ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo
YAYASAN PANGUDI LUHUR
SMP PANGUDI LUHUR SANTO ALBERTUS
Jl. A. Yani No. 88 A ? (0534) 32713 Fax.303 7844 Ketapang 78811 Kalimantan Barat
NSS : 20.2.13.06.12.007 NPSN : 30103445 E-mail : smp_albertus_ktp08@yahoo.com
Status : TERAKREDITASI A
SURAT PERNYATAAN SISWA
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama : ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­
NISN : ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­
Nomor peserta : ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­
Menyatakan bahwa saya akan mengikuti dan melaksanakan Ujian Nasional tahun
pelajaran 2015/2016 secara jujur dan sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Pernyataan ini saya buat dan saya tandatangani dengan sebenar-benarnya dalam
keadaan sadar, tanpa dipaksa oleh pihak lain, dan dengan penuh tanggung jawab.
Apabila saya melakukan perbuatan yang bertentangan dengan pernyataan di atas, saya
bersedia untuk diberi sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.
................................. 2016
Yang membuat pernyataan,
¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­

More Related Content

Surat Pernyataan Siswa 2016 fix

  • 1. YAYASAN PANGUDI LUHUR SMP PANGUDI LUHUR SANTO ALBERTUS Jl. A. Yani No. 88 A ? (0534) 32713 Fax.303 7844 Ketapang 78811 Kalimantan Barat NSS : 20.2.13.06.12.007 NPSN : 30103445 E-mail : smp_albertus_ktp08@yahoo.com Status : TERAKREDITASI A SURAT PERNYATAAN SISWA Yang bertanda tangan di bawah ini Nama : ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ NISN : ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ Nomor peserta : ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­ Menyatakan bahwa saya akan mengikuti dan melaksanakan Ujian Nasional tahun pelajaran 2015/2016 secara jujur dan sesuai dengan peraturan yang berlaku. Pernyataan ini saya buat dan saya tandatangani dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sadar, tanpa dipaksa oleh pihak lain, dan dengan penuh tanggung jawab. Apabila saya melakukan perbuatan yang bertentangan dengan pernyataan di atas, saya bersedia untuk diberi sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya. ................................. 2016 Yang membuat pernyataan, ¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­¡­