Il Trapianto
- 1. DIPARTIMENTO DI MALATTIE DELDIPARTIMENTO DI MALATTIE DEL CUORE E DEI GROSSI VASICUORE E DEI GROSSI VASI VILLA DEI GERANIVILLA DEI GERANI NAPOLINAPOLI CATTEDRA DI CARDIOCHIRURGIACATTEDRA DI CARDIOCHIRURGIA UNIVERSITA’ DEGLISTUDIUNIVERSITA’ DEGLISTUDI MODENAMODENA VILLA DEI GERANI
- 2. ANNOANNO 20002000 IL FUTURO DEL TRAPIANTO DIIL FUTURO DEL TRAPIANTO DI CUORECUORE VILLA DEI GERANI
- 3. IL TRAPIANTO DI CUOREIL TRAPIANTO DI CUORE VILLA DEI GERANI SISTEMI DI ASSISTENZA CIRCOLATORIA •EXTRACORPOREA UNIVENTRICOLARE(Dx,Sx) BIVENTRICOLARE •INTRACORPOREA UNIVENTRICOLARE(Dx,Sx) BIVENTRICOLARE POMPA OCCLUSIVA POMPA NON OCCLUSIVA INTRAVENTRICOLARE VENTRICOLO ORTO-ETEROTOPICO
- 4. IL TRAPIANTO DI CUOREIL TRAPIANTO DI CUORE VILLA DEI GERANI NUOVI SISTEMI DI ASSISTENZA CIRCOLATORIA MECCANICA OBIETTIVI PRESERVARE E MANTENERE LE FUNZIONI DEGLI ORGANI NOBILI BRIDGE RECUPERO DELLA CONTRATTILITA’ CUORE ARTIFICIALE TOT. IMPIANTABILE TRAPIANTO
- 5. IL TRAPIANTO DI CUOREIL TRAPIANTO DI CUORE VILLA DEI GERANI POMPA OCCLUSIVA ROLLER C.E.C. INCONVENIENTI EMOLISI TEMPO LIMITATO (ORE)
- 6. IL TRAPIANTO DI CUOREIL TRAPIANTO DI CUORE VILLA DEI GERANI POMPA NON OCCLUSIVA TIPO HOSPDL TIPO CENTRIFUGA EMOLISI TEMPO LIMITATO (GIORNI) TIPO PNEUMATICA* LIEVE EMOLISI TEMPO LIMITATO (MESI) * TIPO TOYOBO,NIBBON-ZEON, THORATEC-SYMBION; LA CUI EFFICACIA E’ DATA DALLA SCELTA DELL’ENERGIA MOTRICE.
- 7. IL TRAPIANTO DI CUOREIL TRAPIANTO DI CUORE VILLA DEI GERANI INTRAVENTRICOLARI •LIEVE EMOLISI •EMOPOMPA CHE ASSICURA DA 1.5LMINA 3.5LMIN
- 8. IL TRAPIANTO DI CUOREIL TRAPIANTO DI CUORE VILLA DEI GERANI VENTRICOLO ORTOTOPICO JARVIC CON IMPIANTO DOPO C.E.C. •ALTO RISCHI INFETTIVO •COMANDO PNEUMATICO
- 9. IL TRAPIANTO DI CUOREIL TRAPIANTO DI CUORE VILLA DEI GERANI VENTRICOLO ETEROTOPICO ESTERNO IMPIANTATO DERIVAZIONE APICO-AORTICA COMANDO PNEUMATICO COMANDO ELETTRICO (NOVACOR)
- 10. IL TRAPIANTO DI CUOREIL TRAPIANTO DI CUORE VILLA DEI GERANI SISTEMA DI ASSISTENZA CIRCOLATORIA GOOL •RECUPERO DEL MIOCARDIO •ASSISTENZA ESTERNA CONTROINDICAZIONI •INTOLLERANZA PSICOLOGICA •COMPLICANZE SETTICHE •BRIDGE AL TRAPIANTO •ASSISTENZA INTRACORPOREA CONTROINDICAZIONI •PESO CORPOREO< 45 Kg •INSUF.Dx PREDOMINANTE •CHOC CARDIOGENO DATATO
- 11. IL TRAPIANTO DI CUOREIL TRAPIANTO DI CUORE VILLA DEI GERANI SISTEMA ALTERNATIVO NON MECCANICO CARDIOMIOPLASTICA DINAMICA CON MUSCOLO GRANDE DORSALE DEFINITIVO IN PAZIENTI NON CANDIDATI AL TRAPIANTO BRIDGE AL TRAPIANTO CARDIACO
- 12. IL TRAPIANTO DI CUOREIL TRAPIANTO DI CUORE VILLA DEI GERANI COCETTO E DIAGNOSI DI MORTE CEREBRALE DOPO 12 H MORTE CLINICA ASSENZA DI BATTITO SPONTANEO ASSENZA DEL RESPIRO MORTE CEREBRALE COMA E DANNO CEREBRALE ASSENZA DI RESPIRO EEG PIATTO
- 13. IL TRAPIANTO DI CUOREIL TRAPIANTO DI CUORE VILLA DEI GERANI IMMUNOSOPPRESSIONE TRIPLICE TERAPIA •GLOBULI ANTITIMOCITI 4 6 GIORNI IN RAPPORTO AL n°DEI LINFOCITI T (CD3) E CELLULE T HELPER (CD4) •CILOSPORINA DOSAGGI EMATICI TERAPEUTICI 350-400 ng ml ENTRO 6 7 GIORNI •AZATIOPRINE 1- 1.5 mg Kg CON G.B. > 4000 mm 3 •METILPREDNISOLONE
- 14. IL TRAPIANTO DI CUOREIL TRAPIANTO DI CUORE VILLA DEI GERANI SOPRAVVIVENZA •1 ANNO 86.9% •5 ANNI 78.4% •10ANNI 70.7%
- 15. IL TRAPIANTO DI CUOREIL TRAPIANTO DI CUORE VILLA DEI GERANI CAUSE DI MORTE A BREVE TERMINE •RIGETTO ACUTO 12.5% •INFEZIONE 28.1% •CORONAROPATIA DEL GRAFT 3.1% ACCIDENTE CEREBROVASCOLARE 6.2% •EXTRACARDIACA 3.1% •GRAFT FAILURE 46.8%
- 16. IL TRAPIANTO DI CUOREIL TRAPIANTO DI CUORE VILLA DEI GERANI CAUSE DI MORTE A LUNGO TERMINE •RIGETTO ACUTO 6.6% •INFEZIONE 10 % •CORONAROPATIA DEL GRAFT 40 % •NEOPLASIA 23.3% •ACCIDENTE CEREBROVASCOLARE 3.3% •EXTRACARDIACA 13.3% •NEOPLASIA DEL DONATORE 3.3%