ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

Surat pernyataan bebas narkoba

•Download as DOCX, PDF•
•
wasio kadir
wasio kadir

Pernyataan bebas Narkoba dari Sekolah

1 of 1
Download to read offline
SURAT PERNYATAAN BEBAS NARKOBA Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : …………………………………….. Asal Sekolah : …………………………………….. NISN : …………………………………….. Menyatakan bahwa saya tidak pernah menggunakan dan / atau terlibat dalam pengedaran obat-obat terlarang Narkoba, Zat Adiktif dan Psikotropika. Pernyataan ini saya buat atas pembenaran /diketahui oleh orang tua/wali saya : Nama : …………………………………….. Tempat, tanggal lahir/umur : …………………………………….. Pekerjaan : …………………………………….. Alamat : …………………………………….. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila ternyata pernyataan ini terbukti tidak benar maka saya bersedia tidak diterima dalam PPDB tahun pelajaran 2020/2021 atau dikeluarkan dari sekolah. Mengetahui/Membenarkan Orang Tua/Wali, …………………………………….. Kota Bima, 10 Juni 2020 Calon Peserta Didik, ……………………………………..

More Related Content

Surat pernyataan bebas narkoba

  • 1. SURAT PERNYATAAN BEBAS NARKOBA Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : …………………………………….. Asal Sekolah : …………………………………….. NISN : …………………………………….. Menyatakan bahwa saya tidak pernah menggunakan dan / atau terlibat dalam pengedaran obat-obat terlarang Narkoba, Zat Adiktif dan Psikotropika. Pernyataan ini saya buat atas pembenaran /diketahui oleh orang tua/wali saya : Nama : …………………………………….. Tempat, tanggal lahir/umur : …………………………………….. Pekerjaan : …………………………………….. Alamat : …………………………………….. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila ternyata pernyataan ini terbukti tidak benar maka saya bersedia tidak diterima dalam PPDB tahun pelajaran 2020/2021 atau dikeluarkan dari sekolah. Mengetahui/Membenarkan Orang Tua/Wali, …………………………………….. Kota Bima, 10 Juni 2020 Calon Peserta Didik, ……………………………………..