ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo

Ti̇roi̇d hormonlari

•Download as PPTX, PDF•
•
Z. Onur Uygun
Z. Onur Uygun

Ti̇roi̇d hormonlari

1 of 22
Downloaded 27 times
TİROİD HORMONLARI
TIROID HORMONLARI • T3 • T4 • KALSİTONİN
TIROID SALGISI VE ÖNCESI 1. Plazmadan iyodür iyonlarının hücre içine alınması; elektrokimyasal gradient ile hücre içine alırlar, bu iş için na/k- atpaz gerekir. Na/I simporter gerekir. Bunun için TSH gerekir. (Clo4-, SCN-) 2. İyodun iyodüre dönüşmesi ve organikleştirilmesi; tiroperoksidaz ile etkileşen iyot, tiroglobülindeki tirozil kalıntıları ile tepkimeye girer. 3. İyodotriozinlerin kenetlenmesi; oksidatif eşleme
TIROID HORMONLARININ SENTEZI
Ti̇roi̇d hormonlari
T3 T4 SALGISI
Tiroid hormonu_ _ TİROİD Tiroid stimülan Hormon (TSH) + HİPOTALAMUS HİPOFİZ Tiroid releasing hormon (TRH) + STİMULUS (soğuk vb)
T3 VE T4 • Hormonların %70’i TBG’ye Bağlanarak Taşınır. • %20 T3 Tiroksin Bağlayıcı Prealbümine Bağlanarak Taşınır. • %10 Albümine Bağlanır.
T3 VE T4 ÜN ETKILERI • Klinik: Titremeler, Sinirlilik, Ekzoftalmus, Hiperaktivite, Kilo Kaybı • Fizyolojik: Isı Artışı, Kalp Fonksiyonlarında Artış • Kalorijenik: Bazal Metabolik Hızda Artış (Oksijen Tüketimi) • Karbonhidrat Metabolizması: Glikoz Dönüşümünde Ve Emiliminde Artış • Protein Metabolizması: Anabolik Etki, Pozitif Azot Dengesi • Lipid Metabolizması: Kan Kolesterol Düzeyinde Düşüş • Gelişme: Büyüme Ve Olgunlaşmanın Uyarılması • Üreme: Fertilite, Gebelik, Yumurtlama (Ovulasyon) • Hematolojik: Eritropoiezis (Kan Yapımı) Uyarılması
T4 T3 Tiroid bezinde oluşum %100 %20 Periferik oluşum %0 %80 Yarı ömür 7 gün 1 gün Plazma total düzey 4-11 µg/dl 0.15-0,20 µg/dl % Serbest form %0,02 %0,3 Plazma prot bağlı %99,98 %99,7 TBG bağlı %70-75 %70-75 Albumin bağlı %5-10 %20-25 TBPA bağlı %15-20 %0-5
TIROID HASTALIKLARI: HIPOTROIDI Bulgular: • Kalp Hızında Yavaşlama, Diyastolik Hipertansiyon • Uyuşuk Davranış, Uyku Hali, Bazal Metabolizmanın Yavaşlaması • Soğuya Duyarlılık • Deri Ve Saç Kuruluğu • Soluk Bir Ten • Kilo Artışı • Hiperkolesterolemi • Çocuklarda Görülen Hipotiroidizm Boy Kısalığına Neden Olmaktadır. • Hipotiroidizmde Bazal Metabolizma Hızı, Tıpkı Tiroid Hormonlarına Bağımlı Diğer Olaylar Gibi Yavaşlar. • Lab Bulguları: T3  Serbest T4 TSH • Tedavi: Dışarıdan Tiroid Hormon Verilir.
TIROID HASTALIKLARI: HIPERTROIDI • Aşırı Tiroid Hormon Üretimi Sonucu Gelişir. • Nedenler: • Toksik Multinodüler Guatr • Primer Hipofiz Tümörü (TSH) • Graves Hastalığı: TSH Reseptörünü Etkileyen Tiroidi Uyarıcı Igg (TSI) Üretimi Sözkonusudur. Bu Olay Tiroidde Yaygın Bir Büyüme Ve TSI Üretiminin Feed-back Denetimi Altında Olmayışı Nedeni İle Aşırı Ve Denetim Dışı T3 Ve T4 Üretilmesine Bağlıdır. • Lab Bulguları: T3  T4  Tsh • Tedavi • Hormon Üretiminin Antitiroid İlaçlar İle Bloke Edilmesi • Bezin Radyoaktif Bir Iyot İzotopu İle (I-131) Devre Dışı Bırakılması Veya Her İkisini İçeren Kombine Tedavi
TİROİD RAHATSILIĞININ OLUŞMA RİSKİ? 1. İyod eksikliği olan bölgede yaşayan veya yeterli iyod almayanlarda 2. Ailesinde tiroid hastalığı olanlarda 3. Diabetes mellitus (şeker hastalığı), romatoid artrit ve pernisiyöz anemisi olanlarda 4. Gebe kadınlar ve yeni anne olanlarda 5. Kanser nedeniyle baş ve boyuna radyoterapi (ışın tedavisi) yapılanlarda 6. Bazı ilaçları kullananlar (lityum, amiodaron ve interferon gibi).
KALSİTONİN • Tiroid bezinin parafolliküler hücreleri (C hücreleri) tarafından salgılanır. • 32 amino asitli polipeptiddir. • Prekürsör moleküldeki 21 aminoasitlik bir bölüm de kalsitonin ile birlikte salgılanır; katakalsin adı verilen bu peptid kalsitonin gibi kalsemiyi düşürür.
KALSITONIN
Ti̇roi̇d hormonlari
KALSİTONİN ETKİSİ • İncebarsakta kalsiyum emilimini azaltır. • Osteoclast aktivitesini azaltır. • Kalsitonin salgısı hiperkalsemi (kandaki kalsiyum oranının anormal biçimde yükselmesi) ile uyarılır ve kalsitonin salgısı artar, hipokalsemi (kandaki kalsiyum oranının düşmesi) ile ise inhibe olur (engellenir) ve kalsitonin salgısı azalır.
KALSİTONİN HASTALIKLARI • Osteoporoz • Hiperkalsemi • Paget’s disease • Kemik metaztazları • Phantom limb pain
Ti̇roi̇d hormonlari
Ti̇roi̇d hormonlari
Ti̇roi̇d hormonlari
TEŞEKKÜR EDERİM • KAYNAKLAR • Taner Onat, Kaya Emerk, Eser Y. Sözmen, İnsan Biyokimyası Palme Yayıncılık 2nd 2006 • Costoff A. Medical college of georgia. Retrieved 2008-08-07. • Costanzo, linda s. (2007). Lippincott, williams, & wilkins. P. 263. • Erdogan mf, gursoy a, kulaksizoglu m (october 2006). J endocrinol ınvest. 29 (9): 771–775. • Costoff a. Medical college of georgia. Retrieved 2008-08-07. • Costoff a. Medical college of georgia. Retrieved 2008-08-07. • Potts, john; jüppner, harald (2008). In dan L. Longo, dennis L. Kasper, J. Larry jameson, anthony S. Fauci, stephen L. Hauser, and joseph loscalzo. Harrison's principles of ınternal medicine (18 ed.). Mcgraw-hill. • Rhoades, rodney (2009). Medical physiology: principles for clinical medicine. Philadelphia: lippincott williams & wilkins. • Carney sl (1997). "Calcitonin and human renal calcium and electrolyte transport".Miner electrolyte metab 23 (1): 43–7.

More Related Content

Ti̇roi̇d hormonlari

  • 2. TIROID HORMONLARI • T3 • T4 • KALSİTONİN
  • 3. TIROID SALGISI VE ÖNCESI 1. Plazmadan iyodür iyonlarının hücre içine alınması; elektrokimyasal gradient ile hücre içine alırlar, bu iş için na/k- atpaz gerekir. Na/I simporter gerekir. Bunun için TSH gerekir. (Clo4-, SCN-) 2. İyodun iyodüre dönüşmesi ve organikleştirilmesi; tiroperoksidaz ile etkileşen iyot, tiroglobülindeki tirozil kalıntıları ile tepkimeye girer. 3. İyodotriozinlerin kenetlenmesi; oksidatif eşleme
  • 8. T3 VE T4 • Hormonların %70’i TBG’ye Bağlanarak Taşınır. • %20 T3 Tiroksin Bağlayıcı Prealbümine Bağlanarak Taşınır. • %10 Albümine Bağlanır.
  • 9. T3 VE T4 ÜN ETKILERI • Klinik: Titremeler, Sinirlilik, Ekzoftalmus, Hiperaktivite, Kilo Kaybı • Fizyolojik: Isı Artışı, Kalp Fonksiyonlarında Artış • Kalorijenik: Bazal Metabolik Hızda Artış (Oksijen Tüketimi) • Karbonhidrat Metabolizması: Glikoz Dönüşümünde Ve Emiliminde Artış • Protein Metabolizması: Anabolik Etki, Pozitif Azot Dengesi • Lipid Metabolizması: Kan Kolesterol Düzeyinde Düşüş • Gelişme: Büyüme Ve Olgunlaşmanın Uyarılması • Üreme: Fertilite, Gebelik, Yumurtlama (Ovulasyon) • Hematolojik: Eritropoiezis (Kan Yapımı) Uyarılması
  • 10. T4 T3 Tiroid bezinde oluşum %100 %20 Periferik oluşum %0 %80 Yarı ömür 7 gün 1 gün Plazma total düzey 4-11 µg/dl 0.15-0,20 µg/dl % Serbest form %0,02 %0,3 Plazma prot bağlı %99,98 %99,7 TBG bağlı %70-75 %70-75 Albumin bağlı %5-10 %20-25 TBPA bağlı %15-20 %0-5
  • 11. TIROID HASTALIKLARI: HIPOTROIDI Bulgular: • Kalp Hızında Yavaşlama, Diyastolik Hipertansiyon • Uyuşuk Davranış, Uyku Hali, Bazal Metabolizmanın Yavaşlaması • Soğuya Duyarlılık • Deri Ve Saç Kuruluğu • Soluk Bir Ten • Kilo Artışı • Hiperkolesterolemi • Çocuklarda Görülen Hipotiroidizm Boy Kısalığına Neden Olmaktadır. • Hipotiroidizmde Bazal Metabolizma Hızı, Tıpkı Tiroid Hormonlarına Bağımlı Diğer Olaylar Gibi Yavaşlar. • Lab Bulguları: T3  Serbest T4 TSH • Tedavi: Dışarıdan Tiroid Hormon Verilir.
  • 12. TIROID HASTALIKLARI: HIPERTROIDI • Aşırı Tiroid Hormon Üretimi Sonucu Gelişir. • Nedenler: • Toksik Multinodüler Guatr • Primer Hipofiz Tümörü (TSH) • Graves Hastalığı: TSH Reseptörünü Etkileyen Tiroidi Uyarıcı Igg (TSI) Üretimi Sözkonusudur. Bu Olay Tiroidde Yaygın Bir Büyüme Ve TSI Üretiminin Feed-back Denetimi Altında Olmayışı Nedeni İle Aşırı Ve Denetim Dışı T3 Ve T4 Üretilmesine Bağlıdır. • Lab Bulguları: T3  T4  Tsh • Tedavi • Hormon Üretiminin Antitiroid İlaçlar İle Bloke Edilmesi • Bezin Radyoaktif Bir Iyot İzotopu İle (I-131) Devre Dışı Bırakılması Veya Her İkisini İçeren Kombine Tedavi
  • 13. TİROİD RAHATSILIĞININ OLUŞMA RİSKİ? 1. İyod eksikliği olan bölgede yaşayan veya yeterli iyod almayanlarda 2. Ailesinde tiroid hastalığı olanlarda 3. Diabetes mellitus (şeker hastalığı), romatoid artrit ve pernisiyöz anemisi olanlarda 4. Gebe kadınlar ve yeni anne olanlarda 5. Kanser nedeniyle baş ve boyuna radyoterapi (ışın tedavisi) yapılanlarda 6. Bazı ilaçları kullananlar (lityum, amiodaron ve interferon gibi).
  • 14. KALSİTONİN • Tiroid bezinin parafolliküler hücreleri (C hücreleri) tarafından salgılanır. • 32 amino asitli polipeptiddir. • Prekürsör moleküldeki 21 aminoasitlik bir bölüm de kalsitonin ile birlikte salgılanır; katakalsin adı verilen bu peptid kalsitonin gibi kalsemiyi düşürür.
  • 17. KALSİTONİN ETKİSİ • İncebarsakta kalsiyum emilimini azaltır. • Osteoclast aktivitesini azaltır. • Kalsitonin salgısı hiperkalsemi (kandaki kalsiyum oranının anormal biçimde yükselmesi) ile uyarılır ve kalsitonin salgısı artar, hipokalsemi (kandaki kalsiyum oranının düşmesi) ile ise inhibe olur (engellenir) ve kalsitonin salgısı azalır.
  • 18. KALSİTONİN HASTALIKLARI • Osteoporoz • Hiperkalsemi • Paget’s disease • Kemik metaztazları • Phantom limb pain
  • 22. TEŞEKKÜR EDERİM • KAYNAKLAR • Taner Onat, Kaya Emerk, Eser Y. Sözmen, İnsan Biyokimyası Palme Yayıncılık 2nd 2006 • Costoff A. Medical college of georgia. Retrieved 2008-08-07. • Costanzo, linda s. (2007). Lippincott, williams, & wilkins. P. 263. • Erdogan mf, gursoy a, kulaksizoglu m (october 2006). J endocrinol ınvest. 29 (9): 771–775. • Costoff a. Medical college of georgia. Retrieved 2008-08-07. • Costoff a. Medical college of georgia. Retrieved 2008-08-07. • Potts, john; jüppner, harald (2008). In dan L. Longo, dennis L. Kasper, J. Larry jameson, anthony S. Fauci, stephen L. Hauser, and joseph loscalzo. Harrison's principles of ınternal medicine (18 ed.). Mcgraw-hill. • Rhoades, rodney (2009). Medical physiology: principles for clinical medicine. Philadelphia: lippincott williams & wilkins. • Carney sl (1997). "Calcitonin and human renal calcium and electrolyte transport".Miner electrolyte metab 23 (1): 43–7.