際際滷

際際滷Share a Scribd company logo

Trauma, kemosis

Download as PPT, PDF
Syarif Graha
Syarif Graha

Trauma tertutup bola mata

1 of 7
Download to read offline
Laporan Jaga Residen Minggu, 25/07/2010 pk. 19.00 s/d Senin, 26/07/2010 pk. 07.00 WIB Konsulen Jaga Dr. H.Elza Iskandar, SpM (K) Residen Jaga Jaga 2 : dr. Marlini Jaga 1 : dr. Yusni Jaga Magang : dr. Novia Nasir dr. Ratna Juwita
Data Dasar Permasalahan Assesment Planning Konsul dari bagian bedah dengan Dx/ Vulnus Laceratum Regio Frontalis + Hematom Palpebra Okuli Dextra + Sub konjungtiva Bleeding Okuli Dextra An. M// 10 th/ dalam kota KU: Bengkak pada mata kanan RPP: 賊 1 jam yang lalu, mata kanan penderita terjatuh saat sedang saat berlari dan wajah penderita membentur pinggiran parit. Mata kanan bengkak (+), merah (+), keluar darah (-), keluar cairan seperti putih telur (-), penglihatan kabur (-). Penderita lalu berobat ke RSMH Palembang. Palpebra OD: Hematoma (+) palpebra superior et inferior Konjungtiva OD: Khemosis Konjungtiva di bagian Superior Trauma tertutup bola mata dengan komplikasi hematoma palpebra superior et inferior OD+ Khemosis konjungtiva OD ICD10: H05.2 -Kompres dingin 24 jam pertama, dilanjutkan dengan kompres hangat pada mata kanan -Kloramfenikol salep mata 3x1 OD
STATUS OPTHALMOLOGIKUS OD OS VISUS 6/6 6/6 TIO Tidak bisa dinilai T=P=N+0 KBM Ortoforia GBM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
STATUS OPTHALMOLOGIKUS Palpebra Hematoma (+) palpebra superior et inferior Tenang Konjungtiva Khemosis (+) di bagian superior. Tenang Kornea Jernih, FT (-) Jernih BMD Sedang, jernih Sedang, jernih Iris Gambaran baik Gambaran baik Pupil B, C, RC (+) N, 3 mm, RAPD (-) B, C, RC (+) N, 3 mm, RAPD (-) Lensa Jernih Jernih
STATUS OPTHALMOLOGIKUS Segmen Posterior: RFODS (+) FODS: - Papil: Bulat, batas tegas, warna merah normal, c/d 0,3, a/v 2/3 - Makula: RF (+) normal, edema (-) - Retina: kontur pembuluh darah baik, edema (-), perdarahan (-)
Trauma, kemosis
Trauma, kemosis

More Related Content

Trauma, kemosis

  • 1. Laporan Jaga Residen Minggu, 25/07/2010 pk. 19.00 s/d Senin, 26/07/2010 pk. 07.00 WIB Konsulen Jaga Dr. H.Elza Iskandar, SpM (K) Residen Jaga Jaga 2 : dr. Marlini Jaga 1 : dr. Yusni Jaga Magang : dr. Novia Nasir dr. Ratna Juwita
  • 2. Data Dasar Permasalahan Assesment Planning Konsul dari bagian bedah dengan Dx/ Vulnus Laceratum Regio Frontalis + Hematom Palpebra Okuli Dextra + Sub konjungtiva Bleeding Okuli Dextra An. M// 10 th/ dalam kota KU: Bengkak pada mata kanan RPP: 賊 1 jam yang lalu, mata kanan penderita terjatuh saat sedang saat berlari dan wajah penderita membentur pinggiran parit. Mata kanan bengkak (+), merah (+), keluar darah (-), keluar cairan seperti putih telur (-), penglihatan kabur (-). Penderita lalu berobat ke RSMH Palembang. Palpebra OD: Hematoma (+) palpebra superior et inferior Konjungtiva OD: Khemosis Konjungtiva di bagian Superior Trauma tertutup bola mata dengan komplikasi hematoma palpebra superior et inferior OD+ Khemosis konjungtiva OD ICD10: H05.2 -Kompres dingin 24 jam pertama, dilanjutkan dengan kompres hangat pada mata kanan -Kloramfenikol salep mata 3x1 OD
  • 3. STATUS OPTHALMOLOGIKUS OD OS VISUS 6/6 6/6 TIO Tidak bisa dinilai T=P=N+0 KBM Ortoforia GBM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
  • 4. STATUS OPTHALMOLOGIKUS Palpebra Hematoma (+) palpebra superior et inferior Tenang Konjungtiva Khemosis (+) di bagian superior. Tenang Kornea Jernih, FT (-) Jernih BMD Sedang, jernih Sedang, jernih Iris Gambaran baik Gambaran baik Pupil B, C, RC (+) N, 3 mm, RAPD (-) B, C, RC (+) N, 3 mm, RAPD (-) Lensa Jernih Jernih
  • 5. STATUS OPTHALMOLOGIKUS Segmen Posterior: RFODS (+) FODS: - Papil: Bulat, batas tegas, warna merah normal, c/d 0,3, a/v 2/3 - Makula: RF (+) normal, edema (-) - Retina: kontur pembuluh darah baik, edema (-), perdarahan (-)