ݺߣ

ݺߣShare a Scribd company logo
www.yankiyazgan.com 1
Gereken yetmez
Dr Yankı Yazgan
TTB Hekmlik ve Felsefe toplantısı, 2011
(Bazı slaytları sonraki sunumlarımda da görebilirsiniz)
www.yankiyazgan.com 2
Hızlı değişim
dönemi 1983 Ekim,
Oğuzeli
1985 Mart Biga
192 Mart
www.yankiyazgan.com 1
www.yankiyazgan.com 3
“riskli durum ٱ”
www.yankiyazgan.com 4
zeka X olgunluk
Yöntem:
Mortalite ve morbidite
toplantısı
•  İşimizi ölümden öğreniriz
–  Otopsi işlevin gerçekleşebilmesi için neyin
gerekli olduğunu öğretti (örneğin, dil için Broca
alanı).
–  Yeterli olan? İletişim için Broca yetmez…
www.yankiyazgan.com 5
Tıp doktoru
•  Mantık: matematiksel ilişkiler kurmak;
rasyonel olmak; duygusal olmamak;
mesafeli olmak; aklın sesini dinlemek;
•  Doğruyu bulmak, ama güzel ve iyi olacak
şekilde
www.yankiyazgan.com
www.facebook.com/yankiyazgancom
6
Kategorik düşünme eğilimi
–  Ölü mü, diri mi?
–  Hasta mı, değil mi?
–  Tedavi edecek miyiz, etmeyecek miyiz?
–  Biraz ölü?
www.yankiyazgan.com
www.facebook.com/yankiyazgancom
7
Tıbbi gereklilik değişkendir
•  Tedavi
–  edilmeli/edilmesi zorunlu (edilmemesi mümkün
değil)
–  Edilse iyi olur
–  Edilse daha iyi olur
www.yankiyazgan.com
www.facebook.com/yankiyazgancom
8
doktorlardan şikayetler (Harvard
MS)
•  Dinlemiyorlar (zaten belli, anladık)
•  Zaman ayırmıyorlar (ne gerek var, işlem
tamam)
•  Açıklamıyorlar (anlamanıza gerek yok)
www.yankiyazgan.com
www.facebook.com/yankiyazgancom
9
Hasta-hekim ilişkisi
•  İlişki neye dayanır?
•  Birbirimizi nasıl gördüğümüze.
•  Hastanın gözünde hekim bir ‘bakımveren’
sayılıyor ise…
www.yankiyazgan.com 10
www.yankiyazgan.com
www.facebook.com/yankiyazgancom
11
En kuvvetli duygunun
düşüncesi:
ya kaybedersem? ya eksik bir
şey yaparsam? Ya eksik
bırakırsam?
Bizim için kaygı duyana
güveniriz
•  Kaygı duyan kaygılarımızı giderir.
•  Kaygılıya pek güvenemeyiz…(kendi
derdindedir)
www.yankiyazgan.com 12
www.yankiyazgan.com
www.facebook.com/yankiyazgancom
13
Kaygı kaynağı
•  Geleceğe, olacak biteceklere ilişkin
belirsizlik
–  bilgi eksikliği (uncertainty) X bilgi
–  Muğlaklık (ambiguity) X iletişim
Gerekli ve yeterli
•  Gerekli olan: zaten yapılan
•  + Yeterli: yapılabilecek olan
www.yankiyazgan.com
www.facebook.com/yankiyazgancom
14
Sadece güven…
•  ‘Doktorun nesine’ güvenecek?
–  Bilgisine mi ?
–  İyiliğini düşündüğüne mi ?
www.yankiyazgan.com
www.facebook.com/yankiyazgancom
15
Güven ile beraber gelen
•  Güven ve boşa çıkan güven:
–  korku, kaygı +, -
–  Hayal kırıklığı ve öfke
www.yankiyazgan.com
www.facebook.com/yankiyazgancom
16
Güven, ama nasıl?
•  İhtiyaç yapılması gerekenlerden ibaret
olmayabilir
•  Gerekli olanın, doğrunun yapılması
yetmez
•  Yapılması gerekenin bir fazlasını yapmak…
www.yankiyazgan.com
www.facebook.com/yankiyazgancom
17
www.yankiyazgan.com 18
Ah, bunları o zaman
düşünebilseydim.
Sabah mesaisi
www.yankiyazgan.com 19
Doktorluk ilham kaynaklarımızın
ve bizi yetiştirenlerin anısına
“Ey teşrih bittin ama beni de bitirdin..”.
M. Seyfettin, 1934

More Related Content

Tıp öğrencileri için öğrencilik ve hekimlik kariyeri hk düşünceler 4.12.2011 kisaltilmis