際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Tonsillectomy and Adenoidectomy: Post Operative Care

Download as PPT, PDF
Dra転en Shejbal
Dra転en Shejbal

Tonsillectomy and Adenoidectomy: Post Operative Care

1 of 21
Downloaded 10 times
ZDRAVSTVENA NJEGA TONZILEKTOMIRANOG BOLESNIKA mr.sc. Dra転en Shejbal dr.med. spec. otorinolaringologije 貼eljko Solomun m.t Opa 転upanijska bolnica Pakrac
Kri転i邸te GI trakta
Fiziologija- do druge godine Nema dolaznih limfnih 転ila B limfociti proizvode imunoglobuline Imunolo邸ka memorija Nespecifina imunost: lizozimi i interferon
PATOLOGIJA
Tonsillectomy and Adenoidectomy: Post Operative Care
MIKROBIOLOGIJA BAKTERIJE: BHSA, B, C, haemophilus influenzae, streptoccocus pnaumoniae, Moraxella, Virusi: EB, adeno Mikobakterije gljivice
Kronina upala-este upale i/ili opstrukcija Poremeaj spavanja- prekodnevni umor, poremeaj hranjenja Porementnja intratorakalnog tlaka- pluno srce, nono mokrenje Antigeni o邸teuju di邸nu sluznicu- pogor邸anje bronhitisa, astme Ko転ne alergijske i nealergijske bolesti Facies adenoidea- vlane sile mi邸ia lica-deformacija kostura lica
Tonsillectomy and Adenoidectomy: Post Operative Care
Tonzilarni problem Uvijek operirati- ne operirati tonzila je organ koji tra転i svog egzekutora Javnozdravstveni problem. Tro邸kovi lijeenja, izostanka iz 邸kole , bolovanja roditelja
Indikacije za tonzilektomiju 1. APSOLUTNE a. Trajni znakovi opstrukcije di邸nog puta b. Ponavljani tonzilitisi- 7 x godi邸nje, 5 x u svakoj od dvije godiine, 3 x u svakoj od tri godine ( 5 PUTA) c. Peritonzilarni apsces d. opstruktivna apneja u spavanju e. Sumnja na maligne promjene 2. RELATIVNE- kronini tonzilitis, stanje kroninog asimptomatskog klicono邸tva BHSA- dokazani izvor infekcije u zdravih bliskih osoba
Indikacije za adenoidektomiju Opstrukcija nosa i stalno disanje na usta Opstruktiva apneja u spavanju, sindrom gornjedi邸nog otpora, sindrom opstruktivne hipoventilacije Pluno srce Smetnje gutanja Smetnje govora Defromacija skeleta lica Limforpoliferativne bolesti Ademoiditisi Serozni otirtis kronina upala uha Kronini sinuitisi Sumnja na benigni ili maligni tumor
KONTRAINDIKACIJE Hemofilija Tuberkuloza Dijebetes Epidemija poliomijelitisa Akutna respiratorna infekcija Rascjep nepca ili stanje nakon palatopalstike
DOB Prosjean gubitak krvi kod djece mlae od 3 godine je 128 ml 10% ukupne koliine krvi- hemoragini 邸ok
Tonzilektomija
METODE Laser Termokoagulacija Radiofrekvantna ablacija Ultrasonini skalpel Kriogena tonzilektomija Tehnika hladnog no転a Nije dokazana statistiki znaajna razlika u poslijeoperativnom krvarenju, statistiki je znaajna postoperativna bol
KOMPLIKACIJE Perioperativne: hemoragija, trauma, anesteziolo邸ke komplikacije Postoperativne neposredne (24 sata): hemoragija, anesteziolo邸ke Odlo転ene ( 2 do 10 dana): sekundarna hemoragija, edem i hematom uvule, infekcija, bol uha Kasne komplikacije: postoperativni o転iljci, rezidue, osifikacija stilohioidnog ligamenta Incidencija kravrenja 1-3%, uestalost ponovnog krvarenja nakon revizije 12%, do 4 revizije po osobi
SMRTNOST 1 umrli na 16 000 do 35 000 operacija Krvarenje izmeu petog i devetog dana anesteziolo邸ke komplikacije Tamponada ili podvezivanje a. Carotis externe
NJEGA I SKRB Prijeoperativna priprema ope stanje djeteta priprema za anesteziju psiholo邸ki priprema
Postoperativno praenje disanje krvarenje: djeca rjee krvare zbog kontraktibilnosti 転drijelne muskulature Krvarenja u djece opasnija, te転e se detektiraju, djeca gutaju krv
Postoperativna njega Bol Prehrana Rehidracija Njega usne 邸upljine
Tonziloadenoidektomije, Pakrac i svijet

More Related Content

Tonsillectomy and Adenoidectomy: Post Operative Care

  • 1. ZDRAVSTVENA NJEGA TONZILEKTOMIRANOG BOLESNIKA mr.sc. Dra転en Shejbal dr.med. spec. otorinolaringologije 貼eljko Solomun m.t Opa 転upanijska bolnica Pakrac
  • 3. Fiziologija- do druge godine Nema dolaznih limfnih 転ila B limfociti proizvode imunoglobuline Imunolo邸ka memorija Nespecifina imunost: lizozimi i interferon
  • 6. MIKROBIOLOGIJA BAKTERIJE: BHSA, B, C, haemophilus influenzae, streptoccocus pnaumoniae, Moraxella, Virusi: EB, adeno Mikobakterije gljivice
  • 7. Kronina upala-este upale i/ili opstrukcija Poremeaj spavanja- prekodnevni umor, poremeaj hranjenja Porementnja intratorakalnog tlaka- pluno srce, nono mokrenje Antigeni o邸teuju di邸nu sluznicu- pogor邸anje bronhitisa, astme Ko転ne alergijske i nealergijske bolesti Facies adenoidea- vlane sile mi邸ia lica-deformacija kostura lica
  • 9. Tonzilarni problem Uvijek operirati- ne operirati tonzila je organ koji tra転i svog egzekutora Javnozdravstveni problem. Tro邸kovi lijeenja, izostanka iz 邸kole , bolovanja roditelja
  • 10. Indikacije za tonzilektomiju 1. APSOLUTNE a. Trajni znakovi opstrukcije di邸nog puta b. Ponavljani tonzilitisi- 7 x godi邸nje, 5 x u svakoj od dvije godiine, 3 x u svakoj od tri godine ( 5 PUTA) c. Peritonzilarni apsces d. opstruktivna apneja u spavanju e. Sumnja na maligne promjene 2. RELATIVNE- kronini tonzilitis, stanje kroninog asimptomatskog klicono邸tva BHSA- dokazani izvor infekcije u zdravih bliskih osoba
  • 11. Indikacije za adenoidektomiju Opstrukcija nosa i stalno disanje na usta Opstruktiva apneja u spavanju, sindrom gornjedi邸nog otpora, sindrom opstruktivne hipoventilacije Pluno srce Smetnje gutanja Smetnje govora Defromacija skeleta lica Limforpoliferativne bolesti Ademoiditisi Serozni otirtis kronina upala uha Kronini sinuitisi Sumnja na benigni ili maligni tumor
  • 12. KONTRAINDIKACIJE Hemofilija Tuberkuloza Dijebetes Epidemija poliomijelitisa Akutna respiratorna infekcija Rascjep nepca ili stanje nakon palatopalstike
  • 13. DOB Prosjean gubitak krvi kod djece mlae od 3 godine je 128 ml 10% ukupne koliine krvi- hemoragini 邸ok
  • 15. METODE Laser Termokoagulacija Radiofrekvantna ablacija Ultrasonini skalpel Kriogena tonzilektomija Tehnika hladnog no転a Nije dokazana statistiki znaajna razlika u poslijeoperativnom krvarenju, statistiki je znaajna postoperativna bol
  • 16. KOMPLIKACIJE Perioperativne: hemoragija, trauma, anesteziolo邸ke komplikacije Postoperativne neposredne (24 sata): hemoragija, anesteziolo邸ke Odlo転ene ( 2 do 10 dana): sekundarna hemoragija, edem i hematom uvule, infekcija, bol uha Kasne komplikacije: postoperativni o転iljci, rezidue, osifikacija stilohioidnog ligamenta Incidencija kravrenja 1-3%, uestalost ponovnog krvarenja nakon revizije 12%, do 4 revizije po osobi
  • 17. SMRTNOST 1 umrli na 16 000 do 35 000 operacija Krvarenje izmeu petog i devetog dana anesteziolo邸ke komplikacije Tamponada ili podvezivanje a. Carotis externe
  • 18. NJEGA I SKRB Prijeoperativna priprema ope stanje djeteta priprema za anesteziju psiholo邸ki priprema
  • 19. Postoperativno praenje disanje krvarenje: djeca rjee krvare zbog kontraktibilnosti 転drijelne muskulature Krvarenja u djece opasnija, te転e se detektiraju, djeca gutaju krv
  • 20. Postoperativna njega Bol Prehrana Rehidracija Njega usne 邸upljine