ºÝºÝߣ

ºÝºÝߣShare a Scribd company logo

Trauma mata

•
•
Surya Yama
Surya Yama

Dokumen tersebut membahas tentang trauma mata yang dapat terjadi akibat tindakan sengaja atau tidak sengaja yang menimbulkan cedera pada mata. Jenis trauma mata meliputi trauma tajam yang disebabkan benda tajam, trauma tumpul yang disebabkan benda tumpul, dan trauma kimia. Dokumen ini juga menjelaskan penatalaksanaan awal dan tindakan medis untuk berbagai jenis cedera mata.

1 of 32
Downloaded 115 times
1 Trauma MataTrauma Mata 22 Trauma MataTrauma Mata ll Trauma mataTrauma mata :: tindakan sengaja maupuntindakan sengaja maupun tidak disengaja yang menimbulkantidak disengaja yang menimbulkan perlukaan mataperlukaan mata ll kasus gawat darurat matakasus gawat darurat mata ll Trauma Mata :Trauma Mata : ll Trauma TajamTrauma Tajam ll Trauma TumpulTrauma Tumpul ll Trauma KimiaTrauma Kimia PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
2 33 ll Mata merupakan bagian yang sangatMata merupakan bagian yang sangat peka. Meskipun mata telah mendapatpeka. Meskipun mata telah mendapat perlindungan dari tulang orbita, bantalanperlindungan dari tulang orbita, bantalan lemak retrobulbar, kelopak mata denganlemak retrobulbar, kelopak mata dengan bulu matanya, juga dengan telah dibuatnyabulu matanya, juga dengan telah dibuatnya macammacam--macam alat untuk melindungimacam alat untuk melindungi mata, tetapi frekuensi kecelakaan masihmata, tetapi frekuensi kecelakaan masih sangatsangat tinggi.tinggi. 44 ll TraumaTrauma tajamtajam okuliokuli adalahadalah tindakantindakan sengajasengaja maupunmaupun tidaktidak yangyang menimbulkanmenimbulkan perlukaanperlukaan mata,mata, dimanadimana matamata ditembusditembus oleholeh bendabenda tajamtajam atauatau bendabenda dengandengan kecepatankecepatan tinggitinggi yangyang mempenetrasimempenetrasi korneakornea dandan sklerasklera.. PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
3 55 ll Kejadian trauma okular Lk 3Kejadian trauma okular Lk 3--5 x > Pr5 x > Pr ll Hasil studi United States Eye InjuryHasil studi United States Eye Injury RegistRegisterer (USEIR) di AS : dominan Lk(USEIR) di AS : dominan Lk umurumur 29 th (trauma tajam okuli)29 th (trauma tajam okuli) ll Studi epidemiologi internasional: dominanStudi epidemiologi internasional: dominan LkLk 2525--30 th ( trauma tajam okuli )30 th ( trauma tajam okuli ) 66 ll permainanpermainan PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
4 77 ll OlahragaOlahraga 88 ll Kecelakaan KerjaKecelakaan Kerja PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
5 99 ll BerkelahiBerkelahi 1010 ll kerusakankerusakan akibatakibat bendabenda asingasing ditentukanditentukan oleholeh energienergi kinetikkinetik yangyang dimilikidimiliki.. ContohnyaContohnya padapada pelurupeluru pistolpistol anginangin yangyang besarbesar dandan memilikimemiliki kecepatankecepatan yangyang tidaktidak terlaluterlalu besarbesar memilikimemiliki energienergi kinetikkinetik yangyang tinggitinggi dandan menyebabkanmenyebabkan kerusakankerusakan matamata yangyang cukupcukup parahparah.. KontrasKontras dengandengan pecahanpecahan bendabenda tajamtajam yangyang memilikimemiliki massamassa yangyang kecilkecil dengandengan kecepatankecepatan tinggitinggi akanakan menimbulkanmenimbulkan laserasilaserasi dengandengan batasbatas yangyang jelasjelas dandan beratnyaberatnya kerusakankerusakan lebihlebih ringanringan dibandingkandibandingkan kerusakankerusakan akibatakibat pelurupeluru pistolpistol anginangin.. PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
6 1111 • Terlihat tanda-tanda bola mata tembus, seperti tajam penglihatan yang menurun, laserasi kornea, bentuk dan letak pupil yang berubah, terlihat ruptur pada kornea atau sklera, Trauma tembus • Tampak gambaran prolaps iris 1212 PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
7 1313 PalpebraPalpebra 1414 Saluran LakrimalisSaluran Lakrimalis ll Dapat merusak sistem pengaliran air mataDapat merusak sistem pengaliran air mata dari pungtum lakrimalis sampai ke ronggadari pungtum lakrimalis sampai ke rongga hidung.hidung. PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
8 1515 KongjungtivaKongjungtiva 1616 KorneaKornea ll Bila luka tembus mengenai kornea dapatBila luka tembus mengenai kornea dapat menyebabkan gangguan fungsimenyebabkan gangguan fungsi penglihatan karena fungsi kornea sebagaipenglihatan karena fungsi kornea sebagai media refraksi.media refraksi. PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
9 1717 SkleraSklera ll BilaBila adaada lukaluka tembustembus padapada sklerasklera dapatdapat menyebabkanmenyebabkan penurunanpenurunan tekanantekanan bolabola matamata dandan kamerakamera okuliokuli jadijadi dangkal,dangkal, lukaluka sklerasklera yangyang lebarlebar dapatdapat disertaidisertai prolapprolap jaringanjaringan bolabola mata,mata, bisabisa jugajuga menyebabkanmenyebabkan infeksiinfeksi daridari bagianbagian dalamdalam bolabola matamata 1818 ll Corpus siliarCorpus siliar LukaLuka padapada corpuscorpus siliarsiliar mempunyaimempunyai prognosisprognosis yangyang buruk,buruk, karenakarena kemungkinankemungkinan besarbesar dapatdapat menimbulkanmenimbulkan endoftalmitis,endoftalmitis, panoftalmitispanoftalmitis yangyang berakhirberakhir dengandengan ptisisptisis bulbibulbi padapada matamata yangyang terkenaterkena traumatrauma.. PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
10 1919 LensaLensa ll mengganggu daya fokus sinar padamengganggu daya fokus sinar pada retina sehingga menurunkan dayaretina sehingga menurunkan daya refraksi, penglihatan menurun karenarefraksi, penglihatan menurun karena daya akomodasi tidak adekuatdaya akomodasi tidak adekuat 2020 OrbitaOrbita ll LukaLuka tajamtajam yangyang mengenaimengenai orbitaorbita dapatdapat merusakmerusak bolabola mata,mata, merusakmerusak sarafsaraf optikoptik menyebabkanmenyebabkan kebutaankebutaan atauatau merobekmerobek otototot luarluar matamata sehinggasehingga menimbulkanmenimbulkan paralisisparalisis daridari otototot dandan diplopiadiplopia PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
11 2121 ll RetinaRetina Dapat menyebabkan perdarahan retinaDapat menyebabkan perdarahan retina yang dapat menumpuk pada rongga badanyang dapat menumpuk pada rongga badan kaca, hal ini dapat muncul fotopsia dan adakaca, hal ini dapat muncul fotopsia dan ada benda melayang dalam badan kacabenda melayang dalam badan kaca 2222 ll AnamnesaAnamnesa ll Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik ll Pemeriksaan penunjangPemeriksaan penunjang PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
12 2323 1. Penatalaksanaan sebelum tiba di RS:1. Penatalaksanaan sebelum tiba di RS: ll Mata tidak boleh dibebat dengan tekananMata tidak boleh dibebat dengan tekanan dan diberikan perlindungan tanpa kontakdan diberikan perlindungan tanpa kontak ll Tidak boleh dilakukan manipulasi yangTidak boleh dilakukan manipulasi yang berlebihan dan penekanan bola mataberlebihan dan penekanan bola mata ll Benda asing tidak boleh dikeluarkanBenda asing tidak boleh dikeluarkan tanpa pemeriksaan lanjutantanpa pemeriksaan lanjutan ll Sebaiknya pasien di puasakan untukSebaiknya pasien di puasakan untuk mengantisipasi tindakan operasi.mengantisipasi tindakan operasi. 2424 PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
13 2525 2. Penatalaksanaan di RS:2. Penatalaksanaan di RS: ll Pemberian antibiotik spektrum luasPemberian antibiotik spektrum luas ll Pemberian obat sedasi,Pemberian obat sedasi, antiemetik, danantiemetik, dan analgetik sesuai indikasianalgetik sesuai indikasi ll Pemberian toksoid tetanus sesuai indikasiPemberian toksoid tetanus sesuai indikasi ll Pengangkatan benda asing di kornea,Pengangkatan benda asing di kornea, konjungtiva atau intraokuler (bila mata intak)konjungtiva atau intraokuler (bila mata intak) ll Tindakan pembedahan /penjahitan sesuaiTindakan pembedahan /penjahitan sesuai dengan kausa dan jenis cedera.dengan kausa dan jenis cedera. 2626 ll Laserasi korneaLaserasi kornea àà nylonnylon 1010--00 .. ll Robekan konjungtiva > 5 mmRobekan konjungtiva > 5 mm àà 66--0 silk0 silk ll Iris atau korpus siliaris yang mengalamiIris atau korpus siliaris yang mengalami inkarserasi dan terpajaninkarserasi dan terpajan << 24 jam24 jam àà dimasukkan, >dimasukkan, > 24 jam24 jam && jaringanjaringan mengalami iskemia dan kerusakan beratmengalami iskemia dan kerusakan berat àà dieksisi setinggi bibir luka.dieksisi setinggi bibir luka. ll SisaSisa--sisa lensa dan darah dikeluarkansisa lensa dan darah dikeluarkan dengan aspirasi dan irigasi mekanis ataudengan aspirasi dan irigasi mekanis atau vitrektomi.vitrektomi. ll Reformasi kamera anterior dapat dicapaiReformasi kamera anterior dapat dicapai dengan cairan intraokuler fisiologis, udaradengan cairan intraokuler fisiologis, udara atau viskoelastik.atau viskoelastik. PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
14 2727 ll Luka sklera ditutup dengan jahitanLuka sklera ditutup dengan jahitan 88--00 atauatau 99--00 interupted yang tidak dapatinterupted yang tidak dapat diserap.diserap. ll Bila ada luka kornea yang besarBila ada luka kornea yang besar kemungkinan memerlukan tindakankemungkinan memerlukan tindakan keratoplastkeratoplastii ll Enukleasi dan eviserasi primer hanya bolehEnukleasi dan eviserasi primer hanya boleh dipikirkan bila bola mata mengalamidipikirkan bila bola mata mengalami kerusakan total.kerusakan total. 2828 Oftalmia Simpatika Ablasio Retina Panendoft almitis Endoftalmitis PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
15 2929 ll Luka yang mengarah ke posteroirLuka yang mengarah ke posteroir kemungkinan prognosanya BURUKkemungkinan prognosanya BURUK ll Luka yang mengarah ke anteriorLuka yang mengarah ke anterior kemungkinan prognosanya BAIK.kemungkinan prognosanya BAIK. 3030 ll Diperlukan perlindungan pekerja untukDiperlukan perlindungan pekerja untuk menghindari terjadinya trauma tajam.menghindari terjadinya trauma tajam. ll Awasi anak yang sedang bermain yangAwasi anak yang sedang bermain yang mungkin berbahaya bagi matanya.mungkin berbahaya bagi matanya. ll Memakai Kaca mata khususMemakai Kaca mata khusus PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
16 3131 Trauma TumpulTrauma Tumpul ll Trauma tumpul okuli adalah cedera yangTrauma tumpul okuli adalah cedera yang disebabkan oleh benda tumpul sepertidisebabkan oleh benda tumpul seperti pukulan, bola tennis dll,yang terjadi padapukulan, bola tennis dll,yang terjadi pada mata, saraf mata, dan rongga orbita.mata, saraf mata, dan rongga orbita. ll Trauma tumpul dapat ditemukan padaTrauma tumpul dapat ditemukan pada keadaankeadaan--keadaan pukulan langsung padakeadaan pukulan langsung pada bola matabola mata ll Trauma tumpul pada bola mata dapatTrauma tumpul pada bola mata dapat ditemukan di jalanan, di perkebunan danditemukan di jalanan, di perkebunan dan kawasan industrikawasan industri 3232 EtiologiEtiologi ll Etiologi trauma tumpul okuli dapat terjadiEtiologi trauma tumpul okuli dapat terjadi pada keadaan yg paling seringpada keadaan yg paling sering menyebabkan trauma mata adalahmenyebabkan trauma mata adalah kecelakaan di rumah, kekerasan,cederakecelakaan di rumah, kekerasan,cedera akibat olahraga dan kecelakaan lalu lintasakibat olahraga dan kecelakaan lalu lintas ll Secara epidemilogi, prevalensi terjadinyaSecara epidemilogi, prevalensi terjadinya trauma tumpul ini lebih banyak pada lakitrauma tumpul ini lebih banyak pada laki-- laki dari pada perempuan dan terutamalaki dari pada perempuan dan terutama pada usia muda.pada usia muda. PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
17 3333 KlasifikasiKlasifikasi Trauma tumpul dibedakan menjadi dua jenis:Trauma tumpul dibedakan menjadi dua jenis: ll Kontusio yaitu kerusakan yang disebabkanKontusio yaitu kerusakan yang disebabkan kontak langsung oleh benda dari luarkontak langsung oleh benda dari luar terhadap bola mata, tanpa menyebabkanterhadap bola mata, tanpa menyebabkan robekan pada dinding bola matarobekan pada dinding bola mata ll Konkusio yaitu bila kerusakan terjadi secaraKonkusio yaitu bila kerusakan terjadi secara tidak langsung. trauma terjadi pada jaringantidak langsung. trauma terjadi pada jaringan disekitar mata,kemudian getarannya sampaidisekitar mata,kemudian getarannya sampai ke bola matake bola mata 3434 PatofisiologiPatofisiologi Trauma yg mengenai mata menimbulkanTrauma yg mengenai mata menimbulkan kekuatan hidraulis yg menyebabkankekuatan hidraulis yg menyebabkan hifema dan iridodialisis serta merobekhifema dan iridodialisis serta merobek lapisan otot sfingter sehingga pupillapisan otot sfingter sehingga pupil menjadi ovoid dan non reaktif. Tenagamenjadi ovoid dan non reaktif. Tenaga yang timbul dari trauma diperkirakan terusyang timbul dari trauma diperkirakan terus ke dalam bola mata melalui sumbu anteriorke dalam bola mata melalui sumbu anterior posterior sehingga menyebabkan kompresiposterior sehingga menyebabkan kompresi ke posterior serta menegangkan bola matake posterior serta menegangkan bola mata ke lateral sesuai dgn garis ekuator .ke lateral sesuai dgn garis ekuator . PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
18 3535 KelainanKelainan--kelainan yg dpt di timbulkan olehkelainan yg dpt di timbulkan oleh trauma tumpul berupa: hifema, subluksasiotrauma tumpul berupa: hifema, subluksasio lentis, katarak traumatika, pendarahanlentis, katarak traumatika, pendarahan pada korpus vitreus, ruptur kornea, rupturpada korpus vitreus, ruptur kornea, ruptur koroidkoroid 3636 HifemaHifema PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
19 3737 FaktorFaktor--faktor penyebabfaktor penyebab Trauma tumpul dapat diakibatkan bendaTrauma tumpul dapat diakibatkan benda keras baik lansung atau tidak langsung,keras baik lansung atau tidak langsung, dimana benda keras tersebut dapatdimana benda keras tersebut dapat mengenai secara keras atau lambatmengenai secara keras atau lambat seperti : Batu, besi, sepatu, tinju, lantai,seperti : Batu, besi, sepatu, tinju, lantai, bola, jalan, dll.bola, jalan, dll. 3838 Tanda dan gejalaTanda dan gejala ll Mata merahMata merah ll Rasa sakitRasa sakit ll Mual dan muntah karna peningkatanMual dan muntah karna peningkatan tekanan intra okulertekanan intra okuler ll Penglihatan kaburPenglihatan kabur ll Penurunan visusPenurunan visus ll Infeksi konjungtivaInfeksi konjungtiva PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
20 3939 Pemeriksaan fisikPemeriksaan fisik ll Menilai tajam penglihatan, bila parahMenilai tajam penglihatan, bila parah diperiksa proyeksi cahayadiperiksa proyeksi cahaya ll Pemeriksaan permukaan kornea: bendaPemeriksaan permukaan kornea: benda asing luka dan abrasiasing luka dan abrasi ll Inspeksi konjungtiva: pendarahan/tidakInspeksi konjungtiva: pendarahan/tidak ll Kamera okuli anterior: kedalamanKamera okuli anterior: kedalaman kejernihan dan pendarahankejernihan dan pendarahan ll Pupil: bentuk dan reaksi terhadap cahayaPupil: bentuk dan reaksi terhadap cahaya ll Oftalmoskop: menilai lensa corpus vitreus,Oftalmoskop: menilai lensa corpus vitreus, diskus optikus dan retinadiskus optikus dan retina 4040 PenatalaksanaanPenatalaksanaan ll Bila di curigai adanya cedera bola mata,Bila di curigai adanya cedera bola mata, manipulasi mata harus dihindari sampaimanipulasi mata harus dihindari sampai saat pembedahan atau operasisaat pembedahan atau operasi ll Dipasang balutan ringan dgn balutanDipasang balutan ringan dgn balutan bilatral untuk menjaga dan meminimalkanbilatral untuk menjaga dan meminimalkan gerakan bola matagerakan bola mata ll Pemberian antibiotik, antiemetik, dan antiPemberian antibiotik, antiemetik, dan anti tetanus toksoid sesuai kebutuhantetanus toksoid sesuai kebutuhan ll Laserasi pada kelopak mata dapat dijahit,Laserasi pada kelopak mata dapat dijahit, diberi salep antibiotik dan di balutdiberi salep antibiotik dan di balut PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
21 4141 Trauma KimiaTrauma Kimia ll Trauma kimia mataTrauma kimia mata :: trauma yangtrauma yang mengenai bola mata akibat terpaparnyamengenai bola mata akibat terpaparnya bahan kimia baik yang bersifat asam ataubahan kimia baik yang bersifat asam atau basa yang dapat merusak struktur bolabasa yang dapat merusak struktur bola matamata ll Trauma kimia :Trauma kimia : ll Trauma asamTrauma asam ll Trauma basa/alkaliTrauma basa/alkali 4242 EpidemiologiEpidemiologi ll Pria 3 sampai 5 kali lebih banyak daripadaPria 3 sampai 5 kali lebih banyak daripada wanita, dengan umur ratawanita, dengan umur rata--rata 31 tahunrata 31 tahun ll Rasio frekuensi bervariasiRasio frekuensi bervariasi trauma asam:basatrauma asam:basa == 1:1 sampai 1:41:1 sampai 1:4 ll 80% dari trauma kimiawi di80% dari trauma kimiawi disebabkansebabkan oleholeh pajanan karena pekerjaanpajanan karena pekerjaan PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
22 4343 EtiologiEtiologi ll Contoh bahan kimia bersifat asam : asamContoh bahan kimia bersifat asam : asam sulfat, air accu, asam sulfit, asam klorida,sulfat, air accu, asam sulfit, asam klorida, zat pemutih, asam asetat, asam nitrat,zat pemutih, asam asetat, asam nitrat, asam kromat, asam hidroflorida, dan lainasam kromat, asam hidroflorida, dan lain sebagainyasebagainya ll Contoh bahan kimia bersifat basa :Contoh bahan kimia bersifat basa : amoniak, freon/bahan pendingin lemari es,amoniak, freon/bahan pendingin lemari es, sabun, shampo, kapur gamping, semen,sabun, shampo, kapur gamping, semen, tiner, lem, kaustik soda, cairan pembersihtiner, lem, kaustik soda, cairan pembersih dalam rumah tanggadalam rumah tangga 4444 Trauma AsamTrauma Asam ll Asam dipisahkan dalam dua mekanisme:Asam dipisahkan dalam dua mekanisme: ion hidrogen dan anion dalam korneaion hidrogen dan anion dalam kornea ll Ion hidrogen : merusak permukaan okularIon hidrogen : merusak permukaan okular dengan mengubah pHdengan mengubah pH ll Anion : merusak dengan cara koagulasiAnion : merusak dengan cara koagulasi proteinprotein ll kerusakannya cenderung terlokalisirkerusakannya cenderung terlokalisir ll Bahan asam tidak menyebabkanBahan asam tidak menyebabkan hilangnya bahan proteoglikan di korneahilangnya bahan proteoglikan di kornea PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
23 4545 Bahan kimia asamBahan kimia asam Asam cenderung berikatan dengan proteinAsam cenderung berikatan dengan protein Menyebabkan koagulasi protein plasmaMenyebabkan koagulasi protein plasma Koagulasi protein ini, sebagai barrier yang membatasi penetrasiKoagulasi protein ini, sebagai barrier yang membatasi penetrasi dan kerusakan lebih lanjutdan kerusakan lebih lanjut Luka hanya terbatas pada permukaan luar saja.Luka hanya terbatas pada permukaan luar saja. 4646 Trauma pada Mata Akibat Bahan KimiaTrauma pada Mata Akibat Bahan Kimia AsamAsam PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
24 4747 Trauma BasaTrauma Basa ll bahanbahan--bahan basa memiliki dua sifat yaitubahan basa memiliki dua sifat yaitu hidrofilik dan lipolifikhidrofilik dan lipolifik ll dapat secara cepat untuk penetrasi seldapat secara cepat untuk penetrasi sel membran dan masuk ke bilik mata depan,membran dan masuk ke bilik mata depan, bahkan sampai retinabahkan sampai retina ll trauma basa akan terjadi penghancurantrauma basa akan terjadi penghancuran jaringan kolagen korneajaringan kolagen kornea ll Pada pH yang tinggi alkali akanPada pH yang tinggi alkali akan mengakibatkanmengakibatkan safonifikasisafonifikasi disertai dengandisertai dengan disosiasi asam lemak membran seldisosiasi asam lemak membran sel 4848 ll Mukopolisakarida jaringan oleh basa akanMukopolisakarida jaringan oleh basa akan menghilang dan terjadi penggumpalan selmenghilang dan terjadi penggumpalan sel kornea atau keratosiskornea atau keratosis ll Serat kolagen kornea akan bengkak danSerat kolagen kornea akan bengkak dan stroma kornea akan matistroma kornea akan matiàà terdapatterdapat serbukan sel polimorfonuklear ke dalamserbukan sel polimorfonuklear ke dalam stroma korneastroma korneaàà disertai jg dengandisertai jg dengan pembentukan pembuluh darah baru ataupembentukan pembuluh darah baru atau neovaskularisasineovaskularisasi PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
25 4949 ll sel basal epitel kornea rusak akansel basal epitel kornea rusak akan memudahkan sel epitel diatasnya lepasmemudahkan sel epitel diatasnya lepas àà Sel epitel yang baru terbentuk akanSel epitel yang baru terbentuk akan berhubungan langsung dengan stromaberhubungan langsung dengan stroma dibawahnya melalui plasminogen adibawahnya melalui plasminogen akktivatortivator àà dilepas juga kolagenase yang akandilepas juga kolagenase yang akan merusak kolagen korneamerusak kolagen kornea àà gangguangangguan penyembuhan epitelpenyembuhan epitel àà ulkus korneaulkus kornea àà perforasi kornea.perforasi kornea. 5050 PatofisiologiPatofisiologi Bahan kimia alkaliBahan kimia alkali Pecah atau rusaknya sel jaringan dan Persabunan disertai disosiasi asamPecah atau rusaknya sel jaringan dan Persabunan disertai disosiasi asam lemak membran sel penetrasi lebih lanjutlemak membran sel penetrasi lebih lanjut Mukopolisakarida jaringan menghilang & terjadi penggumpalan sel korneaMukopolisakarida jaringan menghilang & terjadi penggumpalan sel kornea Serat kolagen kornea akan membengkak & kornea akan matiSerat kolagen kornea akan membengkak & kornea akan mati EdemaEdema terdapat serbukan sel polimorfonuklear ke dalam stroma, cenderungterdapat serbukan sel polimorfonuklear ke dalam stroma, cenderung disertai masuknya pemb.darah (Neovaskularisasi)disertai masuknya pemb.darah (Neovaskularisasi) Dilepaskan plasminogen aktivator & kolagenase (merusak kolagen kornea)Dilepaskan plasminogen aktivator & kolagenase (merusak kolagen kornea) Terjadi gangguan penyembuhan epitelTerjadi gangguan penyembuhan epitel Berkelanjutan menjadi ulkus kornea atau perforasi ke lapisan yang lebih dalamBerkelanjutan menjadi ulkus kornea atau perforasi ke lapisan yang lebih dalam PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
26 5151 Kekeruhan Kornea Akibat TraumaKekeruhan Kornea Akibat Trauma BasaBasa 5252 DiagnosaDiagnosa ll AnamnesaAnamnesa ll Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik ll Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
27 5353 AnamnesaAnamnesa ll Zat kimia yang terkena mataZat kimia yang terkena mata ll Waktu terkena paparan zat kimiaWaktu terkena paparan zat kimia ll Proses terkena zat kimiaProses terkena zat kimia ll Onset penurunan visusOnset penurunan visus 5454 Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik ll ditunda sampai mata yang terkena zatditunda sampai mata yang terkena zat sudah terigasi dengan air dan pHsudah terigasi dengan air dan pH permukaan bola mata sudah netralpermukaan bola mata sudah netral ll Obat anestesi topical boleh digunakanObat anestesi topical boleh digunakan untuk membantu pasien lebih nyaman danuntuk membantu pasien lebih nyaman dan kooperatifkooperatif ll perhatian khusus untuk memeriksaperhatian khusus untuk memeriksa kejernihan dan keutuhan kornea, derajatkejernihan dan keutuhan kornea, derajat iskemik limbusiskemik limbus PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
28 5555 Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang ll Pemeriksaan pH bola mata secara berkalaPemeriksaan pH bola mata secara berkala ll Pemeriksaan bagian anterior mata denganPemeriksaan bagian anterior mata dengan lup atau slit lamplup atau slit lamp ll Pemeriksaan oftalmoskopi direk danPemeriksaan oftalmoskopi direk dan indirekindirek ll Pemeriksaan tonometriPemeriksaan tonometri 5656 PenatalaksanaanPenatalaksanaan Trauma AsamTrauma Asam ll irigasi jaringan yang terkenairigasi jaringan yang terkena--kena secepatkena secepat mungkinmungkin ll dengan menggunakan garam fisiologis ataudengan menggunakan garam fisiologis atau air selama 15air selama 15--30 menit30 menit ll dapat diberikan anastesi topikal,dapat diberikan anastesi topikal, larutanlarutan natrium bikarbonat 3%, dan antibiotiknatrium bikarbonat 3%, dan antibiotik ll Trauma asam pada dasarnya akan kembaliTrauma asam pada dasarnya akan kembali normalnormal PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
29 5757 PenatalaksanaanPenatalaksanaan Trauma BasaTrauma Basa ll IrigasiIrigasi ll Cek pH dengan kertas lakmusCek pH dengan kertas lakmus ll Bersihkan bila ada corpus alineumBersihkan bila ada corpus alineum ll Bila penyebabnya adalah CaOH,Bila penyebabnya adalah CaOH, dapat diberi EDTAdapat diberi EDTA ll Pemberian antibiotikaPemberian antibiotika ll Pemberian sikloplegikPemberian sikloplegik ll Pemberian Anti glaukomaPemberian Anti glaukoma ll Pemberian Steroid secara berhatiPemberian Steroid secara berhati--hatihati ll Pemberian Vitamin CPemberian Vitamin C 5858 KomplikasiKomplikasi ll SimblefaronSimblefaron ll Kornea keruh, edema, neovaskulerKornea keruh, edema, neovaskuler ll Katarak traumatikKatarak traumatik ll Glaukoma sekunderGlaukoma sekunder PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
30 5959 PrognosisPrognosis ll Bergantung pada jenis dan jumlah bahanBergantung pada jenis dan jumlah bahan kimia yang terpaparkimia yang terpapar 6060 ll Terdapat 2 klasifikasi trauma basa padaTerdapat 2 klasifikasi trauma basa pada mata untuk menganalisis kerusakan danmata untuk menganalisis kerusakan dan beratnya kerusakan :beratnya kerusakan : 1. Klasifikasi Huges1. Klasifikasi Huges 2. Klasifikasi Thoft2. Klasifikasi Thoft PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
31 6161 Klasifikasi HugesKlasifikasi Huges RinganRingan SedangSedang BeratBerat ••Prognosis baikPrognosis baik ••Terdapat erosiTerdapat erosi epitel korneaepitel kornea ••Pada korneaPada kornea teterrdadappatat kekeruhan yangkekeruhan yang ringanringan ••Tidak terdapatTidak terdapat iskemia daniskemia dan nekrosis korneanekrosis kornea ataupunataupun konjungtivakonjungtiva ••Prognosis baikPrognosis baik ••TerdapatTerdapat kekeruhan korneakekeruhan kornea sehingga sulitsehingga sulit melihat iris danmelihat iris dan pupil secarapupil secara terperinciterperinci ••Terdapat iskemiaTerdapat iskemia dan nekrosisdan nekrosis ringan padaringan pada kornea dankornea dan konjungtivakonjungtiva ••Prognosis burukPrognosis buruk ••Akibat kekeruhanAkibat kekeruhan kornea pupil tidakkornea pupil tidak dapat dilihatdapat dilihat ••Konjungtiva danKonjungtiva dan sklera pucatsklera pucat 6262 Klasifikasi ThoftKlasifikasi Thoft ll Derajat 1 : terjadi hiperemi konjungtivaDerajat 1 : terjadi hiperemi konjungtiva disertai dengan keratitis pungtatadisertai dengan keratitis pungtata ll Derajat 2 : terjadi hiperemi konjungtivaDerajat 2 : terjadi hiperemi konjungtiva disertai hilangnya epitel korneadisertai hilangnya epitel kornea ll Derajat 3 : terjadi hiperemi disertai denganDerajat 3 : terjadi hiperemi disertai dengan nekrosis konjungtiva dan lepasnya epitelnekrosis konjungtiva dan lepasnya epitel korneakornea ll Derajat 4 : konjungtiva perilimbal nekrosisDerajat 4 : konjungtiva perilimbal nekrosis sebanyak 50%sebanyak 50% PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
32 6363 PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com

More Related Content

Trauma mata

  • 1. 1 Trauma MataTrauma Mata 22 Trauma MataTrauma Mata ll Trauma mataTrauma mata :: tindakan sengaja maupuntindakan sengaja maupun tidak disengaja yang menimbulkantidak disengaja yang menimbulkan perlukaan mataperlukaan mata ll kasus gawat darurat matakasus gawat darurat mata ll Trauma Mata :Trauma Mata : ll Trauma TajamTrauma Tajam ll Trauma TumpulTrauma Tumpul ll Trauma KimiaTrauma Kimia PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 2. 2 33 ll Mata merupakan bagian yang sangatMata merupakan bagian yang sangat peka. Meskipun mata telah mendapatpeka. Meskipun mata telah mendapat perlindungan dari tulang orbita, bantalanperlindungan dari tulang orbita, bantalan lemak retrobulbar, kelopak mata denganlemak retrobulbar, kelopak mata dengan bulu matanya, juga dengan telah dibuatnyabulu matanya, juga dengan telah dibuatnya macammacam--macam alat untuk melindungimacam alat untuk melindungi mata, tetapi frekuensi kecelakaan masihmata, tetapi frekuensi kecelakaan masih sangatsangat tinggi.tinggi. 44 ll TraumaTrauma tajamtajam okuliokuli adalahadalah tindakantindakan sengajasengaja maupunmaupun tidaktidak yangyang menimbulkanmenimbulkan perlukaanperlukaan mata,mata, dimanadimana matamata ditembusditembus oleholeh bendabenda tajamtajam atauatau bendabenda dengandengan kecepatankecepatan tinggitinggi yangyang mempenetrasimempenetrasi korneakornea dandan sklerasklera.. PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 3. 3 55 ll Kejadian trauma okular Lk 3Kejadian trauma okular Lk 3--5 x > Pr5 x > Pr ll Hasil studi United States Eye InjuryHasil studi United States Eye Injury RegistRegisterer (USEIR) di AS : dominan Lk(USEIR) di AS : dominan Lk umurumur 29 th (trauma tajam okuli)29 th (trauma tajam okuli) ll Studi epidemiologi internasional: dominanStudi epidemiologi internasional: dominan LkLk 2525--30 th ( trauma tajam okuli )30 th ( trauma tajam okuli ) 66 ll permainanpermainan PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 4. 4 77 ll OlahragaOlahraga 88 ll Kecelakaan KerjaKecelakaan Kerja PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 5. 5 99 ll BerkelahiBerkelahi 1010 ll kerusakankerusakan akibatakibat bendabenda asingasing ditentukanditentukan oleholeh energienergi kinetikkinetik yangyang dimilikidimiliki.. ContohnyaContohnya padapada pelurupeluru pistolpistol anginangin yangyang besarbesar dandan memilikimemiliki kecepatankecepatan yangyang tidaktidak terlaluterlalu besarbesar memilikimemiliki energienergi kinetikkinetik yangyang tinggitinggi dandan menyebabkanmenyebabkan kerusakankerusakan matamata yangyang cukupcukup parahparah.. KontrasKontras dengandengan pecahanpecahan bendabenda tajamtajam yangyang memilikimemiliki massamassa yangyang kecilkecil dengandengan kecepatankecepatan tinggitinggi akanakan menimbulkanmenimbulkan laserasilaserasi dengandengan batasbatas yangyang jelasjelas dandan beratnyaberatnya kerusakankerusakan lebihlebih ringanringan dibandingkandibandingkan kerusakankerusakan akibatakibat pelurupeluru pistolpistol anginangin.. PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 6. 6 1111 • Terlihat tanda-tanda bola mata tembus, seperti tajam penglihatan yang menurun, laserasi kornea, bentuk dan letak pupil yang berubah, terlihat ruptur pada kornea atau sklera, Trauma tembus • Tampak gambaran prolaps iris 1212 PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 7. 7 1313 PalpebraPalpebra 1414 Saluran LakrimalisSaluran Lakrimalis ll Dapat merusak sistem pengaliran air mataDapat merusak sistem pengaliran air mata dari pungtum lakrimalis sampai ke ronggadari pungtum lakrimalis sampai ke rongga hidung.hidung. PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 8. 8 1515 KongjungtivaKongjungtiva 1616 KorneaKornea ll Bila luka tembus mengenai kornea dapatBila luka tembus mengenai kornea dapat menyebabkan gangguan fungsimenyebabkan gangguan fungsi penglihatan karena fungsi kornea sebagaipenglihatan karena fungsi kornea sebagai media refraksi.media refraksi. PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 9. 9 1717 SkleraSklera ll BilaBila adaada lukaluka tembustembus padapada sklerasklera dapatdapat menyebabkanmenyebabkan penurunanpenurunan tekanantekanan bolabola matamata dandan kamerakamera okuliokuli jadijadi dangkal,dangkal, lukaluka sklerasklera yangyang lebarlebar dapatdapat disertaidisertai prolapprolap jaringanjaringan bolabola mata,mata, bisabisa jugajuga menyebabkanmenyebabkan infeksiinfeksi daridari bagianbagian dalamdalam bolabola matamata 1818 ll Corpus siliarCorpus siliar LukaLuka padapada corpuscorpus siliarsiliar mempunyaimempunyai prognosisprognosis yangyang buruk,buruk, karenakarena kemungkinankemungkinan besarbesar dapatdapat menimbulkanmenimbulkan endoftalmitis,endoftalmitis, panoftalmitispanoftalmitis yangyang berakhirberakhir dengandengan ptisisptisis bulbibulbi padapada matamata yangyang terkenaterkena traumatrauma.. PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 10. 10 1919 LensaLensa ll mengganggu daya fokus sinar padamengganggu daya fokus sinar pada retina sehingga menurunkan dayaretina sehingga menurunkan daya refraksi, penglihatan menurun karenarefraksi, penglihatan menurun karena daya akomodasi tidak adekuatdaya akomodasi tidak adekuat 2020 OrbitaOrbita ll LukaLuka tajamtajam yangyang mengenaimengenai orbitaorbita dapatdapat merusakmerusak bolabola mata,mata, merusakmerusak sarafsaraf optikoptik menyebabkanmenyebabkan kebutaankebutaan atauatau merobekmerobek otototot luarluar matamata sehinggasehingga menimbulkanmenimbulkan paralisisparalisis daridari otototot dandan diplopiadiplopia PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 11. 11 2121 ll RetinaRetina Dapat menyebabkan perdarahan retinaDapat menyebabkan perdarahan retina yang dapat menumpuk pada rongga badanyang dapat menumpuk pada rongga badan kaca, hal ini dapat muncul fotopsia dan adakaca, hal ini dapat muncul fotopsia dan ada benda melayang dalam badan kacabenda melayang dalam badan kaca 2222 ll AnamnesaAnamnesa ll Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik ll Pemeriksaan penunjangPemeriksaan penunjang PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 12. 12 2323 1. Penatalaksanaan sebelum tiba di RS:1. Penatalaksanaan sebelum tiba di RS: ll Mata tidak boleh dibebat dengan tekananMata tidak boleh dibebat dengan tekanan dan diberikan perlindungan tanpa kontakdan diberikan perlindungan tanpa kontak ll Tidak boleh dilakukan manipulasi yangTidak boleh dilakukan manipulasi yang berlebihan dan penekanan bola mataberlebihan dan penekanan bola mata ll Benda asing tidak boleh dikeluarkanBenda asing tidak boleh dikeluarkan tanpa pemeriksaan lanjutantanpa pemeriksaan lanjutan ll Sebaiknya pasien di puasakan untukSebaiknya pasien di puasakan untuk mengantisipasi tindakan operasi.mengantisipasi tindakan operasi. 2424 PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 13. 13 2525 2. Penatalaksanaan di RS:2. Penatalaksanaan di RS: ll Pemberian antibiotik spektrum luasPemberian antibiotik spektrum luas ll Pemberian obat sedasi,Pemberian obat sedasi, antiemetik, danantiemetik, dan analgetik sesuai indikasianalgetik sesuai indikasi ll Pemberian toksoid tetanus sesuai indikasiPemberian toksoid tetanus sesuai indikasi ll Pengangkatan benda asing di kornea,Pengangkatan benda asing di kornea, konjungtiva atau intraokuler (bila mata intak)konjungtiva atau intraokuler (bila mata intak) ll Tindakan pembedahan /penjahitan sesuaiTindakan pembedahan /penjahitan sesuai dengan kausa dan jenis cedera.dengan kausa dan jenis cedera. 2626 ll Laserasi korneaLaserasi kornea àà nylonnylon 1010--00 .. ll Robekan konjungtiva > 5 mmRobekan konjungtiva > 5 mm àà 66--0 silk0 silk ll Iris atau korpus siliaris yang mengalamiIris atau korpus siliaris yang mengalami inkarserasi dan terpajaninkarserasi dan terpajan << 24 jam24 jam àà dimasukkan, >dimasukkan, > 24 jam24 jam && jaringanjaringan mengalami iskemia dan kerusakan beratmengalami iskemia dan kerusakan berat àà dieksisi setinggi bibir luka.dieksisi setinggi bibir luka. ll SisaSisa--sisa lensa dan darah dikeluarkansisa lensa dan darah dikeluarkan dengan aspirasi dan irigasi mekanis ataudengan aspirasi dan irigasi mekanis atau vitrektomi.vitrektomi. ll Reformasi kamera anterior dapat dicapaiReformasi kamera anterior dapat dicapai dengan cairan intraokuler fisiologis, udaradengan cairan intraokuler fisiologis, udara atau viskoelastik.atau viskoelastik. PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 14. 14 2727 ll Luka sklera ditutup dengan jahitanLuka sklera ditutup dengan jahitan 88--00 atauatau 99--00 interupted yang tidak dapatinterupted yang tidak dapat diserap.diserap. ll Bila ada luka kornea yang besarBila ada luka kornea yang besar kemungkinan memerlukan tindakankemungkinan memerlukan tindakan keratoplastkeratoplastii ll Enukleasi dan eviserasi primer hanya bolehEnukleasi dan eviserasi primer hanya boleh dipikirkan bila bola mata mengalamidipikirkan bila bola mata mengalami kerusakan total.kerusakan total. 2828 Oftalmia Simpatika Ablasio Retina Panendoft almitis Endoftalmitis PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 15. 15 2929 ll Luka yang mengarah ke posteroirLuka yang mengarah ke posteroir kemungkinan prognosanya BURUKkemungkinan prognosanya BURUK ll Luka yang mengarah ke anteriorLuka yang mengarah ke anterior kemungkinan prognosanya BAIK.kemungkinan prognosanya BAIK. 3030 ll Diperlukan perlindungan pekerja untukDiperlukan perlindungan pekerja untuk menghindari terjadinya trauma tajam.menghindari terjadinya trauma tajam. ll Awasi anak yang sedang bermain yangAwasi anak yang sedang bermain yang mungkin berbahaya bagi matanya.mungkin berbahaya bagi matanya. ll Memakai Kaca mata khususMemakai Kaca mata khusus PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 16. 16 3131 Trauma TumpulTrauma Tumpul ll Trauma tumpul okuli adalah cedera yangTrauma tumpul okuli adalah cedera yang disebabkan oleh benda tumpul sepertidisebabkan oleh benda tumpul seperti pukulan, bola tennis dll,yang terjadi padapukulan, bola tennis dll,yang terjadi pada mata, saraf mata, dan rongga orbita.mata, saraf mata, dan rongga orbita. ll Trauma tumpul dapat ditemukan padaTrauma tumpul dapat ditemukan pada keadaankeadaan--keadaan pukulan langsung padakeadaan pukulan langsung pada bola matabola mata ll Trauma tumpul pada bola mata dapatTrauma tumpul pada bola mata dapat ditemukan di jalanan, di perkebunan danditemukan di jalanan, di perkebunan dan kawasan industrikawasan industri 3232 EtiologiEtiologi ll Etiologi trauma tumpul okuli dapat terjadiEtiologi trauma tumpul okuli dapat terjadi pada keadaan yg paling seringpada keadaan yg paling sering menyebabkan trauma mata adalahmenyebabkan trauma mata adalah kecelakaan di rumah, kekerasan,cederakecelakaan di rumah, kekerasan,cedera akibat olahraga dan kecelakaan lalu lintasakibat olahraga dan kecelakaan lalu lintas ll Secara epidemilogi, prevalensi terjadinyaSecara epidemilogi, prevalensi terjadinya trauma tumpul ini lebih banyak pada lakitrauma tumpul ini lebih banyak pada laki-- laki dari pada perempuan dan terutamalaki dari pada perempuan dan terutama pada usia muda.pada usia muda. PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 17. 17 3333 KlasifikasiKlasifikasi Trauma tumpul dibedakan menjadi dua jenis:Trauma tumpul dibedakan menjadi dua jenis: ll Kontusio yaitu kerusakan yang disebabkanKontusio yaitu kerusakan yang disebabkan kontak langsung oleh benda dari luarkontak langsung oleh benda dari luar terhadap bola mata, tanpa menyebabkanterhadap bola mata, tanpa menyebabkan robekan pada dinding bola matarobekan pada dinding bola mata ll Konkusio yaitu bila kerusakan terjadi secaraKonkusio yaitu bila kerusakan terjadi secara tidak langsung. trauma terjadi pada jaringantidak langsung. trauma terjadi pada jaringan disekitar mata,kemudian getarannya sampaidisekitar mata,kemudian getarannya sampai ke bola matake bola mata 3434 PatofisiologiPatofisiologi Trauma yg mengenai mata menimbulkanTrauma yg mengenai mata menimbulkan kekuatan hidraulis yg menyebabkankekuatan hidraulis yg menyebabkan hifema dan iridodialisis serta merobekhifema dan iridodialisis serta merobek lapisan otot sfingter sehingga pupillapisan otot sfingter sehingga pupil menjadi ovoid dan non reaktif. Tenagamenjadi ovoid dan non reaktif. Tenaga yang timbul dari trauma diperkirakan terusyang timbul dari trauma diperkirakan terus ke dalam bola mata melalui sumbu anteriorke dalam bola mata melalui sumbu anterior posterior sehingga menyebabkan kompresiposterior sehingga menyebabkan kompresi ke posterior serta menegangkan bola matake posterior serta menegangkan bola mata ke lateral sesuai dgn garis ekuator .ke lateral sesuai dgn garis ekuator . PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 18. 18 3535 KelainanKelainan--kelainan yg dpt di timbulkan olehkelainan yg dpt di timbulkan oleh trauma tumpul berupa: hifema, subluksasiotrauma tumpul berupa: hifema, subluksasio lentis, katarak traumatika, pendarahanlentis, katarak traumatika, pendarahan pada korpus vitreus, ruptur kornea, rupturpada korpus vitreus, ruptur kornea, ruptur koroidkoroid 3636 HifemaHifema PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 19. 19 3737 FaktorFaktor--faktor penyebabfaktor penyebab Trauma tumpul dapat diakibatkan bendaTrauma tumpul dapat diakibatkan benda keras baik lansung atau tidak langsung,keras baik lansung atau tidak langsung, dimana benda keras tersebut dapatdimana benda keras tersebut dapat mengenai secara keras atau lambatmengenai secara keras atau lambat seperti : Batu, besi, sepatu, tinju, lantai,seperti : Batu, besi, sepatu, tinju, lantai, bola, jalan, dll.bola, jalan, dll. 3838 Tanda dan gejalaTanda dan gejala ll Mata merahMata merah ll Rasa sakitRasa sakit ll Mual dan muntah karna peningkatanMual dan muntah karna peningkatan tekanan intra okulertekanan intra okuler ll Penglihatan kaburPenglihatan kabur ll Penurunan visusPenurunan visus ll Infeksi konjungtivaInfeksi konjungtiva PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 20. 20 3939 Pemeriksaan fisikPemeriksaan fisik ll Menilai tajam penglihatan, bila parahMenilai tajam penglihatan, bila parah diperiksa proyeksi cahayadiperiksa proyeksi cahaya ll Pemeriksaan permukaan kornea: bendaPemeriksaan permukaan kornea: benda asing luka dan abrasiasing luka dan abrasi ll Inspeksi konjungtiva: pendarahan/tidakInspeksi konjungtiva: pendarahan/tidak ll Kamera okuli anterior: kedalamanKamera okuli anterior: kedalaman kejernihan dan pendarahankejernihan dan pendarahan ll Pupil: bentuk dan reaksi terhadap cahayaPupil: bentuk dan reaksi terhadap cahaya ll Oftalmoskop: menilai lensa corpus vitreus,Oftalmoskop: menilai lensa corpus vitreus, diskus optikus dan retinadiskus optikus dan retina 4040 PenatalaksanaanPenatalaksanaan ll Bila di curigai adanya cedera bola mata,Bila di curigai adanya cedera bola mata, manipulasi mata harus dihindari sampaimanipulasi mata harus dihindari sampai saat pembedahan atau operasisaat pembedahan atau operasi ll Dipasang balutan ringan dgn balutanDipasang balutan ringan dgn balutan bilatral untuk menjaga dan meminimalkanbilatral untuk menjaga dan meminimalkan gerakan bola matagerakan bola mata ll Pemberian antibiotik, antiemetik, dan antiPemberian antibiotik, antiemetik, dan anti tetanus toksoid sesuai kebutuhantetanus toksoid sesuai kebutuhan ll Laserasi pada kelopak mata dapat dijahit,Laserasi pada kelopak mata dapat dijahit, diberi salep antibiotik dan di balutdiberi salep antibiotik dan di balut PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 21. 21 4141 Trauma KimiaTrauma Kimia ll Trauma kimia mataTrauma kimia mata :: trauma yangtrauma yang mengenai bola mata akibat terpaparnyamengenai bola mata akibat terpaparnya bahan kimia baik yang bersifat asam ataubahan kimia baik yang bersifat asam atau basa yang dapat merusak struktur bolabasa yang dapat merusak struktur bola matamata ll Trauma kimia :Trauma kimia : ll Trauma asamTrauma asam ll Trauma basa/alkaliTrauma basa/alkali 4242 EpidemiologiEpidemiologi ll Pria 3 sampai 5 kali lebih banyak daripadaPria 3 sampai 5 kali lebih banyak daripada wanita, dengan umur ratawanita, dengan umur rata--rata 31 tahunrata 31 tahun ll Rasio frekuensi bervariasiRasio frekuensi bervariasi trauma asam:basatrauma asam:basa == 1:1 sampai 1:41:1 sampai 1:4 ll 80% dari trauma kimiawi di80% dari trauma kimiawi disebabkansebabkan oleholeh pajanan karena pekerjaanpajanan karena pekerjaan PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 22. 22 4343 EtiologiEtiologi ll Contoh bahan kimia bersifat asam : asamContoh bahan kimia bersifat asam : asam sulfat, air accu, asam sulfit, asam klorida,sulfat, air accu, asam sulfit, asam klorida, zat pemutih, asam asetat, asam nitrat,zat pemutih, asam asetat, asam nitrat, asam kromat, asam hidroflorida, dan lainasam kromat, asam hidroflorida, dan lain sebagainyasebagainya ll Contoh bahan kimia bersifat basa :Contoh bahan kimia bersifat basa : amoniak, freon/bahan pendingin lemari es,amoniak, freon/bahan pendingin lemari es, sabun, shampo, kapur gamping, semen,sabun, shampo, kapur gamping, semen, tiner, lem, kaustik soda, cairan pembersihtiner, lem, kaustik soda, cairan pembersih dalam rumah tanggadalam rumah tangga 4444 Trauma AsamTrauma Asam ll Asam dipisahkan dalam dua mekanisme:Asam dipisahkan dalam dua mekanisme: ion hidrogen dan anion dalam korneaion hidrogen dan anion dalam kornea ll Ion hidrogen : merusak permukaan okularIon hidrogen : merusak permukaan okular dengan mengubah pHdengan mengubah pH ll Anion : merusak dengan cara koagulasiAnion : merusak dengan cara koagulasi proteinprotein ll kerusakannya cenderung terlokalisirkerusakannya cenderung terlokalisir ll Bahan asam tidak menyebabkanBahan asam tidak menyebabkan hilangnya bahan proteoglikan di korneahilangnya bahan proteoglikan di kornea PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 23. 23 4545 Bahan kimia asamBahan kimia asam Asam cenderung berikatan dengan proteinAsam cenderung berikatan dengan protein Menyebabkan koagulasi protein plasmaMenyebabkan koagulasi protein plasma Koagulasi protein ini, sebagai barrier yang membatasi penetrasiKoagulasi protein ini, sebagai barrier yang membatasi penetrasi dan kerusakan lebih lanjutdan kerusakan lebih lanjut Luka hanya terbatas pada permukaan luar saja.Luka hanya terbatas pada permukaan luar saja. 4646 Trauma pada Mata Akibat Bahan KimiaTrauma pada Mata Akibat Bahan Kimia AsamAsam PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 24. 24 4747 Trauma BasaTrauma Basa ll bahanbahan--bahan basa memiliki dua sifat yaitubahan basa memiliki dua sifat yaitu hidrofilik dan lipolifikhidrofilik dan lipolifik ll dapat secara cepat untuk penetrasi seldapat secara cepat untuk penetrasi sel membran dan masuk ke bilik mata depan,membran dan masuk ke bilik mata depan, bahkan sampai retinabahkan sampai retina ll trauma basa akan terjadi penghancurantrauma basa akan terjadi penghancuran jaringan kolagen korneajaringan kolagen kornea ll Pada pH yang tinggi alkali akanPada pH yang tinggi alkali akan mengakibatkanmengakibatkan safonifikasisafonifikasi disertai dengandisertai dengan disosiasi asam lemak membran seldisosiasi asam lemak membran sel 4848 ll Mukopolisakarida jaringan oleh basa akanMukopolisakarida jaringan oleh basa akan menghilang dan terjadi penggumpalan selmenghilang dan terjadi penggumpalan sel kornea atau keratosiskornea atau keratosis ll Serat kolagen kornea akan bengkak danSerat kolagen kornea akan bengkak dan stroma kornea akan matistroma kornea akan matiàà terdapatterdapat serbukan sel polimorfonuklear ke dalamserbukan sel polimorfonuklear ke dalam stroma korneastroma korneaàà disertai jg dengandisertai jg dengan pembentukan pembuluh darah baru ataupembentukan pembuluh darah baru atau neovaskularisasineovaskularisasi PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 25. 25 4949 ll sel basal epitel kornea rusak akansel basal epitel kornea rusak akan memudahkan sel epitel diatasnya lepasmemudahkan sel epitel diatasnya lepas àà Sel epitel yang baru terbentuk akanSel epitel yang baru terbentuk akan berhubungan langsung dengan stromaberhubungan langsung dengan stroma dibawahnya melalui plasminogen adibawahnya melalui plasminogen akktivatortivator àà dilepas juga kolagenase yang akandilepas juga kolagenase yang akan merusak kolagen korneamerusak kolagen kornea àà gangguangangguan penyembuhan epitelpenyembuhan epitel àà ulkus korneaulkus kornea àà perforasi kornea.perforasi kornea. 5050 PatofisiologiPatofisiologi Bahan kimia alkaliBahan kimia alkali Pecah atau rusaknya sel jaringan dan Persabunan disertai disosiasi asamPecah atau rusaknya sel jaringan dan Persabunan disertai disosiasi asam lemak membran sel penetrasi lebih lanjutlemak membran sel penetrasi lebih lanjut Mukopolisakarida jaringan menghilang & terjadi penggumpalan sel korneaMukopolisakarida jaringan menghilang & terjadi penggumpalan sel kornea Serat kolagen kornea akan membengkak & kornea akan matiSerat kolagen kornea akan membengkak & kornea akan mati EdemaEdema terdapat serbukan sel polimorfonuklear ke dalam stroma, cenderungterdapat serbukan sel polimorfonuklear ke dalam stroma, cenderung disertai masuknya pemb.darah (Neovaskularisasi)disertai masuknya pemb.darah (Neovaskularisasi) Dilepaskan plasminogen aktivator & kolagenase (merusak kolagen kornea)Dilepaskan plasminogen aktivator & kolagenase (merusak kolagen kornea) Terjadi gangguan penyembuhan epitelTerjadi gangguan penyembuhan epitel Berkelanjutan menjadi ulkus kornea atau perforasi ke lapisan yang lebih dalamBerkelanjutan menjadi ulkus kornea atau perforasi ke lapisan yang lebih dalam PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 26. 26 5151 Kekeruhan Kornea Akibat TraumaKekeruhan Kornea Akibat Trauma BasaBasa 5252 DiagnosaDiagnosa ll AnamnesaAnamnesa ll Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik ll Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 27. 27 5353 AnamnesaAnamnesa ll Zat kimia yang terkena mataZat kimia yang terkena mata ll Waktu terkena paparan zat kimiaWaktu terkena paparan zat kimia ll Proses terkena zat kimiaProses terkena zat kimia ll Onset penurunan visusOnset penurunan visus 5454 Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik ll ditunda sampai mata yang terkena zatditunda sampai mata yang terkena zat sudah terigasi dengan air dan pHsudah terigasi dengan air dan pH permukaan bola mata sudah netralpermukaan bola mata sudah netral ll Obat anestesi topical boleh digunakanObat anestesi topical boleh digunakan untuk membantu pasien lebih nyaman danuntuk membantu pasien lebih nyaman dan kooperatifkooperatif ll perhatian khusus untuk memeriksaperhatian khusus untuk memeriksa kejernihan dan keutuhan kornea, derajatkejernihan dan keutuhan kornea, derajat iskemik limbusiskemik limbus PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 28. 28 5555 Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Penunjang ll Pemeriksaan pH bola mata secara berkalaPemeriksaan pH bola mata secara berkala ll Pemeriksaan bagian anterior mata denganPemeriksaan bagian anterior mata dengan lup atau slit lamplup atau slit lamp ll Pemeriksaan oftalmoskopi direk danPemeriksaan oftalmoskopi direk dan indirekindirek ll Pemeriksaan tonometriPemeriksaan tonometri 5656 PenatalaksanaanPenatalaksanaan Trauma AsamTrauma Asam ll irigasi jaringan yang terkenairigasi jaringan yang terkena--kena secepatkena secepat mungkinmungkin ll dengan menggunakan garam fisiologis ataudengan menggunakan garam fisiologis atau air selama 15air selama 15--30 menit30 menit ll dapat diberikan anastesi topikal,dapat diberikan anastesi topikal, larutanlarutan natrium bikarbonat 3%, dan antibiotiknatrium bikarbonat 3%, dan antibiotik ll Trauma asam pada dasarnya akan kembaliTrauma asam pada dasarnya akan kembali normalnormal PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 29. 29 5757 PenatalaksanaanPenatalaksanaan Trauma BasaTrauma Basa ll IrigasiIrigasi ll Cek pH dengan kertas lakmusCek pH dengan kertas lakmus ll Bersihkan bila ada corpus alineumBersihkan bila ada corpus alineum ll Bila penyebabnya adalah CaOH,Bila penyebabnya adalah CaOH, dapat diberi EDTAdapat diberi EDTA ll Pemberian antibiotikaPemberian antibiotika ll Pemberian sikloplegikPemberian sikloplegik ll Pemberian Anti glaukomaPemberian Anti glaukoma ll Pemberian Steroid secara berhatiPemberian Steroid secara berhati--hatihati ll Pemberian Vitamin CPemberian Vitamin C 5858 KomplikasiKomplikasi ll SimblefaronSimblefaron ll Kornea keruh, edema, neovaskulerKornea keruh, edema, neovaskuler ll Katarak traumatikKatarak traumatik ll Glaukoma sekunderGlaukoma sekunder PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 30. 30 5959 PrognosisPrognosis ll Bergantung pada jenis dan jumlah bahanBergantung pada jenis dan jumlah bahan kimia yang terpaparkimia yang terpapar 6060 ll Terdapat 2 klasifikasi trauma basa padaTerdapat 2 klasifikasi trauma basa pada mata untuk menganalisis kerusakan danmata untuk menganalisis kerusakan dan beratnya kerusakan :beratnya kerusakan : 1. Klasifikasi Huges1. Klasifikasi Huges 2. Klasifikasi Thoft2. Klasifikasi Thoft PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 31. 31 6161 Klasifikasi HugesKlasifikasi Huges RinganRingan SedangSedang BeratBerat ••Prognosis baikPrognosis baik ••Terdapat erosiTerdapat erosi epitel korneaepitel kornea ••Pada korneaPada kornea teterrdadappatat kekeruhan yangkekeruhan yang ringanringan ••Tidak terdapatTidak terdapat iskemia daniskemia dan nekrosis korneanekrosis kornea ataupunataupun konjungtivakonjungtiva ••Prognosis baikPrognosis baik ••TerdapatTerdapat kekeruhan korneakekeruhan kornea sehingga sulitsehingga sulit melihat iris danmelihat iris dan pupil secarapupil secara terperinciterperinci ••Terdapat iskemiaTerdapat iskemia dan nekrosisdan nekrosis ringan padaringan pada kornea dankornea dan konjungtivakonjungtiva ••Prognosis burukPrognosis buruk ••Akibat kekeruhanAkibat kekeruhan kornea pupil tidakkornea pupil tidak dapat dilihatdapat dilihat ••Konjungtiva danKonjungtiva dan sklera pucatsklera pucat 6262 Klasifikasi ThoftKlasifikasi Thoft ll Derajat 1 : terjadi hiperemi konjungtivaDerajat 1 : terjadi hiperemi konjungtiva disertai dengan keratitis pungtatadisertai dengan keratitis pungtata ll Derajat 2 : terjadi hiperemi konjungtivaDerajat 2 : terjadi hiperemi konjungtiva disertai hilangnya epitel korneadisertai hilangnya epitel kornea ll Derajat 3 : terjadi hiperemi disertai denganDerajat 3 : terjadi hiperemi disertai dengan nekrosis konjungtiva dan lepasnya epitelnekrosis konjungtiva dan lepasnya epitel korneakornea ll Derajat 4 : konjungtiva perilimbal nekrosisDerajat 4 : konjungtiva perilimbal nekrosis sebanyak 50%sebanyak 50% PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
  • 32. 32 6363 PDF Creator - PDF4Free v2.0 http://www.pdf4free.com
AboutCopyright
© 2025 ºÝºÝߣ