1. PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA
DESA TALANG TUA
KECAMATAN PADANG JAYA
Jl. Lintas Talang Tua-Arga Mulya Kode Pos 38657
SURAT KETERANGAN USAHA
Nomor :094/…../SKHU/TT-PJ/II/2017
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Talang Tua Kecamatan Padang Jaya Kabupaten Bengkulu
Utara menerangkan bahwa :
Nama Lengkap : Wagimin
Tempat Tanggal Lahir : Purworejo,19 April 1958
Jenis Kelamain : Laki-Laki
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Petani/ Pertanian
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Nik : 1703091312580001
Alamata : Dusun III Rt 001/ Rw 001 Desa Talang Tua Kecamatan Padang Jaya
Kabupaten Bengkulu Utara.
Orang tersebut diatas benar warga Desa Talang Tua Kecamatan Padang Jaya yang berdomisisli Pada alamat
diatas ,dan berdasrkan pengamatan kami yang bersangkutan benar-benar mempunyai usaha :
Jenis Usaha : Pengelolaan Perkebunan Sawit dan Karet
Lokasi Usaha : DUSUN III DESA TALANG TUA
Demikianlah surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Dikeluarkan di : Talang Tua
Pada Tangggal : Maret 2017
Kepala Desa Talang Tua
S U S M O
2. PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA
DESA TALANG TUA
KECAMATAN PADANG JAYA
Jl. Lintas Talang Tua-Arga Mulya Kode Pos 38657
SURAT KETERANGAN
Nomor :094/…../SKHU/TT-PJ/II/2017
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Talang Tua Kecamatan Padang Jaya Kabupaten Bengkulu
Utara menerangkan bahwa :
Nama Lengkap : Wagimin
Tempat Tanggal Lahir : Purworejo,19 April 1958
Jenis Kelamain : Laki-Laki
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Petani/ Pertanian
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Nik : 1703091312580001
Alamata : Dusun III Rt 001/ Rw 001 Desa Talang Tua Kecamatan Padang Jaya
Kabupaten Bengkulu Utara.
Nama tersebut diatas berdasarkan penelitian kami benar telah melaksanaan pernikahan pada tahun
1981 dengan
Nama : Supinah
Tempat Tanggal Lahir : Kebumen, 02 Juli 1960
Alamat : Dusun III Rt 001/ Rw 001 Desa Talang Tua Kecamatan Padang Jaya
Kabupaten Bengkulu Utara.
Demikianlah surat Keterangan ini di buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya
Dikeluarkan di : Talang Tua
Pada Tangggal : Maret 2017
Kepala Desa Talang Tua
S U S M O