際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
KECAMATAN LUMBANG
KANTOR KEPALA DESA WONOREJO
Alamat : Dusun Wonorejo, Desa Wonorejo Telp (0343) 5757577, 08283260979
S U R A T K E T E R A N G A N D O M I S I L I
N o m o r : 510 .1 / 012/ 35. 14. 04. 2001 / 2019
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang
Kabupaten Pasuruan menerangkan bahwa
Nama Kelompok : Pokmas  KENCONO AGUNG 
Usaha : Pertanian dan Peternakan
Alamat Kelompok : Desa Wonorejo Kec. Lumbang Kab.Pasuruan - JATIM
Ketua : ADJIB ASTAR
Sekretaris : KASTAMUN
Bendahara : NGADI
Benar pada saat ini Kelompok Masyarakat (Pokmas)  KENCONO AGUNG  tersebut diatas
berdomisili di Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya
Pasuruan, 08 Maret 2019
KEPALA DESA WONOREJO
SUGI HARTONO
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
KECAMATAN LUMBANG
KANTOR KEPALA DESA WONOREJO
Alamat : Dusun Wonorejo, Desa Wonorejo Telp (0343) 5757577, 08283260979
S U R A T K E T E R A N G A N D O M I S I L I
N o m o r : 510 .1 / 013/ 35. 14. 04. 2001 / 2019
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang
Kabupaten Pasuruan menerangkan bahwa
Nama Kelompok : Pokmas  SUMBER REJEKI 
Usaha : Pertanian dan Peternakan
Alamat kelompok : Desa Wonorejo Kec. Lumbang Kab.Pasuruan - JATIM
Ketua : SAKUR
Sekretaris : TINASUM
Bendahara : SAMSUL HADI
Benar pada saat ini Kelompok Masyarakat (Pokmas)  SUMBER REJEKI  tersebut diatas
berdomisili di Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya
Pasuruan, 08 Maret 2019
KEPALA DESA WONOREJO
SUGI HARTONO
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
KECAMATAN LUMBANG
KANTOR KEPALA DESA WONOREJO
Alamat : Dusun Wonorejo, Desa Wonorejo Telp (0343) 5757577, 08283260979
S U R A T K E T E R A N G A N D O M I S I L I
N o m o r : 510 .1 / 014/ 35. 14. 04. 2001 / 2019
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang
Kabupaten Pasuruan menerangkan bahwa
Nama Kelompok : Pokmas  MUKTI RAHARJO 
Usaha : Pertanian dan Peternakan
Alamat kelompok : Desa Wonorejo Kec. Lumbang Kab.Pasuruan - JATIM
Ketua : MOKHAMAD NASIR
Sekretaris : LIAMAT
Bendahara : SUPANDANG
Benar pada saat ini Kelompok Masyarakat (Pokmas)  MUKTI RAHARJO  tersebut diatas
berdomisili di Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya
Pasuruan, 08 Maret 2019
KEPALA DESA WONOREJO
SUGI HARTONO
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
KECAMATAN LUMBANG
KANTOR KEPALA DESA WONOREJO
Alamat : Dusun Wonorejo, Desa Wonorejo Telp (0343) 5757577, 08283260979
S U R A T K E T E R A N G A N D O M I S I L I
N o m o r : 510 .1 / 015/ 35. 14. 04. 2001 / 2019
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang
Kabupaten Pasuruan menerangkan bahwa
Nama Kelompok : Pokmas  SUMBER GONDANG 
Usaha : Pertanian dan Peternakan
Alamat kelompok : Desa Wonorejo Kec. Lumbang Kab.Pasuruan - JATIM
Ketua : KARIONO
Sekretaris : EDI SAMPURNO
Bendahara : RUKALIS
Benar pada saat ini Kelompok Masyarakat (Pokmas)  SUMBER GONDANG  tersebut diatas
berdomisili di Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya
Pasuruan, 08 Maret 2019
KEPALA DESA WONOREJO
SUGI HARTONO
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
KECAMATAN LUMBANG
KANTOR KEPALA DESA WONOREJO
Alamat : Dusun Wonorejo, Desa Wonorejo Telp (0343) 5757577, 08283260979
S U R A T K E T E R A N G A N D O M I S I L I
N o m o r : 510 .1 / 016/ 35. 14. 04. 2001 / 2019
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang
Kabupaten Pasuruan menerangkan bahwa
Nama Kelompok : Pokmas  WONOREJO 
Usaha : Pertanian dan Peternakan
Alamat kelompok : Desa Wonorejo Kec. Lumbang Kab.Pasuruan - JATIM
Ketua : SANUSI
Sekretaris : NGATIHAM
Bendahara : MISNAWAR
Benar pada saat ini Kelompok Masyarakat (Pokmas)  WONOREJO  tersebut diatas
berdomisili di Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya
Pasuruan, 08 Maret 2019
KEPALA DESA WONOREJO
SUGI HARTONO
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
KECAMATAN LUMBANG
KANTOR KEPALA DESA WONOREJO
Alamat : Dusun Wonorejo, Desa Wonorejo Telp (0343) 5757577, 08283260979
S U R A T K E T E R A N G A N D O M I S I L I
N o m o r : 510 .1 / 017/ 35. 14. 04. 2001 / 2019
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang
Kabupaten Pasuruan menerangkan bahwa
Nama Kelompok : Pokmas  PETUNGROTO 
Usaha : Pertanian dan Peternakan
Alamat kelompok : Desa Wonorejo Kec. Lumbang Kab.Pasuruan - JATIM
Ketua : ASARI
Sekretaris : SULIANTO
Bendahara : SARNADI
Benar pada saat ini Kelompok Masyarakat (Pokmas)  PETUNGROTO  tersebut diatas
berdomisili di Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya
Pasuruan, 08 Maret 2019
KEPALA DESA WONOREJO
SUGI HARTONO
PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN
KECAMATAN LUMBANG
KANTOR KEPALA DESA WONOREJO
Alamat : Dusun Wonorejo, Desa Wonorejo Telp (0343) 5757577, 08283260979
S U R A T K E T E R A N G A N D O M I S I L I
N o m o r : 510 .1 / 018/ 35. 14. 04. 2001 / 2019
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang
Kabupaten Pasuruan menerangkan bahwa
Nama Kelompok : Pokmas  SAMIRA 
Usaha : Pertanian dan Peternakan
Alamat kelompok : Desa Wonorejo Kec. Lumbang Kab.Pasuruan - JATIM
Ketua : MARKESO
Sekretaris : MUJIONO
Bendahara : SUYONO
Benar pada saat ini Kelompok Masyarakat (Pokmas)  SAMIRA  tersebut diatas berdomisili
di Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya
Pasuruan, 08 Maret 2019
KEPALA DESA WONOREJO
SUGI HARTONO

More Related Content

Surat keterangan domisili pokmas

  • 1. PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN KECAMATAN LUMBANG KANTOR KEPALA DESA WONOREJO Alamat : Dusun Wonorejo, Desa Wonorejo Telp (0343) 5757577, 08283260979 S U R A T K E T E R A N G A N D O M I S I L I N o m o r : 510 .1 / 012/ 35. 14. 04. 2001 / 2019 Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan menerangkan bahwa Nama Kelompok : Pokmas KENCONO AGUNG Usaha : Pertanian dan Peternakan Alamat Kelompok : Desa Wonorejo Kec. Lumbang Kab.Pasuruan - JATIM Ketua : ADJIB ASTAR Sekretaris : KASTAMUN Bendahara : NGADI Benar pada saat ini Kelompok Masyarakat (Pokmas) KENCONO AGUNG tersebut diatas berdomisili di Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Pasuruan, 08 Maret 2019 KEPALA DESA WONOREJO SUGI HARTONO
  • 2. PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN KECAMATAN LUMBANG KANTOR KEPALA DESA WONOREJO Alamat : Dusun Wonorejo, Desa Wonorejo Telp (0343) 5757577, 08283260979 S U R A T K E T E R A N G A N D O M I S I L I N o m o r : 510 .1 / 013/ 35. 14. 04. 2001 / 2019 Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan menerangkan bahwa Nama Kelompok : Pokmas SUMBER REJEKI Usaha : Pertanian dan Peternakan Alamat kelompok : Desa Wonorejo Kec. Lumbang Kab.Pasuruan - JATIM Ketua : SAKUR Sekretaris : TINASUM Bendahara : SAMSUL HADI Benar pada saat ini Kelompok Masyarakat (Pokmas) SUMBER REJEKI tersebut diatas berdomisili di Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Pasuruan, 08 Maret 2019 KEPALA DESA WONOREJO SUGI HARTONO
  • 3. PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN KECAMATAN LUMBANG KANTOR KEPALA DESA WONOREJO Alamat : Dusun Wonorejo, Desa Wonorejo Telp (0343) 5757577, 08283260979 S U R A T K E T E R A N G A N D O M I S I L I N o m o r : 510 .1 / 014/ 35. 14. 04. 2001 / 2019 Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan menerangkan bahwa Nama Kelompok : Pokmas MUKTI RAHARJO Usaha : Pertanian dan Peternakan Alamat kelompok : Desa Wonorejo Kec. Lumbang Kab.Pasuruan - JATIM Ketua : MOKHAMAD NASIR Sekretaris : LIAMAT Bendahara : SUPANDANG Benar pada saat ini Kelompok Masyarakat (Pokmas) MUKTI RAHARJO tersebut diatas berdomisili di Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Pasuruan, 08 Maret 2019 KEPALA DESA WONOREJO SUGI HARTONO
  • 4. PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN KECAMATAN LUMBANG KANTOR KEPALA DESA WONOREJO Alamat : Dusun Wonorejo, Desa Wonorejo Telp (0343) 5757577, 08283260979 S U R A T K E T E R A N G A N D O M I S I L I N o m o r : 510 .1 / 015/ 35. 14. 04. 2001 / 2019 Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan menerangkan bahwa Nama Kelompok : Pokmas SUMBER GONDANG Usaha : Pertanian dan Peternakan Alamat kelompok : Desa Wonorejo Kec. Lumbang Kab.Pasuruan - JATIM Ketua : KARIONO Sekretaris : EDI SAMPURNO Bendahara : RUKALIS Benar pada saat ini Kelompok Masyarakat (Pokmas) SUMBER GONDANG tersebut diatas berdomisili di Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Pasuruan, 08 Maret 2019 KEPALA DESA WONOREJO SUGI HARTONO
  • 5. PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN KECAMATAN LUMBANG KANTOR KEPALA DESA WONOREJO Alamat : Dusun Wonorejo, Desa Wonorejo Telp (0343) 5757577, 08283260979 S U R A T K E T E R A N G A N D O M I S I L I N o m o r : 510 .1 / 016/ 35. 14. 04. 2001 / 2019 Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan menerangkan bahwa Nama Kelompok : Pokmas WONOREJO Usaha : Pertanian dan Peternakan Alamat kelompok : Desa Wonorejo Kec. Lumbang Kab.Pasuruan - JATIM Ketua : SANUSI Sekretaris : NGATIHAM Bendahara : MISNAWAR Benar pada saat ini Kelompok Masyarakat (Pokmas) WONOREJO tersebut diatas berdomisili di Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Pasuruan, 08 Maret 2019 KEPALA DESA WONOREJO SUGI HARTONO
  • 6. PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN KECAMATAN LUMBANG KANTOR KEPALA DESA WONOREJO Alamat : Dusun Wonorejo, Desa Wonorejo Telp (0343) 5757577, 08283260979 S U R A T K E T E R A N G A N D O M I S I L I N o m o r : 510 .1 / 017/ 35. 14. 04. 2001 / 2019 Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan menerangkan bahwa Nama Kelompok : Pokmas PETUNGROTO Usaha : Pertanian dan Peternakan Alamat kelompok : Desa Wonorejo Kec. Lumbang Kab.Pasuruan - JATIM Ketua : ASARI Sekretaris : SULIANTO Bendahara : SARNADI Benar pada saat ini Kelompok Masyarakat (Pokmas) PETUNGROTO tersebut diatas berdomisili di Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Pasuruan, 08 Maret 2019 KEPALA DESA WONOREJO SUGI HARTONO
  • 7. PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN KECAMATAN LUMBANG KANTOR KEPALA DESA WONOREJO Alamat : Dusun Wonorejo, Desa Wonorejo Telp (0343) 5757577, 08283260979 S U R A T K E T E R A N G A N D O M I S I L I N o m o r : 510 .1 / 018/ 35. 14. 04. 2001 / 2019 Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan menerangkan bahwa Nama Kelompok : Pokmas SAMIRA Usaha : Pertanian dan Peternakan Alamat kelompok : Desa Wonorejo Kec. Lumbang Kab.Pasuruan - JATIM Ketua : MARKESO Sekretaris : MUJIONO Bendahara : SUYONO Benar pada saat ini Kelompok Masyarakat (Pokmas) SAMIRA tersebut diatas berdomisili di Desa Wonorejo Kecamatan Lumbang Kabupaten Pasuruan Provinsi Jawa Timur. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Pasuruan, 08 Maret 2019 KEPALA DESA WONOREJO SUGI HARTONO