Telaahan tentang ketersediaan obat emergensi di ugd
- 1. Tembusan disampaikan kepada Yth. 1. Ketua Komite Medik ; 2. Kepala Ruangan IGD; 3. Kepala IFRS; 4. Arsip TELAAHAN STAF Kepada Yth. DOKTER PENANGGUNG JAWAB IGD Di RS TNI AL SORONG Nama Staff : dr. ADE ADRA SITOMPUL Jabatan : Dokter Umum Judul Masalah : Ketersediaan Obat Emergensi di UGD RS TNI AL Sorong BAB I. LATAR BELAKANG A. Instalasi farmasi rumah sakit (IFRS) adalah bagian dari rumah sakit yang bertugas menyelenggarakan, mengkoordinasi, mengawasi seluruh kegiatan pelayanan farmasi serta melaksanakan pembinaan. Instalasi Farmasi merupakan unit yang bertugas dan bertanggung jawab sepenuhnya pada pengelolaan semua obat yang digunakan di rumah sakit. Instalasi Farmasi Rumah Sakit harus melangsungkan pelayanan farmasi yang optimal baik dalam keadaan biasa maupun dalam keadaan gawat darurat B. Rumah Sakit harus dapat menyediakan lokasi penyimpanan Obat emergensi untuk kondisi kegawatdaruratan. Pengelolaan Obat emergensi harus menjamin: a) jumlah dan jenis Obat sesuai dengan daftar Obat emergensi yang telah ditetapkan; b) tidak boleh bercampur dengan persediaan Obat untuk kebutuhan lain; c) bila dipakai untuk keperluan emergensi harus segera diganti: d) dicek secara berkala apakah ada yang kadaluwarsa; dan e) dilarang untuk dipinjam untuk kebutuhan lain (PMK Nomor 58 tahun 2014, BAB II, Poin 5) C. Biaya yang diserap untuk obat merupakan salah satu komponen terbesar dari pengeluaran rumah sakit. Belanja perbekalan farmasi tentunya perlu dikelola dengan efektif dan efisien, hal ini harus dilakukan mengingat dana belanja obat di rumah sakit tidak selalu sesuai dengan kebutuhan.
- 2. Tembusan disampaikan kepada Yth. 1. Ketua Komite Medik ; 2. Kepala Ruangan IGD; 3. Kepala IFRS; 4. Arsip BAB II. PERMASALAHAN DAN TUJUAN TELAAHAN A. PERMASALAHAN 1. Pengelolaan obat yang kurang efisien pada tahap perencanaan, pengadaan, pendistribusian, dan pengawasan akan berpengaruh terhadap peran rumah sakit secara keseluruhan. Hal yang menjadi kendala di lapangan, terdapat kekosongan beberapa jenis obat yang dikategorikan sebagai Obat Vital, dan Esensial pada saat diperlukan oleh pasien Obat Vital : Obat dengan jumlah sedikit tetapi harus selalu disediakan untuk menyelamatkan jiwa pasien, (life-saving drug), misalnya insulin, heparin, adrenalin, atropin sulfat, anti konvulsi, dan obat-obat pelayanan kesehatan standar, misalnya serum anti bisa ular, anti tetanus, dan lainnya. Obat Esensial : Obat yang umum digunakan dalam pelayanan kesehatan misalnya obat jantung, obat hipertensi, obat diabetes dan lainnya. 2. Kondisi Emergensi memerlukan pengelolaan klinis secara cepat dan tepat untuk menghindari kematian pasien. Oleh sebab itu, dalam pelayanan di UGD RS TNI AL Sorong, ketersediaan obat emergensi mutlak tersedia di Unit untuk mengatasi situasi gawat darurat yang mengancam nyawa pasien dengan cepat dan tepat. Hal yang menjadi kendala di lapangan: a) Belum maksimalnya ketersediaan Obat Emergensi di UGD RS TNI AL Sorong, yang menyebabkan : ï‚· Pengelolaan Kegawatdaruratan di UGD sulit ditangani secara cepat dan tepat. ï‚· Kondisi pasien tidak dapat terhindar dari kecacatan atau kerusakan organ (Golden Time tidak dapat dicapai) ï‚· Kepuasan Pasien berkurang, sebab beberapa kali harus mencari dan membeli obat emergensi ke luar RS. Hal ini sulit dilakukan bila pasien datangnya pada malam hari. b) Belum maksimalnya pengelolaan dan penyimpanan Obat emergensi di UGD baik dari yaitu: ï‚· Belum adanya Penetapan jumlah dan jenis Obat Emergensi yang boleh di distribusi di Unit ï‚· Belum adanya Prosedur pemakaian pencatatan dan pelaporan obat Emergensi
- 3. Tembusan disampaikan kepada Yth. 1. Ketua Komite Medik ; 2. Kepala Ruangan IGD; 3. Kepala IFRS; 4. Arsip B. TUJUAN 1. Memberikan rekomendasi solusi ketersediaan Obat emergensi di UGD 2. Mengidentifikasi solusi manajemen dan adminstrasi obat emergensi BAB III. REKOMENDASI Merekomendasikan kepada Pihak RS untuk : a) Memprioritaskan pengadaan obat Vital, Esensial yang terstandar dalam belanja Perbekalan Farmasi. Terlebih dahulu dilakukan pengumpulan data yang dapat memberikan gambaran tentang kebutuhan (Pola dan prevalansi penyakit yang ditangani, efektifitas dan keamanan obat, sudut farmakokinetik dan farmakoekonomi obat) ïƒ DATA OBAT VITAL untuk UGD terlampir. b) Menyusun PFT (Panitia Farmasi dan Terapi) RS yang melibatkan seluruh User (Peresep dalam hal ini Tenaga Medis) dalam Penyusunan Formularium di RS sebagai standar terapi di RS TNI AL yang HARUS dipatuhi oleh seluruh User. c) Melakukan Distribusi obat emergensi pada Unit yang memerlukan seperti UGD, Kamar Bersalin, Ruang Perawatan, dengan jumlah dan jenis serta prosedur yang ditetapkan. Sorong, 10 Juli 2017 Pengaju Telaahan dr.ADE ADRA SITOMPUL NIP. 19861205 201201 1 001
- 4. Tembusan disampaikan kepada Yth. 1. Ketua Komite Medik ; 2. Kepala Ruangan IGD; 3. Kepala IFRS; 4. Arsip LAMPIRAN REKOMENDASI JENIS DAN JUMLAH OBAT EMERGENSI DI UGD RS TNI AL No JENIS Rekomendasi Stok di IGD SATUAN KETERANGAN 1 ABOCATH 18 2 BUAH VITAL 2 ABOCATH 20 2 BUAH VITAL 3 ABOCATH 22 2 BUAH VITAL 4 ABOCATH 24 2 BUAH VITAL 5 ADRENALIN 10 AMPUL VITAL 6 AMBUBAG ANAK 1 BUAH VITAL 7 AMBUBAG DEWASA 1 BUAH VITAL 8 AMINOPHILIN 2 AMPUL VITAL 9 AMIODARON 2 AMPUL VITAL 10 AQUABIDEST 5 FLC VITAL 11 ASAM TRANEXAMAT 2 AMPUL VITAL 12 ASERING 2 BOTOL VITAL 13 ASPIRIN 80 mg 10 TABLET VITAL 14 BISTURI 11 2 BUAH VITAL 15 CALSIUM GLUCONAS 2 AMPUL VITAL 16 CANULA O2 2 BUAH VITAL 17 CANULA SUCTION 2 BUAH VITAL 18 CATETER 2 BUAH VITAL 19 CLOPIDOGREL 75 mg 10 TABLET VITAL 20 COMBIVENT 4 FLC VITAL 21 DEXAMETHASONE 5 AMPUL VITAL 22 DEXTROSE 40% 3 FLC VITAL 23 DEXTROSE 5 % 3 BOTOL VITAL 24 DIAZEPAM INJ 5 AMPUL VITAL 25 DIAZEPAM REKTAL 3 AMPUL VITAL 26 DISPO 1 CC 3 BUAH VITAL 27 DISPO 10 CC 5 BUAH VITAL 28 DISPO 3 CC 5 BUAH VITAL 29 DISPO 5 CC 3 BUAH VITAL 30 DISPO 50 CC 3 BUAH VITAL 31 DOBUTAMIN 3 AMPUL VITAL 32 DOPAMINE 3 AMPUL VITAL 33 ECRON (ECORONIUM BROMIDE) 2 AMPUL VITAL 34 EFEDRIN 10 AMPUL VITAL 35 ELECTRODA 50 BUAH VITAL 36 ETT (SEMUA UKURAN ) 2 BUAH VITAL 37 ETT (SEMUA UKURAN ) 2 BUAH VITAL 38 FUROSEMID 2 AMPUL VITAL 39 GUIDEL (SEMUA UKURAN ) 1 BUAH VITAL 40 INFUS SET 2 BUAH VITAL 41 ISDN 5 mg 10 TABLET VITAL 42 JACKSION REESE DEWASA 1 BUAH VITAL 43 JAKSION REESE ANAK 1 BUAH VITAL 44 KAEN 3 B 2 BOTOL VITAL 45 LARINGOSKOP ANAK 1 BUAH VITAL 46 LARINGOSKOP DEWASA 1 BUAH VITAL 47 LIDOCAINE 10 AMPUL VITAL 48 MGSO4 2 FLC VITAL
- 5. Tembusan disampaikan kepada Yth. 1. Ketua Komite Medik ; 2. Kepala Ruangan IGD; 3. Kepala IFRS; 4. Arsip 49 NACL 0,9 % 3 BOTOL VITAL 50 NACL PIGGY BAG (100 ml) 2 BOTOL VITAL 51 NGT (SEMUA UKURAN) 1 BUAH VITAL 52 NICARDIPINE 2 AMPUL VITAL 53 NIFEDIPINE 10 TABLET VITAL 54 PHENITOIN 2 AMPUL VITAL 55 RINGER LAKTAT 3 BOTOL VITAL 56 SULFAT ATROPIN 10 AMPUL VITAL 57 SUNGKUP MASK NRM/RM 2 BUAH VITAL 58 TRANSFUSI SET 2 BUAH VITAL 59 URINE BAG 2 BUAH VITAL 60 VASCON/NOREPINEPRINE 2 AMPUL VITAL 61 VIT K 3 AMPUL VITAL 62 WIDAHES 1 BOTOL VITAL