ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

Tienhaara piia 26112013

•
•
Palveluinnovaatiokeskus
Palveluinnovaatiokeskus

Julkisen palvelutoiminnan kehittämisverkoston tapaaminen 26.11.2013 Tampereen yliopistolla.

1 of 13
Download to read offline
Osallistuva arjen kehittäminen – havaintoja ja tuloksia työpajatoiminnasta Projektipäällikkö Piia Tienhaara Tampereen Palveluinnovaatiokeskus -hanke Tutkimus- ja koulutuskeskus Synergos Johtamiskorkeakoulu 26.11.2013
Esimerkkinä Jönköping (Culturum in the County Council of Jönköping) • • Erinomainen kustannustehokkuus (innovaatiot tuottaneet säästöä 80 milj. kruunua), potilasturvallisuus, potilaslähtöisyys ja tasa-arvon toteutuminen Vähäinen henkilökunnan vaihtuminen ja poissaolot Miten? • Tavoitteet korkealla • Systemaattisesti toimien vuodesta 1992 • 800 mitattavaa parannusta johtamisessa, lääkehoidon hallinnassa, oppimisessa ja uudistumisessa, turvallisuudessa, hoitoon pääsyssä, potilaiden prosesseissa ja kliinisissä tuloksissa • Katso dialyysiesimerkki Shroff 2012
Keskeiset opit • Potilas ensin: arvoa asiakkaalle, ”pääsemme asiakkaan tiimiin” • Kehittämistä täytyy tehdä tavoitteellisesti, pitkäjänteisesti ja systemaattisesti: mutta pienin askelin • Muutoksen aikaansaaminen vaatii vahvaa johtajuutta, asenteen muutosta ja koko yhteisön osallistamista • Muutosta täytyy mitata Jokaisella on kaksi työtä: oma työ ja sen kehittäminen
Muita kokemuksia Suomessa • Espoossa • Johto vieraili Jönköpingissä • Työpajatoiminnan aloitus 2008: ajattelua käytäntöön • Tuloksena suuntaa asiakaslähtöiseen toimintakulttuuriin siirtymiseen ja ituja systeemitason parantamisesta • Espoon perusturvajohtaja Juha Metso 10.1.2013: Haastan meitä kaikkia siihen, että tämä olisi pienimuotoinen vallankumous, jotta suomalainen julkinen sektori hyppäisi uudelle aikakaudelle. Tärkeää, ettei haeta uusia maisemia vaan uusia silmälaseja, joilla nähdä paremmin. • Suupohjassa
Kytkentä laadunhallintaan • Demingin kehä: PDCA (tässä mallissa PDSA) • Kalanruotokaavio Mitä asialle voidaan tehdä? Johtamisessa Henkilöstössä Tiloissa Välineissä jne. Mikä estää toteutumista?
Lukuja Tampereella • • • • 14 fasilitaattoria 5 työpajasarjaa 132 osallistujaa 34 kehittämiskohdetta + soveltaen 1 fasilitaattori ja työpajasarja Koukkuniemessä
Työpajojen kehittämiskohteita Koukkuniemen festareilla esiteltyä • Passiivinen potilas aktiiviseksi • Pieni on suurta (potilaiden toimintakyvyn lisääminen tai ylläpitäminen) • Katse pois katosta (vuoteesta ylös avustaminen) • Ulkoilun lisääminen • Potilaiden ulkoilu (viikoittain) • Happy hour every sunday • Potilaiden kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin lisääminen virtsatieinfektioita vähentämällä • Enemmän aikaa potilaille vastuuhuonemallin kautta
Lisää kehittämiskohteita Hatanpään festareilla esiteltyä • Mieti mitä jää, kun mä lähden täältä (Saattohoitopotilaan ja hänen läheisensä • Asiakas mukaan kivun arviointiin turvallisuuden tunteen lisääminen) • Potilas osallistuu aktiivisesti lääkehoidon suunnitteluun ja toteutukseen Tipotien festareilla esiteltyä • Diabeetikko osallistuu ja osaa • Asiakas oikeassa paikassa ja oikeaan aikaan • Saa ottaa, muttei oo pakko: verensokereiden itseseuranta • Marevan omahoito ja itsesäätely • Potilas tiedon keskellä (hoitoon osallistumisen • Henkilökunnan tavoitettavuuden parantaminen parantaminen) • Hoitaja-lääkärityöparimallin kehittäminen • Starttivartti (potilaan ja omaisten sitoutuminen • Tiedonsaanti paranee, potilaan hoitopolku selkenee hoitoon) • Potilaan hoito sujuvammaksi • Viiden tähden kohtaaminen (potilassuojan • Puhelinkäytäntöjen yhtenäistäminen asiakkaan kehittäminen) näkökulmasta toimivammaksi • Potilaan intimiteettisuojan parantaminen • Asiakkaan puheluun vastataan terveysasemalla hoitotilanteissa • Hyvä ruoka –parempi mieli • Yksi numero vastaa (joustavasti oikea-aikaista tukea • Oma koti tuntuu kodilta ja ohjausta) • Puhdas suu – voit sanoa huu • Yhdellä puhelulla palvelua potilaalle • Ikäihmisten suun terveyden parantaminen • Oikeaa tietoa oikeaan aikaan • Alkoholivieroituspotilaan palautuminen kotikuntoiseksi • Letku pois ja kotiin (katetripotilaan hoito)
Osallistuneiden ajatuksia työpajatoiminnasta (kyselyjen alustavia tuloksia, kun kysely kesken) • Onko työpajatoiminnalla ollut vaikutuksia Vaikutus Fasilitaattorit Työpajoihin osallistujat (vastaajia 8) (vastaajia 41) Yksikkönne toimintakulttuuriin? 100 % Kyllä 90 % Kyllä Omaan ajatteluusi? 100 % Kyllä 85 % Kyllä johtamiseen? 90 % Kyllä 45 % Kyllä
Millaisia vaikutuksia? • Asiakaslähtöisyys lisääntynyt • • • • • • • • • • • • • Asiakkuudesta puhuminen muuttanut ajatusmaailmaa Toi syvyyttä ja tehokkaampaa näkökulmaa Selkeyttänyt ajatuksia ja potilaan näkökulman ymmärtämistä. Asiakkaita paremmin osattu palvella, ilman että joutuvat pitkään odottamaan. Kehittämistavoitteista tuli pysyviä käytäntöjä: projektimme on tullut osaksi päivittäistä toimintatapaa Yksikössä uudenlainen osallistava menettelytapa Yhteisöllisyys ja ihmislähtöisyys lisääntyivät kaikissa työyhteisöissä asukkaiden ja heidän läheistensä kokemana Keskustelu kehittämisalueista lisääntynyt Työyhteisöstä lähtevä kehittämiskohde todella motivoi ihmisiä Käytännöt ovat yhtenäistyneet eri alueilla Pienilläkin asioilla saadaan kehitystä ja niillä voi vaikuttaa omaan johtamistapaansa. Yksilövastuinen hoitotyö on parantunut Oman yksikön henkilökunta on kehityskeskusteluissa kertonut, että osaston toimintakulttuuri on parantunut, kun päivittäinen työ on paremmin organisoitu
Lopputulosten hyödyllisyys (1 = ei lainkaan hyödyllinen, 5= erittäin hyödyllinen) Näkökulma Fasilitaattorit (ka) Työpajoihin osallistuneet (ka) asiakkaiden/asukkaiden/potilaiden kannalta 4,38 4,17 henkilöstön asiakaslähtöisen ajattelutavan omaksumisen 4,38 4,25 4,38 3,75 4,29 3,62 4,38 4,2 4,25 3,85 4,13 3,54 kannalta henkilöstön työhyvinvoinnin kannalta työyhteisön ilmapiirin kannalta) terveydenhuollon/ hoitotyön kehittymisen kannalta henkilöstön työpanoksen paremman suuntaamisen kannalta muiden kuin henkilöstöresurssien (esim. taloudellisten resurssien) suuntaamisen kannalta
Pysyvyys ja suosittelu • Uskotko, että työpajassa toteutetut kehittämistoimet jäävät pysyvästi osaksi arjen toimintaa? Vaikutus Fasilitaattorit Työpajoihin osallistujat Kyllä 75 % 90,24 % Ei 0% 0% Ehkä 25 % 9,76 % • Suositteletko kaupungille vastaavan työpajatoiminnan jatkoa? Suosittelu Fasilitaattorit Työpajoihin osallistujat Kyllä 100 % 82,93 % Ei 0% 0% Ehkä 0% 17,07 %
KIITOS! palveluinnovaatiokeskus.wordpress.com @tampereSI facebook.com/palveluinnovaatiokeskus uta.fi/palveluinnovaatiokeskus

More Related Content

Tienhaara piia 26112013

  • 1. Osallistuva arjen kehittäminen – havaintoja ja tuloksia työpajatoiminnasta Projektipäällikkö Piia Tienhaara Tampereen Palveluinnovaatiokeskus -hanke Tutkimus- ja koulutuskeskus Synergos Johtamiskorkeakoulu 26.11.2013
  • 2. Esimerkkinä Jönköping (Culturum in the County Council of Jönköping) • • Erinomainen kustannustehokkuus (innovaatiot tuottaneet säästöä 80 milj. kruunua), potilasturvallisuus, potilaslähtöisyys ja tasa-arvon toteutuminen Vähäinen henkilökunnan vaihtuminen ja poissaolot Miten? • Tavoitteet korkealla • Systemaattisesti toimien vuodesta 1992 • 800 mitattavaa parannusta johtamisessa, lääkehoidon hallinnassa, oppimisessa ja uudistumisessa, turvallisuudessa, hoitoon pääsyssä, potilaiden prosesseissa ja kliinisissä tuloksissa • Katso dialyysiesimerkki Shroff 2012
  • 3. Keskeiset opit • Potilas ensin: arvoa asiakkaalle, ”pääsemme asiakkaan tiimiin” • Kehittämistä täytyy tehdä tavoitteellisesti, pitkäjänteisesti ja systemaattisesti: mutta pienin askelin • Muutoksen aikaansaaminen vaatii vahvaa johtajuutta, asenteen muutosta ja koko yhteisön osallistamista • Muutosta täytyy mitata Jokaisella on kaksi työtä: oma työ ja sen kehittäminen
  • 4. Muita kokemuksia Suomessa • Espoossa • Johto vieraili Jönköpingissä • Työpajatoiminnan aloitus 2008: ajattelua käytäntöön • Tuloksena suuntaa asiakaslähtöiseen toimintakulttuuriin siirtymiseen ja ituja systeemitason parantamisesta • Espoon perusturvajohtaja Juha Metso 10.1.2013: Haastan meitä kaikkia siihen, että tämä olisi pienimuotoinen vallankumous, jotta suomalainen julkinen sektori hyppäisi uudelle aikakaudelle. Tärkeää, ettei haeta uusia maisemia vaan uusia silmälaseja, joilla nähdä paremmin. • Suupohjassa
  • 5. Kytkentä laadunhallintaan • Demingin kehä: PDCA (tässä mallissa PDSA) • Kalanruotokaavio Mitä asialle voidaan tehdä? Johtamisessa Henkilöstössä Tiloissa Välineissä jne. Mikä estää toteutumista?
  • 6. Lukuja Tampereella • • • • 14 fasilitaattoria 5 työpajasarjaa 132 osallistujaa 34 kehittämiskohdetta + soveltaen 1 fasilitaattori ja työpajasarja Koukkuniemessä
  • 7. Työpajojen kehittämiskohteita Koukkuniemen festareilla esiteltyä • Passiivinen potilas aktiiviseksi • Pieni on suurta (potilaiden toimintakyvyn lisääminen tai ylläpitäminen) • Katse pois katosta (vuoteesta ylös avustaminen) • Ulkoilun lisääminen • Potilaiden ulkoilu (viikoittain) • Happy hour every sunday • Potilaiden kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin lisääminen virtsatieinfektioita vähentämällä • Enemmän aikaa potilaille vastuuhuonemallin kautta
  • 8. Lisää kehittämiskohteita Hatanpään festareilla esiteltyä • Mieti mitä jää, kun mä lähden täältä (Saattohoitopotilaan ja hänen läheisensä • Asiakas mukaan kivun arviointiin turvallisuuden tunteen lisääminen) • Potilas osallistuu aktiivisesti lääkehoidon suunnitteluun ja toteutukseen Tipotien festareilla esiteltyä • Diabeetikko osallistuu ja osaa • Asiakas oikeassa paikassa ja oikeaan aikaan • Saa ottaa, muttei oo pakko: verensokereiden itseseuranta • Marevan omahoito ja itsesäätely • Potilas tiedon keskellä (hoitoon osallistumisen • Henkilökunnan tavoitettavuuden parantaminen parantaminen) • Hoitaja-lääkärityöparimallin kehittäminen • Starttivartti (potilaan ja omaisten sitoutuminen • Tiedonsaanti paranee, potilaan hoitopolku selkenee hoitoon) • Potilaan hoito sujuvammaksi • Viiden tähden kohtaaminen (potilassuojan • Puhelinkäytäntöjen yhtenäistäminen asiakkaan kehittäminen) näkökulmasta toimivammaksi • Potilaan intimiteettisuojan parantaminen • Asiakkaan puheluun vastataan terveysasemalla hoitotilanteissa • Hyvä ruoka –parempi mieli • Yksi numero vastaa (joustavasti oikea-aikaista tukea • Oma koti tuntuu kodilta ja ohjausta) • Puhdas suu – voit sanoa huu • Yhdellä puhelulla palvelua potilaalle • Ikäihmisten suun terveyden parantaminen • Oikeaa tietoa oikeaan aikaan • Alkoholivieroituspotilaan palautuminen kotikuntoiseksi • Letku pois ja kotiin (katetripotilaan hoito)
  • 9. Osallistuneiden ajatuksia työpajatoiminnasta (kyselyjen alustavia tuloksia, kun kysely kesken) • Onko työpajatoiminnalla ollut vaikutuksia Vaikutus Fasilitaattorit Työpajoihin osallistujat (vastaajia 8) (vastaajia 41) Yksikkönne toimintakulttuuriin? 100 % Kyllä 90 % Kyllä Omaan ajatteluusi? 100 % Kyllä 85 % Kyllä johtamiseen? 90 % Kyllä 45 % Kyllä
  • 10. Millaisia vaikutuksia? • Asiakaslähtöisyys lisääntynyt • • • • • • • • • • • • • Asiakkuudesta puhuminen muuttanut ajatusmaailmaa Toi syvyyttä ja tehokkaampaa näkökulmaa Selkeyttänyt ajatuksia ja potilaan näkökulman ymmärtämistä. Asiakkaita paremmin osattu palvella, ilman että joutuvat pitkään odottamaan. Kehittämistavoitteista tuli pysyviä käytäntöjä: projektimme on tullut osaksi päivittäistä toimintatapaa Yksikössä uudenlainen osallistava menettelytapa Yhteisöllisyys ja ihmislähtöisyys lisääntyivät kaikissa työyhteisöissä asukkaiden ja heidän läheistensä kokemana Keskustelu kehittämisalueista lisääntynyt Työyhteisöstä lähtevä kehittämiskohde todella motivoi ihmisiä Käytännöt ovat yhtenäistyneet eri alueilla Pienilläkin asioilla saadaan kehitystä ja niillä voi vaikuttaa omaan johtamistapaansa. Yksilövastuinen hoitotyö on parantunut Oman yksikön henkilökunta on kehityskeskusteluissa kertonut, että osaston toimintakulttuuri on parantunut, kun päivittäinen työ on paremmin organisoitu
  • 11. Lopputulosten hyödyllisyys (1 = ei lainkaan hyödyllinen, 5= erittäin hyödyllinen) Näkökulma Fasilitaattorit (ka) Työpajoihin osallistuneet (ka) asiakkaiden/asukkaiden/potilaiden kannalta 4,38 4,17 henkilöstön asiakaslähtöisen ajattelutavan omaksumisen 4,38 4,25 4,38 3,75 4,29 3,62 4,38 4,2 4,25 3,85 4,13 3,54 kannalta henkilöstön työhyvinvoinnin kannalta työyhteisön ilmapiirin kannalta) terveydenhuollon/ hoitotyön kehittymisen kannalta henkilöstön työpanoksen paremman suuntaamisen kannalta muiden kuin henkilöstöresurssien (esim. taloudellisten resurssien) suuntaamisen kannalta
  • 12. Pysyvyys ja suosittelu • Uskotko, että työpajassa toteutetut kehittämistoimet jäävät pysyvästi osaksi arjen toimintaa? Vaikutus Fasilitaattorit Työpajoihin osallistujat Kyllä 75 % 90,24 % Ei 0% 0% Ehkä 25 % 9,76 % • Suositteletko kaupungille vastaavan työpajatoiminnan jatkoa? Suosittelu Fasilitaattorit Työpajoihin osallistujat Kyllä 100 % 82,93 % Ei 0% 0% Ehkä 0% 17,07 %