫الدفاعاتĬ ‫لتلك‬ ‫والتنفير‬ ‫فالنقد‬ ‫بحذر‬ ‫حتى‬ ‫حدتها‬ ‫من‬ ‫يقلل‬ ‫الدفاعاتĬ
  • 23. ‫التالية‬ ‫لألسباب‬ ً‫ا‬‫ضروري‬ ‫أمر‬ ‫الذات‬ ‫وتقدير‬ ‫التطمين‬ ‫دعم‬ : .1 ‫الفعال‬ ‫األداء‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫بالنفس‬ ‫الثقة‬ .2 ‫بالفشل‬ ‫مسبق‬ ‫حكم‬ ‫إلى‬ ‫يتحول‬ ‫بنفسه‬ ‫المرء‬ ‫إيمان‬ ‫عدم‬ .3 ‫ويفسده‬ ‫األداء‬ ‫يعوق‬ ‫والذي‬ ‫القلق‬ ‫من‬ ‫مزيدا‬ ‫يخلق‬ ‫الفشل‬ ‫توقع‬ ‫الذات‬ ‫تقدير‬ ‫مدى‬ ‫وتوسيع‬ ‫التطمين‬
  • 24.  ‫األمراض‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫تتغير‬ ‫بالنفس‬ ‫الثقة‬ ( ‫والنفسية‬ ‫الجسمية‬ ) ‫اإلك‬ ‫وليس‬ ‫فقط‬ ‫والقلق‬ ‫تئاب‬  ‫قدرهم‬ ‫من‬ ‫وتقلل‬ ‫شأنهم‬ ‫من‬ ‫تحط‬ ‫التي‬ ‫الذات‬ ‫اعتبارات‬ ‫أقوالهم‬ ‫في‬ ‫يظهر‬  ‫ت‬ ‫إلي‬ ‫يحتاج‬ ‫الذات‬ ‫صورة‬ ‫في‬ ‫تحريفا‬ ‫كونها‬ ‫في‬ ‫االدعاءات‬ ‫كافة‬ ‫تشترك‬ ‫صحيح‬ ‫واقعي‬  ‫لتقدير‬ ‫جديد‬ ‫تعريف‬ ‫إلى‬ ‫يحتاج‬ ‫الذات‬ ‫الذات‬ ‫تقدير‬ ‫مدى‬ ‫وتوسيع‬ ‫التطمين‬ ‫؟‬
  • 25.  ‫استعم‬ ‫التطمين‬ ‫يتضمن‬ ‫ال‬ ‫تخصصا‬ ‫أكثر‬ ‫عبارات‬ ‫معتقدات‬ ‫عن‬ ‫ونوعية‬ ‫المريض‬ ‫اختبار‬ ‫من‬ ‫مزيج‬ ‫وهي‬ ‫وااليجاء‬ ‫الواقع‬  ‫على‬ ‫التأكيد‬ ‫ويشمل‬ ‫في‬ ‫اإليجابية‬ ‫العناصر‬ ‫المريض‬ ‫الذات‬ ‫تقدير‬ ‫مدى‬ ‫وتوسيع‬ ‫التطمين‬
  • 27.  ‫يجب‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬ ‫مع‬ ‫ضروريا‬ ‫يكون‬ ‫ما‬ ‫كثيرا‬ ‫مدمرة‬ ‫أفعاال‬ ‫يرتكبو‬ ‫ال‬ ‫حتى‬ ‫جماحهم‬ ‫كبح‬  ‫أن‬ ‫إال‬ ‫المطلقة‬ ‫الصراحة‬ ‫في‬ ‫أثر‬ ‫ذات‬ ‫تكون‬ ‫ما‬ ‫نادرا‬ ‫اليومي‬ ‫العالجي‬ ‫التفاعل‬
  • 28.  ‫في‬ ‫هو‬ ‫للمواجهة‬ ‫استخدام‬ ‫وأفضل‬ ‫أفع‬ ‫مع‬ ‫المريض‬ ‫كالم‬ ‫تناقض‬ ‫إلى‬ ‫اإلشارة‬ ‫اله‬  ً‫ا‬‫ضروري‬ ً‫ا‬‫أمر‬ ‫ليس‬ ‫المواجهة‬ ‫أثناء‬ ‫مباشرة‬ ‫بصورة‬ ‫إليها‬ ‫اإلشارة‬ ‫كانت‬ ‫وإن‬
  • 29. ‫التوضيح‬  ‫نس‬ ‫سطحي‬ ‫تفسير‬ ‫هو‬ ‫بيا‬ ‫غير‬ ‫جوانب‬ ‫عن‬ ‫يكشف‬ ‫يعترف‬ ‫ال‬ ‫أو‬ ‫معروفة‬ ‫شخصيا‬ ‫المريض‬ ‫بها‬ ‫دوافع‬ ‫في‬ ‫التعمق‬ ‫دون‬ ‫الخفية‬ ‫المريض‬ ‫ورغباته‬ ‫ومخاوفه‬ ‫ودفاعاته‬ ‫التبيين‬  ‫عن‬ ‫األعم‬ ‫التعبير‬ ‫هو‬ ‫هذا‬ ‫من‬ ‫التي‬ ‫التدخالت‬ ‫النوع‬  ‫عرض‬ ‫إلى‬ ‫يشير‬ ‫والعوامل‬ ‫األسباب‬ ‫والدوافع‬ ‫المساهمة‬ ‫وآليات‬ ‫والمبررات‬ ‫والعمليات‬ ‫التصرف‬ ‫الكامنة‬ ‫التفسير‬  ‫مشاعر‬ ‫بين‬ ‫الربط‬ ‫وأفكاره‬ ‫الرهنة‬ ‫المريض‬ ‫وسلوكه‬ ‫ومشاعره‬ ‫الماضي‬ ‫أحداث‬ ‫وبين‬ ‫والحاضر‬
  • 30. ‫مواجهة‬ ‫المريض‬ ‫إنكار‬ ‫توضيح‬ ‫المريض‬ ‫أن‬ ً‫ا‬‫غاضب‬ ‫كان‬ ‫تفسير‬ ‫الحمام‬ ‫لترك‬ ً‫ا‬‫متسخ‬ ‫تبيين‬ ( ‫الق‬ ‫في‬ ‫التعميم‬ ‫ول‬ ‫كثي‬ ‫اآلخرين‬ ‫بأن‬ ‫را‬ ‫على‬ ‫يتصرفون‬ ‫ما‬ ‫النحو‬ ‫هذا‬ )