際際滷

際際滷Share a Scribd company logo
Scuola di Specializzazione in Psicoterapia Psicoanalitica
in ambito individuale, gruppale e istituzionale
Direttore (sede di Torino): Dott. Rosario Tomasetta
Corso: Psicopatologia II
Docente: Nicol嘆 Terminio (Psicoterapeuta  Ph.D.)
Domenica 24 giugno 2018
Psicopatologia
2
Cos竪 la psicopatologia?
Quale rapporto tra psicopatologia e
processo diagnostico?
Quale rapporto tra psicopatologia e
progetto terapeutico?
Dispositivi di vulnerabilit e Tempo
1. Conflitto tempo della scelta e della responsabilit
a. Volont involontaria
b. Non tutto 竪 cosciente
c. Distanza tra pulsione e ideale
2. Trauma tempo della discontinuit
a. Il soggetto in posizione di oggetto
b. Il trauma come eclissi del senso
3. Umore tempo vissuto e non spazializzato
a. Umore, emozioni e affetti
b. Emozioni e oggetto intenzionale
4. Coscienza tempo storico e del fondamento
a. Stato di vigilanza
b. Coscienza fenomenica (trasparenza, prospettiva, presenza)
c. Coscienza di s辿 (preriflessiva, riflessiva)
3
Psicopatologia e teoria del soggetto
LAltro e il soggetto
Famiglia e funzione paterna
Il bambino come sintomo
Il bambino come oggetto
Linvenzione della coppia
e la testimonianza del
desiderio
4
La clinica della psicosi
Il sintomo
psicotico
Forclusione del Nome-del-Padre
e perdita dellevidenza naturale
Lo scatenamento della
psicosi
Schreber e
Anna Rau
Struttura e
soggetto
5
La paranoia
La certezza delirante
Laggressivit
La volont malevola dellAltro
6
La schizofrenia
Soggetto e immagine corporea
Simbolico e reale
Essere fuori dal discorso
7
La melanconia
Essere rifiuto della vita
Lutto e
melanconia
Uscire di
scena
8
Nevrosi e fantasma inconscio
desiderio
giustificazione
Legge
sintomo
attraversare
il fantasma
9
Clinica dellisteria
Il corpo
parlante
Il rifiuto
del corpo
LAltra
donna
Il padre
Domanda
e desiderio
10
La nevrosi ossessiva
Lossessivo e la madre
Contingenza e necessit
Lossessivo e il sapereLa mortificazione
del desiderio e
lorrore per la libert
La morte e langoscia
11
La perversione
Perversione e tratti perversi
Legge e volont di
godimento
Masochismo e
sadismoAngosciare lAltro
Inconscio
e struttura
12
13
Tre differenze tra sintomi nevrotici e nuovi sintomi
a) Il disturbo ha sempre una significazione
psichica particolare, quindi 竪 un sintomo
che parla: anche se in modo enigmatico si
configura come una metafora di ci嘆 che 竪
stato rimosso.
b) Il sintomo 竪 sempre la manifestazione di
un conflitto.  una divisione nevrotica tra
il volere e il fare. Pi湛 una persona 竪
coerente con ci嘆 che desidera pi湛 竪 sana;
pi湛 una persona 竪 lontana da ci嘆 che
desidera pi湛 soffre.
c) Sul piano della conduzione della cura
osserviamo che il sintomo classico 竪
sensibile allinterpretazione:
linterpretazione semantica ha effetti
terapeutici sul sintomo.
a) I nuovi sintomi tendono a
prendere la forma della scarica.
Lagito prende il posto del
pensato.
b) I nuovi sintomi non esprimono
un conflitto del soggetto ed
escludono il legame con lAltro.
c) I nuovi sintomi si presentano
come dei sintomi che resistono
alleffetto dellinterpretazione
semantica.
Fenomenologia borderline
Nella vita quotidiana del lavoro in comunit gli operatori hanno modo di osservare e
di esser presi nella relazione con pazienti che:
 mostrano la tendenza a idealizzare alcune persone in modi irrealistici o la
tendenza opposta nel vederle totalmente cattive;
 il bisogno degli altri e, allo stesso tempo, il rifiuto di coloro a cui era stato rivolto
quel bisogno di intimit relazionale;
 linstabilit emotiva e la caoticit delle relazioni;
 la difficolt a capire le effettive intenzioni degli altri e la straordinaria sensitivit
nel cogliere eventuali segnali di distacco emotivo da parte degli altri;
 unoscillazione emotiva rapida e imprevedibile che pu嘆 sfociare in sentimenti
estremi di angoscia, tristezza, rabbia;
 la tendenza a suscitare negli altri sentimenti simili a quelli che provano, fino a
provocare negli altri reazioni estreme che li mettono in discussione non solo come
operatori ma anche come persone. 14
Il tossicodipendente borderline
La compromissione soggettiva e relazionale del borderline rende ancor pi湛
problematica la questione del trattamento della tossicomania. Quando il sintomo
tossicomanico fa parte di una logica di funzionamento borderline amplifica ancor
di pi湛:
 la tendenza ad agire in modo impulsivo, senza considerare le conseguenze delle
proprie azioni;
 la tendenza a comportarsi senza tener conto dei danni che vengono inflitti al
proprio corpo;
 la tendenza ad annullarsi nelloverdose per tentare veramente il suicidio o per
esprimere un grido daiuto o per manipolare gli altri.
 La caoticit del mondo relazionale del borderline si sovrappone inoltre
allinstabilit e alla precariet esistentiva di chi entra nella droga e ci rimane fino a
distruggere ogni rete affettiva, sociale e lavorativa.
15
16
Sciame  Struttura
Dissociazione (Borderline)
 Rimozione (Nevrosi)
 Negazione (Perversione)
Forclusione (Psicosi)
17
Clinica del vuoto
Es senza Inc  Inc senza Es
Godimento sregolato
e clinica borderline
Forclusione NdP
e psicosi non scatenate
18
Tre differenze tra psicosi classica e psicosi sintetica
a) Coscienza lucida
b) Dimensione del senso
c) Il delirio 竪 primario, metafisico,
sistematico, Io trascendentale
d) Passivit
e) Comportamento bizzarro e inspiegabile
f) Autismo
g) Passivit
a) Coscienza crepuscolare
b) Percezione sensoriale
c) Il delirio 竪 secondario,
episodico, Io empirico
d) Insight e attivit dellio
e) Aggressivit e discontrollo degli
impulsi
f) Anaclitismo
g) Emotivit sovraeccitata

More Related Content

Terminio Psicopatologia Scuola Coirag Torino

  • 1. Scuola di Specializzazione in Psicoterapia Psicoanalitica in ambito individuale, gruppale e istituzionale Direttore (sede di Torino): Dott. Rosario Tomasetta Corso: Psicopatologia II Docente: Nicol嘆 Terminio (Psicoterapeuta Ph.D.) Domenica 24 giugno 2018
  • 2. Psicopatologia 2 Cos竪 la psicopatologia? Quale rapporto tra psicopatologia e processo diagnostico? Quale rapporto tra psicopatologia e progetto terapeutico?
  • 3. Dispositivi di vulnerabilit e Tempo 1. Conflitto tempo della scelta e della responsabilit a. Volont involontaria b. Non tutto 竪 cosciente c. Distanza tra pulsione e ideale 2. Trauma tempo della discontinuit a. Il soggetto in posizione di oggetto b. Il trauma come eclissi del senso 3. Umore tempo vissuto e non spazializzato a. Umore, emozioni e affetti b. Emozioni e oggetto intenzionale 4. Coscienza tempo storico e del fondamento a. Stato di vigilanza b. Coscienza fenomenica (trasparenza, prospettiva, presenza) c. Coscienza di s辿 (preriflessiva, riflessiva) 3
  • 4. Psicopatologia e teoria del soggetto LAltro e il soggetto Famiglia e funzione paterna Il bambino come sintomo Il bambino come oggetto Linvenzione della coppia e la testimonianza del desiderio 4
  • 5. La clinica della psicosi Il sintomo psicotico Forclusione del Nome-del-Padre e perdita dellevidenza naturale Lo scatenamento della psicosi Schreber e Anna Rau Struttura e soggetto 5
  • 6. La paranoia La certezza delirante Laggressivit La volont malevola dellAltro 6
  • 7. La schizofrenia Soggetto e immagine corporea Simbolico e reale Essere fuori dal discorso 7
  • 8. La melanconia Essere rifiuto della vita Lutto e melanconia Uscire di scena 8
  • 9. Nevrosi e fantasma inconscio desiderio giustificazione Legge sintomo attraversare il fantasma 9
  • 10. Clinica dellisteria Il corpo parlante Il rifiuto del corpo LAltra donna Il padre Domanda e desiderio 10
  • 11. La nevrosi ossessiva Lossessivo e la madre Contingenza e necessit Lossessivo e il sapereLa mortificazione del desiderio e lorrore per la libert La morte e langoscia 11
  • 12. La perversione Perversione e tratti perversi Legge e volont di godimento Masochismo e sadismoAngosciare lAltro Inconscio e struttura 12
  • 13. 13 Tre differenze tra sintomi nevrotici e nuovi sintomi a) Il disturbo ha sempre una significazione psichica particolare, quindi 竪 un sintomo che parla: anche se in modo enigmatico si configura come una metafora di ci嘆 che 竪 stato rimosso. b) Il sintomo 竪 sempre la manifestazione di un conflitto. una divisione nevrotica tra il volere e il fare. Pi湛 una persona 竪 coerente con ci嘆 che desidera pi湛 竪 sana; pi湛 una persona 竪 lontana da ci嘆 che desidera pi湛 soffre. c) Sul piano della conduzione della cura osserviamo che il sintomo classico 竪 sensibile allinterpretazione: linterpretazione semantica ha effetti terapeutici sul sintomo. a) I nuovi sintomi tendono a prendere la forma della scarica. Lagito prende il posto del pensato. b) I nuovi sintomi non esprimono un conflitto del soggetto ed escludono il legame con lAltro. c) I nuovi sintomi si presentano come dei sintomi che resistono alleffetto dellinterpretazione semantica.
  • 14. Fenomenologia borderline Nella vita quotidiana del lavoro in comunit gli operatori hanno modo di osservare e di esser presi nella relazione con pazienti che: mostrano la tendenza a idealizzare alcune persone in modi irrealistici o la tendenza opposta nel vederle totalmente cattive; il bisogno degli altri e, allo stesso tempo, il rifiuto di coloro a cui era stato rivolto quel bisogno di intimit relazionale; linstabilit emotiva e la caoticit delle relazioni; la difficolt a capire le effettive intenzioni degli altri e la straordinaria sensitivit nel cogliere eventuali segnali di distacco emotivo da parte degli altri; unoscillazione emotiva rapida e imprevedibile che pu嘆 sfociare in sentimenti estremi di angoscia, tristezza, rabbia; la tendenza a suscitare negli altri sentimenti simili a quelli che provano, fino a provocare negli altri reazioni estreme che li mettono in discussione non solo come operatori ma anche come persone. 14
  • 15. Il tossicodipendente borderline La compromissione soggettiva e relazionale del borderline rende ancor pi湛 problematica la questione del trattamento della tossicomania. Quando il sintomo tossicomanico fa parte di una logica di funzionamento borderline amplifica ancor di pi湛: la tendenza ad agire in modo impulsivo, senza considerare le conseguenze delle proprie azioni; la tendenza a comportarsi senza tener conto dei danni che vengono inflitti al proprio corpo; la tendenza ad annullarsi nelloverdose per tentare veramente il suicidio o per esprimere un grido daiuto o per manipolare gli altri. La caoticit del mondo relazionale del borderline si sovrappone inoltre allinstabilit e alla precariet esistentiva di chi entra nella droga e ci rimane fino a distruggere ogni rete affettiva, sociale e lavorativa. 15
  • 16. 16 Sciame Struttura Dissociazione (Borderline) Rimozione (Nevrosi) Negazione (Perversione) Forclusione (Psicosi)
  • 17. 17 Clinica del vuoto Es senza Inc Inc senza Es Godimento sregolato e clinica borderline Forclusione NdP e psicosi non scatenate
  • 18. 18 Tre differenze tra psicosi classica e psicosi sintetica a) Coscienza lucida b) Dimensione del senso c) Il delirio 竪 primario, metafisico, sistematico, Io trascendentale d) Passivit e) Comportamento bizzarro e inspiegabile f) Autismo g) Passivit a) Coscienza crepuscolare b) Percezione sensoriale c) Il delirio 竪 secondario, episodico, Io empirico d) Insight e attivit dellio e) Aggressivit e discontrollo degli impulsi f) Anaclitismo g) Emotivit sovraeccitata