Sviluppo fisico2
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Il documento descrive lo sviluppo fisico, cerebrale e motorio nei neonati, evidenziando fasi critiche come il periodo embrionale e fetale, e le capacità sensoriali e percettive già presenti alla nascita. Si analizzano le tappe di sviluppo motorio, dalla nascita fino all'acquisizione della deambulazione autonoma, includendo l'influenza dell'ambiente e dei fattori ereditari. Inoltre, viene trattato lo sviluppo tipico e atipico, con attenzione ad aspetti come le agnosie e le difficoltà nella coordinazione motoria.
Sviluppo fisico2
- 2. LO SVILUPPO FISICO E CEREBRALE PERIODO EMBRIONALE: da 3 a 8 settimane PERIODO FETALE: dalla IX settimana alla nascita SVILUPPO STATURO-PONDERALE: molto forte nei primi 2 anni di vita poi tende a diminuire MOTRICITA’: a partire dal 4° mese di gestazione, uso di schemi motori SISTEMA OLFATTIVO: sviluppato fin dalla nascita SISTEMA UDITIVO: ben funzionante alla nascita SISTEMA VISIVO: più tardivo nella messa a fuoco e nella discriminazione di stimoli PLASTICITA’ CEREBRALE: riorganizzazione funzionale
- 3. LO SVILUPPO PERCETTIVO E MOTORIO Azione come guida della percezione e viceversa (connessione tra le 2) Pattern detection: il neonato possiede le capacità funzionali per esplorare l’ambiente visivo; nascita: stimoli periferici, 20-50 cm, bianco e nero e dinamici e a alto contrasto Pattern discrimination/preference: stimolazione olfattiva piacevole; capacità di discriminare i suoni; discriminazione per stimoli linguistici e sonori; progressiva perdita della capacità di discriminazione per contrasti non nativi. Preferenza per il movimento biologico e per il volto umano (preferenze che viene plasmata dall’interazione con l’ambiente)
- 4. Visual scanning: passaggio dall’esplorazione periferica delle configurazioni ad analisi interne Novelty preference: tecnica della famigliarizzazione
- 5. SENSAZIONE: effetto soggettivo sui recettori degli stimoli ambientali PERCEZIONE: processo attivo e dinamico di elaborazione degli stimoli sensoriali, analisi, selezione, coordinamento ed elaborazione delle informazioni ambientali L’essere umani è predisposto non solo alla raccolta ma anche all’elaborazione delle informazioni
- 6. IL PRIMO ANNO DI VITA GUSTO E OLFATTO:sensibile a variazioni termiche, segnali dolorosi e tattili, sapori e odori; apprezzano i cibi dolci rispetto a quelli acidi; distinguono diverse concentrazioni di zucchero. Sistema olfattivo già sviluppato nel feto; riconoscono il latte materno e gli odori sgradevoli
- 7. Percezione uditiva Soglia uditiva più elevata; capacità di discriminare suoni umani e ritmici, voce materna (De Casper e Fifer, 1980), apprendimento prenatale (dalla XX sett), discriminazione fonetica tratto sonorità
- 8. Percezione visiva Macula lutea ancora immatura non permette perfetta acuità visiva. Acuità adeguata a 4 mesi. Minima accomodazione del cristallino, scarso coordinamento binoculare; scarsa percezione colori, luminosità. Può fare esplorazioni orizzontali mediante i movimenti coniugati; può compiere inseguimento; possiede il riflesso pupillare. Coordinazione e convergenza si sviluppano a partire dalle prime ore di vita, messa a fuoco circa 20 cm. Sfumature cromatiche all’inizio poi a 4 mesi completa percezione cromatica
- 9. Attenzione focalizzata L’attenzione selettiva è presente dai primi giorni; preferenza per gli stimoli curvilinei su sfondo omogeneo (Fatz e Miranda, 1975); sono più attenti ai contorni, agli stimoli strutturati e complessi. L’a.f. serve per elaborare gli stimoli dell’ambiente; sensibilità alla novità e alla complessità. Presenza di diverse strategie di esplorazione (Macchi Cassia, 2001) Attenzione sostenuta
- 10. Preferenza per il volto Predisposizione innata con funzione adattiva Riconoscimento presente alcune ore dopo la nascita Prime ipotesi: contorni, movimento simmetria e complessità. Nel primo mese contorni poi a 2 messi occhi e bocca Ipotesi strutturale di Johnson: Conspec, volto stimolo globale e speciale
- 11. Riconoscimento del volto Già dopo poche ore di vita preferiscono il volto della madre All’inizio è basato su stimoli globali poi interni, poi esterni Verso i 3 mesi attenzione all’estraneo e all’espressioni emotive
- 12. Costanze percettive e profondità Costanze percettive: forma, dimensione, sono relativamente stabili al variare delle stimolazioni Sono presenti fin dai primi gironi di vita Profondità: precipizio visivo (Gibson e walk, 1960) dai 6 mesi, dati più precoci controversi
- 13. Infanzia e fanciullezza Percezione delle forme: all’inizio chiusura poi continuità; fino ai sei anni hanno difficoltà dove i contorni non sono netti. Prima preferenza per la forma poi per il colore Sincretismo percettivo infantile: la percezione del tutto ostacola la percezione delle parti; resistenza del tutto alla scomposizione. Tendenza a cogliere le strutture spontaneamente organizzate Percezione sincretica, analitica, sintetica
- 14. Percezione visiva nella fanciullezza Dopo i sei anni migliorano le connessioni e la rapidità di passaggio dei segnali; superamento del sincretismo; prospettiva reversibile nel campo percettivo; esplorazione esaustiva del campo, migliora la capacità categoriale. Aumento delle costanze percettive
- 15. SVILUPPO MOTORIO Visioni classiche: maturazionismo, cognitivismo Modelli teorici recenti: sviluppo motorio come frutto di continui feedback tra sistema nervoso centrale, corpo e ambiente MOTRICITA’ NEONATALE: riflessi neonatali: Moro, rooting, grasping, Babinsky, stepping, suzione, patellare, pupillare. Non retaggi filogenetici ma acquisizioni della vita fetale. Prensione e manipolazione: reaching e grasping, riflesso fino al III mese, volontario dal IV (cubito- palmare); reaching precoce; 9 mesi radio-digitale
- 16. LO SVILUPPO PRENATALE Sviluppo di fattori ereditari Influenza dell’ambiente intrauterino Agenti teratogeni: fattori ambientali che causano danni permanenti nell’embrione e nel feto 2 fasi di sviluppo: periodo embrionale e periodo fetale
- 17. Il periodo embrionale Periodo di maggiore velocità di crescita Dalla III all’VIII settimana di gestazione Progressiva differenziazione delle cellule per creare le regioni corporee, i tessuti, cervello, midollo spinale, organi di senso, polmoni, cuore, reni
- 18. Il periodo fetale Dalla IX settimana Si riduce la proporzione della testa rispetto al corpo Iniziano a funzionare i sistemi organici Comparsa di comportamenti strutturati (apertura bocca, suzione, movimenti testa) IV mese: periodo di crescita più veloce, madre avverte i primi movimenti V mese: pelle capelli, unghie, ritmi sonno-veglia VI mese: apre occhi, distingue oscurità/luce Dal VII riduzione dei movimenti; aumento del tono muscolare, miglioramento del riflesso di suzione Sviluppo delle capacità percettive (De Casper e Fifer, 1980)
- 19. Crescita Crescita: moltiplicazione cellulare che porta all’aumento di volume dell’organismo Ma anche Differenziazione e sviluppo delle funzioni corporee e psichiche E’ un processo continuo che ha caratteristiche diverse nelle diverse età e asimmetrico Crescita intrauterina: max velocità di accrescimento staturo-ponderale; aumento delle proporzioni corporee
- 20. Periodo neonatale: 0-28 giorni Prima infanzia: 0-2 anni Seconda infanzia: 2-6 anni Terza infanzia: 6-10 anni Adolescenza: dai 10 anni
- 21. Il neonato Postura: capo ruotato e arti flessi Riflessi: risposte motorie primitive e involotare Rotazione del capo Suzione Moro Babinsky Presa Marcia Automatica Movimenti ritmici Sistemi percettivi funzionanti ed efficienti
- 22. Vista: messa a fuoco a 20 cm, segue oggetti in movimenti, distingue i colori, sensibile ai cambiamenti d luminosità Udito: risponde alle alte frequenze, discrimina suoni, localizza la fonte sonore, è sensibile ai ritmi, riconosce la voce materna Olfatto: sensibile ai forti odori, discrimina l’odore della madre Gusto: discrimina dolce e salato, acido e amaro, preferisce zucchero a salato Tatto: risponde a stimolazioni tattili in particolare nella bocca e nelle mani
- 23. Sviluppo motorio Le leggi dello sviluppo motorio: progressione cefalo- caudale; prossimo-distale Teoria dei sistemi dinamici vs ipotesi maturativa (esempio riflesso di marcia automatica) 2 tendenze: sempre maggiore mobilità (esplorazione) tendenza al raggiungimento della posizione eretta
- 24. Sviluppo posturale Sviluppo posturale: tappe di raggiungimento della posizione eretta 2 mese: sollevamento testa 3 mesi: sollevamento avambracci 6 mesi: seduto 9 mesi: in piedi con il sostegno 11-12 mesi: autonomo dello stare in piedi
- 25. Sviluppo della deambulazione Strisciare Carponi Cammino sostenuto Cammino autonomo Thelene Ulrich (1991) teoria dei sistemi dinamici per spiegare le diverse modalità di sviluppo motorio
- 26. Manipolazione Riflesso di presa 2 mesi: prensione vera e propria (afferra oggetto verso cui dirige l’attenzione) Progressiva coordinazione di spalla, gomito e polso Prensione cubito-palmare, prensione digito-palmare, prensione radio-digitale Poi manipolazione e 6-8 mesi: impara a lasciare andare volontariamente
- 27. Controllo posturale e motorio: legge prossimo- dostale; cefalo-caudale. Postura seduta autonoma a partire dai 7 mesi circa; postura eretta da 8 ai 18 Teoria dei sistemi dinamici: le acquisizioni sono il risultato dell’integrazione e coordinazione tra più sistemi dinamici: sistema nervoso, corpo e caratteristiche biomeccaniche individuali e ambiente
- 28. SVILUPPO ATIPICO Agnosia: incapacità di riconoscimento dei dati percettivi dovuti a danni nel SNC Agnosia percettiva: incapacità di elaborare le caratteristiche percettive di uno stimolo; incapacità di copiare; incapacità di discriminare Agnosie associative: percepiscono ma non riconoscono; non attivano le informazioni semantiche dello stimolo (nome, uso….) Autismo: maggior sensibilità per stimoli locali piuttosto che globali; incapacità di discriminare oggetti sociali e non
- 29. Disturbi della coordinazione motoria (disprassia evolutiva) PCI Diagnosi: anamnesi; esame clinico;(analisi dei general Movements ) esame strumentale (griffiths, Bayley;
- 30. Sviluppo motorio e relazionale Dai 12 mesi: acquisizione del cammino autonomo Bisogno di autonomia Bisogno di competenza Rappresentazione del sé come competente, normativo, attivo
- 31. Possibili argomenti d’esame Discriminazione e preferenza di configurazioni nel neonato Preferenza per il movimento biologico e per il volto umano nel neonato La tecnica dell’abituazione Sincretismo infantile Modelli teorici recenti sullo sviluppo motorio Tappe dello sviluppo posturo-motorio I riflessi neonatali Abilità di prensione e manipolazione Disturbo della coordinazione motoria