ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

Sıvı Volüm Eksikliği Sunum

•Download as PPTX, PDF•
•
nandacepte.org
nandacepte.org

Sıvı Volüm Eksikliği Hemşirelik Tanısı hakkında bilgiler içerir.

1 of 11
Downloaded 18 times
Sıvı Volüm Eksikliği
TANIM • Vasküler, intertisiyel ya da intrasellüler dehidratasyonu olan ya da bu riski taşıyan ve oral yolla almama zorunluluğu olmayan bireydeki durumdur.
Amaç • Bireyin sıvı elektrolit dengesini sürdürmek
Etyolojik Faktörler • Kontrolsüz diyabet idrar miktarının artmasına • Diyabetes insipidus bağlı • Yanık yarasından buharlaşma yoluyla kaybın ve kapiller permabilitenin artmasına bağlı – Ateş ve metabolik hızda artma – Anormal drenaj – Peritonitis – Diyare
Etyolojik Faktörler 2 • Bulantı ve kusmaya bağlı • Depresyon yada yorgunluğa sekonder sıvı alımının azalmasına bağlı • Tüple beslenmede yoğunluğu fazla besin alınmasına bağlı • Oral ağrı ya da yorgunluk sekonder kendini besleme ya da yutma güçlüğüne bağlı • Katater ya da drenler yoluyla aşırı kayıplara bağlı • Aşırı laksatif, lavman, diüretik ya da alkol kullanmaya bağlı
Tanımlayıcı Özellikler • Oral olarak yetersiz sıvı alımı • Aldığı ve çıkardığı dengesizliği • Vücut ağırlığında kayıp • Deri ve müköz membranlarda kuruluk • Serum sodyum düzeyinde artma • İdrar miktarında azalma ya da aşırı artma • İdrar konsantrasyonunda ya da sıklığında artma • Deri turgorunda azalma • Susuzluk, kusma, anoreksiya
Hastada Beklenen Sonuçlar • Sıvı alımını yaşa ve metabolik gereksinimlere uygun olacak şekilde artırması • Sıvı defisiti yönünden risk faktörlerini tanıması ve gerektiği gibi sıvı alımını artırmanın gerekçelerini açıklaması • Dehidrasyon belirti ve bulguları olmadığını göstermesi
Hemşirelik Girişimleri • Hastayı sıvı volüm eksikliği belirti ve bulguları yönünden izleme – Deri turgorunda azalma, – Oligüri, İdrar yoğunluğunda artma – Postüral hipotansiyon – Hızlı ve zayıf nabız – Ateş – Santral venöz basınçta düşme, – Soğuk-nemli cilt – Susuzluk hissi, iştahsızlık, bulantı, kas zayıflığı ve kramlar.
Hemşirelik Girişimleri 2 • Yaşam bulguları, solunum sesleri, bilinç düzeyi ve aldığı çıkardığı sıvı ile saatlik idrar çıkışını düzenli izleme ve değişiklikleri bildirme • Günlük kilo izlemi yapma • Laboratuvar testlerini (kan üre kreatin (BUN), kreatinin, elektrolit düzeylarini) izleme ve değişiklikleri hekime bildirme • İstemi yapılan sıvıları uygun hızda verme • Tedavideki ilaçların özellikle diüretik tedavinin yan etkileri açısından hastayı izleme ve değişiklikleri bildirme
Hemşirelik Girişimleri 3 • Kusma, ishal, ateş ve drenlerle ilgili ek sıvı kayıplarını izleme ve kaydetme • Oral mukoz membranın nem ve bütünlüğünü sürdürmek için sık aralıklarla ağız bakımı yapma • Cilt bütünlüğünü değerlendirme • Hasta ve hasta yakınlarına, sıvı alımının arttırılmasının nedeni ile aldığı çıkardığı sıvı izlemini anlatma
Kaynaklar • Kurşun,ş., Ayoğlu, T. Sıvı-elektrolit Dengesinin İzlenmesi. Akyolcu, N., Aksoy, G., Kanan, N. Editörler. Cerrahi Hemşireliği Uygulama Rehberi. 1. Baskı: İstanbul Tıp Kitabevi Yayıncılık; 2011. p. 81-8 • Carpenito-moyet, L.J. (2005). Hemşirelik Tanıları El Kitabı. (F. Erdemir, Çev.). Ankara. Nobel Tıp Kitabevleri; p. 337-339. • Kaymakçı, Ş. Sıvı Elektrolit Dengesi Ve Bozuklukları. Karadakovan, A., Eti-aslan, F. Editörler. Dahili Ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım. 2. Baskı: Adana Nobel Kitapevi; 2011. p. 171-187.

More Related Content

Sıvı Volüm Eksikliği Sunum

  • 2. TANIM • Vasküler, intertisiyel ya da intrasellüler dehidratasyonu olan ya da bu riski taşıyan ve oral yolla almama zorunluluÄŸu olmayan bireydeki durumdur.
  • 3. Amaç • Bireyin sıvı elektrolit dengesini sürdürmek
  • 4. Etyolojik Faktörler • Kontrolsüz diyabet idrar miktarının artmasına • Diyabetes insipidus baÄŸlı • Yanık yarasından buharlaÅŸma yoluyla kaybın ve kapiller permabilitenin artmasına baÄŸlı – AteÅŸ ve metabolik hızda artma – Anormal drenaj – Peritonitis – Diyare
  • 5. Etyolojik Faktörler 2 • Bulantı ve kusmaya baÄŸlı • Depresyon yada yorgunluÄŸa sekonder sıvı alımının azalmasına baÄŸlı • Tüple beslenmede yoÄŸunluÄŸu fazla besin alınmasına baÄŸlı • Oral aÄŸrı ya da yorgunluk sekonder kendini besleme ya da yutma güçlüğüne baÄŸlı • Katater ya da drenler yoluyla aşırı kayıplara baÄŸlı • Aşırı laksatif, lavman, diüretik ya da alkol kullanmaya baÄŸlı
  • 6. Tanımlayıcı Özellikler • Oral olarak yetersiz sıvı alımı • Aldığı ve çıkardığı dengesizliÄŸi • Vücut ağırlığında kayıp • Deri ve müköz membranlarda kuruluk • Serum sodyum düzeyinde artma • Ä°drar miktarında azalma ya da aşırı artma • Ä°drar konsantrasyonunda ya da sıklığında artma • Deri turgorunda azalma • Susuzluk, kusma, anoreksiya
  • 7. Hastada Beklenen Sonuçlar • Sıvı alımını yaÅŸa ve metabolik gereksinimlere uygun olacak ÅŸekilde artırması • Sıvı defisiti yönünden risk faktörlerini tanıması ve gerektiÄŸi gibi sıvı alımını artırmanın gerekçelerini açıklaması • Dehidrasyon belirti ve bulguları olmadığını göstermesi
  • 8. HemÅŸirelik GiriÅŸimleri • Hastayı sıvı volüm eksikliÄŸi belirti ve bulguları yönünden izleme – Deri turgorunda azalma, – Oligüri, Ä°drar yoÄŸunluÄŸunda artma – Postüral hipotansiyon – Hızlı ve zayıf nabız – AteÅŸ – Santral venöz basınçta düşme, – SoÄŸuk-nemli cilt – Susuzluk hissi, iÅŸtahsızlık, bulantı, kas zayıflığı ve kramlar.
  • 9. HemÅŸirelik GiriÅŸimleri 2 • YaÅŸam bulguları, solunum sesleri, bilinç düzeyi ve aldığı çıkardığı sıvı ile saatlik idrar çıkışını düzenli izleme ve deÄŸiÅŸiklikleri bildirme • Günlük kilo izlemi yapma • Laboratuvar testlerini (kan üre kreatin (BUN), kreatinin, elektrolit düzeylarini) izleme ve deÄŸiÅŸiklikleri hekime bildirme • Ä°stemi yapılan sıvıları uygun hızda verme • Tedavideki ilaçların özellikle diüretik tedavinin yan etkileri açısından hastayı izleme ve deÄŸiÅŸiklikleri bildirme
  • 10. HemÅŸirelik GiriÅŸimleri 3 • Kusma, ishal, ateÅŸ ve drenlerle ilgili ek sıvı kayıplarını izleme ve kaydetme • Oral mukoz membranın nem ve bütünlüğünü sürdürmek için sık aralıklarla ağız bakımı yapma • Cilt bütünlüğünü deÄŸerlendirme • Hasta ve hasta yakınlarına, sıvı alımının arttırılmasının nedeni ile aldığı çıkardığı sıvı izlemini anlatma
  • 11. Kaynaklar • KurÅŸun,ÅŸ., AyoÄŸlu, T. Sıvı-elektrolit Dengesinin Ä°zlenmesi. Akyolcu, N., Aksoy, G., Kanan, N. Editörler. Cerrahi HemÅŸireliÄŸi Uygulama Rehberi. 1. Baskı: Ä°stanbul Tıp Kitabevi Yayıncılık; 2011. p. 81-8 • Carpenito-moyet, L.J. (2005). HemÅŸirelik Tanıları El Kitabı. (F. Erdemir, Çev.). Ankara. Nobel Tıp Kitabevleri; p. 337-339. • Kaymakçı, Åž. Sıvı Elektrolit Dengesi Ve Bozuklukları. Karadakovan, A., Eti-aslan, F. Editörler. Dahili Ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım. 2. Baskı: Adana Nobel Kitapevi; 2011. p. 171-187.